急危重癥護(hù)理三基測試題目集一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療，以下哪項措施是首選？A.高頻通氣B.持續(xù)低潮氣量通氣C.高碳酸血癥通氣D.立即氣管切開2.心搏驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素的最佳給藥劑量是多少？A.1mg靜脈推注B.0.1mg/kg靜脈推注C.0.5mg/kg靜脈推注D.2mg靜脈推注3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的氧療方式是？A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻噴射通氣D.機(jī)械通氣4.急性心肌梗死患者出現(xiàn)惡性心律失常時，首選的治療藥物是？A.腎上腺素B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮5.膿毒癥休克患者出現(xiàn)低血壓時，首選的液體復(fù)蘇液體是？A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.血漿膠體液D.血漿晶體液6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的擴(kuò)容治療是？A.血漿膠體液B.平衡鹽溶液C.血細(xì)胞懸液D.血漿晶體液7.腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，首選的治療措施是？A.高滲脫水劑B.腦室引流C.控制血壓D.腦部降溫8.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作患者，首選的支氣管擴(kuò)張藥物是？A.異丙托溴銨B.茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.沙丁胺醇9.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是？A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈注射葡萄糖酸鎂10.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)低鈣血癥時，首選的治療措施是？A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射氯化鉀C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈注射葡萄糖酸鎂二、多選題（每題3分，共10題）1.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括哪些？A.持續(xù)低潮氣量通氣B.高頻通氣C.肺保護(hù)性通氣策略D.液體管理2.心搏驟?；颊邠尵葧r，哪些措施是必須的？A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.電極板放置3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，可能的治療措施包括哪些？A.無創(chuàng)正壓通氣B.機(jī)械通氣C.高流量鼻導(dǎo)管吸氧D.高頻噴射通氣4.急性心肌梗死患者出現(xiàn)惡性心律失常時，可能的治療藥物包括哪些？A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.腎上腺素5.膿毒癥休克患者出現(xiàn)低血壓時，可能的治療措施包括哪些？A.液體復(fù)蘇B.藥物升壓C.抗感染治療D.控制炎癥反應(yīng)6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，可能的治療措施包括哪些？A.血液制品輸注B.血漿膠體液C.平衡鹽溶液D.藥物治療7.腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，可能的治療措施包括哪些？A.高滲脫水劑B.腦室引流C.控制血壓D.腦部降溫8.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作患者，可能的治療藥物包括哪些？A.沙丁胺醇B.茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.異丙托溴銨9.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能的治療措施包括哪些？A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈注射葡萄糖酸鎂10.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)低鈣血癥時，可能的治療措施包括哪些？A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射氯化鉀C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈注射葡萄糖酸鎂三、判斷題（每題1分，共10題）1.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)盡早使用有創(chuàng)機(jī)械通氣。2.心搏驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素的最佳給藥間隔時間是每3-5分鐘一次。3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)首選高流量鼻導(dǎo)管吸氧。4.急性心肌梗死患者出現(xiàn)惡性心律失常時，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。5.膿毒癥休克患者出現(xiàn)低血壓時，應(yīng)立即進(jìn)行液體復(fù)蘇。6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，應(yīng)首選血漿膠體液進(jìn)行擴(kuò)容。7.腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，應(yīng)立即進(jìn)行腦室引流。8.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作患者，應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。9.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即進(jìn)行血液透析。10.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)低鈣血癥時，應(yīng)立即進(jìn)行靜脈注射葡萄糖酸鈣。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制。2.簡述心搏驟?；颊邠尵鹊牧鞒獭?.簡述重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時的治療原則。4.簡述急性心肌梗死患者出現(xiàn)惡性心律失常時的治療措施。5.簡述膿毒癥休克患者出現(xiàn)低血壓時的治療措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的護(hù)理要點。2.論述心搏驟?；颊邠尵鹊淖⒁馐马?。答案與解析一、單選題1.B解析：ARDS的治療首選持續(xù)低潮氣量通氣，以減少肺損傷。高頻通氣和高碳酸血癥通氣不適用于ARDS的治療。氣管切開不是首選措施。2.B解析：心搏驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素的最佳給藥劑量是0.1mg/kg靜脈推注，每3-5分鐘一次。