第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急物資儲(chǔ)備預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)因網(wǎng)絡(luò)故障導(dǎo)致信息系統(tǒng)癱瘓、醫(yī)療服務(wù)中斷、患者數(shù)據(jù)泄露等緊急情況下的應(yīng)急響應(yīng)工作。范圍涵蓋醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，包括但不限于電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）、影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）及遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。網(wǎng)絡(luò)故障可能源于硬件設(shè)備損壞、軟件漏洞攻擊、電力供應(yīng)中斷或外部網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷，應(yīng)急響應(yīng)需覆蓋故障診斷、系統(tǒng)恢復(fù)、數(shù)據(jù)備份恢復(fù)及業(yè)務(wù)連續(xù)性保障等全過程。以某三甲醫(yī)院因勒索病毒攻擊導(dǎo)致PACS系統(tǒng)癱瘓，超過2000份影像資料無法調(diào)閱，急診手術(shù)被迫取消的案例可見，此類事件若未及時(shí)處置，可能造成患者救治延誤，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2響應(yīng)分級(jí)

根據(jù)網(wǎng)絡(luò)故障的緊急程度、影響范圍及醫(yī)院自愈能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)。

1級(jí)應(yīng)急響應(yīng)適用于重大網(wǎng)絡(luò)故障事件，表現(xiàn)為核心系統(tǒng)完全癱瘓，超過50%科室業(yè)務(wù)中斷，或造成患者死亡、重大數(shù)據(jù)泄露等嚴(yán)重后果。例如，全國(guó)性勒索病毒爆發(fā)導(dǎo)致醫(yī)院支付系統(tǒng)、預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)同時(shí)失效，日均門診量下降60%以上時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)最高級(jí)別響應(yīng)。

2級(jí)應(yīng)急響應(yīng)適用于較大網(wǎng)絡(luò)故障事件，表現(xiàn)為部分核心系統(tǒng)運(yùn)行異常，20%-50%科室業(yè)務(wù)受影響，未發(fā)生患者死亡或重大數(shù)據(jù)泄露。如醫(yī)院內(nèi)部交換機(jī)故障導(dǎo)致HIS系統(tǒng)響應(yīng)延遲超過8小時(shí)，但數(shù)據(jù)備份完整，此時(shí)需啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)。

3級(jí)應(yīng)急響應(yīng)適用于一般網(wǎng)絡(luò)故障事件，表現(xiàn)為非核心系統(tǒng)異常，單個(gè)科室業(yè)務(wù)受影響，故障修復(fù)時(shí)間不超過4小時(shí)。例如，打印機(jī)網(wǎng)絡(luò)連接中斷導(dǎo)致處方打印失敗，通過臨時(shí)替代方案可快速恢復(fù)。

分級(jí)響應(yīng)遵循“快速評(píng)估、分級(jí)啟動(dòng)、逐級(jí)提升”原則，確保應(yīng)急資源與風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)匹配，避免過度反應(yīng)或響應(yīng)不足。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個(gè)專項(xiàng)工作組，構(gòu)成扁平化應(yīng)急指揮體系。領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，分管信息、醫(yī)療、后勤的副院長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮，成員包括信息科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、后勤保障部及各臨床科室負(fù)責(zé)人。信息科作為牽頭部門，負(fù)責(zé)技術(shù)處置與協(xié)調(diào)。

2工作組構(gòu)成及職責(zé)分工

1應(yīng)急指揮組

構(gòu)成：領(lǐng)導(dǎo)小組核心成員組成，負(fù)責(zé)應(yīng)急狀態(tài)確認(rèn)、響應(yīng)級(jí)別研判及跨部門指令下達(dá)。

職責(zé)：在30分鐘內(nèi)完成故障影響評(píng)估，確定響應(yīng)級(jí)別，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并監(jiān)督執(zhí)行情況。

2技術(shù)處置組

構(gòu)成：信息科骨干（網(wǎng)絡(luò)工程師、系統(tǒng)管理員、安全專家）、第三方維保單位技術(shù)支持。

職責(zé)：

a.1小時(shí)內(nèi)完成故障點(diǎn)定位（如通過日志分析、網(wǎng)絡(luò)抓包確定是設(shè)備層故障還是應(yīng)用層攻擊）；

b.實(shí)施隔離措施（如關(guān)閉受感染終端、切斷可疑網(wǎng)絡(luò)連接）；

c.執(zhí)行備份恢復(fù)方案（優(yōu)先恢復(fù)EMR、PACS等核心系統(tǒng)）；

d.監(jiān)控系統(tǒng)性能，防止次生故障。

3業(yè)務(wù)保障組

構(gòu)成：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科及重點(diǎn)臨床科室（急診、手術(shù)室）負(fù)責(zé)人。

