第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)基礎(chǔ)題庫剛開始及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生再次確認(rèn)

（）C.與同事討論醫(yī)囑風(fēng)險，自行調(diào)整執(zhí)行方案

（）D.直接聯(lián)系患者家屬，解釋醫(yī)囑風(fēng)險

2.為患者進行口腔護理時，以下哪個操作步驟是不正確的？（）

（）A.評估患者口腔情況，制定護理計劃

（）B.使用同一塊紗布清潔患者上下牙齒

（）C.注意清潔患者舌面和硬腭部位

（）D.清潔完畢后用漱口水幫助患者漱口

3.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色索條狀物，伴有疼痛，最可能的原因是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.藥物過敏

（）D.靜脈壓力過高

4.給患者測量體溫時，肛溫的正常范圍是（）。

（）A.36.5℃～37.2℃

（）B.36.9℃～37.5℃

（）C.37.2℃～37.8℃

（）D.37.5℃～38.2℃

5.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定期更換體位

（）B.保持皮膚干燥清潔

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按時給予營養(yǎng)補充

6.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應(yīng)首先評估的是（）。

（）A.疼痛的性質(zhì)和部位

（）B.患者對疼痛的耐受程度

（）C.是否存在藥物過敏史

（）D.是否需要家屬陪伴

7.為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，患者吸入氧氣的濃度大約是（）。

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

8.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，采血部位首選（）。

（）A.肘正中靜脈

（）B.貴要靜脈

（）C.頭靜脈

（）D.手背小靜脈

9.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪種方法是不適宜的？（）

（）A.使用溫水擦浴

（）B.減少衣物

（）C.降低室溫

（）D.使用酒精擦浴

10.護士在為患者翻身時，應(yīng)注意（）。

（）A.一人操作，避免用力過猛

（）B.使用拖拉方式移動患者

（）C.忽略患者關(guān)節(jié)的保護

（）D.翻身前無需評估患者病情

11.患者因呼吸困難需要吸氧，吸氧裝置的選擇應(yīng)根據(jù)（）確定。

（）A.患者病情嚴(yán)重程度

（）B.患者年齡

（）C.氧氣供應(yīng)情況

（）D.患者家屬意愿

12.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確時間是（）。

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

13.患者因腹瀉需要補液，補液量應(yīng)根據(jù)（）計算。

（）A.患者體重

（）B.患者心率

（）C.患者血壓

（）D.患者呼吸頻率

14.護士在為患者進行肌肉注射時，注射部位的定位方法是（）。

（）A.以患者手掌大小指寬為標(biāo)準(zhǔn)

（）B.以患者拇指寬度為標(biāo)準(zhǔn)

（）C.以患者食指寬度為標(biāo)準(zhǔn)

（）D.以患者無名指寬度為標(biāo)準(zhǔn)

15.患者因心力衰竭需要限制液體攝入，每日液體入量應(yīng)控制在（）以下。

（）A.1000ml

（）B.1500ml

（）C.2000ml

（）D.2500ml

16.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，操作前應(yīng)（）。

（）A.向患者解釋操作目的

（）B.測量患者血壓

（）C.準(zhǔn)備急救藥物

（）D.檢查患者尿常規(guī)