3.B解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的無創(chuàng)正壓通氣可以改善通氣功能，減少呼吸功消耗。4.D解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)惡性心律失常時，首選的治療藥物是胺碘酮，可以有效控制心律失常。5.B解析：膿毒癥休克患者出現(xiàn)低血壓時，首選的液體復(fù)蘇液體是平衡鹽溶液，可以快速擴(kuò)充血容量。6.C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的擴(kuò)容治療是血細(xì)胞懸液，可以快速補充紅細(xì)胞。7.B解析：腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，首選的治療措施是腦室引流，可以降低顱內(nèi)壓。8.D解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作患者，首選的支氣管擴(kuò)張藥物是沙丁胺醇，可以有效擴(kuò)張支氣管。9.B解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是靜脈注射胰島素，可以降低血鉀水平。10.A解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)低鈣血癥時，首選的治療措施是靜脈注射葡萄糖酸鈣，可以快速提高血鈣水平。二、多選題1.A,C,D解析：ARDS的治療措施包括持續(xù)低潮氣量通氣、肺保護(hù)性通氣策略和液體管理。高頻通氣不適用于ARDS的治療。2.A,B,C,D解析：心搏驟?；颊邠尵葧r，必須采取高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療和電極板放置等措施。3.A,B,C解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，可能的治療措施包括無創(chuàng)正壓通氣、機(jī)械通氣和高流量鼻導(dǎo)管吸氧。高頻噴射通氣不適用于常規(guī)治療。4.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)惡性心律失常時，可能的治療藥物包括利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮和腎上腺素。5.A,B,C,D解析：膿毒癥休克患者出現(xiàn)低血壓時，可能的治療措施包括液體復(fù)蘇、藥物升壓、抗感染治療和控制炎癥反應(yīng)。6.A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，可能的治療措施包括血液制品輸注、血漿膠體液、平衡鹽溶液和藥物治療。7.A,B,C,D解析：腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，可能的治療措施包括高滲脫水劑、腦室引流、控制血壓和腦部降溫。8.A,B,C,D解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作患者，可能的治療藥物包括沙丁胺醇、茶堿、糖皮質(zhì)激素和異丙托溴銨。9.A,B,C,D解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能的治療措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、靜脈注射胰島素、靜脈注射碳酸氫鈉和靜脈注射葡萄糖酸鎂。10.A,B,C,D解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)低鈣血癥時，可能的治療措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、靜脈注射氯化鉀、靜脈注射碳酸氫鈉和靜脈注射葡萄糖酸鎂。三、判斷題1.×解析：ARDS患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)盡早使用無創(chuàng)機(jī)械通氣，避免有創(chuàng)機(jī)械通氣帶來的并發(fā)癥。2.√解析：心搏驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素的最佳給藥間隔時間是每3-5分鐘一次。3.×解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)首選無創(chuàng)正壓通氣，避免高流量鼻導(dǎo)管吸氧帶來的氧中毒風(fēng)險。4.√解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)惡性心律失常時，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。5.√解析：膿毒癥休克患者出現(xiàn)低血壓時，應(yīng)立即進(jìn)行液體復(fù)蘇。6.×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，應(yīng)首選平衡鹽溶液進(jìn)行擴(kuò)容，避免血漿膠體液帶來的并發(fā)癥。7.√解析：腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，應(yīng)立即進(jìn)行腦室引流。8.×解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作患者，應(yīng)首選支氣管擴(kuò)張藥物進(jìn)行治療，如沙丁胺醇。糖皮質(zhì)激素是輔助治療。9.×解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)先采取藥物治療，如靜脈注射胰島素，必要時再進(jìn)行血液透析。10.√解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)低鈣血癥時，應(yīng)立即進(jìn)行靜脈注射葡萄糖酸鈣。四、簡答題1.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制。解析：ARDS的病理生理機(jī)制主要涉及肺泡-毛細(xì)血管屏障的破壞，導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出增加，肺水腫形成。炎癥反應(yīng)在ARDS的發(fā)生發(fā)展中起重要作用，中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放多種炎癥介質(zhì)，進(jìn)一步加劇肺損傷。2.簡述心搏驟停患者搶救的流程。解析：心搏驟停患者搶救的流程包括：識別心搏驟停、啟動急救系統(tǒng)、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療和高級生命支持。3.簡述重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時的治療原則。解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時的治療原則包括：抗感染治療、氧療、機(jī)械通氣、液體管理和營養(yǎng)支持。4.簡述急性心肌梗死患者出現(xiàn)惡性心律失常時的治療措施。解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)惡性心律失常時的治療措施包括：電除顫、藥物治療（如利多卡因、胺碘酮）和病因治療。5.簡述膿毒癥休克患者出現(xiàn)低血壓時的治療措施。解析：膿毒癥休克患者出現(xiàn)低血壓時的治療措施包括：液體復(fù)蘇、藥物升壓（如去甲腎上腺素）、抗感染治療和控制炎癥反應(yīng)。五、論述題1.論述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的護(hù)理要點。解析：ARDS的護(hù)理要點包括：密切監(jiān)測