2025年急救相關考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內）1.成人胸外按壓與人工呼吸的比例，2020版國際心肺復蘇指南推薦為（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B2.下列哪項不是判斷呼吸驟停的快速指征（）A.無胸廓起伏B.無氣流感覺C.無頸動脈搏動D.無咳嗽反射答案：C3.使用AED時，若患者胸毛濃密且電極片無法黏貼，第一步應（）A.直接按壓電極片B.用剃刀快速剃除胸毛C.更換電極片位置D.先給予一次電擊答案：B4.成人氣道異物梗阻意識清醒時，首選的急救手法是（）A.背部叩擊B.腹部沖擊法C.胸部沖擊法D.手指盲掏答案：B5.嬰兒氣道異物梗阻出現(xiàn)青紫但仍有哭聲，應（）A.立即拍背+胸部沖擊B.鼓勵繼續(xù)咳嗽C.立即氣管插管D.給予人工呼吸答案：B6.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油后，若收縮壓降至多少以下應暫停給藥（）A.120mmHgB.110mmHgC.100mmHgD.90mmHg答案：D7.創(chuàng)傷現(xiàn)場評估中，"DCAPBTLS"的"P"指（）A.PainB.PressureC.PunctureD.Paralysis答案：C8.下列哪項不是張力性氣胸的體征（）A.頸靜脈怒張B.氣管向健側移位C.患側呼吸音增強D.紫紺迅速加重答案：C9.成人快速輸液時，乳酸林格液每升大約含鈉（）A.77mmolB.130mmolC.154mmolD.102mmol答案：B10.對疑似脊柱損傷患者，開放氣道首選方法（）A.仰頭抬頦B.推舉下頜C.手指掏出口咽異物D.環(huán)甲膜穿刺答案：B11.下列哪項不是腦疝早期表現(xiàn)（）A.單側瞳孔散大B.意識障礙加深C.血壓升高脈緩D.雙側巴氏征陰性答案：D12.急性腦卒中靜脈溶栓時間窗最長不超過發(fā)病后（）A.3hB.4.5hC.6hD.24h答案：B13.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒典型實驗室表現(xiàn)（）A.血糖>13.9mmol/LB.血pH<7.3C.血酮陽性D.血鉀一定降低答案：D14.急性上消化道大出血，提示出血量>1000mL的早期征象是（）A.暈厥B.收縮壓<90mmHgC.心率>120次/分D.血紅蛋白<60g/L答案：B15.急性過敏反應首選腎上腺素給藥途徑（）A.皮下B.肌肉C.靜脈推注D.口服答案：B16.下列哪項不是急性冠脈綜合征高危心電圖表現(xiàn)（）A.ST段弓背向上抬高B.新出現(xiàn)左束支傳導阻滯C.ST段壓低≥0.5mmD.竇性心動過緩55次/分答案：D17.急性有機磷中毒，阿托品化的可靠指征不包括（）A.皮膚干燥B.瞳孔散大C.肺部濕啰音消失D.血壓升高至180/110mmHg答案：D18.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征柏林標準（）A.急性起病B.雙肺浸潤影C.肺動脈楔壓>18mmHgD.PaO?/FiO?≤300mmHg答案：C19.成人急性哮喘重度發(fā)作，下列哪項提示即將呼吸停止（）A.呼氣峰流速<50%預計值B.沉默胸C.心率110次/分D.PaCO?35mmHg答案：B20.下列哪項不是急性闌尾炎典型轉移動痛位置（）A.右下腹麥氏點B.右上腹C.盆腔D.腰大肌征陽性答案：B21.急性肢體動脈栓塞"5P"表現(xiàn)不包括（）A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.Peritonitis答案：D22.下列哪項不是高鉀血癥心電圖表現(xiàn)（）A.T波高尖B.PR間期延長C.QRS波群增寬D.U波明顯答案：D23.急性一氧化碳中毒，高壓氧治療絕對指征為（）A.碳氧血紅蛋白>25%B.昏迷C.妊娠且碳氧血紅蛋白>15%D.頭痛答案：C24.下列哪項不是急性胰腺炎Ranson評分入院時指標（）A.年齡>55歲B.血糖>11mmol/LC.LDH>350IU/LD.血鈣<2mmol/L答案：D25.下列哪項不是急性肺血栓栓塞溶栓禁忌證（）A.活動性內出血B.近期大手術2周內C.妊娠D.血壓180/110mmHg答案：C26.下列哪項不是急性肝衰竭常見并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.低血糖C.高鉀血癥D.代謝性堿中毒答案：D27.急性腎損傷RIFLE分級中"F"指（）A.FailureB.FunctionC.FluidD.Filter答案：A28.下列哪項不是急性主動脈夾層StanfordA型特點（）A.累及升主動脈B.可累及主動脈弓C.需急診手術D.