登革熱合并補(bǔ)液的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）一般資料患者男性，45歲，因“發(fā)熱伴頭痛、肌肉酸痛4天，皮疹1天”于2025年8月15日收入我院感染科。患者發(fā)病前1周曾到東南亞某登革熱流行地區(qū)出差，否認(rèn)蚊蟲(chóng)叮咬史明確，但當(dāng)?shù)貫榈歉餆岣甙l(fā)季節(jié)?；颊呒韧w健，無(wú)高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)手術(shù)外傷史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.8℃，呈持續(xù)性高熱，伴頭痛、眼眶痛及全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛，尤以腰背部及四肢肌肉明顯，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。自行服用“布洛芬緩釋膠囊”后體溫可暫時(shí)降至38℃左右，但數(shù)小時(shí)后再次升高。1天前發(fā)現(xiàn)軀干及四肢出現(xiàn)散在紅色斑丘疹，壓之褪色，無(wú)瘙癢感。今日晨起出現(xiàn)惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量約200ml/次，伴頭暈、乏力，尿量較前減少（近12小時(shí)尿量約300ml），為求進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。急診查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.2×10?/L，中性粒細(xì)胞比例55%，淋巴細(xì)胞比例35%，血小板計(jì)數(shù)85×10?/L；血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶58U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶45U/L，肌酐88μmol/L，尿素氮5.2mmol/L；登革熱NS1抗原陽(yáng)性，IgM抗體陽(yáng)性。急診以“登革熱（普通型）”收入院。入院時(shí)患者精神萎靡，面色潮紅，皮膚干燥，訴口渴明顯。（三）體格檢查體溫39.2℃，脈搏112次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg，血氧飽和度98%（自然空氣下）。身高175-，體重68kg，體重x22.2kg/m2。意識(shí)清楚，精神萎靡，急性病容。全身皮膚黏膜無(wú)黃染，軀干及四肢可見(jiàn)散在紅色斑丘疹，直徑2-4mm，壓之褪色，無(wú)皮下出血點(diǎn)及瘀斑。鞏膜無(wú)黃染，結(jié)膜輕度充血，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見(jiàn)異常分泌物，口腔黏膜光滑，無(wú)潰瘍及出血點(diǎn)。頸軟，無(wú)抵抗，雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動(dòng)度可，無(wú)壓痛。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率112次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無(wú)畸形，關(guān)節(jié)無(wú)紅腫，活動(dòng)自如，雙下肢無(wú)水腫。生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.血常規(guī)（入院當(dāng)日）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例52%，淋巴細(xì)胞比例38%，血紅蛋白135g/L，血小板計(jì)數(shù)72×10?/L，紅細(xì)胞壓積40%。2.血生化（入院當(dāng)日）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶65U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶50U/L，總膽紅素18μmol/L，直接膽紅素6μmol/L，白蛋白38g/L，球蛋白25g/L，肌酐92μmol/L，尿素氮5.8mmol/L，血鉀3.4mmol/L，血鈉132mmol/L，血氯98mmol/L，血糖5.6mmol/L。3.凝血功能（入院當(dāng)日）：凝血酶原時(shí)間12.5秒（參考值11-14秒），活化部分凝血活酶時(shí)間35秒（參考值25-37秒），纖維蛋白原2.0g/L（參考值2-4g/L），D-二聚體0.8mg/L（參考值0-0.5mg/L）。4.尿常規(guī)（入院當(dāng)日）：尿色深黃，尿比重1.025，尿蛋白（±），尿糖陰性，尿膽紅素陰性，尿膽原正常，紅細(xì)胞0-2/HP，白細(xì)胞0-1/HP。5.胸部X線片（入院當(dāng)日）：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。