2025年護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A只有細(xì)菌定植無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)D原有的慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)新發(fā)生的感染；而選項(xiàng)E本次感染直接與上次住院有關(guān)，符合醫(yī)院感染的定義。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時(shí)，關(guān)鍵要明確感染是否在醫(yī)院內(nèi)獲得，且要排除一些特殊情況，如入院前已有的感染、非感染性炎癥等?？梢远喾治鲆恍┎煌瑘?chǎng)景下的案例，如患者在醫(yī)院接受手術(shù)，術(shù)后一周出現(xiàn)切口感染，判斷是否為醫(yī)院感染。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是？A.棉球B.血管鉗C.開(kāi)口器D.吸水管E.彎盤(pán)答案：D解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管讓患者吸水。而棉球用于擦拭口腔，血管鉗用于夾取棉球，開(kāi)口器用于協(xié)助打開(kāi)口腔，彎盤(pán)用于盛放污物，這些都是口腔護(hù)理需要的用物。舉一反三：對(duì)于不同意識(shí)狀態(tài)患者的口腔護(hù)理操作，要根據(jù)其特點(diǎn)準(zhǔn)備合適的用物。比如對(duì)于清醒患者可以提供吸水管，但昏迷、吞咽困難等患者則不能使用?？梢赃M(jìn)一步思考如果在口腔護(hù)理過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳等情況該如何處理。3.輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的體位是？A.半坐臥位B.端坐位C.左側(cè)臥位并頭低腳高D.右側(cè)臥位并頭低腳高E.去枕仰臥位答案：C解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成小泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。半坐臥位主要用于心肺疾病引起呼吸困難的患者等；端坐位常用于急性肺水腫等；右側(cè)臥位并頭低腳高不利于空氣排出；去枕仰臥位多用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。舉一反三：要牢記不同體位在護(hù)理中的應(yīng)用及原理?？梢詫?duì)比不同體位在其他護(hù)理場(chǎng)景中的作用，如休克患者采取中凹臥位的原理和意義。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說(shuō)法，正確的有？A.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲等B.口腔溫度的正常范圍是36.3-37.2℃C.腋下溫度測(cè)量時(shí)間一般為5分鐘D.直腸溫度較口腔溫度高0.3-0.5℃E.體溫測(cè)量時(shí)應(yīng)確保體溫計(jì)與皮膚充分接觸答案：ABDE解析：測(cè)量體溫前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲等，以免影響測(cè)量結(jié)果，選項(xiàng)A正確；口腔溫度正常范圍是36.3-37.2℃，選項(xiàng)B正確；腋下溫度測(cè)量時(shí)間一般為10分鐘，而不是5分鐘，選項(xiàng)C錯(cuò)誤；直腸溫度較口腔溫度高0.3-0.5℃，選項(xiàng)D正確；體溫測(cè)量時(shí)確保體溫計(jì)與皮膚充分接觸，才能準(zhǔn)確測(cè)量體溫，選項(xiàng)E正確。舉一反三：要準(zhǔn)確掌握不同測(cè)量部位體溫的正常范圍、測(cè)量時(shí)間等知識(shí)點(diǎn)?？梢酝ㄟ^(guò)實(shí)際操作練習(xí)，比較不同測(cè)量部位體溫的差異，以及不同測(cè)量時(shí)間對(duì)測(cè)量結(jié)果的影響。2.下列屬于壓瘡高危人群的有？A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.高熱患者E.癱瘓患者答案：ABCDE解析：昏迷患者、癱瘓患者自主活動(dòng)能力喪失，長(zhǎng)期臥床局部組織受壓，容易發(fā)生壓瘡；肥胖患者體重過(guò)重，身體局部承受壓力較大；老年人皮膚彈性減退、皮下脂肪減少，對(duì)壓力和剪切力的耐受性降低；高熱患者出汗多，皮膚潮濕，容易受摩擦等刺激，這些人群都屬于壓瘡高危人群。舉一反三：識(shí)別壓瘡高危人群有助于提前采取預(yù)防措施?？梢赃M(jìn)一步學(xué)習(xí)針對(duì)不同高危人群的壓瘡預(yù)防方法，如為昏迷患者定時(shí)翻身、為肥胖患者選擇合適的床墊等。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有？A.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等可能引起塵埃飛揚(yáng)的操作B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等D.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗E.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCDE解析：操作前30分鐘停止清掃地面等可能引起塵埃飛揚(yáng)的操作，可減少空氣中的塵埃和微生物，防止污染無(wú)菌物品，選項(xiàng)A正確；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，避免交叉污染，選項(xiàng)B正確；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期等，便于管理和使用，選項(xiàng)C正確；取用無(wú)菌物品使用無(wú)菌持物鉗，以保持物品的無(wú)菌狀態(tài)，選項(xiàng)D正確；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，防止污染容器內(nèi)剩余的無(wú)菌物品，選項(xiàng)E正確。舉一反三：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則是防止醫(yī)院感染的重要措施?？梢远噙M(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作的模擬練習(xí)，在操作過(guò)程中強(qiáng)化對(duì)各項(xiàng)原則的理解和應(yīng)用，如在取用無(wú)菌溶液時(shí)，如何正確操作以保證無(wú)菌。三、判斷題（每題6分，共30分）1.