2025年“危急值”報(bào)告制度考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不屬于國(guó)家衛(wèi)健委2024版《危急值項(xiàng)目清單》強(qiáng)制要求報(bào)告的范疇？（）A.血鉀≤2.8mmol/LB.動(dòng)脈血pH≥7.6C.血小板≤30×10?/LD.血漿D二聚體≥5000μg/L答案：D2.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，接到危急值后，醫(yī)師應(yīng)在多少分鐘內(nèi)完成病程記錄？（）A.10分鐘B.30分鐘C.2小時(shí)D.6小時(shí)答案：C3.夜間22:30，檢驗(yàn)科電話報(bào)告“新生兒血糖1.6mmol/L”，值班護(hù)士最優(yōu)先的處置是（）A.立即復(fù)測(cè)末梢血糖確認(rèn)B.通知二線值班醫(yī)生C.先喂10%葡萄糖水再報(bào)告D.記錄后交班待晨會(huì)討論答案：B4.下列關(guān)于“危急值閉環(huán)”定義正確的是（）A.報(bào)告—記錄—處理—復(fù)查—簽字B.報(bào)告—復(fù)述—處理—記錄—追蹤C(jī).報(bào)告—通知—處理—簽字—?dú)w檔D.報(bào)告—確認(rèn)—處理—評(píng)估—反饋答案：B5.2025年起，浙江省要求危急值電話報(bào)告須同步上傳音頻文件至“浙醫(yī)安全云”，其保存期限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C6.下列哪項(xiàng)屬于影像科危急值范疇？（）A.肺結(jié)節(jié)直徑6mmB.外傷后脾包膜下血腫厚度1.5cm，無(wú)活動(dòng)性出血C.主動(dòng)脈夾層StanfordA型D.膽囊結(jié)石伴膽囊壁增厚3mm答案：C7.出現(xiàn)危急值后，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行“雙向復(fù)述”，其目的不包括（）A.確認(rèn)項(xiàng)目數(shù)值B.確認(rèn)患者身份C.確認(rèn)報(bào)告時(shí)間D.確認(rèn)收費(fèi)價(jià)格答案：D8.下列哪項(xiàng)不是危急值報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的PDCA循環(huán)環(huán)節(jié)？（）A.PlanB.DoC.CheckD.Account答案：D9.2025版《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》要求，危急值彈窗提示顏色應(yīng)為（）A.藍(lán)色B.黃色C.橙色D.紅色答案：D10.下列關(guān)于“假性危急值”描述正確的是（）A.標(biāo)本溶血導(dǎo)致血鉀7.0mmol/LB.輸液同側(cè)抽血導(dǎo)致血鈉112mmol/LC.血小板聚集導(dǎo)致計(jì)數(shù)25×10?/LD.以上均是答案：D11.危急值報(bào)告率指標(biāo)計(jì)算公式為（）A.實(shí)際報(bào)告例數(shù)/應(yīng)報(bào)告例數(shù)×100%B.及時(shí)報(bào)告例數(shù)/總報(bào)告例數(shù)×100%C.處理完成例數(shù)/總報(bào)告例數(shù)×100%D.復(fù)查合格例數(shù)/總報(bào)告例數(shù)×100%答案：A12.下列哪項(xiàng)屬于心電圖危急值？（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速120次/分B.新發(fā)完全左束支傳導(dǎo)阻滯C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴窄QRSD.室性早搏二聯(lián)律答案：C13.國(guó)家要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少多久召開一次危急值管理專題會(huì)議？