第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁淚囊炎的眼科護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.淚囊炎患者進行淚道沖洗時，沖洗液應(yīng)選擇？

（）生理鹽水

（）高濃度抗生素溶液

（）碳酸氫鈉溶液

（）無菌空氣

2.淚囊炎急性發(fā)作期患者，首選的治療措施是？

（）淚道探通術(shù)

（）淚囊鼻腔吻合術(shù)

（）抗生素眼藥水滴眼

（）熱敷

3.淚囊炎患者出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)立即采取的措施是？

（）自行擠壓淚囊區(qū)

（）用干凈紗布蘸取分泌物送檢

（）立即進行淚道沖洗

（）停止使用抗生素眼藥水

4.淚囊炎術(shù)后出現(xiàn)流淚，可能的原因是？

（）傷口感染

（）淚道狹窄

（）鼻腔填塞物過緊

（）眼藥水刺激

5.淚囊炎患者術(shù)后護理中，下列哪項是錯誤的？

（）術(shù)后3天內(nèi)避免低頭

（）術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動

（）術(shù)后立即進行淚道沖洗

（）術(shù)后2天內(nèi)冷敷

6.淚囊炎患者淚道沖洗時，出現(xiàn)明顯阻力，可能的原因是？

（）淚囊萎縮

（）鼻中隔偏曲

（）沖洗液溫度過高

（）患者緊張導(dǎo)致肌肉痙攣

7.淚囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是？

（）傷口感染

（）膿腫形成

（）鼻腔出血

（）過敏反應(yīng)

8.淚囊炎患者淚道沖洗前，應(yīng)進行哪項檢查？

（）視力檢查

（）眼壓檢查

（）淚道影像學(xué)檢查

（）血糖檢查

9.淚囊炎患者術(shù)后護理中，下列哪項是必須的？

（）每日進行淚道沖洗

（）定期復(fù)查淚道影像

（）自行擠壓淚囊區(qū)

（）避免使用抗生素眼藥水

10.淚囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛、鼻塞，可能的原因是？

（）傷口感染

（）鼻腔填塞物過緊

（）沖洗液過敏

（）患者緊張

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.淚囊炎的常見癥狀包括？

（）淚液分泌過多

（）淚囊區(qū)紅腫熱痛

（）膿性分泌物

（）淚道阻塞

22.淚囊炎患者術(shù)后護理中，需要注意的事項包括？

（）保持傷口清潔干燥

（）避免劇烈運動

（）定期進行淚道沖洗

（）觀察體溫變化

23.淚囊炎的病因可能包括？

（）慢性淚囊炎

（）鼻腔阻塞

（）淚道異物

（）全身免疫力低下

24.淚囊炎患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

（）傷口感染

（）淚道狹窄

（）鼻腔出血

（）膿腫形成

25.淚囊炎患者淚道沖洗時，需要注意的事項包括？

（）沖洗液溫度應(yīng)與體溫接近

（）沖洗壓力不宜過大

（）沖洗前應(yīng)進行淚道影像學(xué)檢查

（）沖洗后應(yīng)觀察患者反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.淚囊炎患者術(shù)后應(yīng)立即進行淚道沖洗。

27.淚囊炎患者出現(xiàn)膿性分泌物時，應(yīng)自行擠壓淚囊區(qū)。

28.淚囊炎患者術(shù)后護理中，應(yīng)避免低頭，以免影響傷口愈合。

29.淚囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是傷口感染。

30.淚囊炎患者術(shù)后護理中，應(yīng)每日進行淚道沖洗。

31.淚囊炎患者淚道沖洗時，出現(xiàn)明顯阻力，可能是淚道狹窄。

32.淚囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛、鼻塞，可能是鼻腔填塞物過緊。

33.淚囊炎患者術(shù)后護理中，應(yīng)定期復(fù)查淚道影像。

34.淚囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是膿腫形成。

35.淚囊炎患者淚道沖洗時，沖洗液溫度應(yīng)與體溫接近。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.淚囊炎患者術(shù)后護理中，應(yīng)保持傷口________，避免________。

37.淚囊炎患者術(shù)后護理中，應(yīng)定期進行________，觀察淚道________。

38.淚囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是________或________。

39.淚囊炎患者淚道沖洗時，沖洗液溫度應(yīng)與________接近，避免________。

40.淚囊炎患者術(shù)后護理中，應(yīng)避免________，以免影響傷口愈合。

五、簡答題（共25分）

41.簡述淚囊炎患者術(shù)后護理的要點。（5分）

42.淚囊炎患者進行淚道沖洗時，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？（6分）

43.淚囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛、鼻塞，可能的原因有哪些？如何處理？（6分）