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，為了減輕疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。（）答案：正確解析：“兩快一慢”的注射方法可以減輕患者疼痛。進(jìn)針快可減少皮膚感受器受到的刺激時(shí)間；拔針快可避免針頭在組織內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)加重疼痛；推藥慢可使藥物緩慢進(jìn)入組織，減少對(duì)局部組織的刺激。舉一反三：可以思考在不同注射部位，如臀大肌、三角肌等，“兩快一慢”原則的具體應(yīng)用是否有差異。還可以探討除了“兩快一慢”，還有哪些方法可以減輕注射時(shí)的疼痛。2.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。（）答案：正確解析：多飲水可增加患者的尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)的停留和繁殖，從而預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的形成。舉一反三：可以進(jìn)一步了解不同人群每日適宜的飲水量，以及如何通過(guò)觀察尿液的顏色、量等判斷患者的飲水是否充足。同時(shí)思考對(duì)于一些限制飲水的患者，如何采取其他措施預(yù)防泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。3.吸氧時(shí)，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)使用生理鹽水。（）答案：錯(cuò)誤解析：氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液一般使用蒸餾水，因?yàn)樯睇}水在濕化過(guò)程中可能會(huì)形成結(jié)晶，堵塞吸氧裝置，而蒸餾水無(wú)此問(wèn)題。舉一反三：要明確不同護(hù)理操作中液體的選擇及原因。比如在靜脈輸液時(shí)，根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況選擇不同的溶液作為溶媒，分析其原理。4.護(hù)理記錄單應(yīng)按要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰地書(shū)寫(xiě)，不得隨意涂改。（）答案：正確解析：護(hù)理記錄單是護(hù)理工作的重要文件，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰的記錄有助于醫(yī)護(hù)人員了解患者的病情變化和護(hù)理過(guò)程，隨意涂改可能會(huì)影響記錄的真實(shí)性和可靠性。舉一反三：學(xué)習(xí)護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，多參考優(yōu)秀的護(hù)理記錄案例，分析其書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)。同時(shí)要了解涂改護(hù)理記錄可能帶來(lái)的法律后果。5.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。（）答案：正確解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，是為了防止吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致患者缺氧。如果痰液未吸凈，應(yīng)休息3-5分鐘后再重復(fù)吸痰。舉一反三：可以思考在不同情況下，如患者痰液黏稠、呼吸功能較差等，吸痰時(shí)間和操作間隔時(shí)間是否需要調(diào)整，以及如何調(diào)整。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：若患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫周?chē)藛T幫忙，并撥打急救電話。（3）放置體位：將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，解開(kāi)上衣。（4）胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，用上身力量垂直下壓胸骨中下段，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口部，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。按壓與呼吸比為30:2。（7）重復(fù)操作：持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇是搶救心跳呼吸驟?；颊叩闹匾胧?，每個(gè)步驟都有其關(guān)鍵要點(diǎn)和目的。判斷意識(shí)是為了確定患者是否需要急救；呼救能及時(shí)獲得更多的救援力量；正確的胸外按壓可以維持患者的血液循環(huán)；開(kāi)放氣道和人工呼吸能保證氧氣的供應(yīng)。舉一反三：可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇的模擬操作練習(xí)，熟悉每個(gè)步驟的具體動(dòng)作和要求。還可以了解不同年齡段患者心肺復(fù)蘇操作的差異，如兒童和成人的按壓深度、頻率等。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中常見(jiàn)的故障及處理方法。答案：靜脈輸液過(guò)程中常見(jiàn)的故障及處理方法如下：（1）溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。-壓力過(guò)低：可抬高輸液瓶位置或放低肢體位置以增加壓力。-靜脈痙攣：可在局部熱敷以緩解痙攣。-針頭阻塞：應(yīng)更換針頭重新穿刺。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高：可將輸液瓶?jī)A斜，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體下降至所需高度時(shí)，再將輸液瓶掛回原位。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低：可擠壓滴管上端的輸液管，使液體流入滴管內(nèi)。（4）輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞：應(yīng)立即停止輸液，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，給予高流量吸氧，通知醫(yī)生進(jìn)行處理。解析：了解這些常見(jiàn)故障及處理方法，能保證輸液的順利進(jìn)行，減少對(duì)患者的影響。不同故障產(chǎn)生的原因不同，處理方法也各異，需要根據(jù)具體情況準(zhǔn)確判斷并采取相應(yīng)措施。