第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理考醫(yī)院紙質(zhì)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.觀察病情變化并記錄

（）C.向家屬匯報(bào)情況

（）D.調(diào)整護(hù)理方案

2.靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位的主要依據(jù)是（）。

（）A.血管粗細(xì)

（）B.患者喜好

（）C.輸液速度

（）D.穿刺難度

3.長(zhǎng)期臥床患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

（）A.貧血

（）B.壓瘡

（）C.感染

（）D.肌肉萎縮

4.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.減輕疼痛

（）D.改善呼吸

5.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.發(fā)紺

（）B.呼吸困難

（）C.惡心嘔吐

（）D.心悸

6.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.主觀描述

（）B.客觀記錄

（）C.情感表達(dá)

（）D.醫(yī)學(xué)術(shù)語

7.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒的正確順序是（）。

（）A.濕手先消毒

（）B.干手先消毒

（）C.先洗手后消毒

（）D.先消毒后洗手

8.以下哪種藥物屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬必得

（）C.氫嗎啡酮

（）D.布洛芬

9.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予退熱藥

（）B.物理降溫

（）C.監(jiān)測(cè)生命體征

（）D.減少活動(dòng)量

10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.語氣嚴(yán)厲

（）B.耐心傾聽

（）C.假裝關(guān)心

（）D.爭(zhēng)辯對(duì)錯(cuò)

11.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.調(diào)查原因

（）B.按壓人中

（）C.搖晃患者

（）D.吸氧

12.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？（）

（）A.使用過的針頭

（）B.患者的病歷

（）C.患者的衣物

（）D.患者的照片

13.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行

（）B.請(qǐng)示醫(yī)生

（）C.拒絕執(zhí)行

（）D.向同事求助

14.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給氧

（）B.拍背

（）C.測(cè)量血壓

（）D.建立靜脈通路

15.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.股四頭肌

（）C.臀大肌

（）D.上臂三角肌

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（）。

（）A.感染

（）B.過敏

（）C.壓瘡

（）D.血管炎

17.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.做好無菌準(zhǔn)備

（）B.插入導(dǎo)尿管

（）C.注入消毒液

（）D.固定導(dǎo)尿管

18.護(hù)理記錄中，描述患者治療反應(yīng)應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.主觀描述

（）B.客觀記錄

（）C.情感表達(dá)

（）D.醫(yī)學(xué)術(shù)語

19.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.靜脈炎

（）C.輸液速度過快

（）D.患者活動(dòng)過多

20.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.語氣嚴(yán)厲

（）B.耐心傾聽

（）C.假裝關(guān)心

（）D.爭(zhēng)辯對(duì)錯(cuò)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者生命體征

（）B.患者主訴

（）C.治療反應(yīng)

（）D.患者心理狀態(tài)

（）E.護(hù)理措施

22.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.環(huán)境清潔

（）B.手部消毒

（）C.無菌物品保存

（）D.操作輕柔

（）E.防止污染

23.護(hù)理患者時(shí)，容易出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.壓瘡

（）B.感染

（）C.貧血

（）D.肌肉萎縮

（）E.脫水

24.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.消毒皮膚

（）C.針頭與皮膚成45°角

（）D.慢慢推注藥液

（）E.注射后回抽

25.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.尊重患者

（）B.耐心傾聽

（）C.語氣嚴(yán)厲

（）D.保護(hù)隱私

（）E.溝通技巧

26.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)密切觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.消化系統(tǒng)癥狀

（）D.心理狀態(tài)

（）E.皮膚情況

27.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.選擇合適的血管

（）B.消毒皮膚

（）C.針頭與血管成15°角

（）D.控制輸液速度

（）E.密切觀察輸液情況

28.護(hù)理患者時(shí)，容易出現(xiàn)的護(hù)理問題包括（）。

（）A.焦慮

（）B.疼痛

（）C.營(yíng)養(yǎng)不良

（）D.感染

（）E.壓瘡

29.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.環(huán)境清潔

（）B.手部消毒

（）C.無菌物品保存

（）D.操作輕柔

（）E.防止污染

30.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.尊重患者

（）B.耐心傾聽

（）C.語氣嚴(yán)厲

（）D.保護(hù)隱私

（）E.溝通技巧

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部應(yīng)保持干燥。

32.護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄患者的全部信息。

33.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌作為注射部位。

34.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的生命體征。

35.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的血管。

36.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的隱私。

37.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)防止污染。

38.護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄患者的全部治療反應(yīng)。

39.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)慢慢推注藥液。

40.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)保護(hù)患者的安全。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循__________原則。

42.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持__________狀態(tài)。

43.護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄患者的__________和__________。

44.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇__________作為注射部位。

45.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的__________和__________。

46.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇__________的血管。

47.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的__________。

48.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)防止__________。

49.護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄患者的__________反應(yīng)。

50.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)保護(hù)患者的__________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則。