（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B14.下列哪項(xiàng)不是危急值報(bào)告“五要素”內(nèi)容？（）A.檢驗(yàn)/檢查項(xiàng)目B.檢驗(yàn)/檢查人員姓名C.危急值結(jié)果D.報(bào)告時(shí)間（精確到分）答案：B15.2025年起，廣東省將危急值報(bào)告納入DRG質(zhì)量考核，延遲報(bào)告超過(guò)2小時(shí)，病例權(quán)重系數(shù)下調(diào)（）A.0.5%B.1%C.2%D.5%答案：C16.下列關(guān)于“危急值清單動(dòng)態(tài)調(diào)整”描述正確的是（）A.由檢驗(yàn)科單獨(dú)決定即可B.須經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)審議C.每年調(diào)整不得超過(guò)1次D.調(diào)整后無(wú)需再培訓(xùn)答案：B17.下列哪項(xiàng)屬于病理科危急值？（）A.乳腺纖維腺瘤B.宮頸活檢提示浸潤(rùn)癌C.甲狀腺乳頭狀微癌D.子宮內(nèi)膜單純性增生答案：B18.危急值報(bào)告制度納入等級(jí)醫(yī)院評(píng)審核心條款，現(xiàn)場(chǎng)追蹤方法不包括（）A.抽查病歷B.訪談患者C.模擬演練D.閉卷考試答案：B19.下列哪項(xiàng)屬于“報(bào)告及時(shí)性”統(tǒng)計(jì)節(jié)點(diǎn)？（）A.標(biāo)本采集時(shí)間到結(jié)果審核時(shí)間B.結(jié)果審核時(shí)間到電話接通時(shí)間C.電話接通時(shí)間到處理完成時(shí)間D.處理完成時(shí)間到復(fù)查時(shí)間答案：B20.2025年，國(guó)家衛(wèi)健委將危急值報(bào)告納入“年度國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)”，目標(biāo)值為報(bào)告及時(shí)率≥（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：C21.下列哪項(xiàng)不是護(hù)士接到危急值后必須立即報(bào)告醫(yī)生的法定情形？（）A.血鈣1.55mmol/LB.血紅蛋白45g/LC.活化部分凝血活酶時(shí)間>120sD.總膽固醇8.2mmol/L答案：D22.下列關(guān)于“危急值雙簽字”制度描述正確的是（）A.僅適用于住院患者B.報(bào)告者與接收者均需手寫簽字C.可用電子簽名替代D.只在新入院患者執(zhí)行答案：C23.下列哪項(xiàng)屬于超聲科危急值？（）A.肝囊腫直徑8cmB.心包積液舒張期右室塌陷C.膽囊息肉4mmD.甲狀腺結(jié)節(jié)TIRADS3級(jí)答案：B24.2025年起，上海瑞金醫(yī)院試點(diǎn)AI語(yǔ)音助手自動(dòng)報(bào)告危急值，其識(shí)別準(zhǔn)確率要求≥（）A.90%B.95%C.98%D.99%答案：D25.下列哪項(xiàng)不是危急值報(bào)告制度文件必須包含的內(nèi)容？（）A.項(xiàng)目清單B.報(bào)告流程圖C.考核獎(jiǎng)懲辦法D.科室成本核算表答案：D26.下列關(guān)于“危急值復(fù)查”描述正確的是（）A.所有項(xiàng)目必須立即復(fù)查B.復(fù)查無(wú)誤后方可報(bào)告C.臨床要求時(shí)方可復(fù)查D.復(fù)查結(jié)果與原結(jié)果一致可不再報(bào)告答案：B27.下列哪項(xiàng)屬于內(nèi)鏡中心危急值？（）A.胃潰瘍A1期B.結(jié)腸息肉5mmC.上消化道活動(dòng)性出血伴休克D.慢性淺表性胃炎答案：C28.2025年，國(guó)家將危急值報(bào)告納入公立醫(yī)院績(jī)效考核，權(quán)重為（）A.1分B.2分C.3分D.5分答案：C29.下列哪項(xiàng)屬于“危急值漏報(bào)”定義？（）A.報(bào)告時(shí)間延遲10分鐘B.報(bào)告后醫(yī)生未及時(shí)處理C.應(yīng)報(bào)告而未報(bào)告D.報(bào)告后未記錄答案：C30.