2025年新版高危兒童管理題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.以下哪項(xiàng)不屬于2025年版《高危兒童管理規(guī)范》中定義的“高危兒童”核心特征？A.出生體重＜2500gB.母親妊娠期患妊娠糖尿?。ㄑ强刂七_(dá)標(biāo)）C.出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘≤3分D.6月齡內(nèi)確診先天性甲狀腺功能減退癥未規(guī)范治療答案：B（解析：母親妊娠期患妊娠糖尿病但血糖控制達(dá)標(biāo)，不屬于持續(xù)高危因素；其他選項(xiàng)均符合高危兒童核心特征）2.2025年更新的《兒童神經(jīng)心理發(fā)育篩查量表》（CNBSRS-2）推薦用于高危兒童的首次篩查時(shí)間為？A.出生后72小時(shí)內(nèi)B.1月齡C.3月齡D.6月齡答案：C（解析：新版規(guī)范建議高危兒童首次神經(jīng)心理發(fā)育篩查在3月齡進(jìn)行，早產(chǎn)兒校正月齡3月齡）3.對(duì)于胎齡28周、出生體重1000g的早產(chǎn)兒，其發(fā)育評(píng)估的校正月齡計(jì)算公式為？A.實(shí)際月齡-（40周-出生孕周）/4B.實(shí)際月齡-（40周-出生孕周）/2C.實(shí)際月齡+（40周-出生孕周）/4D.實(shí)際月齡+（40周-出生孕周）/2答案：A（解析：校正月齡=實(shí)際月齡-（40周-出生孕周）/4，適用于24月齡內(nèi)的早產(chǎn)兒）4.以下哪項(xiàng)屬于高危兒童“營(yíng)養(yǎng)高危”的預(yù)警指標(biāo)？A.6月齡體重/年齡Z值＞-2SDB.連續(xù)2次隨訪體重增長(zhǎng)＜15g/d（校正月齡＜6月）C.4月齡前引入輔食（純母乳喂養(yǎng)兒）D.每日奶量＞800ml（12月齡嬰兒）答案：B（解析：連續(xù)2次體重增長(zhǎng)＜15g/d（校正月齡＜6月）提示營(yíng)養(yǎng)攝入不足，屬于營(yíng)養(yǎng)高危指標(biāo)）5.2025年版規(guī)范中，高危兒童“聽(tīng)力高?！钡母深A(yù)原則不包括？A.確診先天性聽(tīng)力障礙者6月齡內(nèi)完成助聽(tīng)器驗(yàn)配B.中重度以上聽(tīng)力障礙需3月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科C.所有高危兒童需在42天、3月齡、6月齡進(jìn)行耳聲發(fā)射復(fù)查D.家長(zhǎng)需每日進(jìn)行聲音刺激訓(xùn)練（每次10-15分鐘，每日2-3次）答案：C（解析：新版規(guī)范調(diào)整為：僅“母親妊娠期感染風(fēng)疹病毒”“出生時(shí)窒息史”等明確聽(tīng)力高危因素的兒童需在42天、3月齡、6月齡復(fù)查，非所有高危兒童）6.以下哪項(xiàng)符合高危兒童“心理行為高危”的篩查標(biāo)準(zhǔn)？A.12月齡兒童對(duì)叫名無(wú)反應(yīng)（排除聽(tīng)力問(wèn)題）B.18月齡兒童能說(shuō)3-5個(gè)單字C.24月齡兒童能指認(rèn)5種以上常見(jiàn)物品D.36月齡兒童能模仿畫(huà)直線答案：A（解析：12月齡對(duì)叫名無(wú)反應(yīng)（排除聽(tīng)力問(wèn)題）提示社交溝通障礙，屬于心理行為高危）7.高危兒童家庭干預(yù)指導(dǎo)中，“回應(yīng)式照護(hù)”的核心要求是？A.家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照時(shí)間表喂養(yǎng)、睡眠B.兒童發(fā)出信號(hào)（如哭鬧、手勢(shì)）后10秒內(nèi)回應(yīng)C.避免兒童長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)自玩耍D.每天固定30分鐘進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練答案：B（解析：回應(yīng)式照護(hù)強(qiáng)調(diào)及時(shí)（10秒內(nèi)）、恰當(dāng)回應(yīng)兒童的生理和情感需求，促進(jìn)依戀關(guān)系建立）8.2025年新增的高危兒童“代謝綜合征預(yù)警”指標(biāo)是？