職責(zé)：

a.立即啟用備用診療流程（如紙質(zhì)病歷、人工叫號(hào)）；

b.保障急診急救通道暢通，優(yōu)先處理危重患者；

c.協(xié)調(diào)各科室資源調(diào)配，維持基本醫(yī)療服務(wù)秩序；

d.24小時(shí)內(nèi)統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)中斷時(shí)長(zhǎng)及影響范圍。

4后勤保障組

構(gòu)成：后勤保障部、設(shè)備科、供電部門聯(lián)絡(luò)員。

職責(zé)：

a.檢查備用電源（UPS）運(yùn)行狀態(tài)，協(xié)調(diào)發(fā)電機(jī)啟動(dòng)；

b.確保應(yīng)急照明、通信線路（對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話）可用；

c.供應(yīng)急需物資（如打印紙、病歷本、消毒用品）；

d.控制非必要人員進(jìn)入數(shù)據(jù)中心。

3行動(dòng)任務(wù)銜接

a.技術(shù)處置組在2小時(shí)內(nèi)完成核心系統(tǒng)恢復(fù)后，需向業(yè)務(wù)保障組提供可用功能清單；

b.業(yè)務(wù)保障組通過每日例會(huì)（故障期間每2小時(shí)一次）同步臨床需求；

c.后勤保障組需實(shí)時(shí)更新供電系統(tǒng)參數(shù)（如UPS負(fù)載率）；

d.應(yīng)急指揮組每日匯總各組報(bào)告，評(píng)估是否可降低響應(yīng)級(jí)別。

三、信息接報(bào)

1應(yīng)急值守電話

設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守?zé)峋€（內(nèi)線代碼：958），由信息科值班人員負(fù)責(zé)接聽。同時(shí)指定醫(yī)務(wù)科、后勤保障部各1名聯(lián)絡(luò)員，在特定時(shí)段（如夜間、周末）作為備班聯(lián)系點(diǎn)，確保故障信息實(shí)時(shí)傳遞。

2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)

1信息接收程序

a.任何部門發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障，須在5分鐘內(nèi)通過內(nèi)部通信系統(tǒng)（如即時(shí)消息群組）或電話報(bào)告信息科；

b.信息科接報(bào)后立即核實(shí)故障現(xiàn)象，判斷是否涉及核心系統(tǒng)，并在10分鐘內(nèi)向應(yīng)急指揮組核心成員通報(bào)；

c.對(duì)于疑似安全事件（如勒索病毒、DDoS攻擊），同步通知安全防護(hù)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)初步分析。

2內(nèi)部通報(bào)方式

a.一般故障：通過醫(yī)院內(nèi)部公告欄、OA系統(tǒng)發(fā)布臨時(shí)通知；

b.重大故障：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急廣播、電子顯示屏滾動(dòng)播報(bào)，各科室通過電話、對(duì)講機(jī)通知病區(qū)護(hù)士站；

c.緊急情況：由應(yīng)急指揮組指派專人赴各臨床單元進(jìn)行口頭通知。

3責(zé)任人界定

信息科為首次信息接收責(zé)任部門，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)臨床科室通報(bào)協(xié)調(diào)，宣傳科負(fù)責(zé)對(duì)外發(fā)布口徑統(tǒng)一。

3向外部報(bào)告程序

1報(bào)告時(shí)限與內(nèi)容

a.向上級(jí)主管部門/單位報(bào)告：

-1級(jí)故障：故障發(fā)生2小時(shí)內(nèi)，通過政務(wù)專網(wǎng)或安全郵箱報(bào)送，報(bào)告包含故障時(shí)間、影響系統(tǒng)（如EMR/HIS癱瘓）、影響范圍（患者數(shù)量）、已采取措施及預(yù)計(jì)恢復(fù)時(shí)間；

-2級(jí)故障：6小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告，簡(jiǎn)化技術(shù)細(xì)節(jié)但需說明業(yè)務(wù)中斷時(shí)長(zhǎng)；

-3級(jí)故障：當(dāng)故障可能引發(fā)合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)（如數(shù)據(jù)傳輸中斷超過4小時(shí)），需補(bǔ)充說明。

b.向外部單位通報(bào)：

-公共衛(wèi)生部門：涉及患者數(shù)據(jù)泄露時(shí)，須在4小時(shí)內(nèi)提供泄露范圍說明；

-涉及醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接故障：及時(shí)通報(bào)醫(yī)保局，說明暫停服務(wù)區(qū)域及臨時(shí)結(jié)算方案；

-網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)管部門：針對(duì)惡意攻擊事件，配合調(diào)查需在24小時(shí)內(nèi)提交初步證據(jù)鏈。

