2025年分級護理制度考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.特級護理適用于以下哪種情況（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者D.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者答案：C解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。選項A一般為一級護理適用情況；選項B可能是二級護理適用情況；選項D是三級護理適用情況。2.一級護理要求每（）小時巡視患者，觀察患者病情變化。A.1B.2C.3D.4答案：A解析：一級護理的護理要點包括每小時巡視患者，觀察患者病情變化。二級護理每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；三級護理每3小時巡視患者。3.以下關(guān)于二級護理的護理要點，錯誤的是（）A.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.完全協(xié)助患者生活護理答案：D解析：二級護理的護理要點有每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，指導患者進行床上活動或康復訓練；提供護理相關(guān)的健康指導。二級護理患者生活上給予必要的協(xié)助，并非完全協(xié)助，完全協(xié)助生活護理一般是特級護理或一級護理中病情較重患者的護理內(nèi)容。4.三級護理患者的護理要點不包括（）A.每3小時巡視患者B.正確實施治療、給藥措施C.提供護理相關(guān)的健康指導D.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征答案：D解析：三級護理患者病情較輕，生活基本能自理。護理要點包括每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關(guān)的健康指導。嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征一般是特級護理和一級護理的要求。5.患者李某，因急性心肌梗死入院，目前病情不穩(wěn)定，需要嚴密監(jiān)護，應給予（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A解析：急性心肌梗死病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救，符合特級護理的適用范圍。6.患者王某，腦梗死恢復期，生活部分自理，病情穩(wěn)定，應給予（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：C解析：腦梗死恢復期患者病情穩(wěn)定，生活部分自理，符合二級護理的適用情況，即病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。7.護士在執(zhí)行分級護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應（）A.繼續(xù)按照原分級護理執(zhí)行B.立即停止當前護理措施C.及時報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整護理級別D.自行調(diào)整護理級別答案：C解析：患者病情發(fā)生變化時，護士應及時報告醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)患者的新情況下達醫(yī)囑調(diào)整護理級別，護士不能自行調(diào)整，也不能繼續(xù)按照原分級護理執(zhí)行或立即停止當前護理措施。8.以下哪項不屬于特級護理的護理措施（）A.專人24小時護理B.實施床旁交接班C.每2小時協(xié)助患者翻身、拍背D.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征答案：C解析：特級護理需要專人24小時護理，實施床旁交接班，嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。協(xié)助患者翻身、拍背的時間應根據(jù)患者具體情況而定，并非固定每2小時，而且這不是特級護理特有的護理措施，其他護理級別也可能根據(jù)需要進行。9.一級護理患者的護理級別確定依據(jù)不包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：D解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者描述不準確，應該是生活部分自理，但病情較重，需要密切觀察的患者才符合一級護理。10.二級護理患者在護理過程中，健康指導的重點是（）A.疾病的預防知識B.康復訓練方法和日常生活注意事項C.特殊檢查和治療的配合D.急救知識答案：B解析：二級護理患者病情相對穩(wěn)定，生活部分自理，健康指導重點應放在康復訓練方法和日常生活注意事項上，以促進患者康復和提高生活自理能力。