2020年廣東省《腎內(nèi)科學(xué)》測試卷(第381套)

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是什么？()A.高血壓、水腫、尿蛋白B.腰痛、血尿、蛋白尿C.發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛D.腹瀉、嘔吐、尿頻2.慢性腎小球腎炎的早期常見癥狀是什么？()A.晨起眼瞼水腫B.血尿C.高血壓D.蛋白尿3.腎小球疾病的尿液檢查中，哪項指標(biāo)最具有診斷價值？()A.尿紅細(xì)胞計數(shù)B.尿蛋白定量C.尿沉渣鏡檢D.尿白細(xì)胞計數(shù)4.慢性腎衰竭的分期中，哪一期病情最嚴(yán)重？()A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.尿毒癥期D.晚期5.急性腎損傷的病因中，哪一項最為常見？()A.腎毒性藥物B.嚴(yán)重脫水C.腎小球腎炎D.外傷6.糖尿病腎病的主要病理改變是什么？()A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.腎血管病變7.急性腎小球腎炎的常見并發(fā)癥是什么？()A.腎性高血壓B.腎小球硬化C.腎間質(zhì)纖維化D.腎性貧血8.慢性腎小球腎炎的治療原則是什么？()A.控制血壓，減少尿蛋白B.應(yīng)用抗生素，抗感染治療C.應(yīng)用激素，抗炎治療D.應(yīng)用利尿劑，消除水腫9.腎小球疾病的預(yù)后主要取決于什么？()A.病程長短B.病情輕重C.年齡大小D.治療效果10.急性腎衰竭的常見病因是什么？()A.腎小球腎炎B.腎小管病變C.腎血管病變D.腎前性或腎后性因素二、多選題(共5題)11.下列哪些是慢性腎小球腎炎的常見臨床表現(xiàn)？()A.晨起眼瞼水腫B.血尿C.高血壓D.蛋白尿E.腎功能減退12.以下哪些因素可能導(dǎo)致急性腎損傷？()A.腎毒性藥物B.嚴(yán)重脫水C.腎小球腎炎D.尿路梗阻E.嚴(yán)重感染13.糖尿病腎病的診斷依據(jù)包括哪些？()A.高血糖病史B.蛋白尿C.腎功能異常D.腎臟影像學(xué)檢查異常E.糖尿病視網(wǎng)膜病變14.慢性腎衰竭的并發(fā)癥有哪些？()A.高血壓B.心力衰竭C.腎性貧血D.高磷血癥E.感染15.急性腎衰竭的治療原則包括哪些？()A.糾正脫水B.控制血壓C.抗感染治療D.腎臟替代治療E.預(yù)防和治療并發(fā)癥三、填空題(共5題)16.慢性腎小球腎炎的主要病理類型為______。17.急性腎損傷的典型臨床表現(xiàn)包括______、______和______。18.糖尿病腎病的早期診斷指標(biāo)為______。19.慢性腎衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂包括______和______。20.腎小球疾病的尿液檢查中，______是評估腎小球濾過功能的重要指標(biāo)。四、判斷題(共5題)21.急性腎小球腎炎的患者在疾病活動期，通常會伴有血清補體C3水平的下降。()A.正確B.錯誤22.糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，且是最主要的死亡原因。()A.正確B.錯誤23.急性腎損傷患者的尿量減少，但尿比重升高。()A.正確B.錯誤24.慢性腎小球腎炎患者，即使沒有明顯的臨床癥狀，也可能存在腎功能損害。()A.正確B.錯誤25.腎小球疾病的尿液檢查中，紅細(xì)胞形態(tài)異常多見于急性腎小球腎炎。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述慢性腎小球腎炎的病理分型及其特點。27.闡述糖尿病腎病的發(fā)病機制。28.試述急性腎損傷的治療原則。29.如何評估慢性腎衰竭患者的腎功能？30.請描述腎小球疾病的尿液檢查中，哪些指標(biāo)有助于診斷腎小球腎炎？

2020年廣東省《腎內(nèi)科學(xué)》測試卷(第381套)一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是高血壓、水腫、尿蛋白，這是由于腎小球濾過功能受損所致。2.【答案】A【解析】慢性腎小球腎炎的早期常見癥狀是晨起眼瞼水腫，這是由于腎小球濾過功能受損，導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留。3.【答案】C【解析】腎小球疾病的尿液檢查中，尿沉渣鏡檢最具有診斷價值，可以觀察到紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等異常細(xì)胞和物質(zhì)。4.【答案】C【解析】慢性腎衰竭的分期中，尿毒癥期病情最嚴(yán)重，此時腎臟功能幾乎完全喪失，體內(nèi)代謝廢物無法正常排出。5.【答案】A【解析】急性腎損傷的病因中，腎毒性藥物最為常見，如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等，可導(dǎo)致腎臟損傷。6.【答案】A【解析】糖尿病腎病的主要病理改變是腎小球硬化，這是由于長期高血糖導(dǎo)致的腎小球基底膜增厚和細(xì)胞外基質(zhì)增多。7.【答案】A【解析】急性腎小球腎炎的常見并發(fā)癥是腎性高血壓，這是由于腎小球濾過功能受損，導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留。