2025年護理國家級繼續(xù)教育題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染的是A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因為這并非是在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。A選項本次感染直接與上次住院有關(guān)，符合醫(yī)院感染定義；B選項新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；D選項醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。舉一反三：判斷是否為醫(yī)院感染，關(guān)鍵在于判斷感染是否是在醫(yī)院內(nèi)獲得的，若患者入院時感染已處于潛伏期則不屬于醫(yī)院感染，如一個患者入院時看似健康，但入院后2天就出現(xiàn)了流行性感冒癥狀，且入院前1-2天剛好接觸過流感患者，這種情況就不屬于醫(yī)院感染。2.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D解析：鼻飼液的溫度一般保持在38-40℃較為適宜。溫度過低可能會引起患者胃腸道不適，如腹痛、腹瀉等；溫度過高則可能會燙傷患者的食管和胃黏膜。舉一反三：在進行其他類似的液體輸入操作時，也需要注意溫度的適宜性。例如，為患者進行灌腸時，灌腸液的溫度一般為39-41℃；為患者進行溫水擦浴時，水溫一般為32-34℃。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施中，錯誤的是A.定期翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.增加患者的營養(yǎng)攝入D.盡量讓患者長時間保持同一臥位答案：D解析：長時間保持同一臥位會使局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。定期翻身（一般每2小時翻身一次）可以減輕局部組織的壓力，促進血液循環(huán)；保持皮膚清潔干燥可以防止皮膚受到潮濕等刺激；增加患者的營養(yǎng)攝入有助于增強皮膚的抵抗力，這些都是預(yù)防壓瘡的重要措施。舉一反三：對于一些因病情需要不能自主翻身的患者，可以使用減壓床墊、氣墊床等輔助設(shè)備來減輕局部壓力。同時，要注意觀察患者皮膚的情況，如有無發(fā)紅、破損等，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡的早期跡象并采取相應(yīng)的措施。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于護理工作中的潛在安全隱患的有A.護理人員法律意識淡薄B.護理文書書寫不規(guī)范C.護理操作不熟練D.病房環(huán)境管理不善答案：ABCD解析：護理人員法律意識淡薄可能導(dǎo)致在護理工作中出現(xiàn)違反法律法規(guī)的行為，如侵犯患者的隱私權(quán)、知情權(quán)等；護理文書書寫不規(guī)范可能會影響醫(yī)療信息的準確性和完整性，在醫(yī)療糾紛中可能處于不利地位；護理操作不熟練可能會給患者帶來不必要的痛苦，甚至影響治療效果；病房環(huán)境管理不善，如地面濕滑、物品擺放雜亂等，可能會導(dǎo)致患者跌倒、碰撞等意外事件的發(fā)生。舉一反三：在實際護理工作中，要不斷加強護理人員的法律知識培訓(xùn)，提高法律意識；規(guī)范護理文書的書寫，定期進行檢查和考核；加強護理人員的技能培訓(xùn)，提高操作的熟練度；加強病房環(huán)境的管理，定期進行安全檢查，及時消除安全隱患。2.關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度時應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素D.輸液過程中要密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD解析：嚴格執(zhí)行無菌操作原則可以防止感染的發(fā)生；注意藥物的配伍禁忌可以避免藥物之間發(fā)生不良反應(yīng)，影響治療效果；調(diào)節(jié)輸液速度時要綜合考慮患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素，如年老體弱、兒童、心肺功能不全的患者輸液速度應(yīng)慢一些，而一些需要快速輸入的藥物則應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑適當加快速度；輸液過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等不良反應(yīng)，以及輸液部位有無腫脹、疼痛等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。舉一反三：在進行靜脈輸液操作前，要認真核對患者的姓名、床號、藥物名稱、劑量、濃度等信息，確保無誤；對于一些特殊藥物，如化療藥物、高滲溶液等，要選擇合適的血管進行穿刺，并采取相應(yīng)的防護措施。3.下列屬于臨終關(guān)懷的基本原則的有A.以照護為主B.