2025年天門市護(hù)理編制面試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)E本次感染直接與上次住院有關(guān)，符合醫(yī)院感染的定義。選項(xiàng)A皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；選項(xiàng)D患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時(shí)，要緊扣定義，注意區(qū)分感染與非感染情況，以及是否在醫(yī)院內(nèi)獲得等要點(diǎn)。比如判斷社區(qū)獲得性肺炎患者入院后病情加重是否為醫(yī)院感染，需看是否有新的病原體感染等情況。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄時(shí)，為了阻斷動(dòng)脈血流，需要較高的壓力，所以測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。舉一反三：袖帶的寬窄、松緊等都會(huì)影響血壓測(cè)量結(jié)果。袖帶過寬會(huì)使測(cè)得血壓偏低；袖帶過緊血壓偏低，過松血壓偏高。在實(shí)際測(cè)量中要選擇合適規(guī)格的袖帶，并正確佩戴。3.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者E.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者答案：D解析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者等。舉一反三：要準(zhǔn)確區(qū)分特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。不同護(hù)理級(jí)別對(duì)應(yīng)不同的護(hù)理要求和頻率，比如特級(jí)護(hù)理需要專人24小時(shí)護(hù)理，一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視等。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有：A.密切觀察生命體征B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫D.做好口腔護(hù)理E.加強(qiáng)皮膚護(hù)理答案：ABCDE解析：發(fā)熱患者密切觀察生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分可防止脫水和滿足機(jī)體代謝需求；體溫超過39℃時(shí)物理降溫可緩解高熱不適；做好口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染；加強(qiáng)皮膚護(hù)理可防止因出汗等導(dǎo)致皮膚問題。舉一反三：對(duì)于發(fā)熱患者的護(hù)理是全面的，在不同情況下要靈活調(diào)整護(hù)理措施。比如對(duì)于高熱驚厥的患者，除了上述護(hù)理，還需做好防驚厥措施等。2.靜脈輸液時(shí)，可能發(fā)生的并發(fā)癥有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成答案：ABCDE解析：靜脈輸液過程中，輸入致熱物質(zhì)可引起發(fā)熱反應(yīng)；輸液速度過快、量過多可導(dǎo)致急性肺水腫；長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液等可引發(fā)靜脈炎；輸液管內(nèi)空氣未排盡等可造成空氣栓塞；血管內(nèi)膜損傷等可導(dǎo)致血栓形成。舉一反三：在靜脈輸液操作中，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。如嚴(yán)格控制輸液速度和量，選擇合適的靜脈和輸液器具等。一旦發(fā)生并發(fā)癥要及時(shí)處理。3.下列屬于護(hù)理倫理基本原則的有：A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則E.保密原則答案：ABCD解析：護(hù)理倫理基本原則包括自主原則（尊重患者自主決定權(quán)）、不傷害原則（避免對(duì)患者造成傷害）、公正原則（公平對(duì)待患者）、行善原則（做對(duì)患者有利的事）。保密原則是護(hù)理倫理的具體規(guī)范，不屬于基本原則。舉一反三：理解護(hù)理倫理原則有助于在護(hù)理工作中做出正確的道德決策。比如在面對(duì)患者拒絕治療但病情嚴(yán)重時(shí)，要在尊重自主原則的同時(shí)考慮不傷害和行善原則，與患者及家屬充分溝通。判斷題（每題6分，共5題）1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：為了防止無菌物品被污染，一經(jīng)取出，即使未用，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。舉一反三：在無菌技術(shù)操作中，要嚴(yán)格遵循這一原則。比如取用無菌溶液打開后，剩余溶液不能再倒回原瓶。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：正確解析：適宜的鼻飼液溫度可避免對(duì)患者胃腸道造成刺激，38-40℃較為合適。舉一反三：不同的鼻飼對(duì)象可能對(duì)溫度有不同要求，如兒童、老年人等可能更需注意溫度適宜。同時(shí)要注意鼻飼液的量、速度等問題。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：正確解析：在成人心肺復(fù)蘇中，目前推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。舉一反三：不同年齡段的心肺復(fù)蘇比例可能不同，如兒童雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與人工呼吸比例可能有所差異。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)要根據(jù)具體情況準(zhǔn)確操作。4.青霉素皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明“青霉素陽性”。（）答案：正確解析：這樣做是為了提醒醫(yī)護(hù)人員，防止再次使用青霉素導(dǎo)致過敏反應(yīng)，保障患者安全。舉一反三：對(duì)于其他藥物過敏情況也應(yīng)做好類似標(biāo)記，如頭孢菌素過敏等。同時(shí)要告知患者及家屬相關(guān)藥物過敏信息。5.長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡。（）答案：正確解析：定時(shí)翻身可減輕局部組織長期受壓，是預(yù)防壓瘡的重要措施，一般每2小時(shí)翻身一次。舉一反三：對(duì)于不同風(fēng)險(xiǎn)程度的患者，翻身時(shí)間間隔可能不同。如高危壓瘡患者可能需要更頻繁翻身，還可結(jié)合使用減壓設(shè)備等。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針等。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救；讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；給予高流量氧氣吸入；密切觀察患者生命體征和病情變化等。