第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)大題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，評(píng)估腦膜刺激征的常用方法是？

A.腰椎穿刺

B.頸部觸診

C.顱神經(jīng)檢查

D.Kernig征和Brudzinski征

（）

2.患者出現(xiàn)突發(fā)單側(cè)肢體無力伴麻木，應(yīng)首先考慮哪種神經(jīng)系統(tǒng)疾??？

A.腦出血

B.腦梗死

C.癲癇發(fā)作

D.多發(fā)性硬化

（）

3.護(hù)理腦卒中患者時(shí)，最重要的觀察指標(biāo)是？

A.生命體征

B.神經(jīng)功能缺損程度

C.液體出入量

D.營(yíng)養(yǎng)狀況

（）

4.癲癇患者長(zhǎng)期用藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥物不良反應(yīng)是？

A.白細(xì)胞減少

B.肝功能異常

C.牙齒磨損

D.骨質(zhì)疏松

（）

5.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括？

A.劇烈頭痛

B.惡心嘔吐

C.腦膜刺激征

D.視野缺損

（）

6.患者主訴“視物成雙”，最可能的病變部位是？

A.視神經(jīng)

B.動(dòng)眼神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.滑車神經(jīng)

（）

7.脊髓損傷后出現(xiàn)膀胱失禁，屬于哪種功能障礙？

A.運(yùn)動(dòng)性癱瘓

B.感覺性癱瘓

C.自動(dòng)反射消失

D.神經(jīng)源性膀胱

（）

8.患者突發(fā)意識(shí)喪失伴抽搐，最可能的治療措施是？

A.靜脈輸液

B.地西泮肌注

C.靜脈溶栓

D.腦部按摩

（）

9.檢查腦干功能時(shí)，常用的方法是？

A.肢體肌力測(cè)試

B.腱反射檢查

C.瞳孔對(duì)光反射

D.語(yǔ)音清晰度評(píng)估

（）

10.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，首選的早期干預(yù)是？

A.肢體被動(dòng)活動(dòng)

B.鼻飼高營(yíng)養(yǎng)飲食

C.被動(dòng)體位擺放

D.藥物鎮(zhèn)痛治療

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.腦卒中二級(jí)預(yù)防的措施包括？

A.控制血壓

B.調(diào)脂治療

C.抗血小板聚集

D.戒煙限酒

E.骨密度監(jiān)測(cè)

（）

12.癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)有？

A.意識(shí)完全喪失

B.反復(fù)抽搐

C.體溫升高

D.呼吸困難

E.肌肉僵硬

（）

13.顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施包括？

A.頭高腳低位

B.保持呼吸道通暢

C.限制液體入量

D.使用脫水藥物

E.定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡

（）

14.脊髓損傷患者的早期并發(fā)癥有？

A.壓瘡

B.泌尿系感染

C.呼吸道感染

D.關(guān)節(jié)攣縮

E.電擊樣疼痛

（）

15.腦神經(jīng)檢查中，屬于腦神經(jīng)的是？

A.肋間神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.舌下神經(jīng)

D.膈神經(jīng)

E.面神經(jīng)

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.腦出血患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救時(shí)間。

（）

17.癲癇患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即用勺子撬開其嘴防止咬傷。

（）

18.顱內(nèi)壓增高患者不宜使用呋塞米脫水治療。

（）

19.脊髓損傷患者的膀胱功能通?？梢酝耆謴?fù)。

（）

20.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在發(fā)病1周后開始。

（）

21.視神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致瞳孔對(duì)光反射消失。

（）

22.感覺性共濟(jì)失調(diào)患者站立時(shí)可能出現(xiàn)“醉漢步態(tài)”。

（）

23.腦干損傷患者通常會(huì)出現(xiàn)去腦強(qiáng)直。

（）

24.癲癇患者可以正常駕駛汽車。

（）

25.腦膜刺激征陽(yáng)性提示腦膜炎癥。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，評(píng)估意識(shí)水平的常用量表是________________________。

27.腦卒中患者出現(xiàn)“腦疝”時(shí)，最先受壓的腦組織是____________。

28.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)保護(hù)患者頭部避免________________________。

29.脊髓損傷平面以下出現(xiàn)感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙，稱為________________________。

30.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是________________________、________________________和________________________。

31.檢查腦神經(jīng)功能時(shí)，評(píng)估視野缺損的是________________________神經(jīng)。

32.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的“三級(jí)康復(fù)”包括________________________、________________________和________________________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

33.簡(jiǎn)述腦卒中患者的早期康復(fù)護(hù)理措施。（5分）

答：________

34.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（5分）

答：________

35.顱內(nèi)壓增高患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？（5分）

答：________

36.如何預(yù)防脊髓損傷患者發(fā)生壓瘡？（5分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

37.患者男性，62歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴口齒不清，伴惡心嘔吐入院。查體：血壓180/100mmHg，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，感覺正常，左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。

（1）初步診斷可能是什么？

答：________

（2）護(hù)理評(píng)估時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？

答：________

（3）如何預(yù)防該患者發(fā)生并發(fā)癥？

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D

2.B

3.B

4.A

5.C

6.B

7.D

8.B

9.C

10.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABCD

12.ABDE

13.BCD

14.ABCD

15.BCE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.×

18.×

19.×

20.×

21.√

22.√

23.√

24.×

25.√

四、填空題（共15分，每空1分）

26.格拉斯哥昏迷評(píng)分

27.小腦扁桃體

28.咬傷舌頭

29.完全性損傷

30.劇烈頭痛惡心嘔吐腦膜刺激征

31.視神經(jīng)

32.住院康復(fù)院外康復(fù)社區(qū)康復(fù)