44.結(jié)合實際案例，分析淚囊炎患者術(shù)后護理中容易出現(xiàn)的問題及解決措施。（8分）

六、案例分析題（共20分）

45.患者李某，65歲，因“左眼溢淚、膿性分泌物1周”就診，診斷為慢性淚囊炎。醫(yī)生建議進行淚囊鼻腔吻合術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）、頭痛、鼻塞，傷口輕微紅腫。

（1）分析患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞的可能原因。（6分）

（2）提出相應(yīng)的處理措施。（7分）

（3）總結(jié)淚囊炎患者術(shù)后護理的注意事項。（7分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.C

3.B

4.B

5.C

6.B

7.A

8.C

9.B

10.B

解析：

1.A生理鹽水是淚道沖洗的常用液體，溫和無刺激，能較好地清潔淚道。B選項高濃度抗生素溶液可能導(dǎo)致淚道刺激或過敏。C碳酸氫鈉溶液主要用于淚道異物取出。D無菌空氣不適合淚道沖洗。

2.C抗生素眼藥水滴眼是淚囊炎急性發(fā)作期的首選治療措施，能有效控制感染。A淚道探通術(shù)適用于慢性淚囊炎。B淚囊鼻腔吻合術(shù)是手術(shù)治療方式。D熱敷適用于慢性淚囊炎非急性期。

3.B用干凈紗布蘸取分泌物送檢，有助于明確病原體，指導(dǎo)后續(xù)治療。A自行擠壓淚囊區(qū)可能導(dǎo)致感染擴散。C立即進行淚道沖洗可能加重感染。D停止使用抗生素眼藥水可能導(dǎo)致感染加重。

4.B淚道狹窄是淚囊炎術(shù)后常見的并發(fā)癥，導(dǎo)致淚液排出受阻，出現(xiàn)流淚。A傷口感染可能導(dǎo)致膿性分泌物。C鼻腔填塞物過緊可能導(dǎo)致鼻塞、頭痛。D眼藥水刺激可能導(dǎo)致短暫性流淚。

5.C淚囊炎術(shù)后3天內(nèi)不宜立即進行淚道沖洗，以免影響傷口愈合。A術(shù)后3天內(nèi)避免低頭是正確的，以免影響傷口愈合。B術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動是正確的。D術(shù)后2天內(nèi)冷敷是正確的，可緩解腫脹。

6.B鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致淚道沖洗時出現(xiàn)明顯阻力。A淚囊萎縮可能導(dǎo)致沖洗液反流。C沖洗液溫度過高可能導(dǎo)致淚道刺激。D患者緊張導(dǎo)致肌肉痙攣可能導(dǎo)致沖洗時疼痛。

7.A傷口感染是淚囊炎術(shù)后常見的并發(fā)癥，導(dǎo)致發(fā)熱。B膿腫形成可能導(dǎo)致局部紅腫、疼痛。C鼻腔出血可能是鼻腔填塞物過緊。D過敏反應(yīng)較少見。

8.C淚道影像學(xué)檢查有助于明確淚道阻塞部位，指導(dǎo)后續(xù)治療。A視力檢查、B眼壓檢查、D血糖檢查與淚囊炎診斷無關(guān)。

9.B定期復(fù)查淚道影像有助于監(jiān)測治療效果。A每日進行淚道沖洗可能過度刺激淚道。C自行擠壓淚囊區(qū)可能導(dǎo)致感染擴散。D避免使用抗生素眼藥水可能導(dǎo)致感染加重。

10.B鼻腔填塞物過緊可能導(dǎo)致鼻塞、頭痛。A傷口感染可能導(dǎo)致膿性分泌物。C沖洗液過敏可能導(dǎo)致流淚、紅腫。D患者緊張可能導(dǎo)致肌肉痙攣。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

解析：

21.ABCD淚囊炎的常見癥狀包括淚液分泌過多、淚囊區(qū)紅腫熱痛、膿性分泌物、淚道阻塞。

22.ABCD淚囊炎患者術(shù)后護理中，應(yīng)保持傷口清潔干燥、避免劇烈運動、定期進行淚道沖洗、觀察體溫變化。

23.ABCD淚囊炎的病因可能包括慢性淚囊炎、鼻腔阻塞、淚道異物、全身免疫力低下。

24.ABCD淚囊炎患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括傷口感染、淚道狹窄、鼻腔出血、膿腫形成。