舉一反三：可以在模擬輸液操作中設(shè)置各種故障場(chǎng)景，進(jìn)行處理練習(xí)。同時(shí)思考在輸液過(guò)程中如何預(yù)防這些故障的發(fā)生，如選擇合適的血管、正確固定針頭、定期巡視等。五、討論題（每題20分）討論如何提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。答案：提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的關(guān)鍵，可從以下多個(gè)角度進(jìn)行探討：（1）教師隊(duì)伍建設(shè)：-提高教師專業(yè)素養(yǎng)：鼓勵(lì)教師參加學(xué)術(shù)交流、培訓(xùn)課程和繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)，掌握最新的護(hù)理理論和技術(shù)。例如，教師參加國(guó)際護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理念和實(shí)踐方法，并將其融入教學(xué)中。-加強(qiáng)教師教學(xué)能力培養(yǎng)：開(kāi)展教學(xué)方法培訓(xùn)，如案例教學(xué)法、小組討論法、模擬教學(xué)法等，提高教師運(yùn)用多樣化教學(xué)方法的能力。定期組織教學(xué)觀摩和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)分享活動(dòng)，促進(jìn)教師之間的交流和學(xué)習(xí)。-建立教師激勵(lì)機(jī)制：對(duì)教學(xué)效果好、科研成果突出的教師給予獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、榮譽(yù)稱號(hào)、晉升機(jī)會(huì)等，激發(fā)教師的教學(xué)積極性和創(chuàng)造性。（2）教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化：-結(jié)合臨床實(shí)際：根據(jù)臨床需求和護(hù)理崗位的特點(diǎn)，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，增加實(shí)踐技能和臨床案例的比重。邀請(qǐng)臨床一線的護(hù)理專家參與教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)和修訂，確保教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作緊密結(jié)合。-引入前沿知識(shí)：關(guān)注護(hù)理學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)，將新的護(hù)理理念、技術(shù)和研究成果納入教學(xué)內(nèi)容。例如，介紹精準(zhǔn)護(hù)理、智慧護(hù)理等新興領(lǐng)域的知識(shí)，拓寬學(xué)生的視野。-注重人文教育：在教學(xué)中加強(qiáng)人文關(guān)懷教育，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作精神和職業(yè)道德。通過(guò)開(kāi)設(shè)人文課程、組織志愿服務(wù)活動(dòng)等方式，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)。（3）教學(xué)方法改進(jìn)：-采用多元化教學(xué)方法：綜合運(yùn)用講授法、案例教學(xué)法、小組討論法、模擬教學(xué)法、在線教學(xué)等多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。例如，在講解復(fù)雜的護(hù)理操作時(shí)，先通過(guò)視頻演示讓學(xué)生有直觀的認(rèn)識(shí)，再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬操作和小組練習(xí)。-利用現(xiàn)代教育技術(shù)：引入虛擬仿真、多媒體教學(xué)軟件、在線學(xué)習(xí)平臺(tái)等現(xiàn)代教育技術(shù)，豐富教學(xué)資源和教學(xué)手段。學(xué)生可以通過(guò)虛擬仿真系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理操作的練習(xí)，提高實(shí)踐技能。-開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)：增加實(shí)踐教學(xué)的時(shí)間和比重，讓學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中積累實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。建立穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院的合作，為學(xué)生提供良好的實(shí)踐環(huán)境。（4）教學(xué)評(píng)價(jià)完善：-建立多元化評(píng)價(jià)體系：采用學(xué)生自評(píng)、互評(píng)、教師評(píng)價(jià)、臨床評(píng)價(jià)等多種評(píng)價(jià)方式，全面、客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。不僅關(guān)注學(xué)生的理論知識(shí)掌握情況，還要注重實(shí)踐技能、溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作等方面的評(píng)價(jià)。-及時(shí)反饋評(píng)價(jià)結(jié)果：將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給學(xué)生和教師，讓學(xué)生了解自己的學(xué)習(xí)情況，教師了解教學(xué)效果。根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，調(diào)整教學(xué)策略和方法，改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。-鼓勵(lì)學(xué)生參與教學(xué)評(píng)價(jià)：聽(tīng)取學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)管理等方面的意見(jiàn)和建議，不斷優(yōu)化教學(xué)過(guò)程。提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量需要從教師、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)