6.腹部B超（入院當(dāng)日）：肝脾未見(jiàn)明顯腫大，膽囊壁毛糙，胰腺、雙腎未見(jiàn)異常，腹腔內(nèi)未見(jiàn)積液。（五）護(hù)理評(píng)估1.生理功能評(píng)估：患者體溫持續(xù)高熱，達(dá)39.2℃，存在體溫過(guò)高問(wèn)題；脈搏增快（112次/分），呼吸略促（22次/分）；血壓尚可，但尿量減少（近12小時(shí)約300ml），皮膚干燥、口渴，提示存在體液不足；血小板計(jì)數(shù)下降（72×10?/L），有出血風(fēng)險(xiǎn)；全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，影響休息與活動(dòng)；肝功能輕度異常，需關(guān)注肝臟情況。2.心理狀態(tài)評(píng)估：患者因突然發(fā)病、高熱、身體不適及對(duì)登革熱疾病知識(shí)缺乏，表現(xiàn)出焦慮、擔(dān)憂情緒，擔(dān)心病情x及預(yù)后。3.社會(huì)支持評(píng)估：患者已婚，配偶及子女均在本地，家人支持良好，能積極配合治療與護(hù)理；患者職業(yè)為公司職員，單位同事給予關(guān)心問(wèn)候，社會(huì)支持系統(tǒng)較完善。4.疾病認(rèn)知評(píng)估：患者對(duì)登革熱的病因、傳播途徑、治療及護(hù)理知識(shí)了解甚少，僅知道是一種傳染病，存在認(rèn)知誤區(qū)，需加強(qiáng)健康宣教。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（入院3天內(nèi)）：患者體溫控制在38.5℃以下；體液不足得到糾正，尿量恢復(fù)至1500ml/日以上，皮膚彈性改善，口渴癥狀緩解；未發(fā)生皮膚破損及出血并發(fā)癥；患者焦慮情緒減輕，能配合治療與護(hù)理。2.長(zhǎng)期目標(biāo)（住院期間至出院）：患者體溫恢復(fù)正常；血常規(guī)、血生化指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，血小板計(jì)數(shù)穩(wěn)定在安全范圍；掌握登革熱疾病相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理方法；無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，順利康復(fù)出院。（二）護(hù)理問(wèn)題與護(hù)理措施計(jì)劃1.體溫過(guò)高與登革病毒感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)護(hù)理措施：①密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)每1-2小時(shí)測(cè)量1次，記錄體溫變化趨勢(shì)；②給予物理降溫，如溫水擦浴（水溫32-34℃），擦拭部位為前額、頸部、腋窩、腹gu溝、四肢等大血管豐富處，避免使用酒精擦浴，以防皮膚刺激；③遵醫(yī)囑給予退熱藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片，避免使用阿司匹林類藥物，防止誘發(fā)出血；④保持病室環(huán)境安靜、整潔，室溫控制在24-26℃，濕度50%-60%，保證患者充足休息，減少體力消耗；⑤鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml（根據(jù)補(bǔ)液情況調(diào)整），促進(jìn)散熱及毒素排出。2.體液不足與高熱、嘔吐、攝入減少及血管通透性增加有關(guān)護(hù)理措施：①密切監(jiān)測(cè)生命體征，每2-4小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸1次，觀察患者意識(shí)狀態(tài)、皮膚彈性、黏膜濕潤(rùn)度；②準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，包括飲水量、補(bǔ)液量、尿量、嘔吐量及汗液量等；③遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液，根據(jù)患者脫水程度、電解質(zhì)情況及尿量調(diào)整補(bǔ)液種類和速度。初始補(bǔ)液以平衡鹽溶液為主，如復(fù)方氯化鈉注射液，速度控制在50-60滴/分，密切觀察有無(wú)心力衰竭、肺水腫表現(xiàn)（如呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音等）；④鼓勵(lì)患者少量多次口服補(bǔ)液，如溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽等，避免一次性大量飲水引起嘔吐；⑤監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，尤其是血鉀、血鈉水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂并遵醫(yī)囑糾正。3.