康復(fù)治療師職業(yè)技能提升試題集單項選擇題（共10題，每題2分）1.在腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)中，下列哪項不是Brunnstrom分期法的典型特征？A.患者肢體出現(xiàn)聯(lián)合運動模式B.肌張力呈陣發(fā)性增高C.出現(xiàn)病理反射D.肢體主動活動能力完全喪失2.針對脊髓損傷截癱患者，間歇性導(dǎo)尿的推薦頻率是？A.每日3次B.每日5次C.每晨1次D.每晚1次3.頸椎病神經(jīng)根型患者進行牽引治療時，正確的牽引角度通常為？A.0°B.30°C.60°D.90°4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練時，最佳運動幅度是？A.0°～60°B.30°～90°C.0°～120°D.60°～120°5.肌筋膜放松治療中，"激痛點"（TriggerPoint）的主要特征是？A.局部壓痛明顯，且疼痛可擴散至遠處B.活動受限但無壓痛C.肌肉萎縮但無疼痛D.疼痛僅在夜間發(fā)作6.腦外傷后認知障礙患者進行記憶訓(xùn)練時，以下哪種方法最有效？A.重復(fù)抄寫單詞B.語義聯(lián)想法C.聽力回憶法D.機械重復(fù)數(shù)字序列7.踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（24小時內(nèi)），首選的康復(fù)措施是？RICE原則中的哪一項？A.冰敷（Ice）B.加壓包扎（Compression）C.抬高患肢（Elevation）D.早期活動（Movement）8.針對產(chǎn)后腹直肌分離患者，以下哪種運動最適合？A.仰臥起坐B.平板支撐C.俯臥撐D.懸垂舉腿9.肩關(guān)節(jié)凍結(jié)期患者進行關(guān)節(jié)松動術(shù)時，治療師通常采用哪種技術(shù)？A.震顫法B.滑動法C.旋轉(zhuǎn)法D.軸向牽引法10.糖尿病患者足部護理中，以下哪項檢查方法最易發(fā)現(xiàn)早期神經(jīng)病變？A.視力檢查B.溫度測試C.指脈血氧儀檢測D.足部X光多項選擇題（共5題，每題3分）1.腰椎間盤突出癥患者進行核心肌群訓(xùn)練時，以下哪些動作需要避免？A.平板支撐B.仰臥抬腿C.側(cè)板支撐D.嬰兒式扭轉(zhuǎn)E.鳥狗式2.腦卒中偏癱患者出現(xiàn)肩手綜合征時，以下哪些康復(fù)措施有效？A.肩關(guān)節(jié)被動外展B.手指被動屈曲C.肩袖肌群等長收縮D.溫水浸泡患手E.肩胛帶穩(wěn)定性訓(xùn)練3.骨折術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練范疇？A.關(guān)節(jié)被動屈伸B.關(guān)節(jié)主動輔助活動C.關(guān)節(jié)主動活動D.肌肉等長收縮E.關(guān)節(jié)持續(xù)被動活動（CPM）4.兒童腦癱患者進行粗大運動功能訓(xùn)練時，以下哪些項目屬于評估范疇？A.爬行B.跑步C.走路平衡D.抓握能力E.手眼協(xié)調(diào)5.肌腱損傷修復(fù)期康復(fù)方案中，以下哪些因素有助于肌腱愈合？A.低負荷持續(xù)性拉伸B.適當(dāng)抗阻訓(xùn)練C.充分休息D.紅外線照射E.足夠的營養(yǎng)支持判斷題（共10題，每題1分）1.康復(fù)治療師在評估脊髓損傷患者時，必須檢查其膀胱功能，以預(yù)防尿路感染。2.頸椎病椎動脈型患者不宜進行頸部旋轉(zhuǎn)運動。3.肌筋膜疼痛綜合征患者的激痛點按壓時，疼痛會擴散至非激痛點區(qū)域。4.腦外傷后，認知障礙患者的訓(xùn)練效果通常在治療后6個月內(nèi)最顯著。5.踝關(guān)節(jié)扭傷恢復(fù)期，過早進行跳躍訓(xùn)練可能導(dǎo)致慢性疼痛。6.產(chǎn)后腹直肌分離患者可通過核心肌群訓(xùn)練完全恢復(fù)正常。7.肩關(guān)節(jié)凍結(jié)期患者進行關(guān)節(jié)松動術(shù)時，應(yīng)避免過度牽引。8.糖尿病患者足部護理中，每日檢查足溫比檢查足部皮膚更關(guān)鍵。9.骨折術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)是盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，可忽略肌力訓(xùn)練。10.兒童腦癱患者的粗大運動訓(xùn)練應(yīng)與精細運動訓(xùn)練同步進行。簡答題（共5題，每題5分）1.簡述腦卒中偏癱患者早期康復(fù)中，體位擺放的注意事項。2.解釋什么是"RICE原則"，并說明其在踝關(guān)節(jié)扭傷中的應(yīng)用。3.描述肩關(guān)節(jié)凍結(jié)期患者進行關(guān)節(jié)松動術(shù)的分級方法（Maitland分級）。4.列舉三種針對脊髓損傷截癱患者預(yù)防壓瘡的康復(fù)措施。5.說明糖尿病患者足部護理中，"足部檢查日志"的重要性。案例分析題（共2題，每題10分）1.患者，男，65歲，腦卒中偏癱2周，左側(cè)肢體肌張力呈3級，存在肩手綜合征。康復(fù)治療師制定如下方案：-每日進行肩關(guān)節(jié)被動外展訓(xùn)練，范圍0°～90°。