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

33.答：

①保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；

②密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防腦疝；

③肢體良肢位擺放，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；

④營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防壓瘡；

⑤心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

34.答：

①立即吸氧，保持呼吸道通暢；

②地西泮靜脈緩慢注射控制發(fā)作；

③密切監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)功能；

④預(yù)防舌咬傷和墜積性肺炎；

⑤復(fù)查腦電圖明確病因。

35.答：

①劇烈頭痛，伴惡心嘔吐；

②意識(shí)障礙或性格改變；

③肢體無力或癱瘓；

④視野缺損；

⑤腦膜刺激征陽(yáng)性。

36.答：

①每2小時(shí)翻身一次，使用減壓墊；

②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕衣物；

③促進(jìn)循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力；

⑤定期檢查皮膚，發(fā)現(xiàn)早期破損及時(shí)處理。

六、案例分析題（共15分）

37.答：

（1）初步診斷可能是腦梗死（根據(jù)突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損和高血壓病史）。

（2）護(hù)理評(píng)估需重點(diǎn)關(guān)注：

①神經(jīng)功能變化（意識(shí)、肢體活動(dòng)、言語(yǔ)）；

②生命體征和瞳孔變化；

③液體出入量和水腫情況；

④情緒和心理狀態(tài)。

（3）預(yù)防并發(fā)癥措施：

①預(yù)防深靜脈血栓：定時(shí)翻身、彈力襪；

②預(yù)防壓瘡：良肢位擺放、皮膚護(hù)理；

③預(yù)防肺部感染：鼓勵(lì)咳嗽、霧化吸入；

④控制血壓，防止病情加重。

解析

一、單選題

1.D（Kernig征和Brudzinski征是評(píng)估腦膜刺激征的特異性方法，其他選項(xiàng)非直接檢查手段）。

2.B（腦梗死具有突然發(fā)病、局灶性神經(jīng)功能缺損的特點(diǎn)，符合題干描述）。

3.B（腦卒中患者病情變化快，神經(jīng)功能缺損程度直接影響預(yù)后，需重點(diǎn)觀察）。

4.A（抗癲癇藥物常見不良反應(yīng)是骨髓抑制，如苯妥英鈉導(dǎo)致白細(xì)胞減少）。

5.C（三主征指頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，腦膜刺激征屬于意識(shí)障礙的伴隨表現(xiàn)）。

6.B（動(dòng)眼神經(jīng)支配眼球運(yùn)動(dòng)，病變可導(dǎo)致視物成雙）。

7.D（脊髓損傷導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，膀胱失去控制能力為神經(jīng)源性膀胱）。

8.B（癲癇持續(xù)狀態(tài)需迅速控制發(fā)作，地西泮是首選藥物）。

9.C（瞳孔對(duì)光反射檢查是腦干功能的重要評(píng)估方法）。

10.A（早期康復(fù)以被動(dòng)活動(dòng)為主，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬）。

二、多選題

11.ABCD（二級(jí)預(yù)防需控制危險(xiǎn)因素，抗血小板、調(diào)脂、控壓、戒煙均為措施）。

12.ABDE（癲癇持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)為意識(shí)喪失、反復(fù)抽搐、呼吸抑制、肌強(qiáng)直）。

13.BCD（保持呼吸道通暢、限制液體、脫水治療是關(guān)鍵措施，頭高位可能加重腦疝）。

14.ABCD（脊髓損傷早期并發(fā)癥包括壓瘡、泌尿系感染、呼吸道感染、關(guān)節(jié)攣縮）。

15.BCE（三叉神經(jīng)、舌下神經(jīng)、面神經(jīng)屬于腦神經(jīng)，肋間神經(jīng)和膈神經(jīng)屬脊神經(jīng)）。

三、判斷題

16.√（腦出血后6小時(shí)內(nèi)溶栓治療效果最佳）。

17.×（發(fā)作時(shí)強(qiáng)行撬嘴可能導(dǎo)致牙關(guān)挫傷或舌咬傷）。

18.×（呋塞米可快速降低顱內(nèi)壓，常用于腦水腫治療）。

19.×（完全性損傷通常不可逆，部分性損傷可能恢復(fù)）。

20.×（早期康復(fù)應(yīng)在生命體征穩(wěn)定后盡快開始）。

21.√（視神經(jīng)病變影響視覺通路，導(dǎo)致瞳孔反應(yīng)異常）。

22.√（小腦共濟(jì)失調(diào)導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)，類似醉酒）。

23.√（腦干損傷嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)去腦強(qiáng)直，四肢強(qiáng)直伸展）。

24.×（癲癇患者需避免駕駛等危險(xiǎn)行為）。

25.√（腦膜刺激征陽(yáng)性是腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)）。

四、填空題

26.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）；

27.小腦扁桃體（腦疝好發(fā)部位）；

28.咬傷舌頭；

29.完全性損傷；

30.劇烈頭痛惡心嘔吐腦膜刺激征；

31.視神經(jīng)；

32.住院康復(fù)院外康復(fù)社區(qū)康復(fù)（三級(jí)康復(fù)體系）。

五、簡(jiǎn)答題

33.解析：要點(diǎn)①?gòu)?qiáng)調(diào)呼吸道管理，要點(diǎn)②關(guān)注腦疝風(fēng)險(xiǎn)，要點(diǎn)③預(yù)防并發(fā)癥，要點(diǎn)④營(yíng)養(yǎng)支持，要點(diǎn)⑤心理支持，均來自腦卒中早期康復(fù)護(hù)理指南。

34.解析：要點(diǎn)①、②、③、④、⑤分別對(duì)應(yīng)癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理原則（吸氧、藥物、監(jiān)測(cè)、預(yù)防并發(fā)癥、病因查找）。

35.解析：要點(diǎn)①、②、③、④、⑤覆蓋了顱