2025年河北省護(hù)理專升本生理題目及答案大綱

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，其意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。體液調(diào)節(jié)是機(jī)體某些細(xì)胞分泌的特殊化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)體液運(yùn)輸?shù)竭_(dá)全身的組織細(xì)胞或某些特殊的組織細(xì)胞，通過作用于細(xì)胞上相應(yīng)的受體，對這些細(xì)胞的活動進(jìn)行調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)；正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變，其意義在于使生理過程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。2.神經(jīng)細(xì)胞動作電位上升支的形成是由于A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B。解析：當(dāng)細(xì)胞受到一個(gè)有效刺激時(shí)，細(xì)胞膜對Na?的通透性突然增大，Na?迅速大量內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速升高，形成動作電位的上升支。K?外流是動作電位下降支形成的原因；Ca2?內(nèi)流在心肌細(xì)胞動作電位等過程中有重要作用；Cl?內(nèi)流一般參與抑制性突觸后電位的形成。3.下列哪種物質(zhì)是調(diào)節(jié)心血管活動的體液因素A.腎素B.血紅蛋白C.肌紅蛋白D.免疫球蛋白答案：A。解析：腎素是一種蛋白水解酶，由球旁器的球旁細(xì)胞合成、儲存和釋放，可催化血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，進(jìn)而在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶作用下生成血管緊張素Ⅱ，血管緊張素Ⅱ具有強(qiáng)烈的縮血管作用，是調(diào)節(jié)心血管活動的重要體液因素。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)；肌紅蛋白是肌肉中儲存和分配氧的蛋白質(zhì)；免疫球蛋白是具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，主要參與機(jī)體的免疫反應(yīng)。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于易化擴(kuò)散的有A.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞B.水分子通過水通道蛋白跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)C.氨基酸進(jìn)入小腸黏膜上皮細(xì)胞D.離子通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABD。解析：易化擴(kuò)散是指一些非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì)，在膜蛋白的幫助下，順濃度梯度和（或）電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散；水分子通過水通道蛋白跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)以及離子通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)都屬于通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散。氨基酸進(jìn)入小腸黏膜上皮細(xì)胞是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。2.影響心輸出量的因素有A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案：ABCD。解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，因此心率會影響心輸出量。前負(fù)荷是指心肌收縮前所承受的負(fù)荷，即心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增大，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加，心輸出量增加；后負(fù)荷是指心肌收縮時(shí)所承受的負(fù)荷，即動脈血壓，后負(fù)荷增大，等容收縮期延長，射血期縮短，每搏輸出量減少，心輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而能改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強(qiáng)，每搏輸出量增加，心輸出量增加。3.下列關(guān)于呼吸運(yùn)動的描述，正確的有A.平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動過程，呼氣是被動過程B.用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動過程C.胸式呼吸以肋間外肌活動為主D.腹式呼吸以膈肌活動為主答案：ABCD。解析：平靜呼吸時(shí)，吸氣是由膈肌和肋間外肌收縮引起的主動過程，呼氣是膈肌和肋間外肌舒張，胸廓和肺依靠彈性回縮力回位的被動過程。用力呼吸時(shí)，除了膈肌和肋間外肌收縮加強(qiáng)外，輔助吸氣肌也參與收縮，呼氣時(shí)還有肋間內(nèi)肌和腹壁肌等呼氣肌收縮，所以吸氣和呼氣都是主動過程。胸式呼吸主要依靠肋間外肌的收縮和舒張來改變胸廓的大小，以實(shí)現(xiàn)肺的通氣；腹式呼吸主要依靠膈肌的收縮和舒張來改變腹腔內(nèi)壓，進(jìn)而影響胸廓的容積，實(shí)現(xiàn)肺的通氣。判斷題（每題6分，共5題）1.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。答案：錯(cuò)誤。解析：機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等，細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞直接生活的環(huán)境，細(xì)胞通過內(nèi)環(huán)境與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換。2.靜息電位主要是由于K?外流形成的。答案：正確。解析：在安靜狀態(tài)下，細(xì)胞膜對K?的通透性較大，細(xì)胞內(nèi)的K?順濃度梯度外流，而細(xì)胞內(nèi)的負(fù)離子不能隨K?外流，于是K?外流造成膜內(nèi)變負(fù)而膜外變正。當(dāng)促使K?外流的濃度差和阻止K?外流的電位差達(dá)到平衡時(shí)，K?的凈移動為零，此時(shí)的跨膜電位稱為K?平衡電位，靜息電位非常接近K?平衡電位，所以靜息電位主要是由于K?外流形成的。3.血液凝固的內(nèi)源性和外源性途徑的主要區(qū)別在于啟動方式和參與的凝血因子不同。答案：正確。