2025年衛(wèi)健委護(hù)理崗招聘考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種患者禁用冷療？A.牙痛患者B.鼻出血患者C.局部軟組織損傷早期患者D.大面積組織受損患者答案：D。解析：大面積組織受損患者禁用冷療，因?yàn)槔浏熆墒咕植垦苁湛s，血流減少，影響組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，且大面積冷療可導(dǎo)致體溫過(guò)低和反射性的冠狀動(dòng)脈收縮，不利于病情恢復(fù)。牙痛、鼻出血、局部軟組織損傷早期患者都可以適當(dāng)使用冷療來(lái)減輕疼痛、止血和消腫。舉一反三：常見(jiàn)禁用冷療的情況還有慢性炎癥或深部化膿病灶，冷療會(huì)使局部血流減少，妨礙炎癥的吸收；枕后、耳廓、陰囊處用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓？A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。舉一反三：袖帶過(guò)寬，大段血管受壓，以致搏動(dòng)音在到達(dá)袖帶下緣之前已消失，故測(cè)得的血壓值偏低；袖帶過(guò)松，使橡膠袋呈球狀，有效測(cè)量面積變窄，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)緊，使血管在未充氣前已受壓，測(cè)得的血壓值偏低。3.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案：B。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染的范疇。舉一反三：醫(yī)院感染的判斷關(guān)鍵在于是否是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。常見(jiàn)的醫(yī)院感染類(lèi)型有肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術(shù)切口感染等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的有？A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：ABC。解析：壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為受壓部位皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，此時(shí)極易破潰，患者有疼痛感。局部組織發(fā)黑是壓瘡壞死潰瘍期的表現(xiàn)。舉一反三：壓瘡分為淤血紅潤(rùn)期（皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常）、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期（水皰破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重）、壞死潰瘍期（壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，危及生命）。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有？A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.取無(wú)菌物品時(shí)必須使用無(wú)菌持物鉗答案：ABC。解析：操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作，減少塵埃飛揚(yáng)，避免污染無(wú)菌物品；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。取無(wú)菌物品時(shí)，并不是必須使用無(wú)菌持物鉗，如從無(wú)菌容器內(nèi)取物時(shí)，若為液體物品，可用無(wú)菌注射器抽吸。舉一反三：無(wú)菌技術(shù)操作原則還包括操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作者應(yīng)著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放等。3.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD。解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)（最常見(jiàn)，多發(fā)生在輸血過(guò)程中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)）、過(guò)敏反應(yīng)（多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后，也可在輸血中或輸血后發(fā)生）、溶血反應(yīng)（最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血）、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（常見(jiàn)于大量快速輸血后，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等）等。舉一反三：除上述常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)外，還有細(xì)菌污染反應(yīng)、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)（大量輸血使枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合使血鈣下降，患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降等）等。三、判斷題（每題6分，共5題）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以使用吸水管吸水漱口。（×）解析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，使用吸水管吸水漱口易導(dǎo)致誤吸，引起窒息，所以昏迷患者禁止漱口，需用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。舉一反三：口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于不同病情的患者有不同的注意事項(xiàng)。如傳染病患者的用物需按隔離消毒原則處理；有活動(dòng)義齒的患者，取下的義齒應(yīng)放在冷開(kāi)水中保存，不可放在熱水或乙醇中，以免義齒變色、變形和老化。2.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑方才失效。（√）解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑方才失效的醫(yī)囑，如護(hù)理級(jí)別、飲食、藥物等。舉一反三：臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st），通常只執(zhí)行一次；備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos），長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間限制；臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)用，過(guò)期未執(zhí)行則失效。3.肌力分為6級(jí)，其中0級(jí)表示完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮。（√）解析：肌力0級(jí)為完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮；1級(jí)為僅測(cè)到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作；2級(jí)為肢體能在床上平行移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面；3級(jí)為肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能抵抗阻力；4級(jí)為肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)，但不完全；5級(jí)為正常肌力。舉一反三：肌力評(píng)估對(duì)于判斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉疾病等患者的病情和康復(fù)情況非常重要。在康復(fù)護(hù)理中，根據(jù)患者的肌力情況制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。4.胰島素應(yīng)保存在2-8℃的冰箱內(nèi)，避免冷凍。（√）解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類(lèi)激素，溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響其活性，所以應(yīng)保存在2-8℃的冰箱內(nèi)，避免冷凍，冷凍會(huì)使胰島素變性失效。舉一反三：除胰島素外，還有一些生物制品如疫苗、血液制品等也需要在特定的溫度下保存，以保證其有效性和安全性。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管有無(wú)漏氣或裂隙。（√）解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是由于滴管上端輸液管與茂菲滴管連接處漏氣或有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使液面下降。舉一反三：靜脈輸液過(guò)程中還可能出現(xiàn)其他問(wèn)題，如溶液不滴（可能的原因有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過(guò)低、靜脈痙攣等）、滴管內(nèi)液面過(guò)高或過(guò)低等，需要根據(jù)不同情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察患者有無(wú)應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)，如撥打120急救電話。