A.10歲前腰圍/身高比值＞0.5B.6月齡后BMI/Z值＞1SDC.3歲前出現(xiàn)腹型肥胖（腰圍＞同年齡P90）D.母親妊娠期高血壓病史的兒童4歲前血壓≥同年齡P90答案：A（解析：新版規(guī)范將“10歲前腰圍/身高比值＞0.5”列為代謝綜合征早期預(yù)警指標(biāo)）9.以下哪項(xiàng)不屬于高危兒童轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科的指征？A.校正月齡6月齡仍不能豎頭（扶坐時(shí)）B.5月齡兒童持續(xù)握拳（拇指內(nèi)收＞90%時(shí)間）C.12月齡兒童獨(dú)坐穩(wěn)定但不會(huì)爬D.3月齡兒童逗引無(wú)反應(yīng)（排除視力問(wèn)題）答案：C（解析：獨(dú)坐穩(wěn)定但不會(huì)爬屬于正常發(fā)育變異，無(wú)需轉(zhuǎn)診；其他選項(xiàng)均提示神經(jīng)發(fā)育異常）10.高危兒童隨訪檔案中，“發(fā)育里程碑記錄”需至少包含幾個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)？A.3個(gè)（3、6、12月齡）B.5個(gè)（1、3、6、12、24月齡）C.7個(gè)（1、3、6、9、12、18、24月齡）D.9個(gè)（1、2、3、6、9、12、18、24、36月齡）答案：C（解析：新版規(guī)范要求記錄7個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)：1、3、6、9、12、18、24月齡（校正月齡））11.對(duì)于確診“全面發(fā)育遲緩”的高危兒童（校正月齡12月齡），干預(yù)方案的核心是？A.每周4次、每次30分鐘的感統(tǒng)訓(xùn)練B.家庭參與的多學(xué)科綜合干預(yù)（每日1-2小時(shí)）C.優(yōu)先進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練（每日1小時(shí)）D.每月1次發(fā)育評(píng)估調(diào)整方案答案：B（解析：全面發(fā)育遲緩需多學(xué)科（兒保、康復(fù)、心理）協(xié)作，家庭參與的每日1-2小時(shí)綜合干預(yù)）12.以下哪項(xiàng)屬于“新生兒期高危因素”？A.母親孕早期感染巨細(xì)胞病毒（IgG陽(yáng)性）B.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清膽紅素＞85μmol/L）C.胎齡37周、出生體重2500g（足月小樣兒）D.剖宮產(chǎn)（無(wú)其他并發(fā)癥）答案：B（解析：出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸屬于新生兒期高危因素；A為妊娠期因素，C為出生體重因素，D非高危）13.2025年版規(guī)范中，“高危兒童健康管理率”的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)是？A.年度內(nèi)登記的高危兒童中，接受≥4次隨訪的比例B.年度內(nèi)登記的高危兒童中，完成所有篩查項(xiàng)目的比例C.年度內(nèi)登記的高危兒童中，干預(yù)覆蓋率≥80%的比例D.年度內(nèi)登記的高危兒童中，轉(zhuǎn)診率≤10%的比例答案：A（解析：健康管理率=（年度內(nèi)接受≥4次隨訪的高危兒童數(shù)/年度登記高危兒童總數(shù)）×100%）14.以下哪項(xiàng)符合“高危兒童營(yíng)養(yǎng)干預(yù)”的最新原則？A.早產(chǎn)兒校正月齡6月齡前優(yōu)先選擇早產(chǎn)兒配方奶B.乳糖不耐受的高危兒童需長(zhǎng)期使用無(wú)乳糖配方C.缺鐵性貧血兒童需補(bǔ)鐵至血紅蛋白正常后1個(gè)月D.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良兒童需快速增加能量攝入（每日增加200kcal）答案：A（解析：早產(chǎn)兒校正月齡6月齡前推薦早產(chǎn)兒配方奶；B需短期使用，C需補(bǔ)鐵至正常后3個(gè)月，D需緩慢增加避免代謝紊亂）15.高危兒童“視力高?！钡暮Y查項(xiàng)目不包括？A.3月齡光覺(jué)反應(yīng)檢查B.6月齡注視跟蹤檢查C.12月齡圖形視力篩查D.18月齡立體視覺(jué)檢查答案：D（解析：立體視覺(jué)檢查通常在3歲后進(jìn)行，18月齡篩查項(xiàng)目為眼位、注視跟蹤等）16.