2025年醫(yī)院職工職業(yè)防護(hù)知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.為預(yù)防血源性病原體職業(yè)暴露，下列操作中最關(guān)鍵的是（）A.戴雙層手套B.操作后立即洗手C.單手回套針帽D.使用安全型穿刺器具答案：D2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的最佳起始時(shí)間為（）A.1小時(shí)以內(nèi)B.2小時(shí)以內(nèi)C.4小時(shí)以內(nèi)D.24小時(shí)以內(nèi)答案：B3.醫(yī)用外科口罩的過濾效率主要針對(duì)的顆粒大小為（）A.0.1μmB.0.3μmC.5μmD.10μm答案：C4.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則（）A.視所有血液、體液均可能具有傳染性B.根據(jù)疾病傳播途徑采取額外預(yù)防C.僅對(duì)確診傳染病患者采取隔離D.雙向防護(hù)，既保護(hù)患者也保護(hù)醫(yī)務(wù)人員答案：C5.對(duì)結(jié)核疑似患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴的防護(hù)口罩為（）A.一次性醫(yī)用口罩B.外科口罩C.N95及以上等級(jí)防護(hù)口罩D.棉布口罩答案：C6.發(fā)生呼吸道暴露后，緊急處置的第一步是（）A.立即報(bào)告院感科B.離開暴露區(qū)域，脫去污染口罩C.口服抗病毒藥物D.采集暴露源標(biāo)本答案：B7.化療藥物配制時(shí)，應(yīng)在哪級(jí)生物安全柜內(nèi)操作（）A.A1型B.A2型C.B1型D.B2型答案：D8.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，安全解析時(shí)間至少為（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：C9.下列哪項(xiàng)屬于化學(xué)性職業(yè)危害（）A.紫外線B.乳膠手套蛋白C.戊二醛D.噪聲答案：C10.對(duì)疑似SARSCoV2感染者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，應(yīng)采取的隔離措施為（）A.飛沫隔離B.空氣隔離+接觸隔離C.保護(hù)性隔離D.僅接觸隔離答案：B11.醫(yī)務(wù)人員接種HBV疫苗后，抗HBs滴度達(dá)到多少mIU/ml認(rèn)為具有保護(hù)性（）A.≥1B.≥10C.≥100D.≥1000答案：B12.下列哪項(xiàng)不是銳器盒的使用要求（）A.防刺穿B.防滲漏C.可重復(fù)使用至2/3滿D.標(biāo)明使用科室與日期答案：C13.對(duì)多重耐藥菌感染患者，環(huán)境清潔消毒首選的有效氯濃度為（）A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：C14.醫(yī)務(wù)人員在放射科介入手術(shù)室工作時(shí)，個(gè)人劑量計(jì)應(yīng)佩戴于（）A.左胸B.右胸C.鉛圍裙內(nèi)D.鉛圍裙外答案：D15.發(fā)生化療藥物外濺，第一步應(yīng)使用何種材料吸附（）A.干紗布B.濕紗布C.一次性吸水墊D.普通紙巾答案：C16.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院職工職業(yè)性肌肉骨骼損傷的高危因素（）A.長(zhǎng)期站立B.輪班作業(yè)C.徒手搬運(yùn)患者D.紫外線照射答案：C17.對(duì)疑似空氣傳播疾病患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，負(fù)壓救護(hù)車負(fù)壓值應(yīng)維持在（）A.≥2PaB.≥5PaC.≥10PaD.≥30Pa答案：B18.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)暴露后報(bào)告內(nèi)容必須包含的（）A.暴露時(shí)間B.