第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁麻醉護(hù)理案例分析選擇題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在麻醉誘導(dǎo)期間，患者出現(xiàn)呼吸抑制，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（A）立即給予高流量氧氣

（B）通知麻醉醫(yī)師并準(zhǔn)備緊急氣管插管

（C）調(diào)整麻醉藥物劑量

（D）檢查患者口腔分泌物是否阻塞氣道

2.麻醉術(shù)后患者出現(xiàn)躁動，可能的原因不包括（）。

（A）疼痛刺激

（B）低氧血癥

（C）藥物殘留效應(yīng)

（D）環(huán)境光線過暗

3.根據(jù)患者體重計算麻醉藥物劑量時，一般采用（）公式較為準(zhǔn)確。

（A）成人標(biāo)準(zhǔn)劑量

（B）兒童體重比例法

（C）體表面積法

（D）年齡反比法

4.麻醉前準(zhǔn)備中，哪項不屬于患者評估的范疇？（）

（A）生命體征監(jiān)測

（B）過敏史詢問

（C）術(shù)前用藥指導(dǎo)

（D）患者職業(yè)背景調(diào)查

5.植入式輸液泵主要用于（）的給藥管理。

（A）快速麻醉誘導(dǎo)

（B）術(shù)后鎮(zhèn)痛

（C）術(shù)中補液

（D）急救藥物推注

6.麻醉期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心率突然下降至40次/分鐘，可能的原因是（）。

（A）自主神經(jīng)反射亢進(jìn)

（B）藥物過量

（C）低血糖

（D）肺栓塞

7.對于氣管插管患者，拔管后最早需要評估的指標(biāo)是（）。

（A）意識恢復(fù)程度

（B）呼吸頻率

（C）血氧飽和度

（D）疼痛評分

8.麻醉后蘇醒期患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（A）增加室溫

（B）給予地西泮鎮(zhèn)靜

（C）靜脈輸注生理鹽水

（D）檢查保溫毯溫度

9.麻醉記錄中，哪項信息屬于主觀評估內(nèi)容？（）

（A）心率75次/分鐘

（B）患者表情淡漠

（C）血壓120/80mmHg

（D）呼吸音清晰

10.麻醉期間發(fā)生惡性高熱，護(hù)士應(yīng)立即給予（）藥物預(yù)防并發(fā)癥。

（A）苯腎上腺素

（B）硫噴妥鈉

（C）氟馬西尼

（D）利多卡因

11.患者在麻醉后出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是（）。

（A）顱內(nèi)壓增高

（B）迷走神經(jīng)刺激

（C）麻醉藥物副作用

（D）低鉀血癥

12.對于肥胖患者，麻醉前禁食水時間的延長主要考慮（）因素。

（A）藥物代謝速度

（B）胃排空延遲

（C）呼吸功能儲備

（D）手術(shù)創(chuàng)傷程度

13.麻醉期間使用肌松藥物后，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測（）。

（A）瞳孔大小

（B）肌張力恢復(fù)情況

（C）尿量變化

（D）心電圖波形

14.患者術(shù)后出現(xiàn)低體溫，可能的原因不包括（）。

（A）麻醉藥物影響

（B）手術(shù)區(qū)域暴露

（C）液體輸入過快

（D）患者基礎(chǔ)代謝率過高

15.麻醉后患者出現(xiàn)呼吸音減低，護(hù)士應(yīng)首先排除（）可能性。

（A）氣道水腫

（B）肺不張

（C）痰液阻塞

（D）呼吸肌疲勞

16.對于老年患者，麻醉期間呼吸循環(huán)監(jiān)測的重點是（）。

（A）血氣分析結(jié)果

（B）呼吸末二氧化碳濃度

（C）脈搏血氧飽和度

（D）呼吸頻率變化

17.麻醉記錄中，"SBP150/95mmHg"屬于（）信息。

（A）客觀體征

（B）主觀感受

（C）疼痛評估

（D）用藥記錄

18.患者術(shù)后出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)首先核查（）。

（A）電解質(zhì)水平

（B）輸液速度

（C）電極片位置

（D）藥物輸注時間

19.麻醉期間，患者血氧飽和度突然下降至90%，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

（A）調(diào)整吸氧流量

（B）通知麻醉醫(yī)師

（C）檢查鼻導(dǎo)管是否通暢

（D）給予呼吸興奮劑

20.對于全麻患者，拔管指征中不包括（）。

（A）自主呼吸恢復(fù)

