兒科期末考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.小兒出生時平均頭圍是（）A.32cmB.34cmC.36cmD.38cm2.小兒前囟閉合的時間約在（）A.3～4個月B.4～6個月C.1～1.5歲D.2～2.5歲3.兒童生長發(fā)育遵循的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級4.正常小兒開始出恒牙的年齡是（）A.5歲B.6歲C.7歲D.8歲5.嬰兒每日每千克體重需水約（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml6.維生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是（）A.煩躁、多汗B.肌肉松弛C.骨骼改變D.睡眠不安7.小兒腹瀉脫水明顯，伴周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容選用的液體是（）A.等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/4張含鈉液8.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變中最重要的是（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚9.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA10.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，下面哪一項不符合（）A.生后2～3天出現(xiàn)黃疸B.足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退C.血清膽紅素不超過221μmol/LD.以結(jié)合膽紅素為主答案：1.B2.C3.B4.B5.D6.C7.A8.A9.D10.D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳B.營養(yǎng)C.疾病D.環(huán)境E.性別2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.營養(yǎng)豐富B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.溫度適宜D.經(jīng)濟(jì)方便E.有利于嬰兒心理健康3.維生素D缺乏性佝僂病的病因有（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長過速D.疾病影響E.藥物影響4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥5.支氣管肺炎的常見并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.膿胸D.膿氣胸E.中毒性腦病6.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型E.復(fù)雜分流型7.腎病綜合征的臨床特點(diǎn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿8.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）A.新生兒期血紅蛋白<145g/LB.1～4個月嬰兒血紅蛋白<90g/LC.4～6個月嬰兒血紅蛋白<100g/LD.6個月～6歲兒童血紅蛋白<110g/LE.6～14歲兒童血紅蛋白<120g/L9.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.頭痛、嘔吐C.驚厥D.意識障礙E.腦膜刺激征10.新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.喉反射E.皮膚顏色答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒出生后1年內(nèi)頭圍的增長比胸圍快。（）2.兒童時期生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，有階段性。（）3.牛乳中含有的蛋白質(zhì)、鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì)均低于人乳。（）4.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（）5.小兒腹瀉時應(yīng)首先使用止瀉藥。（）6.支氣管肺炎肺部聽診可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。（）7.室間隔缺損屬于右向左分流型先天性心臟病。（）8.腎病綜合征患兒水腫的主要原因是低蛋白血癥。（）9.缺鐵性貧血是小兒最常見的貧血類型。（）10.新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。（）答案：1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律。答案：生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。如先抬頭、后抬胸，從臂到手，從腿到腳的活動；先會看、聽、感覺事物，發(fā)展到有記憶、思維、分析和判斷。2.簡述母乳喂養(yǎng)的注意事項。答案：母親保持良好心情與充足睡眠；營養(yǎng)均衡；喂奶前清潔乳頭；注意喂奶姿勢，讓嬰兒含住大部分乳暈；按需哺乳；兩側(cè)乳房交替哺乳；喂奶后豎抱嬰兒，輕拍背部防吐奶。3.簡述小兒腹瀉中度脫水的臨床表現(xiàn)。答案：精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。4.簡述先天性心臟病患兒的護(hù)理要點(diǎn)。答案：注意休息，避免勞累；合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)；預(yù)防感染，少去人多場所；密切觀察病情，如呼吸、心率等；按醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查；做好心理護(hù)理，減輕患兒及家長焦慮。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病。答案：多曬太陽，保證每日戶外活動時間；提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加富含維生素D及鈣的輔食；足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D，早產(chǎn)兒、低體重兒更早補(bǔ)充；定期體檢，監(jiān)測維生素D水平及骨骼發(fā)育情況。2.討論小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)為呼吸困難加重，呼吸加快（>60次/分），心率增快（嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分），煩躁不安，肝臟迅速增大等。處理原則：吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，控制感染，維持水電解質(zhì)平衡。3.討論如何對缺鐵性貧血患兒進(jìn)行健康指導(dǎo)。答案：指導(dǎo)家長合理安排飲食，增加含鐵豐富且易吸收食物，如瘦肉、動物肝臟等；按醫(yī)囑給患兒補(bǔ)充鐵劑，注意用藥方法及不良反應(yīng)；培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，糾正挑食、偏食；定期復(fù)查血常規(guī)，觀察治療效果。4.討論新生兒黃疸的分類