2025年沈陽8院護(hù)理面試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.敵百蟲B.樂果C.氰化物D.安眠藥答案：B。解析：樂果中毒時(shí)禁用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀可使其氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，但可以用高錳酸鉀洗胃；氰化物中毒可用1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；安眠藥中毒也可用高錳酸鉀洗胃。舉一反三：不同毒物中毒的洗胃溶液選擇是重點(diǎn)，如敵百蟲中毒用1%鹽水或清水洗胃，不能用堿性溶液；巴比妥類安眠藥中毒用1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃等。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得數(shù)值偏高。若袖帶過寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值偏低。脈壓差是收縮壓與舒張壓的差值，袖帶過窄主要影響測(cè)量的血壓值，對(duì)脈壓差影響不大。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬度應(yīng)根據(jù)患者上臂的周徑來選擇，一般成人袖帶寬度為12-14cm。此外，測(cè)量血壓時(shí)的體位、測(cè)量部位、測(cè)量時(shí)間等因素也會(huì)影響血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性。3.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于患者的：A.眉心至劍突長(zhǎng)度B.發(fā)際至劍突長(zhǎng)度C.眉心至胸骨柄長(zhǎng)度D.發(fā)際至胸骨柄長(zhǎng)度答案：B。解析：插入胃管長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，成人插入胃內(nèi)的長(zhǎng)度約45-55cm。這是因?yàn)檫@個(gè)長(zhǎng)度能保證胃管準(zhǔn)確到達(dá)胃內(nèi)，避免誤入氣管等情況。舉一反三：在為不同年齡段患者插胃管時(shí)，長(zhǎng)度可能會(huì)有所不同，小兒插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突與臍連線中點(diǎn)的距離。插胃管過程中要注意觀察患者的反應(yīng)，如有嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即拔出胃管。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：AC。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲病等，在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀，不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染要明確感染與醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療操作等因素的關(guān)聯(lián)，對(duì)于一些特殊情況要準(zhǔn)確判斷，如患者在醫(yī)院接受治療期間感染了某種傳染病，且該傳染病在醫(yī)院內(nèi)有傳播的可能，就屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有：A.定期翻身，減少局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC。解析：定期翻身可以改變患者體位，減少局部組織持續(xù)受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一；保持皮膚清潔干燥，能避免尿液、糞便等分泌物對(duì)皮膚的刺激，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；增加營(yíng)養(yǎng)攝入，保證患者有足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)皮膚修復(fù)。而對(duì)于已經(jīng)發(fā)紅的受壓部位，不宜進(jìn)行按摩，因?yàn)榇藭r(shí)軟組織已經(jīng)受到損傷，按摩可能會(huì)加重?fù)p傷。舉一反三：預(yù)防壓瘡還可以使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓坐墊等，根據(jù)患者的病情和身體狀況選擇合適的護(hù)理措施。3.靜脈輸液時(shí)，常見的溶液不滴的原因有：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD。解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，會(huì)導(dǎo)致溶液不滴，局部可出現(xiàn)腫脹、疼痛；針頭斜面緊貼血管壁，阻礙了液體的正常流入，也會(huì)使溶液不滴；壓力過低，如輸液瓶位置過低或患者肢體位置過高，會(huì)導(dǎo)致液體流速減慢甚至不滴；靜脈痙攣多由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中或輸入的液體溫度過低引起，使血管收縮，影響液體滴入。舉一反三：當(dāng)出現(xiàn)溶液不滴時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先檢查輸液裝置和患者的情況，判斷原因并采取相應(yīng)的處理措施。如針頭滑出血管外，應(yīng)拔出針頭重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置。判斷題（每題6分，共5題）1.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管的部位。（）答案：正確。解析：選擇肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管的部位進(jìn)行肌內(nèi)注射，可減少注射時(shí)損傷神經(jīng)和血管的風(fēng)險(xiǎn)，保證藥物能有效吸收。常用的肌內(nèi)注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌等。舉一反三：在選擇注射部位時(shí)，要根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素綜合考慮。如2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，以免損傷坐骨神經(jīng)，可選用臀中肌、臀小肌或股外側(cè)肌注射。2.吸氧時(shí)，氧流量越高越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：吸氧時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的病情和缺氧程度合理調(diào)節(jié)氧流量。如果氧流量過高，可能會(huì)導(dǎo)致氧中毒等不良反應(yīng)。例如，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，高流量吸氧可能會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患者的具體情況調(diào)節(jié)氧流量。舉一反三：不同疾病患者的吸氧流量有所不同，如急性肺水腫患者吸氧時(shí)可給予高流量（6-8L/min）吸氧，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇；而慢性阻塞性肺疾病患者一般給予低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。3.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：無菌物品取出后，可能會(huì)受到空氣中微生物等的污染，為了保證無菌操作的效果，防止感染，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。舉一反三：在進(jìn)行無菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗或鑷，取出的無菌物品應(yīng)立即使用，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中。4.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓與呼吸比為30:2。（）答案：正確。解析：當(dāng)患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，及時(shí)有效的胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟之一。