對(duì)于“先天性心臟病術(shù)后”高危兒童，管理重點(diǎn)是？A.每3個(gè)月評(píng)估心功能（超聲心動(dòng)圖）B.1歲內(nèi)避免任何形式的運(yùn)動(dòng)C.優(yōu)先進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持（能量密度1.2kcal/ml配方奶）D.接種疫苗需延遲至術(shù)后6個(gè)月答案：C（解析：先心病術(shù)后兒童需高能量密度喂養(yǎng)（1.2-1.3kcal/ml），其他選項(xiàng)不符合最新管理原則）17.以下哪項(xiàng)屬于“社會(huì)環(huán)境高危因素”？A.父母文化程度初中以下B.家庭月收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€C.單親家庭（無(wú)其他養(yǎng)育困難）D.家中有≥2個(gè)0-6歲兒童答案：B（解析：家庭經(jīng)濟(jì)困難（收入低于低保線）屬于社會(huì)環(huán)境高危因素；其他選項(xiàng)非明確高危）18.2025年新增的“高危兒童神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測(cè)”指標(biāo)是？A.4月齡手眼協(xié)調(diào)能力（抓握撥浪鼓）B.6月齡姿勢(shì)對(duì)稱(chēng)性（仰臥位雙下肢活動(dòng)對(duì)稱(chēng)）C.9月齡共同注意能力（跟隨成人目光看物體）D.12月齡模仿能力（模仿拍手）答案：C（解析：共同注意能力（9月齡）為2025年新增監(jiān)測(cè)指標(biāo)，反映社交溝通發(fā)育）19.高危兒童“安全管理”的核心措施是？A.家中設(shè)置防護(hù)欄（高度＞80cm）B.1歲內(nèi)兒童睡眠時(shí)使用睡袋C.所有高危兒童需佩戴定位手環(huán)D.家長(zhǎng)需參加“兒童傷害預(yù)防”培訓(xùn)（每年至少1次）答案：D（解析：家長(zhǎng)培訓(xùn)（每年至少1次）是安全管理核心；A、B為具體措施，C非必要）20.以下哪項(xiàng)符合“高危兒童結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)”？A.校正月齡24月齡，所有發(fā)育指標(biāo)達(dá)同年齡P25以上B.連續(xù)2次（間隔3個(gè)月）評(píng)估無(wú)高危表現(xiàn)C.3歲后未再出現(xiàn)任何發(fā)育偏離D.家長(zhǎng)書(shū)面申請(qǐng)終止管理答案：B（解析：結(jié)案需連續(xù)2次（間隔3個(gè)月）評(píng)估無(wú)高危表現(xiàn)；其他選項(xiàng)不符合規(guī)范）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.2025年版《高危兒童管理規(guī)范》中，“高危因素”分為哪幾類(lèi)？A.妊娠期因素B.分娩期因素C.新生兒期因素D.嬰幼兒期因素E.社會(huì)環(huán)境因素答案：ABCDE（解析：規(guī)范明確分為五類(lèi)：妊娠期、分娩期、新生兒期、嬰幼兒期、社會(huì)環(huán)境因素）2.以下屬于“妊娠期高危因素”的有？A.母親年齡＜18歲或＞35歲B.妊娠期高血壓疾病（輕度）C.孕早期接觸二手煙（每日＞2小時(shí)）D.孕期體重增長(zhǎng)不足（＜7kg）E.胎兒期B超提示側(cè)腦室增寬（10-12mm）答案：ABCDE（解析：均符合妊娠期高危因素定義）3.高危兒童“神經(jīng)發(fā)育評(píng)估”常用工具包括？A.丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST-Ⅱ）B.年齡與發(fā)育進(jìn)程問(wèn)卷（ASQ-3）C.貝利嬰幼兒發(fā)展量表（BSID-Ⅳ）D.兒童行為量表（CBCL）E.格塞爾發(fā)育診斷量表（GDS）答案：ABCE（解析：CBCL用于行為問(wèn)題評(píng)估，非神經(jīng)發(fā)育核心工具）4.2025年新增的“高危兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)”指標(biāo)有？