疾病的預防知識更側(cè)重于三級護理患者或健康人群的宣教；特殊檢查和治療的配合在各種護理級別中都可能涉及，但不是二級護理健康指導的重點；急救知識一般針對病情較重可能隨時出現(xiàn)危急情況的患者家屬或有特殊需求的人群。11.三級護理患者在護理中，應重點關(guān)注（）A.患者的心理狀態(tài)B.患者的飲食情況C.患者的病情變化D.患者的睡眠質(zhì)量答案：C解析：雖然心理狀態(tài)、飲食情況、睡眠質(zhì)量等都需要關(guān)注，但三級護理患者病情相對較輕，重點還是要關(guān)注病情變化，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況。12.以下關(guān)于分級護理制度的說法，正確的是（）A.分級護理制度只適用于住院患者B.分級護理的確定與患者的經(jīng)濟狀況有關(guān)C.分級護理級別一旦確定就不能更改D.分級護理制度與護理人員的職稱有關(guān)答案：A解析：分級護理制度是針對住院患者根據(jù)病情的輕重緩急和自理能力等進行護理級別的劃分，只適用于住院患者。分級護理的確定與患者的病情和自理能力有關(guān)，與經(jīng)濟狀況、護理人員的職稱無關(guān)。而且患者病情發(fā)生變化時，護理級別應根據(jù)醫(yī)囑進行調(diào)整。13.患者張某，因腿部骨折入院，術(shù)后恢復良好，生活基本自理，應給予（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：D解析：腿部骨折術(shù)后恢復良好，生活基本自理，符合三級護理的適用情況，即病情較輕，生活完全自理且處于康復期的患者。14.特級護理患者的護理記錄要求（）A.每班記錄1次B.每天記錄1次C.根據(jù)病情變化隨時記錄D.每2天記錄1次答案：C解析：特級護理患者病情危重，變化快，護理記錄應根據(jù)病情變化隨時記錄，以便及時準確反映患者的病情和護理情況。15.一級護理患者需要重點觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.患者的社交活動D.治療效果和藥物不良反應答案：C解析：一級護理患者病情較重，需要重點觀察生命體征、意識狀態(tài)、治療效果和藥物不良反應等，以了解患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。患者的社交活動一般不是一級護理重點觀察的內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共30分）1.特級護理的適用對象包括（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。2.一級護理的護理要點有（）A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.按需準備急救藥品和器材D.提供護理相關(guān)的健康指導答案：ABCD解析：一級護理的護理要點包括每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；按需準備急救藥品和器材；認真做好各項基礎護理，如口腔護理、皮膚護理等；提供護理相關(guān)的健康指導。3.二級護理的適用對象包括（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.病情較重，但在病情穩(wěn)定期的患者D.病情較輕，生活完全自理的患者答案：ABC解析：二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者；病情較重，但在病情穩(wěn)定期的患者。病情較輕，生活完全自理的患者適用于三級護理。4.三級護理患者的護理工作包括（）A.每3小時巡視患者B.正確實施治療、給藥措施C.協(xié)助患者進行康復訓練D.提供護理相關(guān)的健康指導答案：ABCD解析：三級護理患者的護理工作有每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者情況協(xié)助進行康復訓練；提供護理相關(guān)的健康指導。5.護士在分級護理工作中應做到（）A.嚴格遵守分級護理制度B.準確評估患者病情和自理能力C.根據(jù)護理級別實施相應的護理措施D.及時記錄患者的病情變化和護理情況答案：ABCD解析：護士在分級護理工作中應嚴格遵守分級護理制度，準確評估患者病情和自理能力以確定正確的護理級別，根據(jù)護理級別實施相應的護理措施，并及時記錄患者的病情變化和護理情況，以確保護理質(zhì)量和患者安全。6.以下哪些情況可能導致患者護理級別調(diào)整（）A.病情好轉(zhuǎn)B.病情惡化C.患者自理能力提高D.患者自理能力下降答案：ABCD解析：當患者病情好轉(zhuǎn)或惡化、自理能力提高或下降時，都需要重新評估患者情況，根據(jù)醫(yī)囑對護理級別進行調(diào)整。7.特級護理患者的護理措施包括（）A.持續(xù)監(jiān)測生命體征B.保持患者的舒適和功能體位C.準確記錄出入量D.實施床旁交接班答案：ABCD解析：特級護理患者病情危重，需要持續(xù)監(jiān)測生命體征，保持患者的舒適和功能體位以防止并發(fā)癥，準確記錄出入量以了解患者的體液平衡情況，實施床旁交接班以保證護理的連續(xù)性和準確性。