2015年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》真題及解析

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.某患者，女，45歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)后給予靜脈輸液。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液管內(nèi)有空氣進(jìn)入，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：()A.關(guān)閉調(diào)節(jié)器，拔出輸液管，重新穿刺輸液B.關(guān)閉調(diào)節(jié)器，抬高輸液瓶，待空氣排出C.關(guān)閉調(diào)節(jié)器，降低輸液瓶，待空氣排出D.關(guān)閉調(diào)節(jié)器，輕輕擠壓輸液管，待空氣排出2.患者，男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不正確：()A.幫助患者取半坐臥位B.給予氧氣吸入C.鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液D.避免患者劇烈咳嗽，以免加重病情3.患者，女，28歲，因妊娠高血壓綜合征入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不正確：()A.監(jiān)測(cè)血壓，了解病情變化B.限制鈉鹽攝入，減輕水腫C.給予高蛋白、高熱量飲食，增加營(yíng)養(yǎng)D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重病情4.患者，男，50歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不正確：()A.保持病房安靜，減少噪音干擾B.給予吸氧，改善心肌缺氧C.給予抗凝治療，預(yù)防血栓形成D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)5.患者，女，30歲，因糖尿病入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不正確：()A.監(jiān)測(cè)血糖，了解病情變化B.給予低糖飲食，控制血糖C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血糖利用D.給予胰島素治療，控制血糖6.患者，男，40歲，因急性胰腺炎入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不正確：()A.保持病房安靜，減少噪音干擾B.給予禁食，減輕胰腺負(fù)擔(dān)C.給予解痙止痛藥物，緩解疼痛D.給予抗生素預(yù)防感染7.患者，女，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不正確：()A.監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓等生命體征B.給予高熱量、高蛋白飲食，增加營(yíng)養(yǎng)C.避免情緒激動(dòng)，減少甲狀腺激素分泌D.給予抗甲狀腺藥物，控制病情8.患者，男，45歲，因肺癌入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不正確：()A.監(jiān)測(cè)呼吸、咳嗽、咳痰等情況B.給予吸氧，改善缺氧癥狀C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸，促進(jìn)痰液排出D.給予化療藥物，控制病情9.患者，女，50歲，因乳腺癌入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不正確：()A.監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓等生命體征B.給予心理支持，減輕患者焦慮C.給予化療藥物，控制病情D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，提高生活質(zhì)量10.患者，男，60歲，因前列腺增生入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不正確：()A.監(jiān)測(cè)尿量、尿色等排尿情況B.給予溫水坐浴，緩解尿路刺激癥狀C.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排尿D.給予抗生素預(yù)防感染11.患者，女，35歲，因癲癇發(fā)作入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不正確：()A.立即讓患者平臥，防止跌倒B.抬高頭部，防止嘔吐物誤吸C.按壓人中、合谷等穴位，緩解癥狀D.給予抗癲癇藥物，控制病情二、多選題(共5題)12.患者，女，30歲，因急性腎小球腎炎入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的有：()A.限制鈉鹽攝入，減輕水腫B.監(jiān)測(cè)血壓，了解病情變化C.保持床單位清潔、干燥，預(yù)防壓瘡D.給予高蛋白飲食，增加營(yíng)養(yǎng)13.患者，男，45歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的有：()A.給予吸氧，改善缺氧癥狀B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉C.保持病房空氣流通，降低感染風(fēng)險(xiǎn)D.給予高脂肪、高熱量飲食，增加營(yíng)養(yǎng)14.患者，女，35歲，因妊娠高血壓綜合征入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的有：()A.監(jiān)測(cè)血壓，了解病情變化B.限制鈉鹽攝入，減輕水腫C.給予左側(cè)臥位，改善胎盤(pán)血液供應(yīng)D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重病情15.患者，男，50歲，因急性心肌梗死入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的有：()A.保持病房安靜，減少噪音干擾B.給予吸氧，改善心肌缺氧C.給予抗凝治療，預(yù)防血栓形成D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)16.患者，女，28歲，因糖尿病入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的有：()A.監(jiān)測(cè)血糖，了解病情變化B.給予低糖飲食，控制血糖C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血糖利用D.給予胰島素治療，控制血糖三、填空題(共5題)17.在測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)至少高于患者心臟水平。18.吸氧濃度以%表示，氧流量以L/min表示。19.在為患者進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，導(dǎo)管插入長(zhǎng)度一般為。20.測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)水銀柱應(yīng)與患者腋窩皮膚表面相平。21.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速應(yīng)保持每分鐘。四、判斷題(共5題)22.使用電子體溫計(jì)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)顯示值與水銀體溫計(jì)不一致，應(yīng)優(yōu)先采用水銀體溫計(jì)的測(cè)量結(jié)果。()A.正確B.錯(cuò)誤23.對(duì)于需要長(zhǎng)期吸氧的患者，吸氧濃度應(yīng)保持恒定，不可隨意調(diào)整。()A.正確B.錯(cuò)誤24.在進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，導(dǎo)管插入過(guò)深會(huì)導(dǎo)致患者不適，因此應(yīng)避免過(guò)深插入。()A.正確B.錯(cuò)誤25.在使用血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)，袖帶充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后，應(yīng)再充氣至更高壓力以觀察有無(wú)水銀柱回跳。()A.正確B.錯(cuò)誤26.糖尿病患者的飲食應(yīng)限制碳水化合物攝入，增加蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)27.請(qǐng)簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中常見(jiàn)的空氣栓塞的預(yù)防和處理措施。28.請(qǐng)說(shuō)明在護(hù)理慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)，如何進(jìn)行呼吸功能鍛煉。29.請(qǐng)描述妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理要點(diǎn)。30.請(qǐng)闡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。31.請(qǐng)說(shuō)明糖尿病患者的飲食護(hù)理原則。