暴露部位C.暴露源姓名D.暴露者婚姻狀況答案：D19.對(duì)口腔科醫(yī)務(wù)人員而言，最可能遇到的職業(yè)危害是（）A.紫外線B.汞蒸氣C.甲醛D.一氧化碳答案：B20.下列哪項(xiàng)屬于物理性職業(yè)危害（）A.戊二醛B.乳膠蛋白C.激光D.乙肝病毒答案：C21.醫(yī)務(wù)人員在隔離病房?jī)?nèi)，下列哪項(xiàng)行為正確（）A.用手觸摸口罩外層調(diào)整位置B.在緩沖區(qū)飲水C.脫卸防護(hù)裝備前進(jìn)行手衛(wèi)生D.護(hù)目鏡重復(fù)使用無(wú)需消毒答案：C22.對(duì)新冠病毒環(huán)境采樣，采樣人員應(yīng)佩戴的口罩為（）A.醫(yī)用防護(hù)口罩B.外科口罩C.N95口罩D.以上均可答案：C23.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防職業(yè)性皮膚病的主要措施（）A.使用護(hù)手霜B.戴內(nèi)襯棉手套C.頻繁使用酒精擦手D.選擇低敏手套答案：C24.對(duì)急診科工作人員進(jìn)行心理干預(yù)，CISD最佳實(shí)施時(shí)間為（）A.事件后即刻B.事件后2472小時(shí)C.事件后1周D.事件后1月答案：B25.下列哪項(xiàng)屬于電離輻射（）A.紫外線B.紅外線C.γ射線D.激光答案：C26.對(duì)手術(shù)室護(hù)士而言，最易導(dǎo)致職業(yè)性腰傷的動(dòng)作為（）A.長(zhǎng)時(shí)間站立B.彎腰傳遞器械C.抬腿放置手術(shù)體位D.低頭注視術(shù)野答案：C27.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容（）A.上崗前體檢B.在崗期間定期體檢C.離崗體檢D.員工年度旅游答案：D28.對(duì)含氯消毒劑配置，下列哪項(xiàng)做法錯(cuò)誤（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.使用冷水C.使用金屬容器D.測(cè)試有效氯濃度答案：C29.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防醫(yī)務(wù)人員疲勞的有效措施（）A.合理排班B.輪班制C.連續(xù)工作24小時(shí)D.提供營(yíng)養(yǎng)夜宵答案：C30.對(duì)病理科工作人員，甲醛暴露的短時(shí)間接觸限值（STEL）為（）A.0.1ppmB.0.3ppmC.0.5ppmD.2ppm答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括下列哪些措施（）A.手衛(wèi)生B.個(gè)人防護(hù)裝備C.環(huán)境清潔D.安全注射E.僅對(duì)確診患者隔離答案：ABCD32.下列哪些屬于一級(jí)防護(hù)用品（）A.醫(yī)用防護(hù)口罩B.一次性工作帽C.乳膠手套D.防護(hù)面屏E.鞋套答案：BCE33.發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，應(yīng)立即執(zhí)行的局部處理包括（）A.一擠B.二沖C.三消毒D.四包扎E.五報(bào)告答案：ABC34.下列哪些屬于醫(yī)院常見的化學(xué)消毒劑（）A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.過氧乙酸E.紫外線答案：ABCD35.下列哪些屬于職業(yè)性噪聲損傷的早期表現(xiàn)（）A.耳鳴B.高頻聽力下降C.耳痛D.言語(yǔ)頻率下降E.眩暈答案：AB36.下列哪些屬于安全注射的核心內(nèi)容（）A.一人一針一管一用B.使用后立即單手回套針帽C.銳器盒就近放置D.可復(fù)用注射器高壓滅菌后再用E.使用后立即投入銳器盒答案：ACE37.下列哪些屬于醫(yī)務(wù)人員心理健康促進(jìn)策略（）A.正念訓(xùn)練B.同伴支持C.匿名心理咨詢熱線D.強(qiáng)制加班E.彈性排班答案：ABCE38.下列哪些屬于放射防護(hù)三原則（）A.時(shí)間B.距離C.屏蔽D.劑量E.劑量限值答案：ABC39.下列哪些屬于接觸隔離的適用疾?。