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因車禍入院，出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，且生命體征不穩(wěn)定。請(qǐng)分析該案例，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理病情。

2.A解析：靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位的主要依據(jù)是血管粗細(xì)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管。

3.B解析：長(zhǎng)期臥床患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是壓瘡，因長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致皮膚組織損傷。

4.B解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，減少局部受壓時(shí)間。

5.B解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因空氣進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致肺栓塞。

6.B解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循客觀記錄原則，避免主觀描述。

7.B解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒的正確順序是干手先消毒，以防止手部細(xì)菌污染消毒液。

8.C解析：?jiǎn)岱阮愭?zhèn)痛藥屬于阿片類藥物，氫嗎啡酮屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。

9.C解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先監(jiān)測(cè)生命體征，以便及時(shí)了解病情變化。

10.B解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循耐心傾聽的原則，以便了解患者需求。

11.B解析：患者意識(shí)喪失時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先按壓人中，以刺激患者恢復(fù)意識(shí)。

12.A解析：使用過的針頭屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)進(jìn)行特殊處理。

13.B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)生，以避免錯(cuò)誤執(zhí)行。

14.A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先給氧，以改善患者缺氧狀況。

15.A解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌作為注射部位，因三角肌較大，不易損傷神經(jīng)和血管。

16.A解析：患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是感染，因感染導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。

17.A解析：護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)首先做好無菌準(zhǔn)備，以防止感染。

18.B解析：護(hù)理記錄中，描述患者治療反應(yīng)應(yīng)遵循客觀記錄原則，避免主觀描述。

19.B解析：患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是靜脈炎，因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)格導(dǎo)致。

20.B解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循耐心傾聽的原則，以便了解患者需求。

二、多選題

21.ABCDE解析：護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄患者生命體征、主訴、治療反應(yīng)、心理狀態(tài)、護(hù)理措施等內(nèi)容。

22.ABCDE解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品保存、操作輕柔、防止污染的原則。

23.ABD解析：護(hù)理患者時(shí)，容易出現(xiàn)的并發(fā)癥包括壓瘡、感染、肌肉萎縮，因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致。

24.ABCD解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位、消毒皮膚、針頭與皮膚成45°角、慢慢推注藥液。

25.ABD解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循尊重患者、耐心傾聽、保護(hù)隱私的原則。

26.ABCDE解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)密切觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、心理狀態(tài)、皮膚情況等內(nèi)容。

27.ABD解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的血管、消毒皮膚、針頭與血管成15°角、控制輸液速度。

28.ABCD解析：護(hù)理患者時(shí)，容易出現(xiàn)的護(hù)理問題包括焦慮、疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良、感染、壓瘡。

29.ABCDE解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品保存、操作輕柔、防止污染的原則。

30.ABD解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循尊重患者、耐心傾聽、保護(hù)隱私的原則。

三、判斷題

31.√解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部應(yīng)保持干燥，以防止手部細(xì)菌污染消毒液。

32.×解析：護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄患者的客觀信息，避免記錄無關(guān)信息。

33.×解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇臀大肌作為注射部位，因三角肌較小，易損傷神經(jīng)和血管。

34.√解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，以便及時(shí)了解病情變化。

35.√解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的血管，以避免輸液不暢。

36.√解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的隱私，避免泄露患者信息。

37.√解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)防止污染，以避免感染。

38.×解析：護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄患者的部分治療反應(yīng)，避免記錄無關(guān)信息。

39.√解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)慢慢推注藥液，以避免損傷組織。

40.√解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)保護(hù)患者的安全，避免意外發(fā)生。

四、填空題

41.尊重患者

42.無菌

43.生命體征、主訴

44.臀大肌

45.生命體征、皮膚

46.粗直、彈性好

47.隱私

48.污染

49.治療

50.安全

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①客觀性原則：護(hù)理記錄應(yīng)客觀描述患者病情和治療反應(yīng)，避免主觀描述。

②及時(shí)性原則：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)記錄，避免遺漏重要信息。

③完整性原則：護(hù)理記錄應(yīng)完整記錄患者病情、治療、護(hù)理措施等信息。

④簡(jiǎn)潔性原則：護(hù)理記錄應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，避免冗長(zhǎng)描述。

⑤真實(shí)性原則：護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)反映患者病情和治療反應(yīng)，避免虛假記錄。

52.答：

①環(huán)境清潔：操作環(huán)境應(yīng)清潔，避免細(xì)菌污染。

②手部消毒：操作前應(yīng)進(jìn)行手部消毒，以防止手部細(xì)菌污染消毒液。

③無菌物品保存：無菌物品應(yīng)妥善保存，避免污染。

④操作輕柔：操作時(shí)應(yīng)輕柔，避免損傷患者組織。

⑤