25.ABC淚囊炎患者淚道沖洗時，沖洗液溫度應(yīng)與體溫接近、沖洗壓力不宜過大、沖洗前應(yīng)進行淚道影像學(xué)檢查。D沖洗后應(yīng)觀察患者反應(yīng)是正確的，但不是注意事項的核心內(nèi)容。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.√

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

解析：

26.×淚囊炎患者術(shù)后不宜立即進行淚道沖洗，以免影響傷口愈合。

27.×淚囊炎患者出現(xiàn)膿性分泌物時，應(yīng)避免自行擠壓淚囊區(qū)，以免感染擴散。

28.√淚囊炎患者術(shù)后應(yīng)避免低頭，以免影響傷口愈合。

29.√淚囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是傷口感染。

30.×淚囊炎患者術(shù)后護理中，不宜每日進行淚道沖洗，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進行。

31.√淚囊炎患者淚道沖洗時，出現(xiàn)明顯阻力，可能是淚道狹窄。

32.√淚囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛、鼻塞，可能是鼻腔填塞物過緊。

33.√淚囊炎患者術(shù)后護理中，應(yīng)定期復(fù)查淚道影像。

34.√淚囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是膿腫形成。

35.√淚囊炎患者淚道沖洗時，沖洗液溫度應(yīng)與體溫接近。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.清潔干燥，劇烈運動

37.淚道沖洗，通暢情況

38.傷口感染，膿腫形成

39.體溫，刺激

40.劇烈運動

解析：

36.淚囊炎患者術(shù)后護理中，應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動。

37.淚囊炎患者術(shù)后護理中，應(yīng)定期進行淚道沖洗，觀察淚道通暢情況。

38.淚囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是傷口感染或膿腫形成。

39.淚囊炎患者淚道沖洗時，沖洗液溫度應(yīng)與體溫接近，避免刺激。

40.淚囊炎患者術(shù)后護理中，應(yīng)避免劇烈運動，以免影響傷口愈合。

五、簡答題（共25分）

41.答：

①保持傷口清潔干燥，避免感染。

②定期進行淚道沖洗，觀察淚道通暢情況。

③避免劇烈運動，以免影響傷口愈合。

④觀察患者體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

⑤定期復(fù)查淚道影像，監(jiān)測治療效果。

⑥指導(dǎo)患者正確使用抗生素眼藥水。

42.答：

可能出現(xiàn)并發(fā)癥包括：

①傷口感染：表現(xiàn)為傷口紅腫、疼痛、發(fā)熱。

②淚道狹窄：表現(xiàn)為沖洗液反流或無法進入淚道。

③鼻腔出血：可能是鼻腔填塞物過緊。

預(yù)防措施包括：

①術(shù)前徹底清除淚道分泌物，避免感染。

②術(shù)中操作輕柔，避免損傷淚道。

③術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，預(yù)防感染。

④定期進行淚道沖洗，保持淚道通暢。

⑤指導(dǎo)患者正確護理，避免劇烈運動。

43.答：

可能的原因包括：

①傷口感染：導(dǎo)致發(fā)熱、頭痛、鼻塞。

②鼻腔填塞物過緊：導(dǎo)致鼻塞、頭痛。

處理措施包括：

①立即停止淚道沖洗，觀察傷口情況。

②遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水或全身抗生素治療。

③調(diào)整鼻腔填塞物，緩解鼻塞。

④密切觀察患者體溫變化，必要時進行傷口換藥。

44.答：

案例：患者王某，65歲，因“右眼溢淚、膿性分泌物2周”就診，診斷為慢性淚囊炎。醫(yī)生建議進行淚囊鼻腔吻合術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.3℃）、頭痛、鼻塞，傷口輕微紅腫。

問題：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞，可能的原因及解決措施。

分析思路：

①先明確患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞的核心矛盾是傷口感染。

②再結(jié)合淚囊炎術(shù)后護理要點，從“原因-影響-措施”三個維度展開分析。

③最終形成解決方案，包括藥物治療、鼻腔填塞物調(diào)整、傷口護理等。

答案要點：

①原因：傷口感染。

②影響：發(fā)熱、頭痛、鼻塞、傷口紅腫。

③措施：

a.立即停止淚道沖洗，觀察傷口情況。

b.遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水或全身抗生素治療。

c.調(diào)整鼻腔填塞物，緩解鼻塞。

d.密切觀察患者體溫變化，必要時進行傷口換藥。

六、案例分析題（共20分）

45.答：

（1）患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞的可能原因：

①傷口感染：術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，可能是傷口感染。

②鼻腔填塞物過緊：導(dǎo)致鼻塞、頭痛。

③沖洗液刺激：可能