2025年護(hù)師類(lèi)之護(hù)師(初級(jí))通關(guān)練習(xí)題庫(kù)附答案一、基礎(chǔ)知識(shí)1.患者，女性，28歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者發(fā)病最可能的誘因是（）A.花粉B.塵螨C.動(dòng)物毛屑D.病毒感染E.精神因素答案：A解析：本題中患者外出春游去植物園后發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息等癥狀，結(jié)合肺部廣泛哮鳴音，考慮為支氣管哮喘發(fā)作。而春游去植物園，接觸花粉的可能性大，花粉是支氣管哮喘常見(jiàn)的誘因之一，所以答案選A。塵螨多存在于室內(nèi)灰塵、被褥等中；動(dòng)物毛屑常見(jiàn)于飼養(yǎng)寵物環(huán)境；病毒感染多有發(fā)熱等全身癥狀；精神因素一般不是此次發(fā)作的直接誘因。2.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。所以A選項(xiàng)由遠(yuǎn)到近錯(cuò)誤；B選項(xiàng)由下到上錯(cuò)誤；C選項(xiàng)由細(xì)到粗錯(cuò)誤；E選項(xiàng)由復(fù)雜到簡(jiǎn)單錯(cuò)誤，正確答案是D。3.正常成人每日無(wú)形失水量為（）A.200mlB.400mlC.850mlD.1000mlE.1200ml答案：C解析：正常成人每日無(wú)形失水量包括皮膚蒸發(fā)約500ml和呼吸蒸發(fā)約350ml，總共約850ml，所以答案選C。二、相關(guān)專業(yè)知識(shí)1.患者，男性，50歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。此時(shí)患者可能處于肝性腦病的（）A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C解析：肝性腦病分期：前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺，應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常；昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主，定向力和理解力均減退，不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算和智力構(gòu)圖，言語(yǔ)不清、書(shū)寫(xiě)障礙、舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，晝睡夜醒，甚至有幻覺(jué)、恐懼、狂躁，此期患者有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽(yáng)性等，撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常；昏睡期以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒，醒時(shí)尚可應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺(jué)，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形；淺昏迷期意識(shí)完全喪失，不能喚醒，淺昏迷時(shí)，對(duì)疼痛等強(qiáng)刺激尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)，撲翼樣震顫無(wú)法引出；深昏迷期患者神志完全喪失，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣和換氣過(guò)度。本題患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合昏睡期特點(diǎn)，所以答案選C。2.患者，女性，35歲。診斷為“多發(fā)性子宮肌瘤”入院，擬在硬膜外阻滯麻醉下行“經(jīng)腹全子宮切除術(shù)”。術(shù)前為其留置導(dǎo)尿管的目的是（）A.收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)B.避免術(shù)中誤傷膀胱C.測(cè)定殘余尿D.保持會(huì)陰部清潔干燥E.排空膀胱以避免術(shù)中過(guò)度膨脹答案：B解析：經(jīng)腹全子宮切除術(shù)時(shí)，子宮與膀胱位置臨近，手術(shù)過(guò)程中容易誤傷膀胱。術(shù)前留置導(dǎo)尿管可以使膀胱處于空虛狀態(tài)，避免手術(shù)中損傷膀胱，所以答案選B。收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)一般不需要術(shù)前常規(guī)留置導(dǎo)尿；測(cè)定殘余尿是排尿后導(dǎo)尿來(lái)確定；保持會(huì)陰部清潔干燥不是留置導(dǎo)尿的主要目的；排空膀胱避免術(shù)中過(guò)度膨脹表述不準(zhǔn)確，主要是防止損傷，而非單純避免膨脹。3.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無(wú)腹痛。錯(cuò)誤的處理措施是（）A.給予抗生素B.嚴(yán)密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危E.無(wú)需使用抗生素，等待自然分娩答案：E解析：胎膜早破超過(guò)12小時(shí)，有發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，所以E選項(xiàng)無(wú)需使用抗生素等待自然分娩是錯(cuò)誤的。