尊重患者的權(quán)利C.注重患者的心理支持D.積極治療以延長患者生命答案：ABC解析：臨終關(guān)懷是以照護為主，滿足臨終患者生理、心理、社會等方面的需求，而不是以積極治療以延長患者生命為主要目的，因為此時患者的病情往往已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)。尊重患者的權(quán)利，包括患者的知情權(quán)、自主權(quán)等；注重患者的心理支持，幫助患者緩解恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者的生命質(zhì)量。舉一反三：臨終關(guān)懷不僅僅是針對患者，還包括對患者家屬的關(guān)懷和支持。在患者臨終階段，家屬往往也承受著巨大的心理壓力，護理人員要關(guān)注家屬的情緒變化，給予他們心理上的安慰和支持，幫助他們度過難關(guān)。三、判斷題（每題6分，共5題）1.護理人員在進行護理操作前，不需要向患者解釋操作的目的、方法和注意事項。（×）解析：護理人員在進行護理操作前，必須向患者解釋操作的目的、方法和注意事項，以取得患者的理解和配合。這不僅是尊重患者的知情權(quán)，也有助于提高護理操作的成功率，減少患者的恐懼和不安。舉一反三：在實際工作中，解釋操作相關(guān)信息時要使用通俗易懂的語言，根據(jù)患者的文化程度和理解能力進行適當?shù)恼{(diào)整。例如，對于文化程度較低的患者，可以用更形象、簡單的方式進行解釋。2.只要患者有痰，就應(yīng)該立即進行吸痰操作。（×）解析：吸痰操作有其適應(yīng)證和禁忌證，不能僅僅因為患者有痰就立即進行吸痰。需要評估患者的痰液情況，如痰液的量、黏稠度，患者的呼吸狀況、咳嗽能力等。如果患者能夠自行有效咳嗽咳痰，就不需要急于進行吸痰操作，以免給患者帶來不必要的刺激和損傷。舉一反三：在判斷是否需要吸痰時，要綜合考慮多方面因素?？梢杂^察患者的呼吸音、面色、口唇顏色等，同時詢問患者的感受。如果患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、痰液堵塞氣道等情況，才需要及時進行吸痰操作。3.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的自身免疫力無關(guān)。（×）解析：患者的自身免疫力是影響醫(yī)院感染發(fā)生的重要因素之一。免疫力低下的患者，如老年人、兒童、患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿　盒阅[瘤等）、長期使用免疫抑制劑的患者等，更容易發(fā)生醫(yī)院感染。因為他們的身體抵抗力較弱，難以抵御病原體的侵襲。舉一反三：對于免疫力低下的患者，要采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如加強營養(yǎng)支持、做好個人衛(wèi)生護理、減少不必要的侵入性操作等，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險。4.為患者測量體溫時，腋下測量時間一般為5分鐘。（×）解析：腋下測量體溫時，一般需要測量10分鐘，以確保測量結(jié)果的準確性。測量時間過短，可能會導(dǎo)致測量結(jié)果偏低。舉一反三：在測量體溫時，要正確使用體溫計，將體溫計的水銀端放在腋窩深處，緊貼皮膚，并讓患者屈臂過胸，夾緊體溫計。同時，要注意測量前體溫計的水銀柱是否已甩至35℃以下。5.護理文書是護理工作的重要組成部分，它可以反映患者的病情變化和護理過程。（√）解析：護理文書記錄了患者從入院到出院整個過程中的護理評估、護理措施、護理效果等信息，能夠客觀、真實地反映患者的病情變化和護理過程，為醫(yī)療診斷、治療和護理提供重要的依據(jù)。舉一反三：護理人員要認真、準確、及時地書寫護理文書，確保文書內(nèi)容的完整性和準確性。同時，要妥善保管護理文書，以備查閱和醫(yī)療糾紛時作為證據(jù)。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸心跳驟停的患者所采取的一系列急救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊患者，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷有無呼吸，時間不超過10秒。（2）呼救：如果患者沒有意識和呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，利用上半身的力量垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)的異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者的鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓有無起伏。（6）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。舉一反三：在進行心肺復(fù)蘇操作時，要注意按壓的部位、頻率、深度和呼吸的方法等要點，確保操作的有效性。同時，對于不同年齡段的患者，心肺復(fù)蘇的操作方法可能會有所不同，如嬰兒的按壓部位、按壓方法和呼吸頻率等都與成人有所差異，需要根據(jù)具體情況進行調(diào)整。