2025急救相關(guān)知識(shí)考試題庫(kù)及參考答案(完整版)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.成人胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15∶2??B.30∶2??C.5∶1??D.50∶2答案：B2.判斷成人意識(shí)喪失后，第一步應(yīng)（）A.立即胸外按壓??B.撥打120??C.開放氣道??D.檢查呼吸答案：B3.自動(dòng)體外除顫器（AED）語音提示“無需電擊”，下一步應(yīng)（）A.關(guān)閉AED??B.繼續(xù)胸外按壓??C.給予2次人工呼吸??D.檢查脈搏答案：B4.嬰兒異物梗阻出現(xiàn)無聲咳嗽、發(fā)紺，首選急救措施是（）A.背部叩擊+胸部沖擊??B.腹部沖擊??C.手指盲掏??D.立即氣管插管答案：A5.創(chuàng)傷性四肢大出血，止血帶應(yīng)扎于（）A.傷口近心端5cm處??B.傷口遠(yuǎn)心端3cm處??C.傷口上10cm近心端??D.傷口正中答案：C6.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油后，收縮壓降至80mmHg，應(yīng)（）A.追加一片??B.平臥抬高下肢??C.立即靜脈推注多巴胺??D.給予阿司匹林300mg嚼服答案：B7.熱射病核心體溫通常高于（）A.38℃??B.39℃??C.40℃??D.41℃答案：C8.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的現(xiàn)場(chǎng)處理是（）A.保持傷肢低垂??B.近心端5cm處布條結(jié)扎??C.切開傷口擠壓排毒??D.避免奔跑答案：C9.急性腦卒中“FAST”原則中“T”指（）A.Timetohospital??B.TimetoCT??C.Timeofonset??D.Timetocall答案：C10.對(duì)可疑脊柱損傷患者，氣道開放首選（）A.仰頭抬頦法??B.推舉下頜法??C.俯臥壓背法??D.手指掏咽法答案：B11.急性過敏反應(yīng)出現(xiàn)喘鳴、低血壓，首選藥物（）A.地塞米松??B.氯雷他定??C.0.1%腎上腺素0.3mg肌注??D.氨茶堿答案：C12.成人氣管插管深度（門齒至氣管中段）約為（）A.18cm??B.20cm??C.22cm??D.24cm答案：C13.低血糖昏迷患者靜脈推注50%葡萄糖后，為防反跳，應(yīng)續(xù)注（）A.0.9%NaCl??B.5%葡萄糖??C.10%葡萄糖??D.乳酸林格答案：C14.急性有機(jī)磷中毒瞳孔表現(xiàn)（）A.散大??B.縮小??C.固定??D.不等大答案：B15.海水溺水患者主要電解質(zhì)紊亂為（）A.高鈉高氯??B.低鈉低氯??C.高鉀??D.低鈣答案：A16.急性胸痛患者BP70/40mmHg，頸靜脈怒張，最可能（）A.主動(dòng)脈夾層??B.心包填塞??C.張力性氣胸??D.肺栓塞答案：B17.成人胸外按壓深度（）A.至少3cm??B.至少4cm??C.5–6cm??D.6–7cm答案：C18.急性哮喘發(fā)作，最早出現(xiàn)的變化是（）A.PaCO?升高??B.PaO?降低??C.pH升高??D.呼吸性酸中毒答案：B19.急性一氧化碳中毒，最重要的治療是（）A.高壓氧??B.甘露醇??C.激素??D.細(xì)胞色素C答案：A20.急性上消化道大出血，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣，首先考慮（）A.MalloryWeiss綜合征??B.食管胃底靜脈曲張破裂??C.胃潰瘍??D.胃癌答案：B21.急性闌尾炎最典型的壓痛點(diǎn)（）A.臍周??B.右上腹??C.McBurney點(diǎn)??D.左下腹答案：C22.急性胸痛患者，D二聚體陰性，可基本排除（）A.主動(dòng)脈夾層??B.急性冠脈綜合征??C.肺栓塞??D.心包炎答案：C23.急性腦疝瞳孔變化順序（）A.同側(cè)散大→對(duì)側(cè)散大??B.對(duì)側(cè)散大→同側(cè)散大??C.雙側(cè)同時(shí)散大??D.雙側(cè)縮小答案：A24.急性過敏性休克，腎上腺素最佳給藥途徑（）A.皮下??B.肌注??C.靜推??D.吸入答案：B25.急性胸痛患者，心電圖示ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)ST抬高，梗死血管最可能（）A.前降支??B.回旋支??C.右冠脈??D.對(duì)角支答案：C26.急性腦卒中rtPA溶栓時(shí)間窗（）A.2h??B.3h??C.4.5h??D.6h答案：C27.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤（）A.400mmHg??B.300mmHg??C.200mmHg??D.100mmHg答案：C28.急性胰腺炎最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（）A.ALT??B.血淀粉酶??C.血脂肪酶??D.白細(xì)胞答案：C29.急性腎衰竭少尿期最常見電解質(zhì)紊亂（）A.高鉀??B.低鉀??C.高鈣??D.低鈉答案：A30.急性溶血最早出現(xiàn)的癥狀（）A.腰背酸痛??B.黃疸??C.血紅蛋白尿??D.發(fā)熱答案：A31.