目前心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓與呼吸比為30:2，即每進(jìn)行30次胸外心臟按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。這樣的比例能較好地維持患者的血液循環(huán)和氣體交換。舉一反三：在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，要注意按壓的部位、頻率和深度。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率至少100次/分，深度至少5cm。同時(shí)，要盡快啟動(dòng)急救系統(tǒng)，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行除顫等進(jìn)一步的急救措施。5.輸血時(shí)，應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度不超過20滴/分。（）答案：正確。解析：輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察患者有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏等。開始15分鐘內(nèi)速度不超過20滴/分，如無不良反應(yīng)，再根據(jù)患者病情和年齡調(diào)整輸血速度。這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)，保障患者安全。舉一反三：在輸血過程中，要密切觀察患者的生命體征、面色、有無寒戰(zhàn)、皮疹等情況。同時(shí)，要嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程，做好“三查八對(duì)”，確保輸血安全。簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可減至每日1-2次。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及伴隨癥狀，如有無寒戰(zhàn)、出汗、頭痛等。（2）降溫措施：根據(jù)患者的體溫情況和病情選擇合適的降溫方法，可分為物理降溫和藥物降溫。物理降溫包括局部冷療（如冰袋、冰帽等）和全身冷療（如溫水擦浴、乙醇擦浴等）；藥物降溫是根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：發(fā)熱患者新陳代謝加快，消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染。應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干患者汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。（6）休息：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，有利于機(jī)體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)其治療信心。2.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口1-2次；每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量；每周更換導(dǎo)尿管1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間。（2）鼓勵(lì)患者多飲水：每日飲水量不少于2000ml，以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的，減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)。（3）訓(xùn)練膀胱反射功能：采用間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時(shí)開放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。（4）保持導(dǎo)尿管通暢：防止導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞等，避免尿液引流不暢。（5）觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量等，如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有沉淀、血尿等異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并留取尿液標(biāo)本進(jìn)行檢查。（6）拔管護(hù)理：當(dāng)患者病情允許時(shí)，應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管。拔管前可先試行夾管，訓(xùn)練膀胱功能，拔管后鼓勵(lì)患者多飲水，自行排尿，并觀察排尿情況。討論題（每題20分，共1題）討論如何提高護(hù)士的溝通能力以改善護(hù)患關(guān)系。答案：提高護(hù)士的溝通能力對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要，可從以下多個(gè)角度進(jìn)行討論：1.專業(yè)知識(shí)與技能層面：護(hù)士應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，能夠準(zhǔn)確、清晰地向患者解釋疾病的診斷、治療方案、護(hù)理措施等相關(guān)信息。例如，在為患者講解藥物的使用方法和注意事項(xiàng)時(shí)，要用通俗易懂的語言，避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，讓患者能夠理解。同時(shí)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，操作時(shí)動(dòng)作嫻熟、準(zhǔn)確，可增加患者對(duì)護(hù)士的信任。如在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，一次成功，能減少患者的痛苦，提升患者的滿意度。此外，護(hù)士還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，以便更好地為患者服務(wù)。2.語言溝通技巧層面：（1）傾聽技巧：認(rèn)真傾聽患者的訴求和感受，給予患者充分的表達(dá)時(shí)間，不要隨意打斷患者。在傾聽過程中，通過眼神交流、點(diǎn)頭等方式給予患者回應(yīng)，讓患者感受到被尊重和關(guān)注。例如，患者在講述自己的病情時(shí)，護(hù)士要專注地傾聽，了解患者的痛苦和擔(dān)憂。（2）表達(dá)技巧：使用溫和、親切、禮貌的語言與患者交流，避免使用生硬、冷漠的語言。根據(jù)患者的年齡、文化程度、性格等特點(diǎn)，選擇合適的溝通方式和語言。如與老年患者交流時(shí)，語速要慢，聲音要清晰；與兒童患者交流時(shí)，要使用生動(dòng)、形象的語言。同時(shí)，注意語言的準(zhǔn)確性和客觀性，避免給予患者不恰當(dāng)?shù)某兄Z。（3）提問技巧：合理運(yùn)用開放式和封閉式提問。開放式提問可以讓患者更自由地表達(dá)自己的想法和感受，如“您能跟我說說您現(xiàn)在身體有哪些不舒服的地方嗎？”封閉式提問則可以快速獲取特定信息，如“您今天有沒有發(fā)燒？”3.非語言溝通技巧層面：（1）肢體語言：保持良好的姿勢(shì)，站立或坐立時(shí)要挺直身體，展現(xiàn)出自信和專業(yè)的形象。與患者交流時(shí)，適當(dāng)運(yùn)用手勢(shì)輔助表達(dá)，但要避免過于夸張或頻繁的手勢(shì)。微笑是一種非常有效的非語言溝通方式，能拉近與患者的距離，緩解患者的緊張情緒。（2）面部表情：根據(jù)交流的內(nèi)容和場(chǎng)景，展現(xiàn)合適的面部表情。當(dāng)患者講述痛苦經(jīng)歷時(shí)，要表現(xiàn)出同情和關(guān)切；當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)，要露出欣慰的笑容。（3）眼神交流：與患者保持適度的眼神接觸，讓患者感受到你在關(guān)注他。但要注意眼神的溫和與友善，避免長(zhǎng)時(shí)間凝視給患者帶來壓力。4.心理與情感層面：護(hù)士要具備良好的心理素質(zhì)，能夠理解和包容患者的情緒?；颊咴诨疾∑陂g可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等不良情緒，護(hù)士要給予充分的理解和安慰。例如，當(dāng)患者對(duì)治療效果感到擔(dān)憂時(shí)，護(hù)士可以通過講述成功案例等方式，增強(qiáng)患者的信心。同時(shí)，護(hù)士自身也要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，避免將負(fù)面情緒帶到工作中，以積極的心態(tài)面對(duì)患者。5.團(tuán)隊(duì)協(xié)作層面：護(hù)士不僅要與患者進(jìn)行良好的溝通，還要與醫(yī)生、其他護(hù)士等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員保持有效的溝通。在患者的治療和護(hù)理過程中，團(tuán)隊(duì)成員之