2報(bào)告流程

信息科匯總各小組信息后，經(jīng)應(yīng)急指揮組審核，由分管副院長(zhǎng)簽發(fā)正式報(bào)告。重大事件需同時(shí)抄送設(shè)備供應(yīng)商、軟件開發(fā)商。

3責(zé)任人界定

院長(zhǎng)為最高報(bào)告責(zé)任人，信息科承擔(dān)技術(shù)信息核實(shí)與編制責(zé)任，辦公室負(fù)責(zé)跨部門協(xié)調(diào)與簽發(fā)。

4信息通報(bào)管理

建立故障信息臺(tái)賬，記錄報(bào)告時(shí)間、接收單位、反饋意見，直至應(yīng)急狀態(tài)解除后歸檔保存，保存期限符合《網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)條例》要求。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動(dòng)程序與方式

1啟動(dòng)條件判定

根據(jù)故障診斷結(jié)果，對(duì)照以下標(biāo)準(zhǔn)判定響應(yīng)級(jí)別：

a.1級(jí)響應(yīng)條件：核心系統(tǒng)（EMR、PACS、HIS）完全中斷>4小時(shí)，或單日患者數(shù)據(jù)丟失>1000條，或發(fā)生DDoS攻擊導(dǎo)致外網(wǎng)服務(wù)不可用，且預(yù)計(jì)恢復(fù)時(shí)間>12小時(shí)；

b.2級(jí)響應(yīng)條件：核心系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間>30分鐘/次，或20%-50%科室業(yè)務(wù)中斷，或非核心系統(tǒng)癱瘓導(dǎo)致醫(yī)療流程受阻，恢復(fù)時(shí)間>4小時(shí)但<12小時(shí)；

c.3級(jí)響應(yīng)條件：?jiǎn)蝹€(gè)應(yīng)用模塊異常（如打印功能失效），或臨時(shí)解決方案（如紙質(zhì)掛號(hào)）啟用，預(yù)計(jì)恢復(fù)時(shí)間<4小時(shí)。

2決策啟動(dòng)機(jī)制

a.自動(dòng)觸發(fā)：當(dāng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)到符合1級(jí)響應(yīng)條件的指標(biāo)時(shí)，自動(dòng)向應(yīng)急指揮組發(fā)送告警，無需人工確認(rèn)；

b.領(lǐng)導(dǎo)決策：對(duì)于2級(jí)及以下事件，由應(yīng)急指揮組在收到信息科報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)召開緊急會(huì)議，結(jié)合業(yè)務(wù)影響評(píng)估報(bào)告作出決策；

c.預(yù)警啟動(dòng)：當(dāng)故障可能升級(jí)至2級(jí)但未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，由技術(shù)處置組提出預(yù)警建議，應(yīng)急指揮組可決定啟動(dòng)資源預(yù)置狀態(tài)（如通知維保人員待命）。

3響應(yīng)宣布程序

決策啟動(dòng)后，由總指揮簽發(fā)《應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)令》，通過內(nèi)部系統(tǒng)推送至各部門聯(lián)絡(luò)員，同時(shí)抄送各臨床科室主任。令文包含響應(yīng)級(jí)別、生效時(shí)間及臨時(shí)工作指引。

2響應(yīng)級(jí)別調(diào)整

1跟蹤研判機(jī)制

響應(yīng)啟動(dòng)后，技術(shù)處置組每30分鐘提交《事態(tài)發(fā)展分析報(bào)告》，內(nèi)容涵蓋：當(dāng)前受影響系統(tǒng)狀態(tài)、可用資源清單、恢復(fù)進(jìn)度、潛在風(fēng)險(xiǎn)（如數(shù)據(jù)完整性受損）。

2級(jí)別調(diào)整條件

a.降級(jí)條件：故障范圍縮?。ㄈ鐝腍IS癱瘓轉(zhuǎn)為預(yù)約模塊異常），或核心系統(tǒng)恢復(fù)可用，或第三方服務(wù)（如云備份）成功接入；

b.升級(jí)條件：備用方案失效（如發(fā)電機(jī)因過載停機(jī)），出現(xiàn)次生故障（如數(shù)據(jù)庫(kù)損壞），或外部支持（如公安網(wǎng)安部門）無法按期到達(dá)。

3調(diào)整流程

各工作組向應(yīng)急指揮組提交調(diào)整建議，經(jīng)總指揮批準(zhǔn)后發(fā)布《響應(yīng)級(jí)別變更令》，同時(shí)更新應(yīng)急狀態(tài)下的工作指令。重大級(jí)別調(diào)整需同步報(bào)告上級(jí)主管部門，說明變更理由。

