第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理綜合知識必刷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向護(hù)士長匯報

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

2.在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點注意患者的（）。

A.皮膚顏色變化

B.受壓部位皮膚溫度

C.受壓部位皮膚濕度

D.受壓部位肌肉緊張度

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.感染

D.過敏反應(yīng)

4.為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐，應(yīng)首先考慮（）。

A.腎功能衰竭

B.高血壓腦病

C.心力衰竭

D.腦出血

5.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

D.安撫患者情緒

6.護(hù)理患者時，以下哪項行為違反了護(hù)士的職業(yè)道德（）。

A.保護(hù)患者隱私

B.尊重患者權(quán)利

C.私下議論患者病情

D.積極配合治療

7.靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)確保輸液器（）。

A.針頭插入深度合適

B.連接緊密無漏氣

C.輸液速度緩慢

D.輸液瓶內(nèi)液面過低

8.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施不包括（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.增加患者活動量

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向護(hù)士長匯報

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

10.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予退熱藥

B.減少衣物

C.提供保暖措施

D.監(jiān)測體溫變化

11.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

D.安撫患者情緒

12.護(hù)理患者時，以下哪項行為違反了護(hù)士的職業(yè)道德（）。

A.保護(hù)患者隱私

B.尊重患者權(quán)利

C.私下議論患者病情

D.積極配合治療

13.靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)確保輸液器（）。

A.針頭插入深度合適

B.連接緊密無漏氣

C.輸液速度緩慢

D.輸液瓶內(nèi)液面過低

14.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施不包括（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.增加患者活動量

15.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向護(hù)士長匯報

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

16.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予退熱藥

B.減少衣物

C.提供保暖措施

D.監(jiān)測體溫變化

17.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

D.安撫患者情緒

18.護(hù)理患者時，以下哪項行為違反了護(hù)士的職業(yè)道德（）。

A.保護(hù)患者隱私

B.尊重患者權(quán)利

C.私下議論患者病情

D.積極配合治療

19.靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)確保輸液器（）。

A.針頭插入深度合適

B.連接緊密無漏氣

C.輸液速度緩慢

D.輸液瓶內(nèi)液面過低

20.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施不包括（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.增加患者活動量

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理患者時，以下哪些屬于患者的權(quán)利（）。

A.隱私權(quán)

B.知情權(quán)

C.自決權(quán)

D.選擇權(quán)

E.被迫治療權(quán)

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的輸液反應(yīng)（）。

A.靜脈炎

B.過敏反應(yīng)

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

E.發(fā)熱反應(yīng)

23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循哪些原則（）。

A.準(zhǔn)確性

B.及時性

C.安全性

D.合理性

E.隨意性

24.護(hù)理患者時，以下哪些屬于患者的義務(wù)（）。

A.遵守醫(yī)院規(guī)章制度

B.配合治療

C.尊重醫(yī)護(hù)人員

D.保守醫(yī)院秘密

E.無償提供護(hù)理服務(wù)

25.靜脈輸液時，為預(yù)防感染，應(yīng)采取哪些措施（）。

A.嚴(yán)格無菌操作

B.定期更換輸液器

C.保持穿刺部位清潔干燥

D.使用無菌敷料

E.交叉感染防護(hù)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情，可以直接拒絕執(zhí)行。（）

27.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)定時翻身，以預(yù)防壓瘡。（）

28.靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)確保輸液瓶內(nèi)液面過低。（）

29.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予退熱藥。（）

30.護(hù)理患者時，護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者隱私，不得私下議論患者病情。（）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

32.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是調(diào)整病房環(huán)境。（）

33.護(hù)理患者時，護(hù)士應(yīng)尊重患者權(quán)利，不得強迫患者接受治療。（）

34.靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)確保輸液器連接緊密無漏氣。（）

35.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)增加患者活動量，以預(yù)防壓瘡。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

37.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)______，以預(yù)防壓瘡。

38.靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)確保______。

39.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)______，以緩解患者不適。

40.護(hù)理患者時，護(hù)士應(yīng)______，不得私下議論患者病情。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

42.簡述靜脈輸液時常見的輸液反應(yīng)及處理措施。

43.簡述護(hù)理患者時，護(hù)士應(yīng)如何保護(hù)患者隱私。

44.簡述患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡的預(yù)防措施。

45.簡述患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共15分）

46.患者李某，65歲，因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士在評估患者時發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，有壓痛，皮膚溫度略高；

（2）患者因疼痛無法翻身，情緒低落；

（3）患者家屬對壓瘡的預(yù)防措施不了解。

問題：

（1）分析患者壓瘡的可能原因及分級；

（2）提出針對患者及家屬的護(hù)理措施；

（3）總結(jié)壓瘡的預(yù)防要點。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

2.A

解析：協(xié)助患者翻身時，重點注意患者的皮膚顏色變化，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

