2025年外科休克概論題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題2分）1.外科休克最常見的類型是：A.心源性休克B.分布性休克C.血容量性休克D.神經(jīng)源性休克答案：C2.休克的本質(zhì)是：A.血壓下降B.心輸出量減少C.組織灌注不足D.乳酸堆積答案：C3.早期休克的診斷依據(jù)不包括：A.收縮壓低于90mmHgB.脈搏細(xì)速C.皮膚濕冷D.尿量減少答案：A4.休克時(shí)首選的液體復(fù)蘇液體是：A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.葡萄糖溶液答案：B5.休克時(shí)補(bǔ)液速度的判斷依據(jù)不包括：A.心率B.血壓C.尿量D.皮膚溫度答案：A6.分布性休克的主要病理生理機(jī)制是：A.血容量不足B.心肌收縮力下降C.血管擴(kuò)張D.血管收縮答案：C7.休克時(shí)微循環(huán)的變化不包括：A.微血管收縮B.組織灌注不足C.毛細(xì)血管通透性增加D.動(dòng)靜脈短路開放答案：A8.休克時(shí)酸中毒的主要原因是：A.氧供不足B.乳酸堆積C.碳酸氫鹽丟失D.呼吸道堿中毒答案：B9.休克時(shí)心輸出量的調(diào)節(jié)機(jī)制不包括：A.心率增加B.心肌收縮力增強(qiáng)C.外周血管阻力增加D.交感神經(jīng)興奮答案：C10.休克時(shí)最有效的治療措施是：A.血壓支持B.液體復(fù)蘇C.糾正酸中毒D.抗感染治療答案：B二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題2分）1.休克時(shí)常見的臨床表現(xiàn)包括：A.收縮壓下降B.脈搏細(xì)速C.皮膚濕冷D.尿量減少E.呼吸急促答案：A,B,C,D,E2.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體包括：A.生理鹽水B.林格氏液C.血漿D.葡萄糖溶液E.血液答案：A,B,C,D,E3.休克時(shí)微循環(huán)的變化包括：A.微血管收縮B.組織灌注不足C.毛細(xì)血管通透性增加D.動(dòng)靜脈短路開放E.微血栓形成答案：B,C,D,E4.休克時(shí)酸中毒的原因包括：A.氧供不足B.乳酸堆積C.碳酸氫鹽丟失D.呼吸道堿中毒E.腎功能衰竭答案：A,B,C,E5.休克時(shí)心輸出量的調(diào)節(jié)機(jī)制包括：A.心率增加B.心肌收縮力增強(qiáng)C.外周血管阻力增加D.交感神經(jīng)興奮E.副交感神經(jīng)興奮答案：A,B,D6.休克時(shí)常見的病因包括：A.大出血B.感染C.心臟病變D.膿毒癥E.創(chuàng)傷答案：A,B,C,D,E7.休克時(shí)治療措施包括：A.液體復(fù)蘇B.血壓支持C.糾正酸中毒D.抗感染治療E.心臟按摩答案：A,B,C,D,E8.休克時(shí)酸中毒的表現(xiàn)包括：A.呼吸急促B.心率增快C.皮膚濕冷D.尿量減少E.意識(shí)模糊答案：A,B,D,E9.休克時(shí)微循環(huán)的變化包括：A.微血管收縮B.組織灌注不足C.毛細(xì)血管通透性增加D.動(dòng)靜脈短路開放E.微血栓形成答案：B,C,D,E10.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體包括：A.生理鹽水B.林格氏液C.血漿D.葡萄糖溶液E.血液答案：A,B,C,D,E三、判斷題（總共10題，每題2分）1.休克時(shí)血壓下降是休克的唯一表現(xiàn)。答案：錯(cuò)誤2.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體首選生理鹽水。答案：正確3.休克時(shí)微循環(huán)的變化主要是血管收縮。答案：錯(cuò)誤4.休克時(shí)酸中毒的主要原因是乳酸堆積。答案：正確5.休克時(shí)心輸出量的調(diào)節(jié)機(jī)制主要是心率增加。答案：正確6.休克時(shí)常見的病因是大出血。答案：正確7.休克時(shí)治療措施主要是液體復(fù)蘇。答案：正確8.休克時(shí)酸中毒的表現(xiàn)主要是呼吸急促。