4調(diào)整時(shí)限要求

級(jí)別調(diào)整決策時(shí)限：1級(jí)故障≤2小時(shí)，2級(jí)故障≤4小時(shí)，3級(jí)故障根據(jù)實(shí)際情況靈活掌握但不超過6小時(shí)。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動(dòng)

1發(fā)布條件

當(dāng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)到網(wǎng)絡(luò)異常（如核心設(shè)備CPU使用率持續(xù)超90%，或網(wǎng)絡(luò)丟包率>5%）且初步分析指向重大故障（可能觸發(fā)2級(jí)響應(yīng)）時(shí)，技術(shù)處置組可先行發(fā)布內(nèi)部預(yù)警。應(yīng)急指揮組確認(rèn)后，正式發(fā)布預(yù)警信息。

2發(fā)布渠道與方式

a.渠道：通過醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)急廣播、對(duì)講機(jī)頻道、OA系統(tǒng)置頂公告、手機(jī)APP推送；

b.方式：采用黃色預(yù)警標(biāo)識(shí)（如電子屏顯示黃色閃爍燈），配合簡(jiǎn)明文字說明（如“核心交換機(jī)疑似故障，非緊急業(yè)務(wù)延遲辦理”）。

3發(fā)布內(nèi)容

包含預(yù)警級(jí)別（黃色）、發(fā)布時(shí)間、影響范圍預(yù)估、臨時(shí)應(yīng)對(duì)措施（如啟用備用認(rèn)證系統(tǒng)）、預(yù)警有效期限及咨詢電話。

2響應(yīng)準(zhǔn)備

1準(zhǔn)備工作清單

a.隊(duì)伍準(zhǔn)備：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急值班表，各工作組骨干人員須在30分鐘內(nèi)到位；安全防護(hù)團(tuán)隊(duì)同步檢查防火墻策略、入侵檢測(cè)規(guī)則；

b.物資準(zhǔn)備：檢查備用電源系統(tǒng)（UPS容量、發(fā)電機(jī)燃油）、打印設(shè)備（紙張、碳粉）、急救藥品（臨時(shí)紙質(zhì)病歷用筆）；

c.裝備準(zhǔn)備：確保網(wǎng)絡(luò)測(cè)試儀、光纖熔接設(shè)備、衛(wèi)星電話等處于待用狀態(tài)；數(shù)據(jù)中心環(huán)境監(jiān)控（溫濕度、UPS負(fù)載）加強(qiáng)巡檢頻次；

d.后勤準(zhǔn)備：協(xié)調(diào)發(fā)電機(jī)組加注燃油，準(zhǔn)備應(yīng)急照明燈具，確認(rèn)對(duì)講機(jī)電池電量；

e.通信準(zhǔn)備：測(cè)試備用電話線路、對(duì)講機(jī)頻道，建立應(yīng)急期間溝通矩陣（部門-人員-聯(lián)系方式）。

2準(zhǔn)備時(shí)限要求

預(yù)警發(fā)布后2小時(shí)內(nèi)完成上述準(zhǔn)備工作，由各工作組組長(zhǎng)向應(yīng)急指揮組匯報(bào)準(zhǔn)備情況。

3持續(xù)監(jiān)測(cè)

技術(shù)處置組保持對(duì)網(wǎng)絡(luò)流量、系統(tǒng)日志的實(shí)時(shí)監(jiān)控，每15分鐘生成簡(jiǎn)報(bào)，直至預(yù)警解除或升級(jí)為正式響應(yīng)。

3預(yù)警解除

1解除條件

a.引發(fā)預(yù)警的網(wǎng)絡(luò)異常消除，核心系統(tǒng)功能恢復(fù)穩(wěn)定運(yùn)行超過1小時(shí)；

b.安全事件已完全控制，無新增威脅跡象，且受影響系統(tǒng)完成病毒查殺或漏洞修復(fù)；

c.預(yù)警期間發(fā)布的臨時(shí)措施不再需要，業(yè)務(wù)流程恢復(fù)正常。

2解除要求

a.由技術(shù)處置組確認(rèn)解除條件后，提出解除預(yù)警建議；

b.經(jīng)應(yīng)急指揮組審核，由辦公室通過原發(fā)布渠道發(fā)布《預(yù)警解除通知》，說明解除時(shí)間及后續(xù)觀察要求；

c.恢復(fù)正常工作狀態(tài)后，將預(yù)警期間的重要工作記錄歸檔。

3責(zé)任人

預(yù)警解除的最終審批權(quán)由分管信息科副院長(zhǎng)行使，信息科承擔(dān)技術(shù)確認(rèn)責(zé)任，辦公室負(fù)責(zé)通知發(fā)布與歸檔管理。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動(dòng)