8.一級護理患者在生活護理方面應做到（）A.協(xié)助患者洗漱B.協(xié)助患者進食C.協(xié)助患者翻身D.協(xié)助患者床上移動答案：ABCD解析：一級護理患者生活部分或完全不能自理，在生活護理方面應協(xié)助患者洗漱、進食、翻身、床上移動等，以滿足患者的基本生活需求。9.二級護理患者的健康指導內(nèi)容可以包括（）A.飲食指導B.康復訓練指導C.用藥指導D.心理調(diào)適指導答案：ABCD解析：二級護理患者健康指導內(nèi)容可以涵蓋飲食指導、康復訓練指導、用藥指導、心理調(diào)適指導等方面，以促進患者康復和提高生活質(zhì)量。10.分級護理制度的目的包括（）A.合理利用護理資源B.提高護理質(zhì)量C.保障患者安全D.規(guī)范護理行為答案：ABCD解析：分級護理制度根據(jù)患者病情和自理能力進行護理級別的劃分，目的是合理利用護理資源，使有限的護理資源得到更有效的分配；提高護理質(zhì)量，針對不同級別的患者實施相應的護理措施；保障患者安全，及時發(fā)現(xiàn)和處理患者的病情變化；規(guī)范護理行為，使護理工作有章可循。三、判斷題（每題2分，共20分）1.分級護理制度是根據(jù)患者的病情和自理能力來確定護理級別的。（）答案：正確解析：分級護理制度的核心就是依據(jù)患者病情的輕重緩急和自理能力等情況來劃分護理級別，以提供針對性的護理服務。2.特級護理患者不需要進行康復訓練。（）答案：錯誤解析：特級護理患者病情危重，但在病情允許的情況下，也需要根據(jù)患者具體情況進行適當?shù)目祻陀柧?，如肢體的被動活動等，以預防并發(fā)癥和促進功能恢復。3.一級護理患者可以隨意離開病房。（）答案：錯誤解析：一級護理患者病情較重，需要嚴格臥床或限制活動范圍，不可以隨意離開病房，以免發(fā)生意外或影響病情觀察和治療。4.二級護理患者的生活護理完全由家屬負責。（）答案：錯誤解析：二級護理患者生活部分自理，護士應給予必要的協(xié)助，并非完全由家屬負責生活護理。5.三級護理患者不需要觀察病情變化。（）答案：錯誤解析：三級護理患者雖然病情較輕，但仍需要每3小時巡視患者，觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況。6.護理級別確定后，護士可以根據(jù)自己的判斷調(diào)整護理級別。（）答案：錯誤解析：護理級別需要醫(yī)生根據(jù)患者病情和自理能力等情況下達醫(yī)囑進行調(diào)整，護士不能自行判斷調(diào)整護理級別。7.特級護理患者的護理記錄應詳細、準確、及時。（）答案：正確解析：特級護理患者病情變化快且復雜，護理記錄必須詳細、準確、及時，以反映患者的病情動態(tài)和護理措施的實施情況。8.一級護理患者的護理重點是病情觀察和生活護理。（）答案：正確解析：一級護理患者病情較重，既要嚴密觀察病情變化，又要在生活上給予必要的協(xié)助和護理，所以病情觀察和生活護理是護理重點。9.二級護理患者不需要進行心理護理。（）答案：錯誤解析：二級護理患者也可能存在心理問題，如對疾病恢復的擔憂等，需要進行適當?shù)男睦碜o理，以促進患者的康復。10.分級護理制度只強調(diào)對患者病情的護理，不注重患者的心理需求。（）答案：錯誤解析：分級護理制度不僅關(guān)注患者的病情護理，也注重患者的心理需求，在不同護理級別中都有相應的健康指導和心理調(diào)適等內(nèi)容。四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述特級護理的適用對象和護理要點。適用對象：-病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。-重癥監(jiān)護患者。-各種復雜或者大手術(shù)后的患者。-嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。-使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者。-實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。-其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理要點：-專人24小時護理，嚴密觀察患者病情變化，持續(xù)監(jiān)測生命體征。-根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，準確執(zhí)行各項醫(yī)囑。-保持患者的舒適和功能體位，定時協(xié)助患者翻身、拍背等，防止并發(fā)癥。-準確記錄出入量，保證患者的體液平衡。-實施床旁交接班，確保護理工作的連續(xù)性和準確性。-做好基礎護理，如口腔護理、皮膚護理等，保持患者清潔。-根據(jù)患者情況進行適當?shù)目祻陀柧毢托睦碜o理。2.闡述分級護理制度在臨床護理工作中的重要意義。分級護理制度在臨床護理工作中具有多方面的重要意義：-合理利用護理資源：通過對患者病情和自理能力的評估，將患者分為不同的護理級別，使護理人員能夠根據(jù)護理級別合理分配時間和精力，避免資源的浪費和不足，確保有限的護理資源得到最有效的利用。例如，對于特級護理患者投入更多的人力