17.患者因失血需要輸血，輸血前應(yīng)（）。

（）A.檢查血型配血結(jié)果

（）B.測量患者體溫

（）C.準(zhǔn)備輸血裝置

（）D.詢問患者過敏史

18.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意（）。

（）A.每次鼻飼量不宜超過200ml

（）B.鼻飼前無需回抽胃液

（）C.鼻飼管插入深度為45cm

（）D.鼻飼后無需沖洗鼻飼管

19.患者因意識障礙需要記錄生命體征，記錄頻率應(yīng)為（）。

（）A.每小時一次

（）B.每兩小時一次

（）C.每四小時一次

（）D.每八小時一次

20.護士在交接班時，應(yīng)（）。

（）A.僅口頭交接患者病情

（）B.僅記錄患者用藥情況

（）C.僅關(guān)注患者生命體征

（）D.全面交接患者病情、治療、護理等情況

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.無菌原則

（）B.安全原則

（）C.療效原則

（）D.經(jīng)濟原則

（）E.患者權(quán)益原則

22.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士在處理過程中應(yīng)注意（）。

（）A.立即固定骨折部位

（）B.抬高患肢

（）C.檢查患者意識

（）D.立即進行復(fù)位

（）E.觀察患者生命體征

23.護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.使用溫水清潔

（）C.避免使用刺激性物品

（）D.定期更換床單

（）E.忽略患者皮膚完整性

24.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.給予退熱藥物

（）D.觀察患者體溫變化

（）E.聯(lián)系醫(yī)生處理

25.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.溫水

（）B.氯己定溶液

（）C.消毒棉球

（）D.吸水管

（）E.鼻飼管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行糾正。（×）

27.患者因發(fā)熱需要物理降溫時，可以使用酒精擦浴。（×）

28.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織疏松的部位。（√）

29.患者因心力衰竭需要限制液體攝入時，可以飲用果汁。（×）

30.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)確保鼻飼管插入胃內(nèi)。（√）

31.患者因意識障礙需要記錄生命體征時，記錄頻率應(yīng)增加。（√）

32.護士在交接班時，可以僅口頭交接患者病情。（×）

33.護士在為患者進行皮膚護理時，可以忽略患者皮膚完整性。（×）

34.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱時，應(yīng)立即停止輸液。（×）

35.護士在為患者進行口腔護理時，可以使用同一塊紗布清潔患者上下牙齒。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇__________靜脈，避免使用__________靜脈。

37.患者因發(fā)熱需要物理降溫時，可以使用__________擦浴，但__________擦浴不適宜。

38.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇__________部位，避免使用__________部位。

39.患者因心力衰竭需要限制液體攝入時，每日液體入量應(yīng)控制在__________以下。

40.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)確保鼻飼管插入__________，每次鼻飼量不宜超過__________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

42.簡述預(yù)防長期臥床患者壓瘡的關(guān)鍵措施。

43.簡述護士在為患者進行氧氣吸入時的注意事項。

六、案例分析題（共1題，25分）

某患者因心力衰竭住院治療，護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)以下情況：

-患者呼吸困難，呼吸頻率28次/分鐘，氧飽和度92%。

-患者每日液體入量超過2500ml，且尿量較少。

-患者皮膚出現(xiàn)水腫，以下肢較為明顯。

問題：

1.分析該患者可能存在的問題。（10分）

2.提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

3.總結(jié)該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告，確?；颊甙踩?。B選項錯誤，因為直接拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情延誤；C選項錯誤，因為自行調(diào)整執(zhí)行方案可能違反醫(yī)囑；D選項錯誤，因為直接聯(lián)系患者家屬可能無法及時解決醫(yī)囑風(fēng)險。

2.B

解析：使用同一塊紗布清潔患者上下牙齒是不正確的操作，可能導(dǎo)致交叉感染。A、C、D選項均為正確的口腔護理步驟。

3.A

解析：患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色索條狀物，伴有疼痛，最可能的原因是靜脈炎。B選項錯誤，因為血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體顏色改變；C選項錯誤，因為藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹；D選項錯誤，因為靜脈壓力過高通常表現(xiàn)為腫脹。

4.B

解析：肛溫的正常范圍是36.9℃～37.5℃。A、C、D選項均不屬于正常范圍。

5.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位，減少局部組織受壓時間。B、C、D選項均為輔助措施。

6.A

解析：護士在為患者進行疼痛管理時，應(yīng)首先評估疼痛的性質(zhì)和部位，以便制定合適的止痛方案。B、C、D選項均為后續(xù)評估內(nèi)容。

7.B

解析：氧流量為4L/min時，患者吸入氧氣的濃度大約是33%。A、C、D選項均不屬于該流量下的氧濃度。

8.A

解析：肘正中靜脈是采血部位的首選，因為該部位血管表淺，容易固定。B、C、D選項均不如肘正中靜脈方便采血。

9.D

解析：使用酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚干燥、刺激，甚至引起酒精中毒，不適宜用于物理降溫。A、B、C選項均為正確的物理降溫方法。

10.A

解析：護士在為患者翻身時，應(yīng)注意一人操作，避免用力過猛，防止患者受傷。B、C、D選項均屬于不正確的操作。

11.A

解析：患者因呼吸困難需要吸氧，吸氧裝置的選擇應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定。B、C、D選項均不是主要依據(jù)。

12.C

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確時間是1分鐘。A、B、D選項均不屬于標(biāo)準(zhǔn)時間。

13.A

解析：患者因腹瀉需要補液，補液量應(yīng)根據(jù)患者體重計算。B、C、D選項均不是主要依據(jù)。

14.A

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射部位的定位方法是以患者手掌大小指寬為標(biāo)準(zhǔn)。B、C、D選項均不屬于標(biāo)準(zhǔn)方法。