1響應(yīng)級(jí)別確定

根據(jù)故障診斷報(bào)告及《信息處置與研判》中分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，由應(yīng)急指揮組在30分鐘內(nèi)確定響應(yīng)級(jí)別。

2程序性工作

a.應(yīng)急會(huì)議召開：?jiǎn)?dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急會(huì)議，1級(jí)故障需在2小時(shí)內(nèi)召開，2級(jí)故障4小時(shí)內(nèi)，3級(jí)故障6小時(shí)內(nèi)。會(huì)議確認(rèn)響應(yīng)方案，明確各組任務(wù)；

b.信息上報(bào)：按照《信息接報(bào)》要求，1小時(shí)內(nèi)完成首次上報(bào)，后續(xù)每2小時(shí)更新事態(tài)進(jìn)展；

c.資源協(xié)調(diào)：技術(shù)處置組編制《資源需求清單》（含備件、人員、服務(wù)），由后勤保障組落實(shí)；

d.信息公開：宣傳科根據(jù)應(yīng)急指揮組口徑，通過官網(wǎng)、公告欄發(fā)布臨時(shí)通告，說明影響及應(yīng)對(duì)措施；

e.后勤保障：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急供電方案，確保核心設(shè)備供電；調(diào)配應(yīng)急桌椅、照明等，設(shè)立臨時(shí)指揮點(diǎn)；

f.財(cái)力保障：財(cái)務(wù)科準(zhǔn)備應(yīng)急經(jīng)費(fèi)，用于采購(gòu)物資、支付維保服務(wù)費(fèi)用。

2應(yīng)急處置

1現(xiàn)場(chǎng)處置措施

a.警戒疏散：網(wǎng)絡(luò)故障可能影響急診或手術(shù)室時(shí)，疏散無關(guān)人員至安全區(qū)域，設(shè)置警戒線；

b.人員搜救：針對(duì)無法通過系統(tǒng)獲取的患者信息，啟動(dòng)人工核對(duì)機(jī)制，由護(hù)理部組織病區(qū)護(hù)士配合查找；

c.醫(yī)療救治：優(yōu)先保障危急重癥患者救治通道，啟用備用生命體征監(jiān)護(hù)設(shè)備，實(shí)行人工記錄醫(yī)療信息；

d.現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)：技術(shù)處置組持續(xù)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)流量、系統(tǒng)性能指標(biāo)（如響應(yīng)時(shí)間、并發(fā)數(shù)），記錄日志備查；

e.技術(shù)支持：聯(lián)系第三方服務(wù)商提供遠(yuǎn)程或現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)支持，必要時(shí)更換故障設(shè)備；

f.工程搶險(xiǎn)：由工程科負(fù)責(zé)硬件維修或更換，確保操作符合等保要求；

g.環(huán)境保護(hù)：若涉及化學(xué)清洗（如消毒硬盤），需符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定。

2人員防護(hù)

a.技術(shù)處置人員需佩戴防靜電手環(huán)，使用專用工具，避免觸碰敏感元件；

b.涉及數(shù)據(jù)恢復(fù)時(shí)，操作人員須經(jīng)過授權(quán)，并在隔離環(huán)境中工作；

c.進(jìn)入數(shù)據(jù)中心的人員需佩戴臨時(shí)訪客證件，接受安全檢查。

3應(yīng)急支援

1請(qǐng)求支援程序

當(dāng)確認(rèn)自身資源無法控制事態(tài)（如遭遇國(guó)家級(jí)網(wǎng)絡(luò)攻擊、重大設(shè)備集群損壞）時(shí)，由總指揮在4小時(shí)內(nèi)通過政務(wù)專線向網(wǎng)信辦、衛(wèi)健委及設(shè)備供應(yīng)商發(fā)送支援請(qǐng)求，附《支援需求清單》（含故障詳情、資源缺口、配合方案）。

2聯(lián)動(dòng)程序

a.內(nèi)部聯(lián)動(dòng)：?jiǎn)?dòng)與公安網(wǎng)安部門、電信運(yùn)營(yíng)商的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共享網(wǎng)絡(luò)拓?fù)?、攻擊特征等信息?/p>

b.外部聯(lián)動(dòng)：接收支援請(qǐng)求后，指定專人（信息科負(fù)責(zé)人）與外部力量對(duì)接，提供現(xiàn)場(chǎng)條件說明。