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)與皮疹、瘙癢（潛在）、長(zhǎng)期臥床（潛在）有關(guān)護(hù)理措施：①保持皮膚清潔干燥，每日用溫水擦浴1-2次，避免使用刺激性肥皂或沐浴露；②穿著寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，避免摩擦皮疹部位；③告知患者避免搔抓皮疹，以防皮膚破損引起感染，若出現(xiàn)瘙癢可遵醫(yī)囑給予爐甘石洗劑外涂；④定期翻身，每2小時(shí)翻身1次，避免*局部皮膚長(zhǎng)期受壓，預(yù)防壓瘡；⑤觀察皮疹的變化情況，包括皮疹的范圍、顏色、形態(tài)及有無(wú)破損、感染跡象。4.有出血的風(fēng)險(xiǎn)與血小板減少、血管通透性增加有關(guān)護(hù)理措施：①密切觀察有無(wú)出血傾向，如皮膚黏膜瘀斑、瘀點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血、嘔血、黑便、血尿等，每日檢查患者全身皮膚情況；②監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化，遵醫(yī)囑每日或隔日復(fù)查血常規(guī)，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)，加強(qiáng)出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范；③指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)，防止碰撞、跌倒，減少皮膚損傷機(jī)會(huì)；④保持口腔清潔，每日用軟毛牙刷刷牙2次，避免牙齦損傷，若出現(xiàn)牙齦出血，可用冷鹽水漱口；⑤避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物，以防損傷消化道黏膜；⑥遵醫(yī)囑給予升血小板藥物，如重組人血小板生成素注射液，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；⑦備好急救物品，如止血藥物、血小板懸液等，若出現(xiàn)嚴(yán)重出血，及時(shí)配合醫(yī)生搶救。5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與高熱消耗增加、嘔吐攝入減少有關(guān)護(hù)理措施：①評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，監(jiān)測(cè)體重、白蛋白等指標(biāo)變化；②給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、牛奶、雞蛋羹、瘦肉粥等，少量多次進(jìn)食；③避免進(jìn)食辛辣、油膩、生冷食物，以防加重胃腸道不適；④若患者嘔吐頻繁，遵醫(yī)囑給予止吐藥物（如甲氧氯普胺），待嘔吐緩解后逐漸恢復(fù)飲食；⑤必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，如復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳劑等，保證營(yíng)養(yǎng)供給。6.焦慮與疾病知識(shí)缺乏、病情不適有關(guān)護(hù)理措施：①主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽(tīng)患者的主訴與擔(dān)憂，給予心理支持與安慰；②向患者及家屬詳細(xì)講解登革熱的病因、傳播途徑、治療方法、預(yù)后及護(hù)理要點(diǎn)，糾正患者的認(rèn)知誤區(qū)，減輕其焦慮情緒；③鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；④創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境，保證患者休息，緩解身體不適帶來(lái)的焦慮。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)日護(hù)理（8月15日）患者于10:00入院，入院時(shí)體溫39.2℃，脈搏112次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg，精神萎靡，皮膚干燥，口渴明顯，訴頭痛、肌肉酸痛。立即將患者安置在單人隔離病房，病室通風(fēng)良好，室溫調(diào)至25℃，濕度55%。1.體溫管理：給予溫水擦浴，擦拭前額、頸部、腋窩、腹gu溝等部位，擦浴時(shí)間約20分鐘。擦浴后30分鐘測(cè)量體溫降至38.8℃。遵醫(yī)囑給予對(duì)乙酰氨基酚片0.5g口服，告知患者服藥后可能出現(xiàn)出汗，及時(shí)更換衣物。13:00測(cè)量體溫38.2℃，16:00體溫37.8℃，20:00體溫37.5℃，體溫逐漸下降。2.補(bǔ)液護(hù)理：評(píng)估患者存在中度脫水（皮膚彈性差、口渴、尿量減少），遵醫(yī)囑立即建立靜脈通路，給予復(fù)方氯化鈉注射液500ml靜脈滴注，速度50滴/分。同時(shí)鼓勵(lì)患者少量多次口服溫開(kāi)水，每次50-100ml，每1-2小時(shí)1次。