2025年小兒內(nèi)科血液病診療規(guī)范歷年真題

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.以下哪種血液病屬于小兒常見的急性白血?。?)A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性髓系白血病2.在急性淋巴細胞白血病治療中，以下哪種藥物不屬于誘導緩解方案的一部分？()A.阿糖胞苷B.長春新堿C.門冬酰胺酶D.環(huán)磷酰胺3.在兒童血液病中，哪種疾病的發(fā)病率最高？()A.白血病B.血小板減少性紫癜C.骨髓增生異常綜合征D.遺傳性球形細胞增多癥4.以下哪種情況提示可能存在血液系統(tǒng)疾??？()A.皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹B.乏力、食欲不振、體重下降C.肝脾腫大D.以上都是5.在兒童血液病中，哪種疾病的預后相對較好？()A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性髓系白血病6.以下哪種藥物是治療兒童血液病中常用的免疫抑制劑？()A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.羥基脲D.6-巰基嘌呤7.在急性髓系白血病中，以下哪種類型的白血病預后較差？()A.M1型B.M2型C.M3型D.M5型8.在兒童血液病中，哪種疾病的診斷主要依靠骨髓穿刺？()A.白血病B.血小板減少性紫癜C.骨髓增生異常綜合征D.遺傳性球形細胞增多癥9.以下哪種情況提示可能存在再生障礙性貧血？()A.皮膚出現(xiàn)瘀斑B.乏力、頭暈、心悸C.骨髓增生低下D.以上都是10.在兒童血液病中，哪種疾病的化療方案相對復雜？()A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性髓系白血病二、多選題(共5題)11.以下哪些是小兒急性淋巴細胞白血病（ALL）的常見臨床表現(xiàn)？()A.發(fā)熱、乏力、食欲不振B.肝脾腫大C.骨痛、關節(jié)痛D.皮膚瘀點、瘀斑E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀12.在急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的治療中，以下哪些藥物是誘導緩解治療中常用的？()A.阿糖胞苷B.長春新堿C.門冬酰胺酶D.環(huán)磷酰胺E.甲氨蝶呤13.以下哪些是小兒再生障礙性貧血的常見實驗室檢查異常？()A.血常規(guī)三系減少B.骨髓象增生低下C.血小板計數(shù)降低D.凝血功能異常E.乳酸脫氫酶升高14.在急性髓系白血?。ˋML）的化療過程中，以下哪些措施有助于減輕藥物副作用？()A.充分的水化B.使用止吐藥物C.補充電解質(zhì)D.定期監(jiān)測肝腎功能E.使用抗生素預防感染15.以下哪些因素可能影響小兒血液病的預后？()A.疾病類型B.病情嚴重程度C.年齡D.治療方案E.家庭經(jīng)濟狀況三、填空題(共5題)16.小兒急性淋巴細胞白血病（ALL）的誘導緩解治療中，長春新堿的給藥途徑為__。17.在小兒血液病中，骨髓穿刺檢查的主要目的是__。18.小兒再生障礙性貧血（AA）的骨髓象特征為__。19.急性髓系白血?。ˋML）的化療過程中，預防感染的主要措施是__。20.小兒血液病治療中，支持治療的主要內(nèi)容包括__。四、判斷題(共5題)21.小兒急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的完全緩解（CR）標準是血液學指標完全正常。()A.正確B.錯誤22.小兒再生障礙性貧血（AA）的骨髓穿刺檢查結(jié)果一定是增生低下。()A.正確B.錯誤23.急性髓系白血?。ˋML）的化療過程中，骨髓抑制是常見的副作用。()A.正確B.錯誤24.小兒血液病治療中，支持治療是為了提高患者的免疫力。()A.正確B.錯誤25.小兒急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的誘導緩解治療中，長春新堿的給藥途徑是口服。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述小兒急性淋巴細胞白血病（ALL）的分期標準及其臨床意義。27.在小兒再生障礙性貧血（AA）的治療中，如何進行支持治療？28.請描述急性髓系白血?。ˋML）的骨髓象特征及其臨床意義。29.在小兒血液病治療中，如何進行心理支持？30.請簡述小兒血液病治療中，如何進行家庭護理指導？