3外部力量指揮

a.協(xié)同指揮：由總指揮擔(dān)任總協(xié)調(diào)人，外部力量負(fù)責(zé)人參與應(yīng)急會(huì)議，共同決策；

b.權(quán)責(zé)劃分：明確外部力量負(fù)責(zé)領(lǐng)域（如病毒清除、線路修復(fù)），醫(yī)院提供必要配合（如授權(quán)、場(chǎng)地）；

c.信息共享：建立臨時(shí)工作群組，確保指令暢通。

4響應(yīng)終止

1終止條件

a.故障完全排除，核心系統(tǒng)連續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行48小時(shí)無異常；

b.所有受影響患者信息恢復(fù)完畢，業(yè)務(wù)流程全面恢復(fù)；

c.無次生故障發(fā)生，合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)已控制。

2終止要求

a.技術(shù)處置組提交《應(yīng)急響應(yīng)終止評(píng)估報(bào)告》，經(jīng)應(yīng)急指揮組確認(rèn)；

b.由總指揮簽發(fā)《應(yīng)急響應(yīng)終止令》，通過原發(fā)布渠道通知；

c.撤除警戒措施，恢復(fù)正常工作秩序；

d.辦公室負(fù)責(zé)匯總應(yīng)急過程，編制總結(jié)報(bào)告。

3責(zé)任人

應(yīng)急響應(yīng)終止由院長(zhǎng)最終審批，信息科、醫(yī)務(wù)科、后勤保障部配合完成現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)與報(bào)告工作。

七、后期處置

1污染物處理

針對(duì)網(wǎng)絡(luò)攻擊可能導(dǎo)致的設(shè)備損壞（如主板燒毀、硬盤物理破壞），由工程科、信息科聯(lián)合開展殘骸鑒定與廢棄處理。符合《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》的部件（如含鉛電路板）需交由有資質(zhì)的第三方處置公司，并記錄轉(zhuǎn)移聯(lián)單。若系統(tǒng)恢復(fù)需對(duì)硬盤進(jìn)行物理銷毀，應(yīng)在安全區(qū)域使用專業(yè)粉碎設(shè)備，確保數(shù)據(jù)無法恢復(fù)。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

1數(shù)據(jù)恢復(fù)與校驗(yàn)

a.優(yōu)先恢復(fù)患者主索引數(shù)據(jù)（MRN、身份證號(hào)），確保身份識(shí)別鏈完整；

b.對(duì)損壞的電子病歷、影像數(shù)據(jù)，采用云備份、異地容災(zāi)或第三方恢復(fù)服務(wù)，恢復(fù)后需通過數(shù)據(jù)校驗(yàn)工具（如MD5比對(duì)）確認(rèn)完整性；

c.恢復(fù)后的系統(tǒng)需進(jìn)行壓力測(cè)試，模擬高峰時(shí)段訪問量，驗(yàn)證性能指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

2業(yè)務(wù)流程重建

a.對(duì)因系統(tǒng)中斷導(dǎo)致的醫(yī)療文書（如處方、病程記錄）缺失，啟動(dòng)人工補(bǔ)錄程序，由醫(yī)務(wù)科制定補(bǔ)錄模板與時(shí)限要求；

b.優(yōu)化臨時(shí)工作流程（如紙質(zhì)掛號(hào)、手工收費(fèi)），評(píng)估其合規(guī)性，必要時(shí)申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門備案；

c.恢復(fù)正常后，組織全院?jiǎn)T工進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練，檢驗(yàn)流程有效性。

3人員安置

1員工關(guān)懷

a.對(duì)在應(yīng)急期間連續(xù)工作的人員，安排調(diào)休或給予適當(dāng)補(bǔ)貼；

b.對(duì)因系統(tǒng)故障導(dǎo)致工作延誤的員工（如藥師配藥延遲），建立申訴渠道，由人力資源部協(xié)調(diào)解決。

2患者安置

a.對(duì)于因系統(tǒng)癱瘓導(dǎo)致就診等待時(shí)間延長(zhǎng)的高危患者，安排優(yōu)先就診，并安撫家屬情緒；

b.更新公告欄信息，告知恢復(fù)時(shí)間，對(duì)受影響的預(yù)約患者提供改期或退款服務(wù)；

c.恢復(fù)期間增加導(dǎo)診人員數(shù)量，減少患者焦慮感。

3經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

應(yīng)急結(jié)束15天內(nèi)，由應(yīng)急指揮組牽頭，組織各工作組召開總結(jié)會(huì)，形成《后期處置報(bào)告》，內(nèi)容包含：故障根本原因分析、損失評(píng)估（數(shù)據(jù)丟失量、業(yè)務(wù)中斷時(shí)長(zhǎng)）、改進(jìn)措施（如升級(jí)防火墻策略、增加備份數(shù)量），并存檔備案。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