A.6月齡前血紅蛋白動(dòng)態(tài)變化（每2個(gè)月檢測(cè)）B.12月齡后血清25-羥基維生素D水平C.3歲前骨密度檢測(cè)（超聲法）D.5歲前體成分分析（生物電阻抗法）E.所有高危兒童需檢測(cè)過(guò)敏原（IgE）答案：ABCD（解析：過(guò)敏原檢測(cè)非常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，僅過(guò)敏高危兒童需檢測(cè)）5.高危兒童“家庭干預(yù)指導(dǎo)”的內(nèi)容包括？A.發(fā)育促進(jìn)游戲示范（如3月齡俯臥抬頭訓(xùn)練）B.營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)技巧（如輔食添加順序）C.安全防護(hù)措施（如防墜落、防窒息）D.心理支持（緩解家長(zhǎng)焦慮）E.社區(qū)資源鏈接（如康復(fù)機(jī)構(gòu)、特殊教育學(xué)校）答案：ABCDE（解析：均為家庭干預(yù)指導(dǎo)核心內(nèi)容）6.以下哪些情況需立即轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科？A.校正月齡4月齡，頭圍＜同年齡P3B.6月齡兒童持續(xù)尖聲哭叫（每日＞3小時(shí)，每周＞3天）C.12月齡兒童不會(huì)獨(dú)站（扶物可站）D.18月齡兒童語(yǔ)言理解能力落后（僅能聽(tīng)懂10個(gè)指令）E.24月齡兒童出現(xiàn)癲癇發(fā)作（無(wú)熱驚厥）答案：ABE（解析：頭圍過(guò)小、持續(xù)異?？藿?、癲癇發(fā)作需立即轉(zhuǎn)診；C、D屬于發(fā)育遲緩，需定期隨訪）7.高危兒童“視力高危”的干預(yù)措施包括？A.屈光不正者3月齡內(nèi)佩戴矯正眼鏡B.斜視兒童6月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診眼科C.弱視兒童8歲前開(kāi)始遮蓋治療D.家長(zhǎng)需避免兒童近距離用眼（＜30cm）超過(guò)20分鐘E.每日戶外活動(dòng)時(shí)間≥2小時(shí)答案：BDE（解析：A應(yīng)為6月齡內(nèi)，C應(yīng)為6歲前開(kāi)始遮蓋治療）8.2025年版規(guī)范中，“高危兒童健康檔案”應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.基本信息（姓名、出生日期、高危因素）B.歷次評(píng)估記錄（發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、心理行為）C.干預(yù)措施及效果評(píng)價(jià)D.轉(zhuǎn)診記錄（時(shí)間、原因、接收機(jī)構(gòu)）E.家長(zhǎng)聯(lián)系方式及健康知識(shí)知曉率答案：ABCDE（解析：均為健康檔案必備內(nèi)容）9.以下屬于“高危兒童心理行為干預(yù)”原則的有？A.早期發(fā)現(xiàn)（1歲前）、早期干預(yù)B.家庭為中心（家長(zhǎng)參與制定方案）C.多學(xué)科協(xié)作（兒保、心理、教育）D.正向強(qiáng)化（鼓勵(lì)正確行為）E.避免標(biāo)簽化（不直接告知兒童“異?！保┐鸢福篈BCDE（解析：均符合心理行為干預(yù)原則）10.高危兒童“結(jié)案后管理”要求包括？A.結(jié)案后每半年隨訪1次至6歲B.告知家長(zhǎng)繼續(xù)關(guān)注發(fā)育情況C.社區(qū)醫(yī)生納入常規(guī)兒童保健管理D.結(jié)案檔案保存至少15年E.對(duì)仍有輕度發(fā)育偏離者提供遠(yuǎn)程指導(dǎo)答案：ABCE（解析：結(jié)案檔案保存至少20年，非15年）三、判斷題（每題1分，共10題）1.胎齡34周的早產(chǎn)兒，其校正月齡計(jì)算至24月齡為止。（）答案：√（解析：校正月齡適用于24月齡內(nèi)，24月齡后按實(shí)際月齡評(píng)估）2.高危兒童的“營(yíng)養(yǎng)高危”僅指體重增長(zhǎng)不足，不包括超重/肥胖。（）答案：×（解析：新版規(guī)范將超重/肥胖（BMI/Z值＞2SD）納入營(yíng)養(yǎng)高危）3.所有高危兒童均需在出生后42天進(jìn)行首次健康檢查。（）答案：×（解析：僅“出生體重＜2000g”“窒息史”等重點(diǎn)高危兒童需42天檢查，非所有）4.