2025年護(hù)理學(xué)三基必考題目及答案匯總

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為A.10-15次/分B.12-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分答案：B。解析：正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為12-20次/分。呼吸頻率會(huì)受多種因素影響，如運(yùn)動(dòng)、情緒等可使呼吸頻率加快，睡眠時(shí)呼吸頻率可稍有減慢。舉一反三：若題目問兒童正常呼吸頻率，新生兒呼吸頻率較快，可達(dá)40-45次/分，隨著年齡增長逐漸接近成人。2.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位A.仰臥位-骶尾部B.側(cè)臥位-髖部C.俯臥位-腹部D.坐位-坐骨結(jié)節(jié)答案：C。解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。仰臥位時(shí)骶尾部最易發(fā)生壓瘡；側(cè)臥位時(shí)髖部、耳部等易受壓；坐位時(shí)坐骨結(jié)節(jié)處易發(fā)生壓瘡。而俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于面頰、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等部位，腹部不是壓瘡好發(fā)部位。舉一反三：不同體位下要重點(diǎn)關(guān)注相應(yīng)的壓瘡好發(fā)部位，在護(hù)理長期臥床或坐輪椅的患者時(shí)，要定時(shí)為患者翻身、減壓，以預(yù)防壓瘡發(fā)生。3.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃時(shí)應(yīng)A.立即停止輸液B.減慢輸液速度，觀察體溫變化C.給予抗過敏藥物D.給予物理降溫答案：B。解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，若體溫在38℃，可先減慢輸液速度，觀察體溫變化。因?yàn)檩p度發(fā)熱可能是輸液反應(yīng)的初期表現(xiàn)，減慢速度后可能癥狀會(huì)緩解。若體溫繼續(xù)升高或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀，再采取進(jìn)一步措施，如停止輸液、給予抗過敏藥物、物理降溫等。舉一反三：在輸液過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常如寒戰(zhàn)、發(fā)熱等，要及時(shí)處理，同時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止輸液反應(yīng)的發(fā)生。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A本次感染直接與上次住院有關(guān)，符合醫(yī)院感染的定義；選項(xiàng)B新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)D醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。而選項(xiàng)C患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)樗窃懈腥镜募毙园l(fā)作，并非在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時(shí)要準(zhǔn)確把握其定義，注意區(qū)分新感染和原有感染的變化，醫(yī)院要加強(qiáng)感染防控措施，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。2.對昏迷患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止墜床及壓瘡D.給予鼻飼以保證營養(yǎng)供給答案：ABCD。解析：昏迷患者病情危重，需要全面細(xì)致的護(hù)理。密切觀察生命體征可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，如呼吸、心率、血壓等異常情況；保持呼吸道通暢是防止窒息的關(guān)鍵，可采取頭偏向一側(cè)、定期吸痰等措施；昏迷患者意識不清，容易發(fā)生墜床等意外，同時(shí)長期臥床易發(fā)生壓瘡，要采取防護(hù)措施，如使用床檔、定時(shí)翻身等；由于昏迷患者不能自主進(jìn)食，給予鼻飼可以保證患者的營養(yǎng)供給。舉一反三：對于昏迷患者的護(hù)理是一個(gè)系統(tǒng)工程，各個(gè)環(huán)節(jié)都很重要，護(hù)理人員要具備全面的護(hù)理知識和技能，以提高患者的生存質(zhì)量和預(yù)后。3.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)，正確的有A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.吸氧過程中，應(yīng)經(jīng)常觀察患者缺氧改善情況C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPaD.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上答案：ABCD。解析：用氧安全至關(guān)重要，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止火災(zāi)、爆炸等事故發(fā)生；吸氧過程中要密切觀察患者缺氧改善情況，如面色、呼吸、心率等變化，以便及時(shí)調(diào)整吸氧流量和方式；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留0.5MPa，防止外界空氣進(jìn)入氧氣筒內(nèi)，再次充氧時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)；持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上，以防止細(xì)菌滋生，減少感染的機(jī)會(huì)。舉一反三：在吸氧護(hù)理中，每一個(gè)注意事項(xiàng)都關(guān)系到患者的安全和治療效果，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行，確保吸氧治療的順利進(jìn)行。三、判斷題（每題6分，共5題）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球蘸漱口水不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。答案：正確。解析：在口腔護(hù)理時(shí)，若棉球蘸漱口水過濕，在操作過程中容易導(dǎo)致溶液流入患者呼吸道，引起嗆咳甚至窒息等嚴(yán)重后果，所以棉球蘸漱口水不可過濕。舉一反三：在進(jìn)行口腔護(hù)理等操作時(shí)，要注意細(xì)節(jié)，防止因操作不當(dāng)給患者帶來不必要的傷害。2.測量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使測得的血壓值偏高。答案：錯(cuò)誤。解析：測量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低；而袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，測得的血壓值偏高。舉一反三：正確的血壓測量方法對于準(zhǔn)確評估患者血壓情況非常重要，要掌握正確的袖帶纏繞方法和測量技巧。3.青霉素皮試結(jié)果為陽性時(shí)，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、體溫單、床頭卡、門診卡、注射卡上醒目地注明“青霉素陽性”。答案：正確。解析：當(dāng)青霉素皮試結(jié)果為陽性時(shí)，在這些醫(yī)療文件上醒目注明“青霉素陽性”，可以提醒醫(yī)護(hù)人員在后續(xù)的診療過程中避免使用青霉素類藥物，防止發(fā)生過敏反應(yīng)，保障患者的用藥安全。