8.【答案】A【解析】慢性腎小球腎炎的治療原則是控制血壓，減少尿蛋白，以減緩腎臟損害的進展。9.【答案】D【解析】腎小球疾病的預(yù)后主要取決于治療效果，早期診斷、及時治療可以顯著改善預(yù)后。10.【答案】D【解析】急性腎衰竭的常見病因是腎前性或腎后性因素，如脫水、心力衰竭、尿路梗阻等。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】慢性腎小球腎炎的常見臨床表現(xiàn)包括晨起眼瞼水腫、血尿、高血壓、蛋白尿以及腎功能減退，這些癥狀可能單獨出現(xiàn)或合并存在。12.【答案】ABCDE【解析】急性腎損傷的可能原因包括腎毒性藥物、嚴(yán)重脫水、腎小球腎炎、尿路梗阻以及嚴(yán)重感染等，這些因素均可導(dǎo)致腎小球濾過功能急劇下降。13.【答案】ABCDE【解析】糖尿病腎病的診斷依據(jù)包括高血糖病史、蛋白尿、腎功能異常、腎臟影像學(xué)檢查異常以及糖尿病視網(wǎng)膜病變等，這些指標(biāo)有助于確診糖尿病腎病。14.【答案】ABCDE【解析】慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括高血壓、心力衰竭、腎性貧血、高磷血癥以及感染等，這些并發(fā)癥可能嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。15.【答案】ABCDE【解析】急性腎衰竭的治療原則包括糾正脫水、控制血壓、抗感染治療、腎臟替代治療以及預(yù)防和治療并發(fā)癥等，這些措施有助于改善患者的病情。三、填空題(共5題)16.【答案】腎小球腎炎【解析】慢性腎小球腎炎的病理類型多樣，但以腎小球腎炎最為常見，包括IgA腎病、膜性腎病、系膜增生性腎炎等。17.【答案】尿量減少、氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂【解析】急性腎損傷的典型臨床表現(xiàn)通常包括尿量減少、氮質(zhì)血癥和電解質(zhì)紊亂，這是由于腎臟濾過功能急劇下降導(dǎo)致的。18.【答案】尿微量白蛋白【解析】尿微量白蛋白是糖尿病腎病的早期診斷指標(biāo)，它可以反映腎小球濾過膜的微小損傷。19.【答案】高鉀血癥、低鈉血癥【解析】慢性腎衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥和低鈉血癥，這是由于腎臟排鉀和保鈉功能受損所致。20.【答案】尿蛋白定量【解析】腎小球疾病的尿液檢查中，尿蛋白定量是評估腎小球濾過功能的重要指標(biāo)，可以反映腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)的濾過情況。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】急性腎小球腎炎的患者在疾病活動期，由于免疫復(fù)合物沉積和補體活化，血清補體C3水平通常會下降，這是診斷急性腎小球腎炎的一個重要指標(biāo)。22.【答案】正確【解析】糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，由于長期高血糖引起的腎小球損傷，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致終末期腎病，是糖尿病患者的常見死亡原因。23.【答案】錯誤【解析】急性腎損傷患者的尿量減少是正確的，但尿比重通常不會升高，反而可能降低，因為腎小管濃縮功能受損。24.【答案】正確【解析】慢性腎小球腎炎患者，即使沒有明顯的臨床癥狀，也可能存在腎功能損害，因此定期進行腎功能檢查非常重要。25.【答案】正確【解析】腎小球疾病的尿液檢查中，紅細(xì)胞形態(tài)異常多見于急性腎小球腎炎，如紅細(xì)胞變形、破碎等，這是由于腎小球基底膜損傷導(dǎo)致的。五、簡答題(共5題)26.【答案】慢性腎小球腎炎的病理分型包括IgA腎病、膜性腎病、系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。IgA腎病以IgA沉積為特征；膜性腎病以基底膜彌漫性增厚為特征；系膜增生性腎炎以系膜細(xì)胞和基質(zhì)增多為特征；局灶節(jié)段性腎小球硬化則以腎小球局灶性硬化為特征。【解析】慢性腎小球腎炎的病理分型有助于指導(dǎo)臨床治療和預(yù)后評估。不同類型的病理改變可能對治療反應(yīng)和疾病進展有不同影響。27.【答案】糖尿病腎病的發(fā)病機制主要包括糖基化終產(chǎn)物（AGEs）的積累、氧化應(yīng)激、細(xì)胞因子失衡、血管緊張素系統(tǒng)激活、腎小球基底膜增厚和細(xì)胞外基質(zhì)沉積等?！窘馕觥刻悄虿∧I病的發(fā)生是多因素參與的復(fù)雜過程，了解其發(fā)病機制對于預(yù)防和治療糖尿病腎病具有重要意義。28.【答案】急性腎損傷的治療原則包括維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，控制血壓，糾正貧血，預(yù)防和治療感染，以及必要時進行腎臟替代治療?！窘馕觥考毙阅I損傷的治療原則旨在維持患者的生命體征穩(wěn)定，防止并發(fā)癥，并盡可能恢復(fù)腎功能。29.【答案】評估慢性腎衰竭患者的腎功