下列關(guān)于“危急值信息化閉環(huán)”描述錯(cuò)誤的是（）A.系統(tǒng)需強(qiáng)制彈窗B.可一鍵回執(zhí)C.無(wú)需記錄處理措施D.支持移動(dòng)端提醒答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況可導(dǎo)致假性高血鉀？（）A.標(biāo)本延遲送檢B.采血時(shí)反復(fù)握拳C.EDTA管交叉污染D.血小板增多癥E.白細(xì)胞增多癥答案：ABCDE32.危急值報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)常用的質(zhì)量管理工具包括（）A.魚骨圖B.柏拉圖C.甘特圖D.散點(diǎn)圖E.雷達(dá)圖答案：ABCD33.下列哪些屬于2025年國(guó)家新增危急值項(xiàng)目？（）A.血氨≥150μmol/LB.全血乳酸≥5mmol/LC.降鈣素原≥100ng/mLD.血漿硫化氫≥50μmol/LE.血漿葉酸≤2nmol/L答案：ABC34.下列關(guān)于“危急值報(bào)告權(quán)限”描述正確的有（）A.檢驗(yàn)技師可獨(dú)立報(bào)告B.規(guī)培醫(yī)師可獨(dú)立接收C.護(hù)士可接收并復(fù)述D.實(shí)習(xí)醫(yī)生不得獨(dú)立接收E.科主任可授權(quán)調(diào)整清單答案：ACDE35.下列哪些屬于危急值報(bào)告“可追溯”要求？（）A.通話錄音B.系統(tǒng)時(shí)間戳C.操作者工號(hào)D.患者腕帶掃碼記錄E.報(bào)告單紙質(zhì)簽字答案：ABCDE36.下列哪些科室需建立危急值清單？（）A.檢驗(yàn)科B.影像科C.超聲科D.病理科E.心電圖室答案：ABCDE37.下列哪些屬于危急值報(bào)告“延遲”常見原因？（）A.系統(tǒng)故障B.電話占線C.醫(yī)生手術(shù)D.護(hù)士不熟悉流程E.患者拒絕復(fù)查答案：ABCD38.下列哪些屬于危急值報(bào)告考核指標(biāo)？（）A.報(bào)告率B.及時(shí)率C.漏報(bào)率D.處理率E.患者滿意度答案：ABCD39.下列哪些屬于危急值“處理措施”必須記錄內(nèi)容？（）A.處理醫(yī)生姓名B.處理時(shí)間C.處理方案D.患者癥狀體征E.復(fù)查結(jié)果答案：ABCDE40.下列哪些屬于危急值報(bào)告“信息化”高級(jí)功能？（）A.智能預(yù)警B.語(yǔ)音播報(bào)C.區(qū)塊鏈存證D.移動(dòng)端回執(zhí)E.AI風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.危急值報(bào)告制度僅適用于住院患者。（）答案：×42.2025年起，所有三級(jí)醫(yī)院必須實(shí)現(xiàn)危急值閉環(huán)信息化。（）答案：√43.危急值報(bào)告單可由實(shí)習(xí)醫(yī)生單獨(dú)簽字確認(rèn)。（）答案：×44.危急值清單調(diào)整后可不重新培訓(xùn)員工。（）答案：×45.危急值報(bào)告錄音屬于病歷資料，保存期限同住院病歷。（）答案：√46.危急值報(bào)告率統(tǒng)計(jì)時(shí)，應(yīng)剔除門急診患者。（）答案：×47.危急值報(bào)告制度屬于醫(yī)療質(zhì)量安全18項(xiàng)核心制度之一。（）答案：√48.危急值報(bào)告延遲造成嚴(yán)重后果的，可追究刑事責(zé)任。（）答案：√49.危急值報(bào)告系統(tǒng)彈窗可設(shè)置“5分鐘后自動(dòng)關(guān)閉”。（）答案：×50.危急值報(bào)告制度考核結(jié)果可與科室績(jī)效掛鉤。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)定，危急值報(bào)告應(yīng)遵循“________、________、________”三大原則。答案：及時(shí)、準(zhǔn)確、閉環(huán)52.2025版《危急值管理規(guī)范》要求，報(bào)告時(shí)間精確到________。答案：分鐘53.