2015年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》真題及解析一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】空氣進(jìn)入輸液管可能導(dǎo)致空氣栓塞，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。此時(shí)應(yīng)立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，拔出輸液管，重新穿刺輸液，以防止空氣栓塞的發(fā)生。2.【答案】D【解析】慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽，以幫助痰液排出，減輕呼吸困難。避免劇烈咳嗽可能會(huì)加重病情。3.【答案】C【解析】妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，減輕水腫，而不是增加營(yíng)養(yǎng)。高蛋白、高熱量飲食可能會(huì)加重水腫。4.【答案】D【解析】急性心肌梗死患者應(yīng)臥床休息，避免早期下床活動(dòng)，以免加重病情。早期下床活動(dòng)可能會(huì)增加心肌耗氧量，加重心肌梗死。5.【答案】D【解析】糖尿病患者在飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖無(wú)效時(shí)，才會(huì)考慮給予胰島素治療。胰島素治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。6.【答案】A【解析】急性胰腺炎患者應(yīng)保持病房安靜，減少噪音干擾，有利于患者休息。7.【答案】B【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)給予低熱量、低蛋白飲食，以減輕甲狀腺激素的合成和分泌。8.【答案】D【解析】肺癌患者化療藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，護(hù)士不能擅自給予化療藥物。9.【答案】C【解析】乳腺癌患者化療藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，護(hù)士不能擅自給予化療藥物。10.【答案】B【解析】前列腺增生患者溫水坐浴可能會(huì)加重尿路刺激癥狀，不應(yīng)采取。11.【答案】C【解析】癲癇發(fā)作時(shí)按壓穴位不能緩解癥狀，應(yīng)及時(shí)給予抗癲癇藥物。二、多選題(共5題)12.【答案】ABC【解析】急性腎小球腎炎患者應(yīng)限制鈉鹽攝入以減輕水腫，監(jiān)測(cè)血壓了解病情變化，保持床單位清潔、干燥預(yù)防壓瘡。高蛋白飲食會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)避免。13.【答案】ABC【解析】慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)給予吸氧改善缺氧，鼓勵(lì)呼吸功能鍛煉，保持病房空氣流通降低感染風(fēng)險(xiǎn)。高脂肪、高熱量飲食可能加重病情，應(yīng)避免。14.【答案】ABCD【解析】妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血液供應(yīng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止病情加重。15.【答案】ABC【解析】急性心肌梗死患者應(yīng)保持病房安靜，給予吸氧改善心肌缺氧，給予抗凝治療預(yù)防血栓形成。早期下床活動(dòng)可能會(huì)加重病情，應(yīng)避免。16.【答案】ABCD【解析】糖尿病患者的護(hù)理包括監(jiān)測(cè)血糖、給予低糖飲食、鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血糖利用，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下給予胰島素治療以控制血糖。三、填空題(共5題)17.【答案】2-3cm【解析】測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的位置應(yīng)位于心臟水平以上2-3cm，以確保準(zhǔn)確測(cè)量血壓值。18.【答案】L/min【解析】吸氧濃度通常以百分比表示，表示每100毫升空氣中含有氧氣的百分比；氧流量則以升/分鐘（L/min）表示，表示每分鐘吸入的氧氣量。19.【答案】1-2cm【解析】鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，導(dǎo)管插入長(zhǎng)度一般為1-2cm，以避免過(guò)深刺激咽部引起不適或過(guò)淺影響吸氧效果。20.【答案】腋窩皮膚表面【解析】測(cè)量腋溫時(shí)，將體溫計(jì)水銀柱端置于患者腋窩深處，使水銀柱與腋窩皮膚表面相平，以確保體溫計(jì)能夠準(zhǔn)確測(cè)量體溫。21.【答案】15-20滴【解析】靜脈輸液時(shí)，通常調(diào)節(jié)滴速保持在每分鐘15-20滴，以維持患者適宜的輸液速度，避免過(guò)快或過(guò)慢導(dǎo)致不良后果。四、判斷題(共5題)22.【答案】正確【解析】電子體溫計(jì)與水銀體溫計(jì)的測(cè)量原理不同，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)誤差。在出現(xiàn)不一致時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用水銀體溫計(jì)的測(cè)量結(jié)果，因?yàn)樗y體溫計(jì)的測(cè)量結(jié)果更為準(zhǔn)確。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】長(zhǎng)期吸氧的患者，吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和癥狀調(diào)整，不可盲目保持恒定，以免出現(xiàn)氧中毒或缺氧。24.【答案】正確【解析】鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，導(dǎo)管插入過(guò)深可能刺激咽部引起不適，且過(guò)深插入還可能影響吸氧效果，因此應(yīng)避免過(guò)深插入。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】在測(cè)量血壓時(shí)，袖帶充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后，應(yīng)立即放松袖帶并讀取血壓值，不應(yīng)再繼續(xù)充氣。繼續(xù)充氣可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高。26.【答案】錯(cuò)誤【解析】糖尿病患者的飲食控制應(yīng)遵循均衡原則，限制總熱量攝入，碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量應(yīng)適量分配，而非增加蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量。五、簡(jiǎn)答題(共5題)27.【答案】預(yù)防措施：