15.C

解析：患者因心力衰竭需要限制液體攝入，每日液體入量應(yīng)控制在2000ml以下。A、B、D選項均不屬于標(biāo)準(zhǔn)限制量。

16.A

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，操作前應(yīng)向患者解釋操作目的，以獲得患者的配合。B、C、D選項均不是首要步驟。

17.A

解析：患者因失血需要輸血，輸血前應(yīng)檢查血型配血結(jié)果，確保輸血安全。B、C、D選項均不是首要步驟。

18.A

解析：護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意每次鼻飼量不宜超過200ml，避免引起惡心、嘔吐。B、C、D選項均不屬于標(biāo)準(zhǔn)要求。

19.A

解析：患者因意識障礙需要記錄生命體征時，記錄頻率應(yīng)為每小時一次。B、C、D選項均不屬于標(biāo)準(zhǔn)頻率。

20.D

解析：護士在交接班時，應(yīng)全面交接患者病情、治療、護理等情況，確?；颊叩玫竭B續(xù)、安全的護理。A、B、C選項均不屬于全面交接內(nèi)容。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循無菌原則、安全原則、療效原則、經(jīng)濟原則和患者權(quán)益原則。所有選項均為正確原則。

22.ACE

解析：患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士在處理過程中應(yīng)注意立即固定骨折部位、檢查患者意識、觀察患者生命體征。B選項錯誤，因為抬高患肢可能導(dǎo)致血管栓塞；D選項錯誤，因為復(fù)位應(yīng)由醫(yī)生進行；E選項錯誤，因為應(yīng)優(yōu)先處理骨折和意識狀態(tài)。

23.ABCD

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥、使用溫水清潔、避免使用刺激性物品、定期更換床單。E選項錯誤，因為應(yīng)關(guān)注患者皮膚完整性。

24.ABCD

解析：患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)采取的措施包括減慢輸液速度、更換輸液部位、給予退熱藥物、觀察患者體溫變化。E選項錯誤，因為應(yīng)先采取上述措施，再聯(lián)系醫(yī)生處理。

25.ABCD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括溫水、氯己定溶液、消毒棉球、吸水管。E選項錯誤，因為鼻飼管用于鼻飼，不屬于口腔護理用物。

三、判斷題

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤不能自行糾正，應(yīng)立即向醫(yī)生報告，由醫(yī)生確認(rèn)后修改。

27.×

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫時，可以使用溫水擦浴，但酒精擦浴不適宜，可能導(dǎo)致皮膚干燥、刺激，甚至引起酒精中毒。

28.√

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織疏松的部位，避免損傷神經(jīng)和血管。

29.×

解析：患者因心力衰竭需要限制液體攝入時，不應(yīng)飲用果汁，因為果汁含有較多糖分，可能加重心臟負(fù)擔(dān)。

30.√

解析：護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)確保鼻飼管插入胃內(nèi)，避免誤入氣管。

31.√

解析：患者因意識障礙需要記錄生命體征時，記錄頻率應(yīng)增加，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

32.×

解析：護士在交接班時，應(yīng)全面交接患者病情、治療、護理等情況，確?；颊叩玫竭B續(xù)、安全的護理。

33.×

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)關(guān)注患者皮膚完整性，及時發(fā)現(xiàn)并處理皮膚問題。

34.×

解析：患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱時，應(yīng)減慢輸液速度、更換輸液部位，并觀察病情變化，必要時聯(lián)系醫(yī)生處理，但不應(yīng)立即停止輸液。

35.×

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用不同紗布清潔患者上下牙齒，避免交叉感染。

四、填空題

36.肘正中，手背

解析：肘正中靜脈是采血部位的首選，因為該部位血管表淺，容易固定；手背靜脈適合長期輸液患者。

37.溫水，酒精

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫時，可以使用溫水擦浴，但酒精擦浴不適宜。

38.大腿外側(cè)，腹部

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇大腿外側(cè)部位，避免使用腹部，因為腹部肌肉較薄，且易損傷內(nèi)臟。

39.2000ml

解析：患者因心力衰竭需要限制液體攝入時，每日液體入量應(yīng)控制在2000ml以下。

40.胃內(nèi)，200ml

解析：護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)確保鼻飼管插入胃內(nèi)，每次鼻飼量