第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)中專外科護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科護(hù)理操作中，鋪無(wú)菌單時(shí)，哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

A.手持無(wú)菌單邊緣，避免接觸中部

B.鋪設(shè)順序應(yīng)遵循“內(nèi)-外”原則

C.無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)應(yīng)有明顯界限

D.鋪好的無(wú)菌單應(yīng)保持潮濕狀態(tài)

答：________

2.確保手術(shù)器械包滅菌效果的關(guān)鍵步驟是？

A.包裝前器械清潔度檢查

B.包裝時(shí)保持環(huán)境無(wú)菌

C.滅菌后器械干燥度控制

D.以上都是

答：________

3.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？

A.預(yù)防肌肉萎縮

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)

D.以上都是

答：________

4.中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理中，哪項(xiàng)屬于感染預(yù)防措施？

A.每日更換導(dǎo)管敷料

B.使用無(wú)菌生理鹽水沖洗導(dǎo)管

C.每周監(jiān)測(cè)導(dǎo)管周圍血培養(yǎng)

D.以上都是

答：________

5.腰椎穿刺術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是？

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥頭低腳高位

D.側(cè)臥頭高腳低位

答：________

6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，藥物準(zhǔn)備的主要目的是？

A.控制心率

B.降低代謝率

C.減少術(shù)中出血

D.以上都是

答：________

7.胸腔閉式引流管拔除的指征是？

A.引流量小于50ml/天

B.胸片顯示肺復(fù)張良好

C.患者呼吸平穩(wěn)

D.以上都是

答：________

8.術(shù)后發(fā)熱最常見的原因是？

A.創(chuàng)傷反應(yīng)

B.感染

C.藥物影響

D.以上都是

答：________

9.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.以上都是

答：________

10.外科患者營(yíng)養(yǎng)支持首選途徑是？

A.口服

B.胃腸造口

C.靜脈輸液

D.以上根據(jù)病情選擇

答：________

11.穿刺點(diǎn)感染的早期表現(xiàn)是？

A.局部紅腫

B.寒戰(zhàn)發(fā)熱

C.白細(xì)胞升高

D.以上都是

答：________

12.腹部手術(shù)后早期腸梗阻的可能原因是？

A.腸麻痹

B.腹腔粘連

C.腸管水腫

D.以上都是

答：________

13.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，最先采取的措施是？

A.抬高輸液瓶

B.按壓輸液管

C.立即停止輸液

D.患者左側(cè)臥位

答：________

14.手術(shù)室無(wú)菌要求中，空氣細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是？

A.<10CFU/皿

B.<15CFU/皿

C.<20CFU/皿

D.<25CFU/皿

答：________

15.術(shù)后切口裂開的處理原則是？

A.立即縫合

B.抗感染治療

C.患者臥床休息

D.以上根據(jù)情況選擇

答：________

16.胸外科術(shù)后患者呼吸功能鍛煉的關(guān)鍵是？

A.深呼吸訓(xùn)練

B.有效咳嗽

C.肺活量運(yùn)動(dòng)

D.以上都是

答：________

17.預(yù)防手術(shù)部位感染最有效的措施是？

A.手術(shù)器械滅菌

B.手術(shù)人員手衛(wèi)生

C.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備

D.以上都是

答：________

18.顱腦術(shù)后患者體位要求是？

A.頭高腳低位

B.中凹臥位

C.半臥位

D.側(cè)臥位

答：________

19.術(shù)后惡心嘔吐的非藥物預(yù)防措施是？

A.分散注意力

B.調(diào)整輸液速度

C.保持環(huán)境安靜

D.以上都是

答：________

20.外科引流管拔除后護(hù)理要點(diǎn)是？

A.確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性出血

B.指導(dǎo)患者早期活動(dòng)

C.監(jiān)測(cè)引流液性質(zhì)

D.以上都是

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.外科手消毒的正確步驟包括？

A.流水沖洗

B.濕潤(rùn)雙手

C.使用消毒液揉搓

D.自然晾干

答：________

22.術(shù)后疼痛管理原則是？

A.按需給藥

B.多種鎮(zhèn)痛方式聯(lián)合

C.避免藥物依賴

D.患者主動(dòng)報(bào)告疼痛

答：________

23.中心靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥包括？

A.血栓形成

B.靜脈炎

C.感染

D.空氣栓塞

答：________

24.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的好處是？

A.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

B.預(yù)防壓瘡

C.降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn)

D.減少下肢靜脈血栓

答：________

25.手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)要求包括？

A.手術(shù)人員戴無(wú)菌手套

B.無(wú)菌物品置于非無(wú)菌區(qū)