1保障單位及人員聯(lián)系方式

a.應(yīng)急指揮組：設(shè)立專線電話（內(nèi)線代碼：959），總指揮手機(jī)作為備用聯(lián)絡(luò)方式；

b.技術(shù)處置組：指定3名骨干作為24小時(shí)聯(lián)絡(luò)人，通過加密即時(shí)通訊工具（如企業(yè)微信安全版）保持在線；

c.后勤保障組：負(fù)責(zé)發(fā)電機(jī)、備用電源調(diào)度，指定1名聯(lián)絡(luò)員管理對(duì)講機(jī)頻道；

d.協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)人：由辦公室指定人員負(fù)責(zé)與上級(jí)主管部門、外部單位（如網(wǎng)信辦、電信運(yùn)營(yíng)商）的溝通，需記錄溝通時(shí)間、內(nèi)容和結(jié)果。

2備用方案

a.多線接入：確保核心網(wǎng)絡(luò)具備電信、聯(lián)通至少兩條運(yùn)營(yíng)商線路接入，主用線路故障時(shí)自動(dòng)切換至備用線路；

b.衛(wèi)星通信：配備便攜式衛(wèi)星電話，用于主用通信線路中斷時(shí)的遠(yuǎn)程指揮；

c.短波對(duì)講機(jī)：儲(chǔ)備至少2套短波對(duì)講機(jī)，覆蓋醫(yī)院及周邊區(qū)域，作為最后通信手段；

d.紙質(zhì)流程：所有關(guān)鍵業(yè)務(wù)（掛號(hào)、收費(fèi)、急診處置）制定紙質(zhì)操作流程，存放在各科室指定位置。

3保障責(zé)任人

信息科負(fù)責(zé)人為通信保障總責(zé)任人，各工作組聯(lián)絡(luò)員承擔(dān)分區(qū)域保障職責(zé)，辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)外部聯(lián)絡(luò)。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

1人力資源構(gòu)成

a.專家組：由信息科高級(jí)工程師、網(wǎng)絡(luò)安全顧問、數(shù)據(jù)庫(kù)管理員組成，負(fù)責(zé)技術(shù)方案論證；

b.專兼職隊(duì)伍：信息科、工程科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部抽調(diào)的骨干人員組成，人數(shù)不少于30人；

c.協(xié)議隊(duì)伍：與2家具備等保資質(zhì)的維保公司簽訂應(yīng)急服務(wù)協(xié)議，明確響應(yīng)時(shí)間（SLA≤4小時(shí)）。

2隊(duì)伍管理

a.定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)隊(duì)伍響應(yīng)速度和協(xié)同能力；

b.對(duì)參與應(yīng)急響應(yīng)的人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免職業(yè)倦?。?/p>

c.協(xié)議隊(duì)伍需定期考核其服務(wù)能力，更新協(xié)議條款。

3專家支持

與大學(xué)信息安全院系建立合作機(jī)制，可在重大事件時(shí)邀請(qǐng)教授提供遠(yuǎn)程技術(shù)支持。

3物資裝備保障

1物資清單

a.備件類：核心交換機(jī)1臺(tái)、路由器2臺(tái)、UPS電源（100KVA）2套、服務(wù)器硬盤（1TB）50塊、打印機(jī)20臺(tái)；

b.保障類：應(yīng)急照明燈具50套、對(duì)講機(jī)100部、打印機(jī)紙及墨盒、碘伏、消毒液、臨時(shí)病歷本（5000本）；

c.工具類：網(wǎng)絡(luò)測(cè)試儀3臺(tái)、光纖熔接設(shè)備1套、筆記本電腦10臺(tái)（預(yù)裝應(yīng)急系統(tǒng)鏡像）。

2裝備管理

a.存放位置：備件存放在數(shù)據(jù)中心專用庫(kù)房，保障物資放置于后勤保障部倉(cāng)庫(kù)，工具類置于信息科備品間；

b.運(yùn)輸及使用：?jiǎn)⒂脩?yīng)急運(yùn)輸車（由后勤保障部管理）優(yōu)先運(yùn)送關(guān)鍵物資，使用需登記并經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)；

c.更新補(bǔ)充：每半年檢查一次物資有效性，備件類按需補(bǔ)充，保障物資根據(jù)消耗量申領(lǐng)；

d.臺(tái)賬管理：建立《應(yīng)急物資裝備臺(tái)賬》，包含物資名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、存放位置、責(zé)任人、聯(lián)系方式，由信息科專人維護(hù)，每月更新。