舉一反三：對于藥物過敏試驗(yàn)陽性的患者，要做好詳細(xì)記錄和警示，這是醫(yī)療安全管理的重要環(huán)節(jié)。4.長期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。答案：正確。解析：長期臥床患者活動(dòng)減少，尿液排出不暢，容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。鼓勵(lì)患者多飲水，可增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)的停留和繁殖，從而預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。舉一反三：在護(hù)理長期臥床患者時(shí)，要關(guān)注患者的泌尿系統(tǒng)健康，通過合理的飲食和護(hù)理措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。5.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高。答案：正確。解析：輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。舉一反三：對于輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，護(hù)理人員要掌握正確的應(yīng)急處理方法，以保障患者的生命安全。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：每4小時(shí)測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫如頭部冷濕敷、冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)患者口腔唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。（6）休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗，有利于機(jī)體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解患者的緊張情緒。舉一反三講解：在護(hù)理高熱患者時(shí)，要綜合考慮各個(gè)方面的護(hù)理措施，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。例如，對于兒童高熱患者，在使用酒精擦浴時(shí)要謹(jǐn)慎，因?yàn)閮和つw薄嫩，酒精可能通過皮膚吸收引起不良反應(yīng)。同時(shí)，不同病因引起的高熱，護(hù)理重點(diǎn)也可能有所不同，如感染性高熱要積極控制感染，非感染性高熱要針對病因進(jìn)行治療和護(hù)理。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：用于糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，如腹瀉、嘔吐、大手術(shù)后等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：常用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）供給營養(yǎng)物質(zhì)：對于不能經(jīng)口進(jìn)食或消化吸收障礙的患者，可通過靜脈輸液補(bǔ)充蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，以維持機(jī)體正常代謝。（4）輸入藥物，治療疾?。喝巛斎肟股乜刂聘腥荆斎朊撍畡┙档惋B內(nèi)壓等。舉一反三講解：在臨床工作中，要根據(jù)患者的病情和治療需要合理選擇輸液的種類和速度。例如，對于需要快速補(bǔ)充血容量的休克患者，要選擇合適的液體和較快的輸液速度；而對于心功能不全的患者，輸液速度則要嚴(yán)格控制，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，在輸液過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸液相關(guān)的并發(fā)癥。五、討論題（每題20分）討論如何預(yù)防和處理護(hù)理工作中的銳器傷。答案：預(yù)防措施1.加強(qiáng)培訓(xùn)教育護(hù)士應(yīng)接受全面的銳器傷預(yù)防知識培訓(xùn)，包括銳器傷的危害、正確的操作方法等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)定期更新，以確保護(hù)士掌握最新的預(yù)防知識和技能。例如，醫(yī)院可以定期組織專題講座和操作演示，讓護(hù)士了解如何正確使用各種銳器，如注射器、手術(shù)刀等。2.規(guī)范操作流程在護(hù)理工作中，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程是預(yù)防銳器傷的關(guān)鍵。使用銳器時(shí)，要集中注意力，避免分心。如在使用注射器時(shí)，不要雙手回套針帽，應(yīng)使用單手技術(shù)或借助針帽固定架進(jìn)行回套；使用后的銳器應(yīng)立即放入專用的銳器盒內(nèi)，且銳器盒放置要方便取用。3.改善工作環(huán)境醫(yī)院應(yīng)提供安全的工作環(huán)境，合理配置護(hù)理人員，避免因工作繁忙導(dǎo)致操作失誤。同時(shí)，要確保銳器盒等防護(hù)用品充足供應(yīng)，并定期更換。例如，在每個(gè)病房和操作區(qū)域都應(yīng)配備足夠數(shù)量的銳器盒，且定期檢查銳器盒的使用情況，及時(shí)更換已滿的銳器盒。4.使用安全銳器推廣使用具有安全裝置的銳器，如安全型注射器、安全型輸液器等。這些安全銳器可以在使用后自動(dòng)鎖定針頭，減少銳器暴露的機(jī)會(huì)，從而降低銳器傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。處理措施1.傷口處理一旦發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即采取正確的傷口處理措施。首先，在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進(jìn)行傷口局部擠壓；然后用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，沖洗時(shí)間不少于5分鐘；沖洗后用0.5%碘伏或75%乙醇進(jìn)行消毒，并包扎傷口。2.評估暴露源對銳器傷發(fā)生時(shí)所接觸的暴露源進(jìn)行評估，了解患者的感染情況，如是否患有乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病。如果患者的感染情況不明確，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查。3.報(bào)告與記錄護(hù)士發(fā)生銳器傷后，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長和醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，并填寫銳器傷報(bào)告表。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括銳器傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、暴露源情況等，以便進(jìn)行后續(xù)的跟蹤和處理。4.預(yù)防用藥根據(jù)暴露源的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性用藥。如暴露于乙肝病毒時(shí)，可注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；暴露于艾滋病病毒時(shí)，應(yīng)盡早開始預(yù)防性抗病毒治療。5.隨訪與監(jiān)測對發(fā)生銳器傷的護(hù)士進(jìn)行定期隨訪和監(jiān)測，觀察其是否出現(xiàn)感染癥狀。如暴露于乙肝、丙肝病毒后，應(yīng)在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行乙肝、丙肝標(biāo)志物的檢測；暴露于艾滋病病毒后，應(yīng)在4周、8周、12周及6