危急值電話報(bào)告時(shí)，接收者必須________確認(rèn)。答案：雙向復(fù)述54.危急值報(bào)告“五要素”包括：患者姓名、________、________、________、________。答案：住院號(hào)/門診號(hào)、檢驗(yàn)/檢查項(xiàng)目、危急值結(jié)果、報(bào)告時(shí)間55.危急值閉環(huán)管理“三個(gè)環(huán)節(jié)”是：________、________、________。答案：報(bào)告、處理、追蹤56.2025年起，廣東省將危急值報(bào)告納入________考核，延遲2小時(shí)權(quán)重系數(shù)下調(diào)2%。答案：DRG質(zhì)量57.危急值報(bào)告錄音文件命名規(guī)則：_________+_________+_________。答案：日期、時(shí)間、患者ID58.危急值報(bào)告制度文件版本號(hào)格式為：_________+_________。答案：年份+修訂次數(shù)59.危急值報(bào)告“零漏報(bào)”目標(biāo)要求報(bào)告率≥_________%。答案：9860.危急值報(bào)告信息化系統(tǒng)須支持_________簽名與_________時(shí)間戳。答案：電子、系統(tǒng)五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告“閉環(huán)管理”流程。答案：①檢驗(yàn)/檢查科室審核結(jié)果后，立即電話通知臨床科室；②臨床科室接收者雙向復(fù)述確認(rèn)；③醫(yī)生評(píng)估病情并下達(dá)處理醫(yī)囑；④護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并記錄；⑤復(fù)查結(jié)果回傳系統(tǒng)；⑥系統(tǒng)自動(dòng)歸檔，完成閉環(huán)。62.列舉導(dǎo)致危急值漏報(bào)的5個(gè)常見原因并提出改進(jìn)措施。答案：①系統(tǒng)故障——建立雙通道備份；②人員培訓(xùn)不足——每季度演練；③電話占線——增設(shè)專線；④交接班遺漏——電子化交接；⑤清單更新滯后——建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。63.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告信息化“六統(tǒng)一”要求。答案：統(tǒng)一項(xiàng)目、統(tǒng)一閾值、統(tǒng)一流程、統(tǒng)一接口、統(tǒng)一彈窗、統(tǒng)一追溯。64.說(shuō)明危急值報(bào)告延遲的法律責(zé)任劃分依據(jù)。答案：①檢驗(yàn)科延遲——科室擔(dān)責(zé)；②臨床接收延遲——科室擔(dān)責(zé)；③系統(tǒng)故障——信息科擔(dān)責(zé)；④造成患者損害——按《民法典》1218條醫(yī)療損害責(zé)任賠償；⑤構(gòu)成事故——按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》追責(zé)。65.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)PDCA循環(huán)步驟。答案：Plan：分析現(xiàn)狀，制定改進(jìn)計(jì)劃；Do：實(shí)施新流程；Check：監(jiān)測(cè)指標(biāo)，對(duì)比基線；Act：標(biāo)準(zhǔn)化有效措施，進(jìn)入下一循環(huán)。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.病例：患者男，58歲，急性心梗入院。2025年3月15日10:05檢驗(yàn)科報(bào)告血鉀2.5mmol/L，值班護(hù)士10:10通知醫(yī)生，醫(yī)生10:30完成記錄并下達(dá)補(bǔ)鉀醫(yī)囑，11:00復(fù)查血鉀3.0mmol/L。問(wèn)：①是否構(gòu)成延遲？②如何改進(jìn)？答案：①報(bào)告及時(shí)，醫(yī)生記錄延遲25分鐘，