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文檔簡介
商場賠償先付協(xié)議書甲方:[商場名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[商場地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[消費(fèi)者姓名]身份證號(hào)碼:[具體號(hào)碼]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方在甲方商場內(nèi)消費(fèi)過程中遭受了一定的損失,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方先行向乙方支付賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事件概述乙方于[消費(fèi)日期]在甲方商場[具體樓層及區(qū)域]進(jìn)行消費(fèi),在消費(fèi)過程中,因[詳細(xì)事件經(jīng)過,如商場地面濕滑導(dǎo)致乙方摔倒受傷等],致使乙方身體受到傷害/財(cái)產(chǎn)遭受損失。乙方受傷后,前往[就醫(yī)醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用[X]元,同時(shí)因傷導(dǎo)致誤工[誤工天數(shù)]天,產(chǎn)生誤工損失[X]元,財(cái)產(chǎn)損失經(jīng)評(píng)估為[X]元(如有財(cái)產(chǎn)損失的情況需詳細(xì)說明)。二、賠償責(zé)任認(rèn)定根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百九十八條規(guī)定:賓館、商場、銀行、車站、機(jī)場、體育場館、娛樂場所等經(jīng)營場所、公共場所的經(jīng)營者、管理者或者群眾性活動(dòng)的組織者,未盡到安全保障義務(wù),造成他人損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。因第三人的行為造成他人損害的,由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;經(jīng)營者、管理者或者組織者未盡到安全保障義務(wù)的,承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。經(jīng)營者、管理者或者組織者承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任后,可以向第三人追償。甲方作為商場的經(jīng)營者,對(duì)商場內(nèi)的設(shè)施設(shè)備、場地環(huán)境等負(fù)有安全保障義務(wù)。經(jīng)雙方核實(shí),此次事件中,甲方存在[具體未履行安全保障義務(wù)的情形,如未及時(shí)清理地面水漬、未設(shè)置明顯警示標(biāo)識(shí)等],未盡到安全保障義務(wù),因此甲方應(yīng)對(duì)乙方所遭受的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。三、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費(fèi)用:乙方因本次事件受傷前往醫(yī)院治療所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)[X]元。乙方應(yīng)提供正規(guī)的醫(yī)療發(fā)票及相關(guān)病歷資料作為憑證。2.誤工費(fèi):乙方因傷誤工[誤工天數(shù)]天,按照乙方受傷前月平均工資[X]元計(jì)算,誤工損失共計(jì)[X]元。乙方需提供所在單位出具的誤工證明及工資發(fā)放記錄等材料。3.財(cái)產(chǎn)損失:經(jīng)專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估,乙方因本次事件造成的財(cái)產(chǎn)損失為[X]元。評(píng)估報(bào)告作為本協(xié)議附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。4.精神損害撫慰金:考慮到乙方因本次事件身體受到傷害,精神上遭受了一定痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金[X]元。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的賠償總額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。四、賠償支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款人民幣[X]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[乙方姓名]賬號(hào):[具體賬號(hào)]2.乙方應(yīng)在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款收據(jù)。五、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療發(fā)票、病歷、誤工證明、工資發(fā)放記錄、財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估報(bào)告等。在支付賠償款后,有權(quán)要求乙方簽署相關(guān)確認(rèn)文件,確認(rèn)已收到賠償款且雙方就此事件的賠償事宜已達(dá)成最終解決方案。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,足額向乙方支付賠償款。對(duì)乙方提供的證明材料負(fù)有保密義務(wù),不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要的除外。積極配合乙方處理與本次事件相關(guān)的其他事宜,如協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠等手續(xù)(如有需要)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定,獲得甲方支付的賠償款。有權(quán)要求甲方對(duì)本次事件的處理過程進(jìn)行合理的解釋和說明。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、完整、有效的與賠償相關(guān)的證明材料,并對(duì)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。在收到甲方支付的賠償款后,不得再就本次事件向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。配合甲方處理與本次事件相關(guān)的其他事宜,如提供必要的協(xié)助、簽署相關(guān)文件等。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)按照賠償款總額的[X%]向乙方支付賠償金。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)全額賠償甲方因此遭受的所有損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.
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