C.空氣流向正確

D.無(wú)菌物品定期更換

答：________

26.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的措施包括？

A.患者主動(dòng)活動(dòng)

B.使用抗凝藥物

C.穿彈力襪

D.間歇充氣加壓裝置

答：________

27.胸外科術(shù)后并發(fā)癥包括？

A.肺不張

B.胸腔感染

C.呼吸衰竭

D.心律失常

答：________

28.外科患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的包括？

A.促進(jìn)傷口愈合

B.維持免疫功能

C.減少蛋白質(zhì)消耗

D.緩解營(yíng)養(yǎng)不良癥狀

答：________

29.顱腦術(shù)后患者特殊護(hù)理要求包括？

A.嚴(yán)格臥床

B.監(jiān)測(cè)生命體征

C.預(yù)防癲癇發(fā)作

D.保持呼吸道通暢

答：________

30.外科引流管護(hù)理要點(diǎn)包括？

A.定期觀察引流液

B.保持引流管通暢

C.預(yù)防引流口感染

D.記錄引流量變化

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科手消毒時(shí)間應(yīng)不少于2分鐘。（）

32.無(wú)菌手套破損應(yīng)立即更換。（）

33.術(shù)后早期活動(dòng)會(huì)增加切口裂開風(fēng)險(xiǎn)。（）

34.中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理不需要定期消毒。（）

35.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥4-6小時(shí)。（）

36.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前需停用碘劑。（）

37.胸腔閉式引流管水封瓶應(yīng)保持直立。（）

38.術(shù)后發(fā)熱一定是感染引起的。（）

39.壓瘡預(yù)防的“移位性預(yù)防”指每2小時(shí)翻身一次。（）

40.外科引流管拔除后無(wú)需觀察患者反應(yīng)。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.手術(shù)室空氣潔凈度要求達(dá)到________級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

42.術(shù)后切口感染的早期處理首選________治療。

43.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施包括________、嚴(yán)格無(wú)菌操作和每日更換敷料。

44.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的主要目的是防止________。

45.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前需進(jìn)行________試驗(yàn)，評(píng)估甲亢控制情況。

46.胸腔閉式引流管水封瓶液面應(yīng)低于________。

47.預(yù)防壓瘡的“移位性預(yù)防”指每________小時(shí)翻身一次。

48.外科患者營(yíng)養(yǎng)支持首選________，其次是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

49.穿刺點(diǎn)感染的早期表現(xiàn)包括________、疼痛和滲液。

50.術(shù)后惡心嘔吐的非藥物預(yù)防措施包括________、調(diào)整輸液速度和保持環(huán)境安靜。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述外科手消毒的流程及注意事項(xiàng)。（6分）

52.分析術(shù)后早期活動(dòng)對(duì)患者康復(fù)的益處。（6分）

53.針對(duì)術(shù)后疼痛管理，簡(jiǎn)述多模式鎮(zhèn)痛的原則和常用方法。（8分）

54.解釋如何預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染，并列舉3項(xiàng)關(guān)鍵措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

55.患者男性，65歲，因急性闌尾炎行急診手術(shù)。術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃），右下腹切口局部紅腫、壓痛明顯。請(qǐng)分析：

（1）可能的診斷有哪些？（5分）

（2）應(yīng)采取哪些處理措施？（10分）

（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥？（5分）

（4）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D（無(wú)菌單應(yīng)保持干燥，潮濕會(huì)降低無(wú)菌效果）

2.D（滅菌效果取決于包裝、環(huán)境、滅菌方法及干燥度控制）

3.D（早期活動(dòng)可促進(jìn)循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥和加速康復(fù)）

4.D（以上均為中心靜脈導(dǎo)管感染預(yù)防措施）

5.C（頭低腳高位可減少腦脊液漏）

6.D（藥物準(zhǔn)備旨在控制心率、降低代謝并減少出血）

7.D（需綜合評(píng)估引流量、胸片和患者情況）

8.D（常見原因包括創(chuàng)傷、感染和藥物）

9.D（以上均為壓瘡預(yù)防措施）

10.D（根據(jù)病情選擇口服、腸內(nèi)或靜脈營(yíng)養(yǎng)）

11.D（以上均為感染早期表現(xiàn)）

12.D（以上均為術(shù)后早期腸梗阻原因）

13.C（立即停止輸液可防止空氣進(jìn)入循環(huán)）

14.A（手術(shù)室空氣細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為<10CFU/皿）

15.D（根據(jù)情況選擇縫合、抗感染或保守治療）

16.D（以上都是呼吸功能鍛煉的關(guān)鍵）

17.D（以上都是預(yù)防手術(shù)部位感染最有效措施）

18.A（頭高腳低位可減少顱內(nèi)壓）

19.D（以上都是非藥物預(yù)防措施）

20.D（以上都是拔除后護(hù)理要點(diǎn)）

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD（均為正確步驟）

22.ABCD（均為疼痛管理原則）

23.ABCD（均為導(dǎo)管并發(fā)癥）

24.ABCD（均為早期活動(dòng)好處）

25.ACD（B選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌物品應(yīng)置于無(wú)菌區(qū)）

