科室火災(zāi)的應(yīng)急演練腳本一、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.誘因矩陣A1電氣線路老化：UPS、離心機(jī)、冰箱群24h通電，線路絕緣層年均折損率7%，第三年進(jìn)入高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)間。A2易燃試劑存量：乙醇、甲醇、異丙醇、乙醚、丙酮，日常存量45L，閃點(diǎn)<21℃，蒸汽密度>空氣，遇0.5mJ火花即爆。A3高溫設(shè)備失控：烘箱、恒溫金屬浴、生物安全柜風(fēng)機(jī)，故障率0.8次/年，單臺(tái)故障溫度可驟升80℃。A4人員行為：夜班2人、白班9人，日均操作移液2500次，疲勞指數(shù)>70%時(shí)誤操作概率提升3.4倍。A5外部蔓延：毗鄰病理科蠟塊庫(kù)房、UPS機(jī)房，防火間距1.8m，熱輻射通量≥10kW/m2即可引燃。2.發(fā)生等級(jí)Ⅰ級(jí)（災(zāi)難）：多試劑爆燃+設(shè)備連環(huán)爆炸，過火>100㎡，傷亡≥3人，直接損失≥500萬元，概率0.02次/年。Ⅱ級(jí)（重大）：?jiǎn)卧噭┢鸹?局部蔓延，過火30100㎡，傷亡12人，損失100500萬元，概率0.15次/年。Ⅲ級(jí)（一般）：設(shè)備冒煙或單瓶試劑燃燒，過火<30㎡，無傷亡，損失<100萬元，概率0.8次/年。二、職責(zé)分工（到人到崗）1.指揮組總指揮：檢驗(yàn)科主任王（短號(hào)666），火災(zāi)時(shí)自動(dòng)轉(zhuǎn)為火場(chǎng)指揮長(zhǎng)，負(fù)責(zé)“滅、疏、報(bào)、封、查”五字令。副總指揮：分管安全副主任李（短號(hào)668），接替指揮長(zhǎng)缺位，統(tǒng)籌事后恢復(fù)。2.行動(dòng)組滅火組長(zhǎng)：技術(shù)主管張（短號(hào)670），持“消防明白人”證，負(fù)責(zé)首火撲救、關(guān)閉總電源、氣源。疏散組長(zhǎng)：護(hù)理協(xié)管陳（短號(hào)672），負(fù)責(zé)分區(qū)疏散、清點(diǎn)人員、安撫情緒。警戒組長(zhǎng)：保衛(wèi)科駐點(diǎn)干事趙（短號(hào)880），負(fù)責(zé)火場(chǎng)封控、引導(dǎo)119、110車輛。通訊組長(zhǎng)：信息員周（短號(hào)674），負(fù)責(zé)119、總值班、醫(yī)院群、應(yīng)急廣播四級(jí)通報(bào)。搶救組長(zhǎng)：科室質(zhì)控員孫（短號(hào)676），負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移易燃易爆試劑、貴重儀器、LIS服務(wù)器。后勤組長(zhǎng)：設(shè)備管理員吳（短號(hào)678），負(fù)責(zé)提供防煙面罩、滅火毯、應(yīng)急燈、備用UPS。3.支援組醫(yī)療救護(hù)：急診科院前小組（自動(dòng)聯(lián)動(dòng)），負(fù)責(zé)對(duì)燒傷人員現(xiàn)場(chǎng)降溫、建立靜脈通道。心理干預(yù)：社工部2人（火災(zāi)后30min到場(chǎng)），對(duì)目擊者和傷員開展心理急救。事后評(píng)估：院感科+設(shè)備科+第三方消防評(píng)估機(jī)構(gòu)，24h內(nèi)完成火因鑒定、損失評(píng)估、整改清單。三、分階段處置流程（一）030秒發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)資源清單：煙感（GST，閾值0.2dB/m）、溫感（75℃定溫）、紫外火焰探測(cè)器（0.3s響應(yīng)）。操作步驟：1.任何人員發(fā)現(xiàn)異味/煙霧，立即就近按下手動(dòng)報(bào)警按鈕（愛德華EST3，紅色）。2.同崗位第二人復(fù)核，確認(rèn)火點(diǎn)，大聲喊出“××處起火，代碼紅”。3.