僅累及降主動脈答案：D29.下列哪項不是急性青光眼典型表現(xiàn)（）A.眼壓>21mmHgB.角膜霧狀水腫C.瞳孔縮小D.劇烈眼痛答案：C30.下列哪項不是急性會厭炎危險征象（）A.流涎B.喘鳴C.前傾坐位D.咳嗽劇烈答案：D31.急性高原反應最早出現(xiàn)癥狀的高度一般大于（）A.1500mB.2500mC.3500mD.4500m答案：B32.下列哪項不是電擊傷心肺復蘇特殊注意事項（）A.立即切斷電源B.確認現(xiàn)場安全C.立即除顫D.注意高處墜落二次損傷答案：C33.急性巴比妥中毒洗胃最佳時間窗為服毒后（）A.30minB.1hC.2hD.6h答案：C34.下列哪項不是急性左心衰典型表現(xiàn)（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.頸靜脈怒張D.肝頸靜脈回流征陽性答案：D35.下列哪項不是急性脊髓損傷現(xiàn)場固定原則（）A.頭鎖B.頭肩鎖C.頭肩同軸滾木式翻身D.先牽引再固定答案：D36.急性氰化物中毒特效解毒劑為（）A.亞甲藍B.亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉C.維生素K?D.乙酰半胱氨酸答案：B37.下列哪項不是急性溶血三聯(lián)征（）A.貧血B.黃疸C.脾大D.血紅蛋白尿答案：C38.急性腎上腺危象首選靜脈激素為（）A.地塞米松B.氫化可的松C.甲潑尼龍D.潑尼松答案：B39.下列哪項不是急性化膿性腦膜炎典型腦脊液表現(xiàn)（）A.壓力>200mmH?OB.白細胞>1000×10?/LC.糖<2.2mmol/LD.氯化物升高答案：D40.急性胸主動脈夾層急診降壓目標收縮壓為（）A.<180mmHgB.<160mmHgC.<140mmHgD.<120mmHg答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列屬于高質量心肺復蘇要素的有（）A.按壓深度56cmB.按壓頻率100120次/分C.每次按壓后胸壁完全回彈D.中斷按壓時間<10sE.人工呼吸潮氣量使胸廓明顯起伏答案：ABCDE42.急性哮喘重度發(fā)作可出現(xiàn)的血氣改變有（）A.PaO?降低B.PaCO?升高C.pH降低D.乳酸升高E.HCO??升高答案：ABCD43.急性上消化道大出血急診內鏡檢查適應證包括（）A.血流動力學不穩(wěn)定B.嘔血黑便持續(xù)C.血紅蛋白<80g/LD.年齡>60歲E.有肝硬化史答案：ABCDE44.急性腦卒中靜脈溶栓禁忌證包括（）A.癥狀輕微或快速緩解B.3月內顱內手術史C.活動性內臟出血D.血糖<2.8mmol/LE.收縮壓>185mmHg答案：ABCDE45.急性有機磷中毒阿托品化表現(xiàn)有（）A.皮膚干燥B.瞳孔散大C.肺部啰音消失D.心率>90次/分E.神志轉清答案：ABCDE46.急性呼吸窘迫綜合征肺保護通氣策略包括（）A.小潮氣量6mL/kgB.平臺壓<30cmH?OC.允許性高碳酸血癥D.適當PEEPE.高頻振蕩通氣答案：ABCD47.急性心肌梗死再灌注治療方式有（）A.靜脈溶栓B.經皮冠脈介入C.冠脈搭橋D.抗凝抗血小板E.主動脈球囊反搏答案：ABC48.急性闌尾炎需要與下列哪些疾病鑒別（）A.右側輸尿管結石B.女性卵巢囊腫蒂扭轉C.急性膽囊炎D.急性盆腔炎E.急性腸系膜淋巴結炎答案：ABCDE49.急性高原腦水腫臨床表現(xiàn)有（）A.劇烈頭痛B.共濟失調C.意識障礙D.視乳頭水腫E.癲癇發(fā)作答案：ABCDE50.急性中毒洗胃禁忌證包括（）A.強酸強堿B.石油餾分C.昏迷無氣道保護D.服毒>4hE.上消化道出血答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打"√"，錯誤打"×"）51.成人胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（√）52.AED提示"無需電擊"時說明患者已恢復自主循環(huán)。（×）53.急性哮喘患者吸氧濃度越高越好，應給予純氧。（×）54.急性腦卒中溶栓后24h內禁用抗血小板藥物。（√）55.急性上消化道出血患者應常規(guī)留置胃管冰鹽水洗胃。（×）56.急性有機磷中毒復能劑氯解磷定應早期足量反復給藥。（√）57.急性一氧化碳中毒患者面色常呈櫻桃紅色。（√）58.急性胰腺炎患者血淀粉酶越高病情越重。（×）59.急性肢體動脈栓塞溶栓治療最佳時間窗為6h內。（√）60.急性氰化物中毒患者靜脈血呈鮮紅色。（√）四、填空題（每空1分，共20分）61.成人胸外按壓深度________cm，頻率________次/分。答案：56；10012062.急性心肌梗死再灌注治療時間窗為發(fā)病后________h內，最好________h內。答案：12；363.