同時(shí)需要嚴(yán)密觀察孕婦生命體征，監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)了解有無(wú)感染跡象，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危，所以A、B、C、D選項(xiàng)處理措施正確。三、專業(yè)知識(shí)1.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下不妥的是（）A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者緩解期應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步做操，以增強(qiáng)體質(zhì)，A選項(xiàng)正確；堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉可以改善呼吸功能，B選項(xiàng)正確；定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽有助于排痰，C選項(xiàng)正確；預(yù)防受涼感冒可減少疾病發(fā)作，E選項(xiàng)正確。而長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，只有在有感染指征時(shí)才使用抗生素，所以D選項(xiàng)不妥。2.患者，女性，25歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)會(huì)陰側(cè)切傷口感染，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌感染。該細(xì)菌最有可能對(duì)下列哪種抗生素敏感（）A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.兩性霉素B答案：A解析：金黃色葡萄球菌感染，目前臨床上常用且敏感的抗生素是頭孢菌素類(lèi)。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；甲硝唑主要用于厭氧菌感染；由于金黃色葡萄球菌很多對(duì)青霉素耐藥，所以一般不作為首選；兩性霉素B是抗真菌藥物，對(duì)細(xì)菌無(wú)效。所以答案選A。3.某患兒，1歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促就診，診斷為肺炎入院。體溫39.5℃，脈搏140次/分，呼吸38次/分。護(hù)士采取的護(hù)理措施中不妥的是（）A.監(jiān)測(cè)體溫B.每4小時(shí)測(cè)量一次生命體征C.鼓勵(lì)患兒多飲水D.冰袋放置頭頂、足底等部位降溫E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：D解析：肺炎患兒高熱時(shí)，監(jiān)測(cè)體溫是必要的護(hù)理措施，A選項(xiàng)正確；每4小時(shí)測(cè)量一次生命體征可以及時(shí)了解病情變化，B選項(xiàng)正確；鼓勵(lì)患兒多飲水有助于補(bǔ)充水分和散熱，C選項(xiàng)正確；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可以滿足患兒身體消耗，E選項(xiàng)正確。而冰袋降溫時(shí)，足底禁忌用冷，因?yàn)樽愕子美淇煞瓷湫砸鹉┥已苁湛s，影響散熱，還可引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮，所以D選項(xiàng)冰袋放置頭頂、足底等部位降溫不妥。四、專業(yè)實(shí)踐能力1.患者，男性，70歲。因腦出血昏迷入院，目前患者體溫39℃，醫(yī)囑給予冰帽降溫。使用冰帽的目的是（）A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴(kuò)散C.降低體溫D.減輕疼痛E.促進(jìn)血液循環(huán)答案：C解析：冰帽降溫主要是利用低溫作用，降低頭部溫度，進(jìn)而降低腦組織代謝，減少耗氧量，保護(hù)腦細(xì)胞，同時(shí)也可起到降低體溫的作用，所以答案選C。減輕局部充血或出血一般是用冷在局部小面積時(shí)的作用；控制炎癥擴(kuò)散不是冰帽的主要目的；減輕疼痛通常不是冰帽的主要應(yīng)用目的；冰帽降溫是使局部血管收縮，不是促進(jìn)血液循環(huán)。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血。此時(shí)正確的處理方法是（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器抽吸藥液D.拔針，更換針頭重新穿刺E.熱敷局部血管答案：D解析：靜脈輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹且無(wú)回血，提示針頭已脫出血管外。此時(shí)應(yīng)拔針，更換針頭重新穿刺，所以答案選D。改變針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；提高輸液瓶適用于壓力過(guò)低導(dǎo)致滴入不暢；用注射器抽吸藥液一般用于檢查是否有回血等；熱敷局部血管適用于血管痙攣等情況，均不適合針頭脫出血管外的情況。3.患者，女性，55歲。因心力衰竭入院治療，遵醫(yī)囑給予吸氧。護(hù)士在給患者吸氧時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為（）A.