2025年洪雅縣公開招聘事業(yè)單位(醫(yī)療)招聘傳染病科模擬題庫及答案解析一、單項選擇題1.下列哪種傳染病屬于甲類傳染?。緼.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病，狂犬病屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。2.典型霍亂患者的腹瀉特點為：A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.蛋花湯樣便答案：C。解析：霍亂弧菌分泌的腸毒素可導致腸液大量分泌，典型霍亂患者腹瀉表現(xiàn)為米泔水樣便。膿血便常見于痢疾等腸道感染；果醬樣便多見于阿米巴痢疾；蛋花湯樣便常見于輪狀病毒腸炎。3.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是：A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B。解析：傷寒的并發(fā)癥包括腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。其中腸穿孔是最嚴重的并發(fā)癥，可導致彌漫性腹膜炎，病情兇險。4.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是：A.蚊子B.蒼蠅C.老鼠D.蟑螂答案：A。解析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，主要通過蚊子叮咬傳播，三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。5.艾滋病病毒主要侵犯的細胞是：A.CD4?T淋巴細胞B.CD8?T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.單核細胞答案：A。解析：艾滋病病毒（HIV）主要侵犯人體的CD4?T淋巴細胞，導致機體免疫功能受損，從而引發(fā)各種機會性感染和腫瘤。二、多項選擇題1.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的有：A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.脊髓灰質(zhì)炎答案：ABC。解析：傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病進行管理。脊髓灰質(zhì)炎是甲類傳染病。2.以下關于病毒性肝炎的描述正確的有：A.甲型和戊型肝炎主要經(jīng)糞口途徑傳播B.乙型、丙型和丁型肝炎主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播C.急性肝炎多為自限性疾病D.慢性乙型肝炎可發(fā)展為肝硬化和肝癌答案：ABCD。解析：甲型和戊型肝炎主要通過糞口途徑傳播，如水源污染、食物污染等；乙型、丙型和丁型肝炎主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播。急性肝炎多數(shù)患者可自愈，為自限性疾病。慢性乙型肝炎長期進展可導致肝硬化，部分患者可進一步發(fā)展為肝癌。3.瘧疾的典型臨床表現(xiàn)包括：A.寒戰(zhàn)B.高熱C.大汗D.貧血答案：ABC。解析：瘧疾的典型發(fā)作表現(xiàn)為周期性寒戰(zhàn)、高熱和大汗，隨后癥狀緩解。貧血是瘧疾的常見并發(fā)癥，但不是典型臨床表現(xiàn)。4.關于流行性腦脊髓膜炎，下列說法正確的有：A.病原菌為腦膜炎奈瑟菌B.主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播C.冬春季為高發(fā)季節(jié)D.普通型流腦可分為前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期和恢復期答案：ABCD。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播。該病冬春季高發(fā)，普通型流腦臨床過程可分為前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期和恢復期。5.感染性休克的治療原則包括：A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應用血管活性藥物D.控制感染答案：ABCD。解析：感染性休克的治療原則包括積極控制感染，補充血容量以糾正組織灌注不足，糾正酸中毒以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，合理應用血管活性藥物來調(diào)節(jié)血管張力和改善微循環(huán)。三、簡答題1.簡述手足口病的臨床特點。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學齡前兒童，尤其是3歲以下兒童。臨床特點如下：癥狀表現(xiàn)：潛伏期多為210天，平均35天。普通病例表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，多位于舌、頰黏膜及硬腭等處，也可波及軟腭、牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個，多則幾十個。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。重癥病例：少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病15天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。2.簡述結(jié)核菌素試驗的臨床意義。結(jié)核菌素試驗是應用結(jié)核菌素進行皮膚試驗，來測定機體對結(jié)核分枝桿菌是否能引起超敏反應的一種試驗，其臨床意義如下：陽性反應：曾感染過結(jié)核分枝桿菌，但不一定有活動性結(jié)核病。接種過卡介苗。強陽性反應常表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。3歲以下，尤其是1歲以下未接種卡介苗小兒，陽性反應多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡愈小，活動性結(jié)核可能性愈大。陰性反應：未感染過結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核感染后48周內(nèi)，機體尚未建立變態(tài)反應。技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失效。嚴重的結(jié)核病患者，如急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等，由于機體免疫功能低下或受抑制而呈假陰性。其他情況，如使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑、營養(yǎng)不良、麻疹、百日咳等患者，結(jié)核菌素反應也可暫時消失。3.簡述艾滋病的分期及各期特點。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性傳染病，臨床分為以下三期：急性期：通常發(fā)生在初次感染HIV后24周。部分患者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀。大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)13周后緩解。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。無癥狀期：可從急性期進入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期。此期持續(xù)時間一般為68年，其時間長短與感染病毒的數(shù)量、型別、感染途徑、機體免疫狀況的個體差異、營養(yǎng)條件及生活習慣等因素有關。在無癥狀期，由于HIV在感染者體內(nèi)不斷復制，免疫系統(tǒng)受損，CD4?T淋巴細胞計數(shù)逐漸下降。艾滋病期：為感染HIV后的最終階段?；颊逤D4?T淋巴細胞計數(shù)明顯下降，多＜200/μL，血漿HIV病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關癥狀、各種機會性感染及腫瘤。HIV相關癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉；體重減輕10%以上。部分患者表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大。機會性感染和腫瘤可累及全身各個系統(tǒng)和器官，如肺孢子菌肺炎、巨細胞病毒感染、卡波西肉瘤等。四、病例分析題患者，男性，28歲，因發(fā)熱、乏力、納差、尿黃5天入院?；颊哂?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，伴乏力、食欲減退、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，尿色深黃如濃茶樣。既往體健，無輸血及血制品史，無藥物過敏史。查體：T38.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚、鞏膜中度黃染，未見肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，有壓痛及叩擊痛，脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC6.5×10?/L，N0.65，L0.35，Hb130g/L，PLT200×10?/L；肝功能：ALT1200U/L，AST800U/L，TBil150μmol/L，DBil90μmol/L；甲肝抗體IgM陽性，乙肝五項均陰性。1.請做出初步診斷。初步診斷為急性甲型病毒性肝炎。依據(jù)如下：患者有發(fā)熱、乏力、納差、尿黃等癥狀，查體有皮膚、鞏膜黃染，肝大且有壓痛及叩擊痛，肝功能顯示轉(zhuǎn)氨酶顯著升高（ALT1200U/L，AST800U/L）及膽紅素升高（TBil150μmol/L，DBil90μmol/L），提示存在肝臟炎癥及黃疸。甲肝抗體IgM陽性，可確診為甲型肝炎。乙肝五項均陰性可排除乙肝感染。綜合考慮，診斷為急性甲型病毒性肝炎。2.簡述治療原則。一般治療：患者應臥床休息，減少體力消耗，給予清淡、易消化、富含維生素的飲食，保證足夠的熱量供應。如果嘔吐嚴重或進食過少，可通過靜脈補充葡萄糖、維生素和電解質(zhì)等，以維持水、電解質(zhì)平衡。對癥治療：對于發(fā)熱，體溫不超過38.5℃可采用物理降溫，如溫水擦浴等；若體溫超過38.5℃，可適當使用退熱藥物，但應避免使用對肝臟有損害的藥物。對于惡心、嘔吐等癥狀，可使用止吐藥物緩解癥狀。