通訊組周收到FAS信號(hào)，015秒完成以下信息模板推送：“檢驗(yàn)科××區(qū)×號(hào)機(jī)柜/試劑柜起火，初判等級(jí)Ⅱ級(jí)，已啟動(dòng)科內(nèi)預(yù)案，請(qǐng)各組按腳本就位?！保ǘ?0120秒初期滅火與斷電資源清單：手提CO?滅火器（3kg）×8具，定點(diǎn)懸掛于立柱1.5m高；滅火毯（1.5×1.8m玻璃纖維）×4塊，高溫設(shè)備旁；室內(nèi)消火栓（DN65，栓口壓力0.35MPa）×2處，25m水帶快速接口。操作步驟：1.滅火組長(zhǎng)張?zhí)嶙罱麮O?滅火器，拔銷、握管、對(duì)準(zhǔn)火源根部，掃射35秒，判斷火勢(shì)。2.若明火<1㎡且無流淌火，繼續(xù)滅火；若>1㎡或涉及醇類，立即改用滅火毯覆蓋，并呼叫“轉(zhuǎn)A類泡沫”。3.后勤組長(zhǎng)吳同時(shí)關(guān)閉區(qū)域配電箱（雙極空開，位于入口右側(cè)），切斷UPS輸出，保留應(yīng)急照明回路。4.搶救組孫佩戴防煙面罩（3M3200，A2P3濾盒），將距火點(diǎn)2m內(nèi)試劑箱（45L乙醇）轉(zhuǎn)移至防爆冰箱（28℃，防爆認(rèn)證ExdIIBT4）。（三）120300秒人員疏散與區(qū)域封控資源清單：安全出口指示燈（LED，≥50cd/m2）×3；聲光報(bào)警器（100dB，紅閃）×6；門禁釋放模塊（常開式，斷電即開）。操作步驟：1.疏散組長(zhǎng)陳啟動(dòng)“三區(qū)兩通道”方案：a.污染區(qū)（PCR實(shí)驗(yàn)室）人員從傳遞窗→緩沖間→清潔走廊→北樓梯；b.半污染區(qū)（生化室）人員從中央走廊→南樓梯；c.清潔區(qū)（辦公室）人員從正門→大廳。2.每區(qū)指定“最后離開”責(zé)任人：PCR室劉、生化室王、辦公室李，在門框用熒光筆打“√”確認(rèn)無人。3.警戒組長(zhǎng)趙在火層下兩層設(shè)置警戒線（5cm寬紅白帶），安排保安2人阻止乘梯，引導(dǎo)消防隊(duì)從“B通道”進(jìn)入。（四）300600秒專業(yè)救援與信息上報(bào)資源清單：院應(yīng)急通訊車（衛(wèi)星電話、4G基站）×1，5min內(nèi)可到場(chǎng)；醫(yī)院總值班室（短號(hào)999），24h值守；市消防救援支隊(duì)特勤三站，距離2.4km，平均到場(chǎng)時(shí)間8min。操作步驟：1.通訊組周向119報(bào)火警，話術(shù)：“我是XX醫(yī)院檢驗(yàn)科周，地址XX路88號(hào)，醫(yī)技樓3層，試劑火災(zāi)，無人員被困，已斷電疏人，請(qǐng)帶A類泡沫和防化服?！?.同時(shí)向醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤保障部、分管院長(zhǎng)群發(fā)“火警快報(bào)”，附現(xiàn)場(chǎng)照片（華為P40，水印相機(jī)）。3.醫(yī)療救護(hù)組在樓前廣場(chǎng)設(shè)置“燒傷急救點(diǎn)”，備燒傷膏50支、生理鹽水10L、氧氣袋5個(gè)。（五）6001800秒火場(chǎng)清理與恢復(fù)評(píng)估資源清單：便攜式可燃?xì)怏w檢測(cè)儀（XP3110，LEL0100%）×2；紅外熱像儀（FLIRE6XT）×1；備用LIS服務(wù)器（戴爾R740，已實(shí)時(shí)雙活）×1。操作步驟：1.消防隊(duì)撤場(chǎng)后，搶救組穿防化服進(jìn)入，用可燃?xì)怏w檢測(cè)儀逐區(qū)域測(cè)爆，LEL<1%方可開啟通風(fēng)。2.設(shè)備科對(duì)過火及高溫?zé)熝瑑x器進(jìn)行“三級(jí)斷電封存”，貼紅色“禁用”標(biāo)簽，48h內(nèi)完成損失清單。3.信息科切換LIS至備用服務(wù)器，確保門診、急診、住院檢驗(yàn)數(shù)據(jù)零丟失。4.院感科對(duì)過火區(qū)域進(jìn)行終末消毒（5000mg/L含氯消毒液，噴灑后密閉2h），采樣培養(yǎng)，合格后方可復(fù)工。