先天性心臟病術(shù)后兒童需避免接種所有活疫苗（如麻疹疫苗）。（）答案：×（解析：心功能穩(wěn)定者可接種，具體需評(píng)估后決定）5.高危兒童的“心理行為高?！焙Y查應(yīng)在安靜、無(wú)干擾的環(huán)境中進(jìn)行。（）答案：√（解析：環(huán)境干擾會(huì)影響篩查結(jié)果準(zhǔn)確性）6.家長(zhǎng)因工作繁忙未按時(shí)隨訪，不屬于高危兒童管理缺失。（）答案：×（解析：管理缺失包括家長(zhǎng)不配合，需進(jìn)行干預(yù)（如電話提醒、家訪））7.2025年版規(guī)范中，“高危兒童管理率”目標(biāo)為≥90%。（）答案：√（解析：新版規(guī)范明確年度管理率目標(biāo)≥90%）8.早產(chǎn)兒校正月齡6月齡時(shí)，其生長(zhǎng)曲線應(yīng)使用早產(chǎn)兒專(zhuān)用生長(zhǎng)曲線。（）答案：×（解析：校正月齡40周后（即足月后）使用正常嬰兒生長(zhǎng)曲線）9.高危兒童出現(xiàn)“持續(xù)哭鬧（每日＞3小時(shí)，每周＞3天）”屬于“心理行為高?！?，需轉(zhuǎn)診兒童心理科。（）答案：√（解析：符合“嬰兒腸絞痛”或“行為問(wèn)題”轉(zhuǎn)診指征）10.高危兒童結(jié)案后，無(wú)需再記錄其后續(xù)發(fā)育情況。（）答案：×（解析：結(jié)案后需每半年隨訪至6歲，記錄發(fā)育情況）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述2025年版《高危兒童管理規(guī)范》中“高危兒童”的定義。答案：高危兒童指在胎兒期、分娩期、新生兒期或嬰幼兒期存在對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有潛在危害的因素，可能導(dǎo)致體格生長(zhǎng)、神經(jīng)心理發(fā)育或健康問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)增加的兒童。核心包括：①生物學(xué)因素（如早產(chǎn)、低出生體重、出生缺陷、嚴(yán)重疾病史）；②社會(huì)環(huán)境因素（如家庭經(jīng)濟(jì)困難、養(yǎng)育者能力不足）；③需通過(guò)系統(tǒng)管理降低不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)的兒童。2.列舉5項(xiàng)“新生兒期高危因素”。答案：①出生體重＜2500g（低出生體重）或＞4000g（巨大兒）；②出生時(shí)窒息（Apgar評(píng)分1分鐘≤3分或5分鐘≤6分）；③新生兒黃疸（出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或血清膽紅素＞220μmol/L）；④新生兒感染（如敗血癥、化膿性腦膜炎）；⑤新生兒低血糖（血糖＜2.2mmol/L且持續(xù)＞24小時(shí)）。3.簡(jiǎn)述高危兒童“神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估”的流程。答案：①初篩：3月齡（校正月齡）使用ASQ-3或CNBSRS-2進(jìn)行初步篩查；②復(fù)篩：初篩異常者2周內(nèi)使用GDS或BSID-Ⅳ進(jìn)行診斷性評(píng)估；③干預(yù)：確診發(fā)育偏離者制定多學(xué)科干預(yù)方案（康復(fù)訓(xùn)練、家庭指導(dǎo)等）；④隨訪：每3個(gè)月評(píng)估干預(yù)效果，調(diào)整方案；⑤轉(zhuǎn)診：嚴(yán)重發(fā)育遲緩（如全面發(fā)育遲緩）或合并其他疾?。ㄈ绨d癇）者轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科（兒童神經(jīng)科、康復(fù)科）。4.說(shuō)明高危兒童“營(yíng)養(yǎng)干預(yù)”的基本原則。答案：①個(gè)體化：根據(jù)兒童年齡、高危因素（如早產(chǎn)、先心?。