ǎ〢.MRSA感染B.耐碳青霉烯類腸桿菌感染C.開放性肺結(jié)核D.帶狀皰疹播散型E.諾如病毒感染答案：ABDE40.下列哪些屬于化療藥物暴露途徑（）A.呼吸道吸入B.皮膚接觸C.食入D.注射刺傷E.紫外線照射答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)用防護(hù)口罩可清洗消毒后再次使用。（）答案：×42.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥療程為28天。（）答案：√43.對(duì)紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)時(shí)，測(cè)試距離為垂直1米。（）答案：√44.含氯消毒劑可與酸性清潔劑混合使用以增強(qiáng)效果。（）答案：×45.醫(yī)務(wù)人員接種HBV疫苗后無(wú)需檢測(cè)抗體水平。（）答案：×46.激光操作時(shí)，手術(shù)間門口應(yīng)張貼警示標(biāo)識(shí)。（）答案：√47.對(duì)多重耐藥菌患者，應(yīng)最后進(jìn)行晨間護(hù)理。（）答案：√48.職業(yè)暴露后，院感科應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）答案：√49.病理科甲醛存儲(chǔ)區(qū)域應(yīng)設(shè)置紅色警示線，線內(nèi)為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。（）答案：√50.醫(yī)務(wù)人員連續(xù)夜班后，駕駛私家車回家不屬于職業(yè)安全事故范疇。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.職業(yè)暴露后，HBV暴露者若抗HBs＜________mIU/ml，應(yīng)注射HBIG并加強(qiáng)接種。答案：1052.安全型留置針的激活方式分為________式和________式。答案：按鈕；回縮53.醫(yī)院負(fù)壓隔離病房換氣次數(shù)應(yīng)≥________次/小時(shí)。答案：1254.戊二醛消毒液用于內(nèi)鏡滅菌的有效濃度為________%，浸泡時(shí)間≥________小時(shí)。答案：2；1055.放射工作人員年有效劑量限值為________mSv，眼晶狀體為________mSv。答案：20；15056.化療藥物外濺污染區(qū)清潔順序?yàn)開_______向________螺旋式擦拭。答案：外；內(nèi)57.噪聲作業(yè)場(chǎng)所，8小時(shí)等效聲級(jí)≥________dB(A)時(shí)，必須佩戴護(hù)聽器。答案：8558.醫(yī)院銳器盒整體顏色為________色，表面印有________標(biāo)志。答案：黃；生物危害59.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康檔案保存期限為最后一次在崗體檢后________年。答案：3060.對(duì)新冠病毒環(huán)境采樣，優(yōu)先使用________拭子，樣本管內(nèi)含________保存液。答案：聚酯纖維；VTM五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述發(fā)生血源性職業(yè)暴露后的“五步”應(yīng)急處理流程。答案：（1）一擠：立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液。（2）二沖：用流動(dòng)清水或生理鹽水持續(xù)沖洗5分鐘。（3）三消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，必要時(shí)包扎。（4）四立即向科室負(fù)責(zé)人及院感科報(bào)告，填寫《職業(yè)暴露登記表》。（5）五評(píng)估：院感科組織專家進(jìn)行暴露級(jí)別、暴露源及暴露者基線檢測(cè)，制定隨訪及預(yù)防用藥方案。62.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與基于傳播途徑隔離的區(qū)別與聯(lián)系。