3責(zé)任人

信息科負(fù)責(zé)人為物資裝備總責(zé)任人，后勤保障部配合運(yùn)輸與倉(cāng)儲(chǔ)管理，辦公室監(jiān)督臺(tái)賬更新。

九、其他保障

1能源保障

a.保障措施：確保數(shù)據(jù)中心雙路市電供電，配備容量滿足48小時(shí)運(yùn)行的UPS系統(tǒng)，配置200KVA備用發(fā)電機(jī)，并定期檢測(cè)燃油儲(chǔ)備；建立應(yīng)急發(fā)電切換預(yù)案，手動(dòng)切換時(shí)間不超過5分鐘；

b.責(zé)任人：后勤保障部負(fù)責(zé)發(fā)電機(jī)維護(hù)與燃料管理，信息科負(fù)責(zé)UPS系統(tǒng)監(jiān)控。

2經(jīng)費(fèi)保障

a.保障措施：設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)賬戶，包含設(shè)備采購(gòu)（上限50萬(wàn)元）、維保服務(wù)（上限20萬(wàn)元）、數(shù)據(jù)恢復(fù)（上限30萬(wàn)元）等科目，每年預(yù)算審核；重大事件超出預(yù)算需履行快速審批程序；

b.責(zé)任人：財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)管理與審批，辦公室協(xié)調(diào)跨部門需求。

3交通運(yùn)輸保障

a.保障措施：配備2輛應(yīng)急運(yùn)輸車，用于運(yùn)送關(guān)鍵物資、應(yīng)急隊(duì)伍及備用通信設(shè)備，需保持良好狀態(tài)并加足油料；規(guī)劃物資轉(zhuǎn)運(yùn)路線，避免擁堵；

b.責(zé)任人：后勤保障部負(fù)責(zé)車輛調(diào)度與維護(hù)。

4治安保障

a.保障措施：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急安保方案，增派安保人員至數(shù)據(jù)中心、出入口、急診區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入核心區(qū)域；配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查網(wǎng)絡(luò)攻擊事件；

b.責(zé)任人：保衛(wèi)科負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)，信息科配合技術(shù)證據(jù)收集。

5技術(shù)保障

a.保障措施：與至少2家網(wǎng)絡(luò)安全公司簽訂技術(shù)支撐協(xié)議，明確重大事件時(shí)提供7×24小時(shí)遠(yuǎn)程監(jiān)控、漏洞修復(fù)、惡意代碼分析服務(wù)；建立數(shù)據(jù)中心異地災(zāi)備系統(tǒng)，每月測(cè)試數(shù)據(jù)同步；

b.責(zé)任人：信息科負(fù)責(zé)協(xié)議管理與災(zāi)備系統(tǒng)維護(hù)。

6醫(yī)療保障

a.保障措施：確保急診、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域具備獨(dú)立于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療設(shè)備供電，儲(chǔ)備常用藥品和急救耗材，安排足夠醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者流量波動(dòng)；

b.責(zé)任人：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)臨床資源調(diào)配。

7后勤保障

a.保障措施：準(zhǔn)備應(yīng)急宿舍（滿足100人住宿），儲(chǔ)備飲用水、食品；設(shè)立臨時(shí)食堂，提供盒飯；心理科人員提供咨詢服務(wù)；

b.責(zé)任人：后勤保障部、人力資源部負(fù)責(zé)生活保障，宣傳科負(fù)責(zé)信息疏導(dǎo)。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1培訓(xùn)內(nèi)容

a.培訓(xùn)基礎(chǔ)理論：應(yīng)急預(yù)案體系框架、分級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、信息安全基本概念（如APT攻擊、勒索病毒、DDoS防護(hù)）；

b.技術(shù)處置技能：故障診斷方法（網(wǎng)絡(luò)抓包分析、日志審計(jì)）、系統(tǒng)恢復(fù)流程（如PACS數(shù)據(jù)恢復(fù)、HIS備份重裝）、安全工具使用（防火墻策略配置、入侵檢測(cè)規(guī)則調(diào)整）；

c.業(yè)務(wù)銜接流程：非緊急業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)線下辦理機(jī)制（如紙質(zhì)處方、人工記賬）、患者信息核對(duì)方法（EMR與門禁系統(tǒng)脫節(jié)時(shí)的處理）、緊急床位調(diào)配方案；

d.跨部門協(xié)作：應(yīng)急會(huì)議主持技巧、信息報(bào)送規(guī)范（包含SLA要求）、外部資源協(xié)調(diào)（如公安網(wǎng)安部門、電信運(yùn)營(yíng)商介入流程）。

2關(guān)鍵培訓(xùn)人員

a.信息科全體人員：需掌握網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急響應(yīng)全流程（從IDS告警確認(rèn)到系統(tǒng)加固），每月進(jìn)行技術(shù)復(fù)盤；

b.臨床科室骨干：重點(diǎn)培訓(xùn)應(yīng)急期間值班醫(yī)生、護(hù)