舉一反三：在輸液操作中要嚴(yán)格排盡空氣，檢查導(dǎo)管連接等情況。遇到類似輸液不良反應(yīng)要冷靜處理，根據(jù)不同的不良反應(yīng)采取相應(yīng)措施。比如輸液中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，要先減慢或停止輸液，觀察體溫等。2.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔、干燥。（2）炎性浸潤期：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。小水泡可讓其自行吸收，大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護(hù)理要點(diǎn)：清潔傷口，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，再用凡士林紗布等覆蓋。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)采取清創(chuàng)術(shù)清除焦痂和腐肉，配合抗生素治療控制感染。同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。舉一反三：在臨床護(hù)理中，要密切觀察患者皮膚情況，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象并及時(shí)處理。對(duì)于不同分期的壓瘡護(hù)理方法不同，關(guān)鍵是根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的護(hù)理措施促進(jìn)愈合。比如對(duì)于長期臥床患者要定期檢查皮膚，做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。討論題（每題20分）討論如何提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。答案：提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全是護(hù)理工作的核心目標(biāo)，可從以下多個(gè)角度入手：角度一：人員素質(zhì)提升（1）加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)、新的護(hù)理技術(shù)等。例如開展關(guān)于急危重癥護(hù)理、老年護(hù)理等方面的培訓(xùn)課程，提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)不同病情的能力。（2）強(qiáng)化職業(yè)道德教育：培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感、愛心和敬業(yè)精神，使其樹立正確的價(jià)值觀和職業(yè)態(tài)度。通過案例分析、職業(yè)道德講座等方式，讓護(hù)理人員深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性和神圣性，自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范。（3）提升溝通能力：良好的溝通有助于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛?？梢蚤_展溝通技巧培訓(xùn)課程，教導(dǎo)護(hù)理人員如何與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，傾聽他們的需求和意見，及時(shí)解答疑問。角度二：管理制度完善（1）建立健全護(hù)理質(zhì)量管理制度：制定詳細(xì)的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，如護(hù)理操作規(guī)范、病房管理標(biāo)準(zhǔn)等。定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。例如每月進(jìn)行護(hù)理文書書寫質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析和反饋。（2）優(yōu)化護(hù)理工作流程：合理安排護(hù)理人員的工作任務(wù)和職責(zé)，減少不必要的環(huán)節(jié)和流程，提高工作效率。例如采用信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑處理、護(hù)理記錄等的電子化，減少手工操作的誤差和時(shí)間浪費(fèi)。（3）完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度：識(shí)別護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤等，并制定相應(yīng)的防范措施。建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對(duì)高危患者進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和護(hù)理。例如對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便的患者設(shè)置防跌倒標(biāo)識(shí)，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。角度三：環(huán)境設(shè)施保障（1）營造安全舒適的病房環(huán)境：保持病房整潔、安靜、通風(fēng)良好，合理布局病房設(shè)施，確?；颊叩幕顒?dòng)安全。例如安裝防護(hù)欄、防滑墊等設(shè)施，防止患者跌倒、墜床等意外發(fā)生。（2）確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行：定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其性能良好、安全可靠。建立設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案，在設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)能夠及時(shí)維修或更換。例如對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等設(shè)備進(jìn)行定期檢查和校準(zhǔn)。（3）提供優(yōu)質(zhì)的物資供應(yīng)：保證護(hù)理工作所需的物資充足、質(zhì)量可靠，如藥品、耗材等。建立物資采購、驗(yàn)收、保管等管理制度，確保物資的安全和有效使用。角度四：團(tuán)隊(duì)協(xié)作與信息共享（1）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：護(hù)理人員與醫(yī)生、藥師等其他醫(yī)療人員密切配合，共同為患者提供全面的醫(yī)療服務(wù)。建立有效的溝通機(jī)制，及時(shí)交流患者的病情變化和治療方案。例如定期開展醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房，共同討論患者的治療和護(hù)理計(jì)劃。（2）促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部協(xié)作：營造團(tuán)結(jié)協(xié)