呼吸機相關(guān)肺炎預(yù)防與控制指引試卷試題(附答案)一、名詞解釋（每題5分，共25分）1.呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）：是指患者在建立人工氣道并接受機械通氣后，48小時內(nèi)發(fā)生的肺炎。2.人工氣道：為保證氣道通暢而在生理氣道與其他氣源之間建立的連接，包括上人工氣道和下人工氣道。3.加熱濕化器：將無菌水加熱，產(chǎn)生水蒸汽，與吸入氣體混合，使吸入氣體加溫、加濕的裝置。4.氣囊壓力：指氣管插管或氣管切開患者使用呼吸機時，氣囊對氣管壁施加的壓力。5.呼吸機相關(guān)性肺炎預(yù)防與控制指南：為預(yù)防和控制呼吸機相關(guān)肺炎而制定的一系列規(guī)范和措施。二、填空題（每題5分，共25分）1.為預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎，患者床頭應(yīng)抬高，以_________為宜。答案：30-45度2.預(yù)防患者發(fā)生呼吸機相關(guān)肺炎，應(yīng)定時進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理，至少每_________一次，尤其對經(jīng)口氣管插管的患者。答案：6-8小時3.患者使用呼吸機時，應(yīng)選擇型號合適的氣管插管，并常規(guī)進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測，氣囊壓力應(yīng)保持在_________。答案：20-30mmHg4.呼吸機管路建議_________更換一次，有明顯分泌物污染時應(yīng)及時更換。答案：每周更換5.呼吸機管路濕化液使用_________。答案：滅菌注射用水三、選擇題（每題5分，共25分）1.呼吸機相關(guān)肺炎預(yù)防與控制指南規(guī)定，以下哪項不屬于基本要求？A.患者的管理B.氣道的管理C.器械的消毒和滅菌管理D.家屬的管理答案：D2.以下哪項措施不屬于預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎？A.保持口腔衛(wèi)生，防止口咽部分泌物吸入B.抬高床頭，促進(jìn)分泌物排出C.使用廣譜抗生素預(yù)防感染D.加強手衛(wèi)生，防止交叉感染答案：C3.呼吸機相關(guān)肺炎的主要病因是：A.呼吸道分泌物引流不暢B.胃內(nèi)容物及口腔分泌物誤吸入下呼吸道C.無菌操作不嚴(yán)D.患者抵抗力低下答案：B4.呼吸機相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，以下哪項是錯誤的？A.保持口腔衛(wèi)生，防止口咽部分泌物吸入B.抬高床頭，促進(jìn)分泌物排出C.使用廣譜抗生素預(yù)防感染D.加強營養(yǎng)支持，提高患者免疫力答案：C5.以下哪項不屬于呼吸機相關(guān)肺炎的并發(fā)癥？A.肺部感染B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.腎功能衰竭答案：D四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述呼吸機相關(guān)肺炎的預(yù)防措施。答案：（1）加強患者管理，包括抬高床頭、勤翻身、拍背，保持呼吸道通暢。（2）做好口腔衛(wèi)生護(hù)理，防止口咽部分泌物誤吸。（3）加強手衛(wèi)生，防止交叉感染。（4）合理使用抗生素，避免濫用。（5）加強營養(yǎng)支持，提高患者免疫力。2.簡述呼吸機相關(guān)肺炎的治療原則。答案：（1）積極治療原發(fā)病，改善通氣功能。（2）合理使用抗生素，針對病原菌進(jìn)行經(jīng)驗性治療。（3）加強支持治療，糾正水電解質(zhì)紊亂。（4）及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。（5）加強患者心理護(hù)理，提高患者依從性。五、論述題（15分）試述呼吸機相關(guān)肺炎預(yù)防與控制的重要性。答案：呼吸機相關(guān)肺炎是重癥患者常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率高、病死率高，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。預(yù)防與控制呼吸機相關(guān)肺炎具有重要意義：1.降低患者病死率：呼吸機相關(guān)肺炎可導(dǎo)致患者病情加重，增加死亡風(fēng)險。預(yù)防與控制呼吸機相關(guān)肺炎可降低患者病死率。2.提高患者生活質(zhì)量：預(yù)防與控制呼吸機相關(guān)肺炎可減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。3.降低醫(yī)療費用：呼吸機相關(guān)肺炎的治療費用較高，預(yù)防與控制呼吸機相關(guān)肺炎可降低醫(yī)療費用。4.減少醫(yī)療資源浪費：預(yù)防與控制呼吸機相關(guān)肺炎可