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答案：糖尿病患者的飲食護理對于控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥具有重要意義，其要點如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等因素，計算出每日所需的總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量。（2）合理分配餐次：一般將每日的食物分為三餐或多餐，定時定量進餐，避免暴飲暴食。（3）選擇合適的食物：-碳水化合物：應(yīng)選擇富含膳食纖維的粗糧、全麥面包、糙米等，避免食用精制谷物和含糖飲料。-蛋白質(zhì)：選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類、蛋類、牛奶等。-脂肪：以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。-多吃蔬菜和水果：蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于控制血糖；水果可以選擇含糖量較低的，如蘋果、柚子、草莓等，但要注意控制食用量。（4）控制鹽的攝入：每日鹽的攝入量不超過6克，以減少高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。（5）避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物：如糖果、油炸食品、腌制食品等。舉一反三：糖尿病患者的飲食護理要根據(jù)患者的具體情況進行個體化調(diào)整，如患者合并有其他疾病，如高血壓、高血脂等，飲食上還需要考慮這些疾病的飲食要求。同時，要教育患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時定量進餐，避免過度節(jié)食或隨意加餐。五、討論題（每題20分）討論如何提高護理人員的綜合素質(zhì)以適應(yīng)現(xiàn)代護理工作的需求。答案：隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和人們對健康需求的提高，現(xiàn)代護理工作對護理人員的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。提高護理人員的綜合素質(zhì)可以從以下幾個方面入手：專業(yè)知識和技能方面（1）加強在職培訓(xùn)：定期組織護理人員參加專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)護理知識、?？谱o理知識、急救技能、護理新技術(shù)等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)方式可以多樣化，如集中授課、案例分析、模擬演練等，以提高護理人員的學(xué)習(xí)興趣和效果。（2）鼓勵繼續(xù)教育：支持護理人員參加學(xué)歷提升教育、專業(yè)認證考試等，如考取護理碩士學(xué)位、?？谱o士證書等，不斷拓寬護理人員的知識面和視野。（3）開展學(xué)術(shù)交流活動：組織護理人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座等活動，了解護理領(lǐng)域的最新研究成果和發(fā)展趨勢，促進護理人員之間的交流和合作。人文素養(yǎng)方面（1）加強職業(yè)道德教育：培養(yǎng)護理人員的敬業(yè)精神、責(zé)任感和愛心，使護理人員樹立正確的價值觀和職業(yè)態(tài)度，尊重患者的權(quán)利和尊嚴，關(guān)心患者的身心健康。（2）提高溝通能力：護理人員要與患者、家屬、醫(yī)生等多方面進行溝通，良好的溝通能力可以提高護理工作的效率和質(zhì)量?？梢酝ㄟ^開展溝通技巧培訓(xùn)、角色扮演等活動，提高護理人員的溝通能力。（3）培養(yǎng)團隊合作精神：護理工作往往需要多個部門和人員的協(xié)作配合，護理人員要具備良好的團隊合作精神，能夠與同事相互支持、相互協(xié)作，共同完成護理工作任務(wù)。法律和風(fēng)險管理方面（1）加強法律知識培訓(xùn)：組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，如《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等，提高護理人員的法律意識，規(guī)范護理行為，避免法律糾紛的發(fā)生。（2）強化風(fēng)險管理意識：護理工作中存在著各種風(fēng)險，如跌倒、墜床、感染、用藥錯誤等。護理人員要樹立風(fēng)險管理意識，加強對護理風(fēng)險的評估和防范，制定相應(yīng)的風(fēng)險防范措施，降低護理風(fēng)險的發(fā)生率。創(chuàng)新能力方面（1）鼓勵創(chuàng)新思維：營造創(chuàng)新氛圍，鼓勵護理人員提出新的護理理念、方法和技術(shù)，對有創(chuàng)新成果的護理人員給予表彰和獎勵。（2）開展科研活動：支持護理人員開展科研工作，通過科研提高