26.ABCD（均為預(yù)防措施）

27.ABCD（均為常見并發(fā)癥）

28.ABCD（均為營(yíng)養(yǎng)支持目的）

29.ABCD（均為特殊護(hù)理要求）

30.ABCD（均為護(hù)理要點(diǎn)）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√（標(biāo)準(zhǔn)要求≥2分鐘）

32.√（破損應(yīng)立即更換）

33.×（早期活動(dòng)可預(yù)防并發(fā)癥）

34.×（需定期消毒）

35.√（防止腦脊液漏）

36.×（需服用碘劑準(zhǔn)備）

37.×（應(yīng)保持水平位）

38.×（發(fā)熱原因多樣）

39.×（建議每2小時(shí)翻身）

40.×（需觀察患者反應(yīng)）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.十級(jí)（手術(shù)室空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)為10級(jí)）

42.抗感染（首選抗生素）

43.嚴(yán)格無(wú)菌操作（或無(wú)菌觀念）

44.腦疝（防止顱內(nèi)壓驟降）

45.甲狀腺功能試驗(yàn)（如TRH興奮試驗(yàn)）

46.胸腔（液面應(yīng)低于胸腔）

47.2（建議每2小時(shí)翻身）

48.靜脈輸液（首選靜脈營(yíng)養(yǎng)）

49.局部紅腫（或炎性表現(xiàn)）

50.分散注意力（或非藥物鎮(zhèn)痛）

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.答：

外科手消毒流程：①流水沖洗雙手及前臂2分鐘；②使用抗菌皂液揉搓3分鐘；③流水沖洗；④使用70-80%酒精浸泡3分鐘；⑤自然晾干。

注意事項(xiàng)：①洗手時(shí)保持手指朝上，避免接觸手部以下；②消毒劑接觸時(shí)間足夠；③避免雙手交叉；④消毒后不戴手套進(jìn)入無(wú)菌區(qū)。

52.答：

術(shù)后早期活動(dòng)益處：

①促進(jìn)血液循環(huán)：預(yù)防下肢靜脈血栓形成；

②預(yù)防肺部并發(fā)癥：減少肺不張和肺炎風(fēng)險(xiǎn)；

③促進(jìn)腸道功能恢復(fù)：防止腸粘連和腸麻痹；

④加速切口愈合：減少傷口感染；

⑤提高患者舒適度：改善情緒和減少疲勞。

53.答：

多模式鎮(zhèn)痛原則：結(jié)合不同鎮(zhèn)痛藥物、方法或非藥物措施，達(dá)到協(xié)同鎮(zhèn)痛效果，減少單一藥物副作用。

常用方法：

①藥物鎮(zhèn)痛：阿片類（如嗎啡）、非甾體抗炎藥（NSAIDs）、對(duì)乙酰氨基酚；

②神經(jīng)阻滯：肋間神經(jīng)阻滯、硬膜外鎮(zhèn)痛；

③物理方法：冷敷、熱敷、TENS（經(jīng)皮神經(jīng)電刺激）；

④非藥物方法：分散注意力、放松訓(xùn)練、呼吸指導(dǎo)。

54.答：

預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染措施：

①嚴(yán)格手衛(wèi)生：接觸患者前后必須洗手或使用手消毒劑；

②無(wú)菌操作：整個(gè)置管過(guò)程保持無(wú)菌，使用無(wú)菌手套和鋪巾；

③消毒方法：置管部位使用含氯消毒劑（如碘伏）充分消毒；

④妥善固定：使用專用敷料固定導(dǎo)管，并定期更換（一般7天）；

⑤保持通暢：避免導(dǎo)管受壓、扭曲或堵塞；

⑥監(jiān)測(cè)感染征象：定期檢查穿刺點(diǎn)，監(jiān)測(cè)患者體溫和血象。

六、案例分析題（共25分）

55.答：

（1）可能診斷：

①切口感染（最可能）

②腹腔感染（需考慮腹膜炎體征）

③導(dǎo)管相關(guān)血流感染（若伴有發(fā)熱和全身癥狀）

（2）處理措施：

①抗感染治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素；

②切口處理：若紅腫明顯可考慮切開引流；

③觀察病情：監(jiān)測(cè)體溫、血象和腹部體征