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防視所有患者血液、體液、分泌物、非完整皮膚及黏膜均可能具有傳染性，適用于所有患者，核心措施包括手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)裝備、環(huán)境清潔、安全注射等?；趥鞑ネ緩礁綦x是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，針對(duì)確診或疑似感染特定病原體、已知或疑似具有流行病學(xué)重要傳播途徑（接觸、飛沫、空氣）的患者采取的額外隔離措施，如單間隔離、專用器械、定向氣流等。二者關(guān)系為：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基石，傳播途徑隔離是補(bǔ)充；先標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，后根據(jù)病原學(xué)及傳播風(fēng)險(xiǎn)升級(jí)隔離。63.簡(jiǎn)述化療藥物職業(yè)暴露對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康危害。答案：（1）急性損害：皮膚黏膜刺激、皮炎、結(jié)膜炎、咽喉不適。（2）慢性損害：骨髓抑制、月經(jīng)紊亂、不孕、肝腎功能異常。（3）遠(yuǎn)期危害：致突變、致癌、致畸，流行病學(xué)調(diào)查顯示護(hù)士群體白血病、乳腺癌發(fā)生率升高。（4）生殖毒性：自然流產(chǎn)、胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)增加。（5）心理影響：因擔(dān)心暴露產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。64.簡(jiǎn)述放射介入手術(shù)中個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)。答案：（1）佩戴位置：劑量計(jì)佩戴于鉛圍裙外左胸，代表有效劑量；若同時(shí)穿甲狀腺屏蔽，另設(shè)頸環(huán)劑量計(jì)。（2）佩戴周期：常規(guī)1個(gè)月，介入高峰可縮短至12周。（3）禁止故意將劑量計(jì)放在輻射區(qū)外或他人身上。（4）避免與鑰匙、手機(jī)等同放，防止偽讀數(shù)。（5）發(fā)現(xiàn)劑量異常（單月＞1mSv）立即報(bào)告，啟動(dòng)調(diào)查。（6）離崗時(shí)及時(shí)上交，避免遺失。65.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)性腰傷的力學(xué)原則。答案：（1）縮小重力臂：搬運(yùn)時(shí)讓患者靠近自己，減少軀干前屈角度。（2）利用大肌群：下蹲用下肢力量站起，避免腰部代償。（3）保持中立位：脊柱自然曲度，避免旋轉(zhuǎn)與側(cè)彎復(fù)合動(dòng)作。（4）分散負(fù)荷：多人協(xié)作或使用滑板、移位帶、電動(dòng)吊床。（5）避免驟停驟起：動(dòng)作平穩(wěn)，使用滑步轉(zhuǎn)身替代扭轉(zhuǎn)。（6）強(qiáng)化核心肌群：日常進(jìn)行腰背肌、腹肌平衡訓(xùn)練，提高脊柱穩(wěn)定性。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.案例：2025年3月15日9:30，ICU護(hù)士李×在為HIV陽(yáng)性患者拔除動(dòng)脈置管時(shí)，被帶血針頭刺傷左手食指，傷口深約2mm，可見活動(dòng)性出血?；颊逤D4180cells/μl，病毒載量85000copies/ml。李×既往接種過HBV疫苗，但未檢測(cè)抗體；無(wú)其他基礎(chǔ)疾病。問題：（1）立即采取的局部處理措施；（2）暴露級(jí)別與暴露源級(jí)別；（3）HIV、HBV、HCV預(yù)防用藥及隨訪方案；（4）心理干預(yù)要點(diǎn)。