四、演練計(jì)劃與動(dòng)態(tài)更新機(jī)制1.演練頻次全員桌面推演：每季度首月第2周周三15:00，時(shí)長(zhǎng)60min；實(shí)戰(zhàn)拉動(dòng)：每半年，不預(yù)先通知，隨機(jī)觸發(fā)煙感，實(shí)戰(zhàn)時(shí)長(zhǎng)≤20min；夜間突擊：每年一次，22:30啟動(dòng)，重點(diǎn)考核夜班2人+保安1人+總值班聯(lián)動(dòng)。2.演練場(chǎng)景設(shè)計(jì)（20242026）2024Q2：生化室離心機(jī)過熱引燃乙醇擦拭紙，觸發(fā)Ⅲ級(jí)響應(yīng)；2024Q4：UPS電池?zé)崾Э?乙醚試劑瓶爆裂，模擬Ⅱ級(jí)響應(yīng)+區(qū)域停電；2025Q2：PCR實(shí)驗(yàn)室酒精燈翻倒，引燃核酸提取試劑，考驗(yàn)負(fù)壓環(huán)境排煙；2025Q4：三樓電纜豎井明火，模擬外部蔓延Ⅰ級(jí)，聯(lián)動(dòng)全樓疏散；2026Q2：臺(tái)風(fēng)天氣+電梯停運(yùn)，檢驗(yàn)科火災(zāi)+玻璃幕墻破裂，考驗(yàn)極端條件。3.演練評(píng)估表（節(jié)選）指標(biāo)1：首火確認(rèn)時(shí)間≤30秒，達(dá)標(biāo)值100%，每延遲10秒扣5分；指標(biāo)2：人員疏散時(shí)間≤4分鐘，達(dá)標(biāo)值100%，每滯留1人扣10分；指標(biāo)3：通訊組信息完整率（9要素：時(shí)間、地點(diǎn)、火因、等級(jí)、傷亡、疏人、斷電、增援、聯(lián)系人），缺失1項(xiàng)扣5分；指標(biāo)4：儀器試劑搶救率≥90%，損失每超1萬元扣2分；指標(biāo)5：消防隊(duì)車輛引導(dǎo)時(shí)間≤90秒，每延遲30秒扣5分。4.動(dòng)態(tài)更新每次演練后24h內(nèi)召開“火場(chǎng)復(fù)盤會(huì)”，使用5Why法追溯根因，形成《整改清單》，責(zé)任人+完成時(shí)限；每新增一臺(tái)>5kW設(shè)備或存量>10L易燃試劑，即時(shí)修訂風(fēng)險(xiǎn)矩陣；每收到消防支隊(duì)、衛(wèi)健委、集團(tuán)公司新法規(guī)，7日內(nèi)完成制度對(duì)標(biāo)，30日內(nèi)完成培訓(xùn)和演練驗(yàn)證；建立“檢驗(yàn)科安全云文檔”，版本號(hào)命名：年.月.日+修訂次，如V2024.07.03.02，確?，F(xiàn)場(chǎng)手機(jī)掃碼查看最新版；每年12月由第三方消防評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行“合規(guī)性審計(jì)”，出具紅頭報(bào)告，未達(dá)標(biāo)條款納入次年KPI。五、應(yīng)急資源總清單（可隨時(shí)點(diǎn)驗(yàn)）1.滅火類：CO?滅火器3kg×8、干粉滅火器4kg×6、水基滅火器6L×4、滅火毯×4、消火栓×2、A類泡沫桶20L×2。2.防護(hù)類：防煙面罩20只、化學(xué)防護(hù)服（Type3）10套、防燙手套20副、安全繩（20m）×2。3.通訊類：防爆對(duì)講機(jī)（摩托羅拉GP328）6部、衛(wèi)星電話1部、應(yīng)急廣播話筒2個(gè)。4.醫(yī)療類：燒傷膏100支、生理鹽水500ml×40、氧氣袋5個(gè)、頸托5個(gè)、簡(jiǎn)易呼吸器2套。5.工具類：絕緣鉗、防爆手電、測(cè)溫槍、熱像儀、可燃?xì)怏w檢測(cè)儀、門禁破拆斧、備用UPS（10kVA）。六、培訓(xùn)與考核1.新員工入職3日內(nèi)完成“三級(jí)安全教育+科內(nèi)消防”雙考，滿分100，90分合格；2.每季度舉辦“滅火器實(shí)操+滅火毯競(jìng)速”，記錄單人完成時(shí)間，納入績(jī)效；3.建立“安全積分”制度：發(fā)現(xiàn)一處隱患加2分，整改完成再加3分；演練指標(biāo)不達(dá)標(biāo)扣5分；積分與年終評(píng)優(yōu)、職稱