I(yíng)養(yǎng)狀況制定方案；②優(yōu)先保障基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)：能量、蛋白質(zhì)、微量營(yíng)養(yǎng)素（鐵、鋅、維生素D等）充足；③循序漸進(jìn)：避免快速增減奶量/食量（尤其是早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良兒童）；④家庭參與：指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握喂養(yǎng)技巧（如母乳喂養(yǎng)、輔食添加）；⑤動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：每月測(cè)量體重、身長(zhǎng)（高），每3個(gè)月檢測(cè)血紅蛋白、血清維生素D等指標(biāo)；⑥多學(xué)科協(xié)作：聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科、消化科處理喂養(yǎng)困難（如胃食管反流、食物過(guò)敏）。5.列舉高危兒童“安全管理”的5項(xiàng)具體措施。答案：①環(huán)境改造：家中樓梯安裝防護(hù)欄（高度＞80cm）、插座安裝保護(hù)蓋、尖銳家具包裹防撞條；②物品管理：避免1歲內(nèi)兒童接觸小物件（如硬幣、紐扣）、3歲內(nèi)避免食用圓形/堅(jiān)硬食物（如花生、果凍）；③照護(hù)規(guī)范：兒童睡眠時(shí)采用仰臥位（避免俯臥）、洗澡時(shí)成人全程陪同（距離＜1米）；④交通防護(hù)：12歲前使用兒童安全座椅（根據(jù)體重選擇組別）、步行時(shí)成人牽握手腕；⑤家長(zhǎng)培訓(xùn)：每年至少1次“兒童傷害預(yù)防”講座（內(nèi)容涵蓋墜落、窒息、燙傷、中毒等）。6.簡(jiǎn)述高危兒童“結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)”及后續(xù)管理要求。答案：結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)：①連續(xù)2次（間隔3個(gè)月）發(fā)育評(píng)估（體格、神經(jīng)心理、營(yíng)養(yǎng)）無(wú)高危表現(xiàn)；②原高危因素已消除（如先心病術(shù)后心功能正常、早產(chǎn)兒校正月齡24月齡后）；③家長(zhǎng)掌握基本發(fā)育促進(jìn)方法，能獨(dú)立監(jiān)測(cè)兒童發(fā)育。后續(xù)管理要求：①結(jié)案后每半年隨訪1次至6歲，記錄身高、體重、發(fā)育里程碑；②社區(qū)醫(yī)生將其納入常規(guī)兒童保健管理（與正常兒童同等頻次）；③若隨訪中發(fā)現(xiàn)新的高危因素（如意外傷害、疾?。?，重新啟動(dòng)高危兒童管理流程；④結(jié)案檔案保存至少20年，供追溯分析。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患兒，男，胎齡32周，出生體重1500g，出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘4分、5分鐘7分，母親妊娠期患妊娠高血壓（輕度），無(wú)其他并發(fā)癥。現(xiàn)校正月齡3月齡（實(shí)際月齡4月齡），體重4.5kg（同校正月齡P25），身長(zhǎng)56cm（同校正月齡P10），頭圍38cm（同校正月齡P25）。家長(zhǎng)主訴：“孩子吃奶慢（每次30分鐘），覺(jué)醒時(shí)少動(dòng)，逗引反應(yīng)弱?！眴?wèn)題：1.該患兒的高危因素有哪些？2.需進(jìn)行哪些評(píng)估？3.提出初步干預(yù)建議。答案：1.高危因素：①妊娠期因素（母親妊娠高血壓）；②分娩期因素（早產(chǎn)（32周）、低出生體重（1500g））；③新生兒期因素（出生窒息（1分鐘Apgar4分））；④當(dāng)前表現(xiàn)（喂養(yǎng)困難、反應(yīng)弱）。2.需進(jìn)行的評(píng)估：①神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估（使用BSID-Ⅳ或GDS，重點(diǎn)評(píng)估大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、語(yǔ)言、社交行為）；②營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（計(jì)算每日奶量、能量攝入，檢測(cè)血紅蛋白、血清前白蛋白）；③聽(tīng)力篩查（耳聲發(fā)射+自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)