準(zhǔn)確記錄出入量，入院至24:00，患者飲水量約800ml，靜脈補(bǔ)液量1000ml，尿量約500ml，嘔吐量200ml。3.病情觀察：每2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征1次，記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓變化；觀察患者意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜情況，未發(fā)現(xiàn)皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)及出血跡象；觀察嘔吐情況，入院后未再發(fā)生嘔吐；監(jiān)測(cè)血常規(guī)及血生化指標(biāo)，16:00復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5×10?/L，血小板計(jì)數(shù)68×10?/L，較入院時(shí)略有下降；血生化：血鉀3.3mmol/L，血鈉130mmol/L，較入院時(shí)降低。遵醫(yī)囑給予氯化鉀注射液10ml加入5%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，速度40滴/分，糾正低鉀血癥。4.皮膚護(hù)理：協(xié)助患者溫水擦浴，更換寬松棉質(zhì)衣物，觀察皮疹情況，軀干及四肢皮疹無(wú)增多，無(wú)破損。告知患者避免搔抓皮疹，床頭柜備爐甘石洗劑，若出現(xiàn)瘙癢及時(shí)使用。5.心理護(hù)理：與患者及家屬溝通，講解登革熱的相關(guān)知識(shí)，告知患者目前病情為普通型，經(jīng)過(guò)積極治療與護(hù)理預(yù)后良好，減輕其焦慮情緒?；颊弑硎纠斫猓榫w較入院時(shí)平穩(wěn)。（二）入院第2天護(hù)理（8月16日）患者夜間睡眠尚可，體溫波動(dòng)在37.2-37.8℃之間，早晨8:00測(cè)量體溫37.5℃，脈搏98次/分，呼吸20次/分，血壓115/75mmHg。精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn)，皮膚彈性有所改善，口渴癥狀緩解，尿量增多，夜間尿量約600ml。1.體溫管理：繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)測(cè)量1次，體溫均在37.8℃以下，未再使用退熱藥物。鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)體溫穩(wěn)定。2.補(bǔ)液護(hù)理：遵醫(yī)囑繼續(xù)給予靜脈補(bǔ)液，復(fù)方氯化鈉注射液500ml+維生素C注射液2g靜脈滴注，速度40滴/分?；颊呖诜a(bǔ)液量約1200ml，24小時(shí)出入量：入量2200ml（靜脈1000ml，口服1200ml），出量1500ml（尿量1400ml，汗液及其他100ml）。復(fù)查血生化：血鉀3.5mmol/L，血鈉133mmol/L，電解質(zhì)恢復(fù)正常，停止補(bǔ)鉀治療。3.病情觀察：每3小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征1次，生命體征平穩(wěn)；復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×10?/L，血小板計(jì)數(shù)75×10?/L，較昨日略有上升；凝血功能：D-二聚體0.6mg/L，較昨日下降。觀察皮膚黏膜情況，無(wú)出血跡象；皮疹無(wú)增多，顏色較前變淡?；颊哳^痛、肌肉酸痛癥狀明顯減輕，能在床上輕微活動(dòng)。4.飲食護(hù)理：患者食欲好轉(zhuǎn)，給予半流質(zhì)飲食，如小米粥、雞蛋羹，告知患者少量多次進(jìn)食，避免過(guò)飽。患者進(jìn)食后無(wú)不適。5.健康宣教：向患者講解登革熱的傳播途徑主要為伊蚊叮咬，告知患者出院后注意防蚊措施，如使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等，避免再次感染?；颊哒J(rèn)真傾聽(tīng)，表示會(huì)注意。（三）入院第3天護(hù)理（8月17日）患者體溫恢復(fù)正常，全天體溫波動(dòng)在36.5-37.2℃之間，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。精神狀態(tài)良好，皮膚彈性正常，口渴癥狀消失，尿量約1800ml/24小時(shí)。1.體溫管理：繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫，每6小時(shí)測(cè)量1次，體溫持續(xù)正常。2.補(bǔ)液護(hù)理：遵醫(yī)囑減少靜脈補(bǔ)液量，給予5%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，速度30滴/分?；颊呖诜a(bǔ)液量約1500ml，24小時(shí)出入量基本平衡。3.病情觀察：復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10?