心功能測(cè)試題庫升級(jí)版試題及答案解析一、單選題（每題2分，共10題）1.患者，男，65歲，因心悸、氣短入院，心電圖顯示心房顫動(dòng)，以下哪項(xiàng)治療首選？A.硝酸甘油靜滴B.胺碘酮靜脈注射C.地高辛口服D.利多卡因靜注2.急性心肌梗死早期（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)）溶栓治療首選的藥物是？A.阿司匹林B.尿激酶C.低分子肝素D.硝酸甘油3.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.氧氣吸入B.平臥位C.坐位并雙腿下垂D.使用嗎啡4.二尖瓣狹窄患者最常見的癥狀是？A.心悸B.呼吸困難C.心律失常D.暈厥5.以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映左心室收縮功能？A.心輸出量B.射血分?jǐn)?shù)C.心臟指數(shù)D.肺毛細(xì)血管楔壓二、多選題（每題3分，共5題）6.心房顫動(dòng)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.疼痛B.心力衰竭C.腦栓塞D.房室傳導(dǎo)阻滯7.急性肺水腫的治療措施包括？A.氧氣吸入B.快速利尿C.螺旋霉素靜脈注射D.使用嗎啡8.擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)可能包括？A.心悸B.暈厥C.心力衰竭D.心律失常9.心絞痛發(fā)作時(shí)，以下哪些藥物可以緩解癥狀？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.美托洛爾10.心力衰竭患者藥物治療中，以下哪些藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）？A.卡托普利B.氯沙坦C.貝那普利D.呋塞米三、判斷題（每題2分，共10題）11.心包摩擦音提示心包炎，通常在心尖部最響亮。12.心房顫動(dòng)患者必須立即進(jìn)行電復(fù)律。13.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)后溶栓治療無效，可考慮急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。14.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示病情加重。15.二尖瓣關(guān)閉不全患者可能出現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，呈抬舉樣。16.射血分?jǐn)?shù)（EF）正常值通常為40%-50%。17.心房顫動(dòng)患者抗凝治療首選華法林。18.急性肺水腫患者應(yīng)立即采取半臥位，雙腿下垂。19.擴(kuò)張型心肌病患者的預(yù)后通常較差，易發(fā)生猝死。20.心絞痛患者發(fā)作時(shí)，含服硝酸甘油通常5分鐘內(nèi)緩解癥狀。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）21.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)。22.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)的治療方法。23.簡(jiǎn)述心力衰竭的藥物治療原則。24.簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄的并發(fā)癥。五、論述題（每題10分，共2題）25.論述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及治療措施。26.論述擴(kuò)張型心肌病的病因、臨床表現(xiàn)及治療。答案及解析一、單選題1.B解析：心房顫動(dòng)患者首選胺碘酮靜脈注射控制心室率，硝酸甘油和地高辛主要用于緩解心絞痛和心力衰竭，利多卡因主要用于室性心律失常。2.B解析：急性心肌梗死早期（6小時(shí)內(nèi)）溶栓治療首選尿激酶，阿司匹林和低分子肝素主要用于抗血小板和抗凝，硝酸甘油主要用于緩解心絞痛。3.C解析：心力衰竭患者端坐呼吸時(shí)，坐位并雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷，效果最顯著。4.B解析：二尖瓣狹窄最常見的癥狀是呼吸困難，心悸和心律失常也可能出現(xiàn)，但暈厥較少見。5.B解析：射血分?jǐn)?shù)（EF）是反映左心室收縮功能最常用的指標(biāo)，心輸出量和心臟指數(shù)反映整體心功能，肺毛細(xì)血管楔壓反映左心房壓。二、多選題6.B、C、D解析：心房顫動(dòng)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括心力衰竭、腦栓塞和房室傳導(dǎo)阻滯，疼痛不是典型并發(fā)癥。7.A、B、D解析：急性肺水腫的治療措施包括氧氣吸入、快速利尿和使用嗎啡，螺旋霉素主要用于感染性疾病。8.A、B、C、D解析：擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)包括心悸、暈厥、心力衰竭和心律失常。9.A、C解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，硝酸甘油和硝苯地平可以快速緩解癥狀，阿司匹林和美托洛爾主要用于預(yù)防和長(zhǎng)期治療。10.A、C解析：卡托普利和貝那普利屬于ACEI類藥物，氯沙坦屬于ARB類藥物，呋塞米屬于利尿劑。三、判斷題11.正確解析：心包摩擦音提示心包炎，通常在心尖部最響亮。12.錯(cuò)誤解析：心房顫動(dòng)患者是否需要電復(fù)律取決于病情嚴(yán)重程度和血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性，并非必須立即進(jìn)行。13.正確解析：急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)后溶栓治療無效，可考慮PCI治療。14.正確解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是心力衰竭加重的表現(xiàn)。15.正確解析：二尖瓣關(guān)閉不全患者心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，呈抬舉樣。16.錯(cuò)誤解析：射血分?jǐn)?shù)（EF）正常值通常為50%-70%。17.錯(cuò)誤解析：心房顫動(dòng)患者抗凝治療首選華法林，但新型口服抗凝藥也在廣泛應(yīng)用。18.正確解析：急性肺水腫患者應(yīng)立即采取半臥位，雙腿下垂，以減少回心血量。19.正確解析：擴(kuò)張型心肌病患者的預(yù)后通常較差，易發(fā)生猝死。20.正確解析：心絞痛患者含服硝酸甘油通常5分鐘內(nèi)緩解癥狀。四、簡(jiǎn)答題21.急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)-疼痛：突然發(fā)作的壓榨性胸痛，持續(xù)超過30分鐘。-心電圖：ST段抬高性心肌梗死（STEMI）或非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）。-心肌酶學(xué)：肌鈣蛋白（Troponin）升高。-臨床表現(xiàn)：心悸、氣短、呼吸困難等。22.心房顫動(dòng)的治療方法-控制心室率：胺碘酮、β受體阻滯劑。-轉(zhuǎn)復(fù)竇律：藥物復(fù)律或電復(fù)律。-抗凝治療：華法林或新型口服抗凝藥。-預(yù)防復(fù)發(fā)：射頻消融術(shù)。23.心力衰竭的藥物治療原則-利尿劑：減輕心臟負(fù)荷。-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或ARB：改善心功能。-β受體阻滯劑：降低心率和血壓。-地高辛：增強(qiáng)心肌收縮力。24.二尖瓣狹窄的并發(fā)癥-心力衰竭：最常見并發(fā)癥。-腦栓塞：左心房血栓脫落。-心律失常：房顫、房撲等。-肺動(dòng)脈高壓：長(zhǎng)期狹窄導(dǎo)致。五、論述題25.急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及治療措施-臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、面色蒼白、煩躁不安、心率加快、血壓下降等。-治療措施：-氧氣吸入：高流量吸氧。-快速利尿：呋塞米靜脈注射。-使用嗎啡：緩解呼吸困難。-硝酸甘油：擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。-機(jī)械通氣：嚴(yán)重者需氣管插管。26.擴(kuò)張型心肌病的病因、臨床表現(xiàn)及治療-病因：病毒感染、遺傳因素、酒精中毒