（B）咳嗽反射存在

（C）心率>50次/分鐘

（D）血氧飽和度>90%

二、多選題（共25分，多選、錯選均不得分）

21.麻醉前患者準(zhǔn)備工作中，以下哪些措施屬于常規(guī)內(nèi)容？（）

（A）禁食水評估

（B）皮膚消毒

（C）過敏藥物記錄

（D）術(shù)前心理疏導(dǎo)

（E）生命體征基線記錄

22.麻醉期間出現(xiàn)呼吸抑制，可能的原因包括（）。

（A）麻醉藥物過量

（B）上呼吸道梗阻

（C）肺水腫

（D）自主神經(jīng)反射

（E）呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

23.麻醉后患者蘇醒期躁動，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（A）保持呼吸道通暢

（B）給予非甾體類鎮(zhèn)痛藥

（C）適當(dāng)約束肢體

（D）降低室內(nèi)溫度

（E）密切監(jiān)測生命體征

24.麻醉記錄中，以下哪些屬于客觀指標(biāo)？（）

（A）患者主訴疼痛程度

（B）心率85次/分鐘

（C）血壓110/70mmHg

（D）意識清醒

（E）呼吸音清晰

25.麻醉期間發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即給予的措施包括（）。

（A）停止輸注可疑藥物

（B）靜脈推注腎上腺素

（C）吸氧并保持氣道通暢

（D）監(jiān)測血氧飽和度

（E）通知麻醉醫(yī)師

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

26.麻醉前禁食水時間的規(guī)定與患者手術(shù)部位無關(guān)。（×）

27.患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，首要原因是體溫調(diào)節(jié)中樞功能減退。（√）

28.麻醉期間使用肌松藥物會導(dǎo)致患者完全失去意識。（×）

29.麻醉記錄中，"患者面色蒼白"屬于客觀評估內(nèi)容。（×）

30.對于肥胖患者，麻醉藥物劑量需根據(jù)實際體重調(diào)整。（√）

31.麻醉后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因與胃排空延遲有關(guān)。（√）

32.植入式輸液泵主要用于術(shù)中麻醉藥物精準(zhǔn)推注。（√）

33.麻醉期間發(fā)生惡性高熱，首選治療藥物是硫噴妥鈉。（×）

34.麻醉記錄中，"患者拒絕手術(shù)"屬于主觀信息。（√）

35.麻醉后患者出現(xiàn)低體溫，首要措施是提高室溫。（×）

36.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸音減低，可能的原因包括肺不張。（√）

37.老年患者麻醉期間，呼吸循環(huán)監(jiān)測的重點是呼吸末二氧化碳濃度。（×）

38.麻醉期間使用肌松藥物后，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測肌張力恢復(fù)情況。（√）

39.麻醉記錄中，"SBP150/95mmHg"屬于客觀體征。（√）

40.麻醉后患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)立即通知麻醉醫(yī)師。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.麻醉前禁食水的主要目的是預(yù)防術(shù)中________。

42.麻醉期間監(jiān)測血氧飽和度的主要指標(biāo)是________。

43.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動，可能的原因包括________和________。

44.麻醉記錄中，"患者主訴疼痛評分為3分"屬于________信息。

45.麻醉期間發(fā)生過敏反應(yīng)，首選治療藥物是________。

46.植入式輸液泵主要用于________的給藥管理。

47.患者術(shù)后出現(xiàn)低體溫，可能的原因包括________、________和________。

48.麻醉期間使用肌松藥物后，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測________恢復(fù)情況。