1.選擇合適的輸液器和輸液管道；

2.在輸液過(guò)程中，確保輸液管道無(wú)扭曲、無(wú)折疊，避免空氣進(jìn)入；

3.輸液瓶位置應(yīng)高于患者心臟水平；

4.輸液完畢后，及時(shí)拔出針頭，防止空氣進(jìn)入。

處理措施：

1.立即停止輸液；

2.讓患者取左側(cè)臥位，并保持頭低腳高位；

3.如有條件，給予氧氣吸入；

4.尋求醫(yī)生的幫助，必要時(shí)進(jìn)行心臟按摩?！窘馕觥靠諝馑ㄈ且环N嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。預(yù)防和處理措施至關(guān)重要。28.【答案】呼吸功能鍛煉包括：

1.深呼吸練習(xí)：患者取坐位或半坐位，進(jìn)行緩慢深長(zhǎng)的吸氣，然后緩慢呼氣，重復(fù)多次。

2.腹式呼吸練習(xí)：患者取舒適體位，將一手放在腹部，一手放在胸部，通過(guò)腹部肌肉的收縮進(jìn)行呼吸。

3.腔內(nèi)負(fù)壓呼吸練習(xí)：通過(guò)口腔吸氣，用鼻子呼氣，同時(shí)緊閉嘴唇，模擬吹口哨的動(dòng)作，增加呼氣阻力。

4.縮唇呼吸練習(xí)：患者用縮唇的方式緩慢呼氣，增加呼氣阻力，有助于改善肺功能?！窘馕觥亢粑δ苠憻捰兄诟纳坡宰枞苑渭膊』颊叩姆喂δ?，減少呼吸困難，提高生活質(zhì)量。29.【答案】護(hù)理要點(diǎn)：

1.監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

2.限制鈉鹽攝入，減輕水腫和血壓。

3.保持左側(cè)臥位，改善胎盤(pán)血液供應(yīng)。

4.給予高蛋白、高熱量、低脂肪飲食，保證營(yíng)養(yǎng)。

5.進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的焦慮和緊張情緒。

6.密切觀察胎兒情況，必要時(shí)終止妊娠。【解析】妊娠高血壓綜合征是一種孕期并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及母體和胎兒的生命。護(hù)理要點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)生命體征、限制鈉鹽攝入、保持左側(cè)臥位等，以保障母嬰安全。30.【答案】護(hù)理措施：

1.保持病房安靜，減少噪音干擾。

2.給予吸氧，改善心肌缺氧。

3.給予抗凝治療，預(yù)防血栓形成。

4.保持患者臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5.給予疼痛控制，如使用鎮(zhèn)痛藥物。

6.監(jiān)測(cè)心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

7.給予心理支持，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。【解析】急性心肌梗死是一種嚴(yán)重