急性腦卒中"FAST"原則中F指________，A指________，S指________，T指________。答案：Face；Arm；Speech；Time64.急性有機磷中毒特效解毒劑為________與________。答案：阿托品；氯解磷定/碘解磷定65.急性上消化道大出血Rockall評分包括________、________、________、________、________五項。答案：年齡；休克；伴發(fā)?。粌如R診斷；內鏡出血征66.急性呼吸窘迫綜合征柏林標準氧合指數(shù)PaO?/FiO?≤________mmHg為重度。答案：10067.急性溶血三聯(lián)征為________、________、________。答案：貧血；黃疸；血紅蛋白尿68.急性肢體動脈栓塞"5P"為Pain、Pallor、________、________、________。答案：Paresthesia；Paralysis；Pulselessness69.急性胰腺炎Ranson評分≥________分為重癥。答案：370.急性主動脈夾層StanfordA型需急診________治療。答案：手術五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述成人基礎生命支持（BLS）流程。答案：（1）確認現(xiàn)場安全；（2）判斷意識與呼吸，呼救并啟動急救系統(tǒng)；（3）胸外按壓：部位胸骨中下1/3，深度56cm，頻率100120次/分，完全回彈，中斷<10s；（4）開放氣道：推舉下頜；（5）人工呼吸：30∶2，每次1s見胸廓起伏；（6）盡早使用AED：遵循語音提示，電擊后立即繼續(xù)按壓；（7）每2min評估節(jié)律，輪換按壓者<5s；（8）高級生命支持到達前不中斷高質量CPR。72.急性上消化道大出血急診處理原則。答案：（1）立即評估氣道、呼吸、循環(huán)，必要時氣管插管；（2）快速建立兩條大口徑靜脈通道，抽血配血、交叉、查血常規(guī)、凝血、肝腎功能、電解質；（3）快速液體復蘇：先晶體后膠體，目標收縮壓>90mmHg，尿量>0.5mL/kg·h；（4）盡早質子泵抑制劑靜脈大劑量泵入；（5）靜脈曲張出血者加用生長抑素類似物及預防性抗生素；（6）出血控制后24h內行胃鏡檢查并治療（套扎、硬化、電凝、鈦夾）；（7）對非靜脈曲張出血可聯(lián)合內鏡下止血與PPI持續(xù)泵入72h；（8）若內鏡止血失敗或反復出血，考慮介入（TIPS）或手術；（9）監(jiān)測再出血、感染、肝性腦病、ARDS等并發(fā)癥；（10）綜合評估Rockall與Blatchford評分，決定ICU收治。73.急性腦卒中靜脈溶栓護理要點。答案：（1）溶栓前：確認時間窗、排除禁忌、知情同意、建立兩條靜脈通道，留置導尿但避免動脈穿刺；（2）溶栓中：rtPA0.9mg/kg（最大90mg），10%推注1min，余量泵注60min；嚴密監(jiān)測血壓每15min×2h，每30min×6h，每1h×16h；（3）血壓控制：收縮壓>185mmHg或舒張壓>110mmHg時靜脈拉貝洛爾或尼卡地平；（4）觀察出血：牙齦、鼻、穿刺點、嘔血、黑便、血尿、意識惡化、突發(fā)頭痛；（5）溶栓后24h內禁用抗凝抗血小板，避免導尿、胃管、中心靜脈等侵入操作；（6）24h后復查CT無出血方可啟動抗血小板；（7）記錄NIHSS評分每1h；（8）做好氣道管理，防止誤吸；（9）早期康復：溶栓后病情穩(wěn)定即可床旁被動活動；（10）心理護理：緩解焦慮，解釋病情，指導家屬陪伴。六、病例分析題（每題20分，共40分）74.患者男，58歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2h，伴大汗、惡心，既往高血壓、吸煙史。查體：BP160/100mmHg，HR105次/分，SpO?94%，雙肺底濕啰音，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.4mV，cTnI5.8ng/mL。問題：（1）最可能診斷；（2）急診處理流程；（3）再灌注策略選擇依據；（4）并發(fā)癥監(jiān)測重點。答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。（2）流程：①立即吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道；②嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg；③嗎啡3mg靜推止痛；④β受體阻滯劑評估后使用；⑤急診冠脈造影+PCI，目標DtoB<90min；若預計>120min則先靜脈溶栓（rtPA）后轉運PCI。（3）策略：本例發(fā)病<3h、無溶栓禁忌，但具備PCI條件且DtoB可<90min，首選直接PC