49.麻醉記錄中，"SBP150/95mmHg"屬于________信息。

50.麻醉后患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)首先核查________水平。

五、簡答題（共25分）

51.簡述麻醉前患者禁食水時間的規(guī)定及其依據(jù)。（5分）

52.麻醉期間出現(xiàn)呼吸抑制，護(hù)士應(yīng)如何快速評估原因并采取急救措施？（6分）

53.麻醉后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因有哪些？護(hù)士應(yīng)如何處理？（6分）

54.簡述麻醉期間監(jiān)測血氧飽和度的意義及異常值的處理措施。（8分）

六、案例分析題（共20分）

55.案例：患者，男，65歲，因股骨骨折行全麻手術(shù)。麻醉誘導(dǎo)順利，術(shù)中生命體征平穩(wěn)。術(shù)后蘇醒期，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促，SpO?下降至92%。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者氣管插管連接處有少量漏氣，且患者面色潮紅。請分析：

（1）患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)的可能原因有哪些？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（6分）

（3）總結(jié)該案例中麻醉護(hù)理的注意事項。（9分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.B

3.C

4.D

5.B

6.B

7.B

8.A

9.B

10.D

11.C

12.B

13.B

14.D

15.A

16.C

17.A

18.A

19.B

20.D

二、多選題

21.ABCDE

22.ABDE

23.ABCE

24.BCD

25.ABCDE

三、判斷題

26.×

27.√

28.×

29.×

30.√

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.誤吸

42.SpO?

43.疼痛刺激；藥物殘留效應(yīng)

44.主觀

45.腎上腺素

46.術(shù)后鎮(zhèn)痛

47.麻醉藥物影響；手術(shù)區(qū)域暴露；液體輸入過快

48.肌張力

49.客觀體征

50.電解質(zhì)

五、簡答題

51.答：

麻醉前禁食水時間的規(guī)定是為了預(yù)防術(shù)中誤吸。根據(jù)《麻醉護(hù)理學(xué)》（第8版）第35頁，成人非全麻手術(shù)禁食6小時、禁水2小時；全麻手術(shù)禁食8小時、禁水2-4小時。肥胖患者需適當(dāng)延長禁食水時間，主要考慮胃排空延遲因素。

52.答：

（1）快速評估：

①檢查氣道是否通暢（分泌物、異物）；

②檢查呼吸機參數(shù)設(shè)置（潮氣量、呼吸頻率）；

③檢查患者自主呼吸情況（胸廓起伏、聽診呼吸音）。

（2）急救措施：

①立即清理氣道；

②調(diào)整呼吸機參數(shù)；

③通知麻醉醫(yī)師；

④準(zhǔn)備緊急氣管插管。

53.答：

（1）可能原因：

①麻醉藥物副作用（阿片類藥物）；

②胃排空延遲（術(shù)后早期）；

③疼痛刺激；

④低鉀血癥。

（2）處理措施：

①檢查生命體征，排除其他異常；

②給予非甾體類鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬）；

③必要時遵醫(yī)囑使用止吐藥（如甲氧氯普胺）；

④保持患者舒適體位，避免過度刺激。

54.答：

（1）意義：監(jiān)測血氧飽和度可及時發(fā)現(xiàn)缺氧情況，SpO?<90%提示需采取急救措施。

（2）異常值處理：

①SpO?92%-94%：增加吸氧流量至3-5L/min；

②SpO?<90%：立即通知麻醉醫(yī)師，準(zhǔn)備呼吸支持；

③檢查鼻導(dǎo)管/面罩是否通暢，調(diào)整氧療方式；

④必要時行有創(chuàng)氧療（氣管插管）。

六、案例分析題

55.答：

（1）可能原因：

①氣道漏氣導(dǎo)致低氧血癥；

②麻醉藥物殘留效應(yīng)（