-鼓勵患者主動進行手部抓握動作。-每周2次核心肌群訓(xùn)練。請分析該方案中存在哪些不合理之處，并提出改進建議。2.患者，女，32歲，產(chǎn)后3個月，主訴腹部有"臺階樣"隆起，仰臥時可見腹直肌分離約2指寬。查體：腹直肌無壓痛，活動度正常?？祻?fù)治療師建議如下：-每日進行平板支撐訓(xùn)練，持續(xù)60秒。-指導(dǎo)其進行腹部肌肉收縮訓(xùn)練。請分析該建議的可行性，并補充其他康復(fù)措施。答案與解析單項選擇題1.D（腦卒中早期患者肢體可能仍有部分主動活動能力，完全喪失不符合Brunnstrom分期特征）2.C（截癱患者膀胱功能受損，需定時導(dǎo)尿，每日1次最符合間歇性清潔導(dǎo)尿原則）3.B（頸椎牽引通常采用30°頭前傾角，以減少椎間盤壓力）4.B（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者股四頭肌訓(xùn)練以30°～90°為宜，避免過度屈膝加重關(guān)節(jié)負荷）5.A（激痛點壓痛劇烈且可擴散至遠處，是肌筋膜放松治療的關(guān)鍵靶點）6.B（語義聯(lián)想法通過邏輯關(guān)聯(lián)增強記憶編碼，比機械重復(fù)更有效）7.A（RICE原則中冰敷能減輕炎癥和疼痛，是急性期首選）8.B（平板支撐可激活深層核心肌群，避免仰臥起坐加重腹直肌分離）9.B（肩關(guān)節(jié)凍結(jié)期需用滑動法改善關(guān)節(jié)間隙，避免暴力旋轉(zhuǎn)）10.B（溫度測試可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致的足部感覺異常）多項選擇題1.AB（仰臥抬腿可能增加腰椎壓力，需避免；平板支撐對核心穩(wěn)定有益）2.ADE（被動外展可緩解肩關(guān)節(jié)攣縮；溫水浸泡可改善循環(huán)；肩袖肌群訓(xùn)練防止肌肉萎縮）3.ABC（關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練包括被動、主動輔助和主動訓(xùn)練，CPM屬于康復(fù)設(shè)備范疇）4.ABC（爬行、跑步、走路平衡屬粗大運動，抓握和手眼協(xié)調(diào)屬精細運動）5.ACD（低負荷拉伸和休息有助于肌腱愈合，紅外線作用有限，抗阻訓(xùn)練需謹慎）判斷題1.√（膀胱功能評估是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）2.√（椎動脈型頸椎病需避免劇烈頭頸旋轉(zhuǎn)）3.√（激痛點按壓時疼痛擴散是肌筋膜疼痛的典型表現(xiàn)）4.×（認知障礙改善需長期訓(xùn)練，效果可能持續(xù)多年）5.√（過早跳躍可能加重關(guān)節(jié)損傷）6.×（部分分離可通過訓(xùn)練改善，但完全恢復(fù)需結(jié)合物理治療和生活方式調(diào)整）7.√（凍結(jié)期松動術(shù)需輕柔，避免過度牽引）8.×（足部皮膚檢查更直接，足溫異常是并發(fā)癥前兆）9.×（早期康復(fù)需兼顧活動度和肌力訓(xùn)練）10.√（粗大運動和精細運動訓(xùn)練需同步進行）簡答題1.體位擺放注意事項：-預(yù)防壓瘡：側(cè)臥位時夾枕頭支撐軀干；仰臥位每2小時翻身一次。-促進循環(huán)：抬高患肢高于心臟水平；避免長時間壓迫關(guān)節(jié)。-防止攣縮：保持關(guān)節(jié)于功能位，如肩關(guān)節(jié)外展45°，肘關(guān)節(jié)伸直。-避免異常模式：仰臥時避免過度外展肩關(guān)節(jié)。2.RICE原則及應(yīng)用：-RICE：Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加壓）、Elevation（抬高）。應(yīng)用：踝關(guān)節(jié)扭傷后立即冰敷15分鐘，用彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢，制動48小時后逐步活動。3.Maitland分級：-I級：無痛被動活動（PROM）范圍受限。-II級：輕柔被動活動時出現(xiàn)疼痛。-III級：中等被動活動時出現(xiàn)疼痛，但無關(guān)節(jié)阻力。-IV級：被動活動時出現(xiàn)疼痛和阻力。-V級：被動活動時出現(xiàn)疼痛、阻力及關(guān)節(jié)端感覺異常。4.預(yù)防壓瘡措施：-定時翻身（截癱患者每2小時一次）。-使用減壓床墊（如水墊、氣墊）。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。-適當(dāng)營養(yǎng)支持（增加蛋白質(zhì)和維生素攝入）。5.足部檢查日志重要性：-記錄足部皮膚顏色、溫度、水泡、潰瘍等變化，便于早期發(fā)現(xiàn)異常。-跟蹤治療效果，調(diào)整護理方案。-指導(dǎo)患者自我檢查，提高依從性。案例分析題1.不合理之處及改進建議：-不合理：被動外展訓(xùn)練可能加劇肩手綜合征；核心肌群訓(xùn)練對偏癱早期意義有限。-改進：-改為主動輔助肩關(guān)節(jié)外展（0°～60°）；-增加手部被動活動（如手指對捏）；