2025年高職壓瘡預防（護理措施）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.壓瘡形成的主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.年老體弱2.預防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.改善營養(yǎng)狀況B.皮膚清潔C.間歇性解除壓力D.觀察皮膚情況3.仰臥位時，壓瘡好發(fā)于（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.足跟部4.側(cè)臥位時，壓瘡好發(fā)于（）A.耳部B.肩峰C.髖部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)5.為預防壓瘡，使用氣墊床的目的是（）A.減輕局部壓力B.減少摩擦力C.保持皮膚清潔D.促進血液循環(huán)6.對受壓皮膚進行按摩的主要目的是（）A.促進局部血液循環(huán)B.防止皮膚破損C.增加皮膚抵抗力D.潤滑皮膚7.預防壓瘡翻身的間隔時間一般為（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時8.對于長期臥床患者，應(yīng)給予（）飲食A.高蛋白、高維生素B.高脂肪、高糖C.低蛋白、低脂肪D.低鹽、低糖9.以下哪種情況容易發(fā)生壓瘡（）A.肥胖患者B.水腫患者C.發(fā)熱患者D.以上都是10.預防壓瘡的護理措施中，錯誤的是（）A.保持床單清潔、干燥B.避免局部組織長期受壓C.按摩受壓部位時用力要大D.鼓勵患者經(jīng)常更換臥位二、多項選擇題（總共5題，每題4分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.壓瘡的高危人群包括（）A.長期臥床患者B.肥胖患者C.大小便失禁患者D.老年人E.營養(yǎng)不良患者2.預防壓瘡的護理措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔C.改善營養(yǎng)狀況D.應(yīng)用減壓裝置E.避免局部刺激3.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期4.對于壓瘡患者，局部皮膚護理可采用（）A.溫水擦拭B.碘伏消毒C.涂擦凡士林D.貼敷透明貼E.按摩5.預防壓瘡時，可選用的減壓用品有（）A.氣墊床B.水墊C.減壓床墊D.羊皮墊E.海綿墊三、簡答題（總共3題，每題10分）1.簡述壓瘡的定義及形成原因。2.簡述預防壓瘡的主要護理措施。3.簡述壓瘡不同分期的臨床表現(xiàn)。四、病例分析題（1題，20分）患者，男，75歲，因腦血管意外導致偏癱，長期臥床。近日發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，有硬結(jié)，表面有水泡形成。1.請判斷該患者壓瘡處于哪一期？2.針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？五、實踐操作題（1題，20分）請描述如何為臥床患者進行床上擦浴，以預防壓瘡。答案：一、1.A2.C3.C4.D5.A6.A7.B8.A9.D10.C二、1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE三、1.壓瘡是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的局限性組織破損和壞死。形成原因主要有：局部組織長期受壓；皮膚受潮濕、摩擦等刺激；營養(yǎng)不良；年老體弱等。2.主要護理措施：定時翻身；保持皮膚清潔；改善營養(yǎng)狀況；應(yīng)用減壓裝置；避免局部刺激；觀察皮膚情況。3.淤血紅潤期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，極易破潰，患者有疼痛感。淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血易引起敗血癥，造成全身感染。四、1.該患者壓瘡處于炎性浸潤期。2.護理措施：增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓；保護皮膚，避免摩擦，防止水泡破裂；對未破的小水泡要減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪去表皮，表面涂以消毒液，用無菌敷料包扎；根據(jù)患者情況給予高蛋白、高維生素飲食，以增強機體抵抗力。五、準備好溫水、毛巾、肥皂、護膚用品等物品。向患者解釋操作目的和過程，以取得配合。關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫在24℃左右，遮擋患者。松開床尾蓋被，協(xié)助患者脫衣，先脫近側(cè)，后脫遠側(cè)，如有外傷則先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。將臉盆放于床旁椅上，倒入溫水，水溫一般在50-52℃。為患者洗臉、頸部，依次擦洗眼、鼻、耳、嘴、臉及頸部，洗凈毛巾。協(xié)助患者側(cè)臥，依次擦洗上肢、胸腹部，注意洗凈