/L，血小板計(jì)數(shù)85×10?/L；血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶50U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶40U/L，肝功能較前好轉(zhuǎn)；尿常規(guī)正常。皮膚皮疹逐漸消退，無(wú)皮膚破損及出血情況?；颊哳^痛、肌肉酸痛癥狀完全消失，可下床活動(dòng)。4.皮膚護(hù)理：協(xié)助患者更換衣物，保持皮膚清潔，皮疹消退部位無(wú)色素沉著。5.心理護(hù)理：患者病情好轉(zhuǎn)，情緒愉悅，與護(hù)士交流主動(dòng)，對(duì)治療效果滿意。鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。（四）入院第4-6天護(hù)理（8月18日-8月20日）患者體溫持續(xù)正常，生命體征平穩(wěn)。精神狀態(tài)良好，食欲恢復(fù)正常，可正常進(jìn)食普食。靜脈補(bǔ)液逐漸減少至停止，患者口服補(bǔ)液充足，尿量正常。1.病情觀察：每日復(fù)查血常規(guī)，血小板計(jì)數(shù)逐漸上升，8月18日為95×10?/L，8月19日為110×10?/L，8月20日為125×10?/L；血生化指標(biāo)恢復(fù)正常。皮膚皮疹完全消退，無(wú)任何不適癥狀。2.護(hù)理措施：停止特殊護(hù)理措施，給予常規(guī)護(hù)理，如協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，如在病房?jī)?nèi)散步；指導(dǎo)患者合理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體康復(fù)；繼續(xù)做好健康宣教，告知患者出院后注意休息，避免勞累，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)。（五）出院當(dāng)日護(hù)理（8月21日）患者一般情況良好，體溫正常，生命體征平穩(wěn)，無(wú)任何不適癥狀。復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×10?/L，血小板計(jì)數(shù)130×10?/L；血生化指標(biāo)正常。醫(yī)生同意出院。1.出院指導(dǎo)：①休息與活動(dòng)：出院后注意休息，避免勞累，保證充足睡眠，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)；②飲食指導(dǎo)：進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素的食物，如瘦肉、魚(yú)類、新鮮蔬菜水果等，避免辛辣刺激性食物；③防蚊措施：做好個(gè)x蚊，使用蚊帳、驅(qū)蚊劑，避免到蚊蟲(chóng)密集場(chǎng)所，防止再次感染登革熱；④復(fù)查指導(dǎo)：出院后1周復(fù)查血常規(guī)，如有皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血癥狀，或發(fā)熱、頭痛等不適，及時(shí)就醫(yī)；⑤用藥指導(dǎo)：出院后無(wú)需繼續(xù)服藥，告知患者勿自行服用藥物。2.心理支持：告知患者已康復(fù)出院，祝賀患者，鼓勵(lì)患者回歸正常生活，保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)?；颊呒凹覍賹?duì)護(hù)理工作表示感謝。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.體溫管理及時(shí)有效：入院時(shí)患者高熱，及時(shí)給予物理降溫和藥物降溫相結(jié)合的方法，密切監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫在短時(shí)間內(nèi)逐漸下降并穩(wěn)定在正常范圍，避免了高熱對(duì)機(jī)體的進(jìn)一步損害。2.補(bǔ)液護(hù)理精準(zhǔn)到位：根據(jù)患者脫水程度、電解質(zhì)情況及尿量變化，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液種類和速度，準(zhǔn)確記錄出入量，有效糾正了患者的體液不足和電解質(zhì)紊亂，未發(fā)生心力衰竭、肺水腫等補(bǔ)液并發(fā)癥。3.病情觀察細(xì)致全面：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、血常規(guī)、血生化、凝血功能等指標(biāo)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板下降、電解質(zhì)紊亂等情況，并采取相應(yīng)措施，防止了出血等并發(fā)癥的發(fā)生。4.心理護(hù)理與健康宣教貫穿始終：針對(duì)患者的焦慮情緒，及時(shí)給予心理支持與安慰；在住院期間分階段進(jìn)行健康宣教，使患者及家屬逐漸掌握登革熱疾病知識(shí)及自我護(hù)理方法，提高了患者的依從性。（二）護(hù)理不足1.對(duì)患者心理需求