解析：內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液，通常是因血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而啟動；外源性凝血途徑是由來自于血液之外的組織因子（TF）暴露于血液而啟動的凝血過程。二者啟動方式不同，參與的凝血因子也有所不同。4.肺活量等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。答案：正確。解析：肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，它等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。潮氣量是指每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量；補(bǔ)吸氣量是指平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣體量；補(bǔ)呼氣量是指平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣體量。5.腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)兩側(cè)腎臟生成的超濾液量。答案：正確。解析：腎小球?yàn)V過率是衡量腎功能的重要指標(biāo)之一，是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，正常成年人的腎小球?yàn)V過率平均值約為125ml/min。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞過程。答案：興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞過程如下：①當(dāng)神經(jīng)沖動傳到神經(jīng)末梢時(shí)，使接頭前膜去極化，引起電壓門控Ca2?通道開放，Ca2?順濃度梯度進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)。②進(jìn)入末梢的Ca2?促使囊泡向接頭前膜移動，并與接頭前膜融合，通過出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿（ACh）釋放到接頭間隙。③ACh通過接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜（終板膜），與終板膜上的N?型ACh受體陽離子通道結(jié)合，使該通道開放，允許Na?、K?等通過，主要是Na?內(nèi)流，使終板膜去極化，產(chǎn)生終板電位。④終板電位是局部電位，通過電緊張擴(kuò)布，使鄰近的肌細(xì)胞膜去極化達(dá)到閾電位，引發(fā)肌細(xì)胞膜產(chǎn)生動作電位，從而將神經(jīng)興奮傳遞到肌肉。⑤釋放到接頭間隙中的ACh很快被終板膜上的膽堿酯酶水解而失活，終止其作用，保證神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞能夠保持1對1的關(guān)系。2.簡述影響腎小球?yàn)V過的因素。答案：影響腎小球?yàn)V過的因素主要有以下幾個(gè)方面：①有效濾過壓：有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動力，等于腎小球毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓與腎小囊內(nèi)壓之和。腎小球毛細(xì)血管血壓升高，有效濾過壓增大，腎小球?yàn)V過率增加；血漿膠體滲透壓升高，有效濾過壓減小，腎小球?yàn)V過率降低；腎小囊內(nèi)壓升高，有效濾過壓減小，腎小球?yàn)V過率降低。②濾過膜的面積和通透性：濾過膜面積增大，腎小球?yàn)V過率增加；濾過膜面積減小，腎小球?yàn)V過率降低。濾過膜的通透性改變會影響物質(zhì)的濾過。例如，在某些病理情況下，濾過膜的通透性增大，可導(dǎo)致蛋白質(zhì)甚至紅細(xì)胞濾出，出現(xiàn)蛋白尿或血尿。③腎血漿流量：腎血漿流量主要影響腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓的上升速度。腎血漿流量增加時(shí)，腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有效濾過壓的下降速度減慢，濾過平衡點(diǎn)向出球小動脈端移動，腎小球?yàn)V過率增加；反之，腎血漿流量減少時(shí)，腎小球?yàn)V過率降低。討論題（每題20分，共1題）討論人體在劇烈運(yùn)動時(shí)，呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)會發(fā)生哪些適應(yīng)性變化及其生理意義。答案：人體在劇烈運(yùn)動時(shí)，呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)會發(fā)生一系列適應(yīng)性變化，以滿足機(jī)體對氧氣的需求和代謝產(chǎn)物的排出，具體如下：呼吸系統(tǒng)的變化①呼吸加深加快：運(yùn)動時(shí)，機(jī)體代謝增強(qiáng)，二氧化碳產(chǎn)生增多，缺氧和二氧化碳增多可刺激外周化學(xué)感受器（頸動脈體和主動脈體）和中樞化學(xué)感受器，反射性地引起呼吸加深加快，使肺通氣量增加。同時(shí)，運(yùn)動時(shí)體溫升高、運(yùn)動肌肉本體感受器傳入沖動等也可促進(jìn)呼吸運(yùn)動。②肺通氣量增加：呼吸加深加快導(dǎo)致肺通氣量顯著增加，以攝入更多的氧氣和排出更多的二氧化碳。在劇烈運(yùn)動時(shí)，肺通氣量可達(dá)到安靜時(shí)的10-20倍。③氣體交換效率提高：運(yùn)動時(shí)，呼吸膜的通透性增加，氣體擴(kuò)散速率加快。同時(shí)，肺血流量增加，使通氣血流比值更趨于合理，有利于氣體交換，提高了氧氣的攝取和二氧化碳的排出效率。生理意義：呼吸系統(tǒng)的這些變化可以保證機(jī)體在劇烈運(yùn)動時(shí)獲得足夠的氧氣供應(yīng)，滿足運(yùn)動肌肉等組織代謝增加的需求，同時(shí)及時(shí)排出代謝產(chǎn)生的二氧化碳，維持內(nèi)環(huán)境的酸堿平衡。循環(huán)系統(tǒng)的變化①心率加快：運(yùn)動時(shí)，交感神經(jīng)興奮，釋放去甲腎上腺素，作用于心肌細(xì)胞膜上的β?受體，使心率加快。心率加快可增加心輸出量，以滿足運(yùn)動時(shí)各組織器官對血液和氧氣的需求。②心肌收縮力增強(qiáng)：交感神經(jīng)興奮還可使心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加。同時(shí)，運(yùn)動時(shí)回心血量增加，通過異長自身調(diào)節(jié)和等長自身調(diào)節(jié)機(jī)制，也使心肌收縮力增強(qiáng)，進(jìn)一步提高心輸出量。③心輸出量增加：心率加快和每搏輸出量增加共同導(dǎo)致心輸出量顯著增加。在劇烈運(yùn)動時(shí)，心輸出量可達(dá)到安靜時(shí)的5-7倍。④血液重新分配：運(yùn)動時(shí)，通過交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)，皮膚和運(yùn)動肌肉的血管舒張，血流量增加，以滿足運(yùn)動肌肉的代謝需求；而內(nèi)臟器官（如胃腸道、腎臟等）的血管收縮，血流量減少，保證了重要器官和運(yùn)動肌肉的血液供應(yīng)。⑤血壓變化：運(yùn)動初期，由于