2025年小兒內(nèi)科血液病診療規(guī)范歷年真題一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】急性淋巴細胞白血病是小兒最常見的急性白血病類型。2.【答案】D【解析】環(huán)磷酰胺通常不用于急性淋巴細胞白血病的誘導緩解治療。3.【答案】A【解析】白血病是兒童最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率最高。4.【答案】D【解析】乏力、食欲不振、體重下降、肝脾腫大等癥狀都可能提示血液系統(tǒng)疾病。5.【答案】A【解析】急性淋巴細胞白血病的預后相對較好，治愈率較高。6.【答案】B【解析】硫唑嘌呤是治療兒童血液病中常用的免疫抑制劑。7.【答案】D【解析】M5型急性髓系白血病的預后相對較差。8.【答案】A【解析】白血病的診斷主要依靠骨髓穿刺檢查。9.【答案】D【解析】乏力、頭暈、心悸、骨髓增生低下等癥狀都可能提示再生障礙性貧血。10.【答案】B【解析】急性髓系白血病的化療方案相對復雜，需要多種藥物聯(lián)合使用。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】小兒急性淋巴細胞白血病的常見臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、乏力、食欲不振、肝脾腫大、骨痛、關節(jié)痛、皮膚瘀點、瘀斑等。12.【答案】ABCE【解析】急性淋巴細胞白血病（ALL）的誘導緩解治療中常用的藥物包括阿糖胞苷、長春新堿、門冬酰胺酶和甲氨蝶呤。13.【答案】ABC【解析】小兒再生障礙性貧血的常見實驗室檢查異常包括血常規(guī)三系減少、骨髓象增生低下、血小板計數(shù)降低。14.【答案】ABCDE【解析】在急性髓系白血病（AML）的化療過程中，采取充分的水化、使用止吐藥物、補充電解質(zhì)、定期監(jiān)測肝腎功能和使用抗生素預防感染等措施有助于減輕藥物副作用。15.【答案】ABCD【解析】影響小兒血液病預后的因素包括疾病類型、病情嚴重程度、年齡和治療方案的合理性。家庭經(jīng)濟狀況雖然可能影響治療的可及性，但不是直接影響預后的主要因素。三、填空題(共5題)16.【答案】靜脈注射【解析】長春新堿通常通過靜脈注射給藥，以達到全身治療的效果。17.【答案】明確診斷和評估病情【解析】骨髓穿刺檢查是評估小兒血液病的重要手段，可以明確診斷和評估病情的嚴重程度。18.【答案】骨髓增生低下，三系細胞減少【解析】小兒再生障礙性貧血的骨髓象特征表現(xiàn)為骨髓增生低下，紅系、粒系和巨核系細胞減少。19.【答案】使用抗生素【解析】急性髓系白血病的化療過程中，由于骨髓抑制，患者容易發(fā)生感染，因此需要使用抗生素預防感染。20.【答案】輸血、營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡、對癥治療【解析】支持治療是小兒血液病治療的重要組成部分，包括輸血、營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡和對癥治療等。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】完全緩解（CR）是指血液學指標完全正常，骨髓中白血病細胞小于5%。22.【答案】錯誤【解析】小兒再生障礙性貧血（AA）的骨髓穿刺檢查結(jié)果可能表現(xiàn)為增生低下，但也可能增生正?；蛟錾哼M，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。23.【答案】正確【解析】急性髓系白血病（AML）的化療過程中，由于化療藥物對骨髓的抑制，患者容易出現(xiàn)骨髓抑制的副作用。24.【答案】錯誤【解析】支持治療的主要目的是維持患者的生命體征穩(wěn)定，改善癥狀，而不是提高免疫力。25.【答案】錯誤【解析】小兒急性淋巴細胞白血病（ALL）的誘導緩解治療中，長春新堿的給藥途徑是靜脈注射，而非口服。五、簡答題(共5題)26.【答案】小兒急性淋巴細胞白血病的分期標準通常采用法美英三國（FAB）分類，包括誘導緩解期、早期復發(fā)期、晚期復發(fā)期和難治性白血病。分期有助于評估病情嚴重程度，指導治療方案的制定和預后判斷?！窘馕觥糠制谟兄卺t(yī)生更準確地評估病情，選擇合適的治療方案，并預測患者的預后。27.【答案】支持治療包括輸血、預防感染、使用免疫抑制劑、營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡和對癥治療等?！窘馕觥恐С种委熤荚诟纳苹颊叩囊话銧顩r，減輕癥狀，防止并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。28.【答案】急性髓系白血病的骨髓象特征表現(xiàn)為骨髓增生明顯活躍或極度活躍，原始細胞比例明顯增多，形態(tài)異常，可見白血病裂孔。這些特征有助于確診AML?！窘馕觥抗撬柘髾z查是診斷AML的重要