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，解開(kāi)上衣。施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直，用上身力量垂直向下按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過(guò)6厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（4）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，清除患者口中的異物和嘔吐物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，確保胸廓起伏，連續(xù)吹氣2次。（6）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，即一個(gè)循環(huán)，持續(xù)進(jìn)行，直到專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。舉一反三：心肺復(fù)蘇的操作需要爭(zhēng)分奪秒，每延遲1分鐘，患者的生存率就會(huì)下降7%-10%。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)，還可以使用自動(dòng)體外除顫器（AED），如果現(xiàn)場(chǎng)有AED，應(yīng)盡快使用，它可以分析患者的心律，必要時(shí)給予電擊除顫，提高復(fù)蘇成功率。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：靜脈輸液是臨床常用的治療方法，在操作過(guò)程中需要注意以下事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。（3）注意藥物的配伍禁忌，合理安排輸液順序，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。（4）輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，以及局部有無(wú)腫脹、疼痛、滲漏等情況。（5）保持輸液通暢，防止針頭堵塞、移位或脫出。若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)及時(shí)查找原因并處理。（6）連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器。（7）如患者需要同時(shí)輸入多種液體，應(yīng)先輸入刺激性大的藥物，再輸入刺激性小的藥物。舉一反三：在靜脈輸液過(guò)程中，還可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、靜脈炎等。對(duì)于發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)減慢輸液速度或停止輸液，對(duì)癥處理；對(duì)于循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，應(yīng)立即停止輸液，讓患者端坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧等；對(duì)于靜脈炎，應(yīng)停止在該部位輸液，抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷等。五、討論題（每題20分）討論如何提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。答：護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力對(duì)于保障患者的生命安全和提高醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要。以下從多個(gè)角度探討提高護(hù)理人員應(yīng)急處理能力的方法：1.加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)-定期組織專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展各種應(yīng)急處理相關(guān)的培訓(xùn)課程，如心肺復(fù)蘇、急性中毒搶救、火災(zāi)逃生等。邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或急救專(zhuān)家進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解應(yīng)急處理的理論知識(shí)、操作流程和注意事項(xiàng)。-鼓勵(lì)自主學(xué)習(xí)：鼓勵(lì)護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)應(yīng)急處理的新知識(shí)、新技能，提供相關(guān)的學(xué)習(xí)資料和在線課程，如醫(yī)學(xué)期刊、專(zhuān)業(yè)書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課等。同時(shí)，設(shè)立學(xué)習(xí)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)理人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。-案例分析討論：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行案例分析討論，選取臨床中發(fā)生的應(yīng)急事件案例，分析事件的發(fā)生原因、處理過(guò)程和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。通過(guò)案例分析，讓護(hù)理人員了解不同應(yīng)急情況下的處理方法和決策思路，提高他們的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。2.強(qiáng)化技能培訓(xùn)與模擬演練-模擬場(chǎng)景訓(xùn)練：建立模擬病房或應(yīng)急訓(xùn)練中心，設(shè)置各種常見(jiàn)的應(yīng)急場(chǎng)景，如心跳驟停、火災(zāi)、地震等，讓護(hù)理人員在模擬環(huán)境中進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練。通過(guò)模擬訓(xùn)練，使護(hù)理人員熟悉應(yīng)急處理的流程和操作技能，提高他們的反應(yīng)速度和操作的熟練程度。-實(shí)戰(zhàn)演練：定期組織全院性的應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，如突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練、醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急演練等。在演練中，讓護(hù)理人員真正參與到應(yīng)急處理的全過(guò)程，與其他科室人員協(xié)同作戰(zhàn)，提高他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和應(yīng)對(duì)實(shí)際情況的能力。演練結(jié)束后，進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施。-技能考核：定期對(duì)護(hù)理人員的應(yīng)急處理技能進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、操作技能和應(yīng)急反應(yīng)能力等?？己私Y(jié)果與護(hù)理人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)考核不合格的護(hù)理人員進(jìn)行補(bǔ)考和強(qiáng)化培訓(xùn)，確保每個(gè)護(hù)理人員都具備扎實(shí)的應(yīng)急處理技能。3.培養(yǎng)應(yīng)急意識(shí)和心理素質(zhì)-應(yīng)急教育宣傳：通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部的宣傳欄、電子顯示屏、微信群等渠道，宣傳應(yīng)急處理的重要性和基本知識(shí)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急意識(shí)。定期組織應(yīng)急知識(shí)競(jìng)賽和演講活動(dòng)，激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)應(yīng)急知識(shí)的積極性。-心理輔導(dǎo)與支持：應(yīng)急事件往往具有突發(fā)性和危險(xiǎn)性，會(huì)給護(hù)理人員帶來(lái)一定的心理壓力。醫(yī)院應(yīng)定期組織心理輔導(dǎo)講座，幫助護(hù)理人員了解應(yīng)急事件對(duì)心理的影響，掌握應(yīng)對(duì)心理壓力的方法和技巧。同時(shí)，建立心理支持機(jī)制，為在應(yīng)急事件中受到心理創(chuàng)傷的護(hù)理人員提供及時(shí)的心理疏導(dǎo)和支持。-團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力培養(yǎng)：在應(yīng)急處理過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通至關(guān)重要。醫(yī)院應(yīng)通過(guò)組織團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)、案例討論等方式，培養(yǎng)護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和溝通能力。讓護(hù)理人員學(xué)會(huì)在應(yīng)急情況下與其他科室人員密切配合，共同完成應(yīng)急處理任務(wù)。4.建立完善的應(yīng)急管理體系-制定應(yīng)急預(yù)案：醫(yī)院應(yīng)制定完善的應(yīng)急預(yù)案，明確各種應(yīng)急事件的處理流程、責(zé)任分工和資源調(diào)配等。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和完善，確保其科學(xué)性和實(shí)用性。-資源保