答案：（1）立即擠壓沖洗消毒：輕柔擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗5分鐘→75%乙醇浸泡消毒3分鐘→無(wú)菌敷料包扎。（2）暴露級(jí)別：三級(jí)（深部刺傷+活動(dòng)性出血）；暴露源級(jí)別：重度（HIV病毒載量＞10000copies/ml）。（3）HIV：立即給予替諾福韋/恩曲他濱+多替拉韋三聯(lián)方案，療程28天；基線、6周、12周、24周檢測(cè)HIV抗體；HBV：立即抽血查抗HBs，若＜10mIU/ml，注射HBIG400IU并加強(qiáng)接種1劑，1月后復(fù)查；HCV：基線、6周、12周檢測(cè)抗HCV及ALT，若12周抗HCV陽(yáng)轉(zhuǎn)，查HCVRNA，必要時(shí)給予直接抗病毒藥物。（4）心理干預(yù)：立即告知暴露風(fēng)險(xiǎn)及阻斷成功率＞99%，降低焦慮；提供24小時(shí)咨詢熱線；暴露后1周進(jìn)行一對(duì)一認(rèn)知行為輔導(dǎo)；鼓勵(lì)同事支持，避免歧視；若出現(xiàn)持續(xù)失眠、驚恐，轉(zhuǎn)介心理科。67.案例：手術(shù)室護(hù)士王×，女，29歲，孕12周，近期參與腹腔鏡手術(shù)配合，每日站立時(shí)間＞6小時(shí)。近一周出現(xiàn)雙側(cè)小腿腫脹、酸痛，夜間加重。查體：雙踝凹陷性水腫，小腿圍度增加2cm，腓腸肌壓痛（），Homans征（）。問題：（1）最可能的職業(yè)相關(guān)疾??；（2）危險(xiǎn)因素；（3）預(yù)防措施；（4）孕期工作調(diào)整建議。答案：（1）妊娠期職業(yè)性下肢靜脈功能不全，早期深靜脈血栓待排。（2）危險(xiǎn)因素：長(zhǎng)時(shí)間站立、妊娠子宮壓迫下腔靜脈、孕激素致靜脈擴(kuò)張、手術(shù)室低溫導(dǎo)致血管收縮舒張交替、穿厚重手術(shù)服致靜脈回流受阻。（3）預(yù)防：術(shù)中穿醫(yī)用梯度壓力襪（1520mmHg）；每小時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)20次；后臺(tái)休息抬高下肢15°；保證每日飲水≥2000ml，避免血液濃縮；下班后可左側(cè)臥位，抬高下肢30°；補(bǔ)充低分子肝素需產(chǎn)科評(píng)估。（4）孕期調(diào)整：縮短連續(xù)站立時(shí)間≤4小時(shí)；安排器械臺(tái)坐位配合；避免＞12小時(shí)夜班；給予高凳進(jìn)行低矮器械臺(tái)操作；若出現(xiàn)條索狀硬結(jié)、皮膚溫度升高，立即血管外科就診；36周后停止手術(shù)室工作，轉(zhuǎn)入門診崗位。68.案例：2025年4月20日，檢驗(yàn)科技師張×在配置含氯消毒液（有效氯5000mg/L）時(shí)，未佩戴護(hù)目鏡，液體濺入右眼，立即出現(xiàn)刺痛、流淚、畏光。問題：（1）現(xiàn)場(chǎng)急救；（2）眼科分級(jí)評(píng)估；（3）后續(xù)處置與隨訪；（4）科室整改措施。答案：（1）現(xiàn)場(chǎng)急救：立即用流動(dòng)清水持續(xù)沖洗結(jié)膜囊15分鐘，翻轉(zhuǎn)眼瞼徹底清除殘留，沖洗時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球各方向；同時(shí)通知同事準(zhǔn)備生理鹽水持續(xù)沖洗；疼痛劇烈可滴0.5%丙美卡因表面麻醉后再?zèng)_洗。（2）眼科評(píng)估：角膜熒光素染色，查看角膜上皮缺損范圍；前房裂隙燈檢查有無(wú)虹膜睫狀體炎；眼壓測(cè)量；按EPA分級(jí)：Ⅰ級(jí)（結(jié)膜充血）Ⅳ級(jí)（角膜混濁、虹膜缺損）。（3）后續(xù)處置：ⅠⅡ級(jí)：局部抗生素眼膏（左氧氟沙星）+重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子眼用凝膠，每日復(fù)查；Ⅲ級(jí)以上收住院，給予前房穿刺、維生素C靜滴、預(yù)防繼發(fā)青光眼；24小時(shí)內(nèi)報(bào)告職業(yè)中毒網(wǎng)絡(luò)；1周、1月復(fù)查視力、角膜地形圖。（4）科室整改：立即停用敞口容