答案：正確9.休克時(shí)微循環(huán)的變化主要是組織灌注不足。答案：正確10.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體主要是血液。答案：錯(cuò)誤四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述休克時(shí)液體復(fù)蘇的原則。答案：休克時(shí)液體復(fù)蘇的原則是快速、適量、適時(shí)?？焖偈侵敢后w復(fù)蘇應(yīng)在休克發(fā)生后的早期進(jìn)行，以盡快恢復(fù)組織灌注；適量是指液體復(fù)蘇的量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來確定，避免過量或不足；適時(shí)是指液體復(fù)蘇應(yīng)在休克發(fā)生后的適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行，避免過晚或過早。2.簡述休克時(shí)酸中毒的原因。答案：休克時(shí)酸中毒的原因主要是氧供不足和乳酸堆積。氧供不足導(dǎo)致細(xì)胞無氧代謝增加，產(chǎn)生大量乳酸；乳酸堆積導(dǎo)致血液pH值下降，形成酸中毒。3.簡述休克時(shí)微循環(huán)的變化。答案：休克時(shí)微循環(huán)的變化主要包括組織灌注不足、毛細(xì)血管通透性增加、動(dòng)靜脈短路開放和微血栓形成。組織灌注不足導(dǎo)致細(xì)胞缺氧和代謝障礙；毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致液體滲出，進(jìn)一步加重組織水腫；動(dòng)靜脈短路開放導(dǎo)致血液不能有效流經(jīng)組織；微血栓形成導(dǎo)致微循環(huán)障礙，進(jìn)一步加重組織缺氧和代謝障礙。4.簡述休克時(shí)治療措施。答案：休克時(shí)治療措施主要包括液體復(fù)蘇、血壓支持、糾正酸中毒、抗感染治療等。液體復(fù)蘇是休克治療的基礎(chǔ)，通過補(bǔ)充液體恢復(fù)組織灌注；血壓支持通過藥物或機(jī)械手段維持血壓穩(wěn)定；糾正酸中毒通過藥物或機(jī)械手段恢復(fù)血液pH值；抗感染治療針對(duì)感染病因進(jìn)行治療。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體選擇。答案：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來確定。生理鹽水是首選液體，因?yàn)樗梢钥焖傺a(bǔ)充血容量，且價(jià)格低廉；林格氏液適用于心功能不全的患者，因?yàn)樗缓c；血漿適用于嚴(yán)重貧血的患者，因?yàn)樗梢匝a(bǔ)充血容量和蛋白質(zhì)；葡萄糖溶液適用于糖尿病患者，因?yàn)樗梢蕴峁┠芰?；血液適用于嚴(yán)重貧血和失血的患者，因?yàn)樗梢匝a(bǔ)充血容量和紅細(xì)胞。2.討論休克時(shí)酸中毒的治療措施。答案：休克時(shí)酸中毒的治療措施主要包括糾正氧供不足、促進(jìn)乳酸代謝和補(bǔ)充堿性藥物。糾正氧供不足可以通過提高吸入氧濃度、增加心輸出量等措施實(shí)現(xiàn)；促進(jìn)乳酸代謝可以通過增加組織灌注、提高代謝率等措施實(shí)現(xiàn)；補(bǔ)充堿性藥物可以通過靜脈注射碳酸氫鈉等措施實(shí)現(xiàn)。3.討論休克時(shí)微循環(huán)的變化對(duì)治療的影響。答案：休克時(shí)微循環(huán)的變化對(duì)治療有重要影響。組織灌注不足導(dǎo)致細(xì)胞缺氧和代謝障礙，需要通過液體復(fù)蘇恢復(fù)組織灌注；毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致液體滲出，需要通過藥物或機(jī)械手段減少液體滲出；動(dòng)靜脈短路開放導(dǎo)致血液不能有效流經(jīng)組織，需要通過藥物或機(jī)械手段關(guān)閉動(dòng)靜脈短路；微血栓形成導(dǎo)致微循環(huán)障礙，需要通過藥物或機(jī)械手段溶解微血栓。4.討論休克時(shí)治療措施的選擇。答案：休克時(shí)治