3.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

4.B

解析：患者血壓突然升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐，應(yīng)首先考慮高血壓腦病。

5.A

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予止痛藥，以緩解患者疼痛。

6.C

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)保護(hù)患者隱私，不得私下議論患者病情，違反了護(hù)士的職業(yè)道德。

7.B

解析：靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)確保輸液器連接緊密無漏氣。

8.D

解析：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施不包括增加患者活動量，因為患者目前無法活動。

9.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

10.C

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是提供保暖措施，以緩解患者不適。

11.A

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予止痛藥，以緩解患者疼痛。

12.C

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)保護(hù)患者隱私，不得私下議論患者病情，違反了護(hù)士的職業(yè)道德。

13.B

解析：靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)確保輸液器連接緊密無漏氣。

14.D

解析：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施不包括增加患者活動量，因為患者目前無法活動。

15.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

16.C

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是提供保暖措施，以緩解患者不適。

17.A

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予止痛藥，以緩解患者疼痛。

18.C

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)保護(hù)患者隱私，不得私下議論患者病情，違反了護(hù)士的職業(yè)道德。

19.B

解析：靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)確保輸液器連接緊密無漏氣。

20.D

解析：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施不包括增加患者活動量，因為患者目前無法活動。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：患者的權(quán)利包括隱私權(quán)、知情權(quán)、自決權(quán)，不包括被迫治療權(quán)。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)包括靜脈炎、過敏反應(yīng)、空氣栓塞、藥物外滲、發(fā)熱反應(yīng)。

23.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循準(zhǔn)確性、及時性、安全性、合理性的原則，不包括隨意性。

24.ABCD

解析：患者的義務(wù)包括遵守醫(yī)院規(guī)章制度、配合治療、尊重醫(yī)護(hù)人員、保守醫(yī)院秘密，不包括無償提供護(hù)理服務(wù)。

25.ABCDE

解析：靜脈輸液時，為預(yù)防感染，應(yīng)采取嚴(yán)格無菌操作、定期更換輸液器、保持穿刺部位清潔干燥、使用無菌敷料、交叉感染防護(hù)等措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能直接拒絕執(zhí)行。

27.√

解析：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)定時翻身，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

28.×

解析：靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)確保輸液瓶內(nèi)液面過高，以減少空氣進(jìn)入輸液器。

29.×

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是監(jiān)測體溫變化，并根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療措施。

30.√

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)保護(hù)患者隱私，不得私下議論患者病情。

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能立即執(zhí)行醫(yī)囑。

32.×

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予止痛藥，以緩解患者疼痛。

33.√

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)尊重患者權(quán)利，不得強迫患者接受治療。

34.√

解析：靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)確保輸液器連接緊密無漏氣。

35.×

解析：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)定時翻身，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生，不包括增加患者活動量。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.準(zhǔn)確性、及時性、安全性

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循準(zhǔn)確性、及時性、安全性的原則，確保患者的治療效果和安全性。

37.定時翻身

解析：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)定時翻身，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

38.連接緊密無漏氣

解析：靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)確保輸液器連接緊密無漏氣。

39.提供保暖措施

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)提供保暖措施，以緩解患者不適。

40.保護(hù)患者隱私

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)保護(hù)患者隱私，不得私下議論患者病情。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循以下注意事項：

①確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性；

②及時執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊咧委熜Ч?；

③注意患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案；

④與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的合理性；

⑤保護(hù)患者隱私，不得私下議論患者病情。

42.答：靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)及處理措施如下：

①靜脈炎：停止輸液，局部熱敷，遵醫(yī)囑使用消炎藥物；

②過敏反應(yīng)：停止輸液，皮下注射腎上腺素，吸氧，保暖；

③空氣栓塞：立即停止輸液，協(xié)助患者采取左側(cè)臥位，頭低腳高位，吸氧；

④藥物外滲：停止輸液，局部冷敷，遵醫(yī)囑使用消炎藥物；

⑤發(fā)熱反應(yīng)：停止輸液，遵醫(yī)囑使用退熱藥物，多飲水。

43.答：護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)如何保護(hù)患者隱私：

①嚴(yán)格遵守醫(yī)院隱私保護(hù)制度，不得泄露患者病情和個人信息；

②在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)關(guān)閉門窗，遮擋患者隱私部位；

③在與患者交流時，應(yīng)注意語言表達(dá)，避免泄露患者病情和個人信息；

④在記錄患者病情時，應(yīng)注意保護(hù)患者隱私，不得泄露患者病情和個人信息。

44.答：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡的預(yù)防措施：

①定時翻身，以預(yù)防局部組織長期受壓；

②保持皮膚清潔干燥，預(yù)防皮膚感染；

③使用防壓瘡床墊，以減輕局部組織壓力