急性失血性休克，Hb＜（）考慮輸血A.100g/L??B.90g/L??C.70g/L??D.60g/L答案：C32.急性哮喘發(fā)作，禁用（）A.嗎啡??B.氨茶堿??C.沙丁胺醇??D.甲強(qiáng)龍答案：A33.急性有機(jī)磷中毒，阿托品化指標(biāo)不包括（）A.瞳孔散大??B.皮膚干燥??C.肺部濕啰音消失??D.心率＜60次/分答案：D34.急性胸痛患者，血壓180/110mmHg，首選降壓目標(biāo)（）A.立即降至120/80??B.1h降25%??C.24h降10%??D.不處理答案：B35.急性腦卒中患者血糖＞（）需胰島素控制A.7.8mmol/L??B.10mmol/L??C.11.1mmol/L??D.13.9mmol/L答案：C36.急性胸痛患者，氣管右偏、左肺叩鼓音，最可能（）A.左側(cè)氣胸??B.右側(cè)氣胸??C.左胸腔積液??D.肺不張答案：A37.急性心衰咳粉紅色泡沫痰，首選利尿劑（）A.氫氯噻嗪??B.呋塞米??C.螺內(nèi)酯??D.甘露醇答案：B38.急性高鉀血癥心電圖最早表現(xiàn)（）A.T波高尖??B.P波消失??C.QRS增寬??D.正弦波答案：A39.急性呼吸衰竭，PaCO?＞（）提示高碳酸血癥型A.35mmHg??B.45mmHg??C.50mmHg??D.55mmHg答案：C40.急性腦膜炎典型三聯(lián)征（）A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐??B.發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙??C.抽搐、偏癱、失語??D.皮疹、休克、DIC答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于高質(zhì)量胸外按壓要素的是（）A.頻率100–120次/分??B.深度5–6cm??C.按壓間歇胸廓完全回彈??D.中斷＜10s??E.按壓比通氣15∶2答案：ABCD42.急性過敏反應(yīng)處理包括（）A.脫離過敏原??B.腎上腺素肌注??C.建立靜脈通道??D.霧化吸入β?受體激動(dòng)劑??E.口服頭孢菌素答案：ABCD43.急性腦卒中溶栓禁忌證（）A.既往顱內(nèi)出血??B.近期大手術(shù)??C.血糖2.5mmol/L??D.血壓185/110mmHg??E.年齡＞80歲答案：ABCD44.急性上消化道大出血提示再出血的征象（）A.嘔鮮紅色血??B.黑便轉(zhuǎn)暗紅??C.腸鳴音減弱??D.血壓下降??E.尿量增多答案：ABD45.急性呼吸窘迫綜合征保護(hù)性通氣策略（）A.小潮氣量6mL/kg??B.平臺(tái)壓＜30cmH?O??C.允許性高碳酸血癥??D.高PEEP??E.高頻振蕩通氣答案：ABCD46.急性一氧化碳中毒的并發(fā)癥（）A.遲發(fā)性腦病??B.急性腎衰??C.橫紋肌溶解??D.肺水腫??E.消化道出血答案：ABCDE47.急性腎衰竭高鉀血癥處理（）A.10%葡萄糖酸鈣??B.碳酸氫鈉??C.葡萄糖+胰島素??D.呋塞米??E.透析答案：ABCDE48.急性胰腺炎局部并發(fā)癥（）A.假性囊腫??B.胰腺膿腫??C.門靜脈血栓??D.ARDS??E.腸瘺答案：ABCE49.急性心衰Killip分級(jí)包括（）A.Ⅰ級(jí)：無啰音??B.Ⅱ級(jí)：肺底啰音??C.Ⅲ級(jí)：肺水腫??D.Ⅳ級(jí)：心源性休克??E.Ⅴ級(jí)：心臟驟停答案：ABCD50.急性創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類紅色標(biāo)志指（）A.氣道阻塞??B.開放性骨折大出血??C.張力性氣胸??D.輕度軟組織挫傷??E.意識(shí)模糊答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.成人胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（√）52.AED分析心律時(shí)應(yīng)繼續(xù)胸外按壓。（×）53.急性有機(jī)磷中毒禁用碳酸氫鈉洗胃。（√）54.急性溶血可出現(xiàn)醬油色尿。（√）55.急性胰腺炎血淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（×）56.急性腦卒中溶栓后24h內(nèi)禁用抗血小板藥物。（√）57.急性高鉀血癥可致心臟驟停。（√）58.急性呼吸性酸中毒首要治療是機(jī)械通氣。（√）59.急性失血性休克首選晶體液為0.9%生理鹽水。（×）60.急性過敏反應(yīng)出現(xiàn)喉頭水腫應(yīng)立即環(huán)甲膜穿刺。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）操作流程。答案：（1）確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全；（2）判斷意識(shí)與呼吸，10s內(nèi)完成；（3）呼救并撥打120，取AED；（4）胸外按壓：部位胸骨中下1/3，深度5–6cm，頻率100–120次/分，完全回彈，中斷＜10s；（5）人工呼吸：30次按壓后2次通氣，使用簡(jiǎn)易呼吸器或口對(duì)口，每次1s，胸廓抬起；（6）AED到達(dá)立即開機(jī)，遵循語音操作，電擊后即刻繼續(xù)CPR；（7）每2min輪換按壓者，評(píng)估心律與脈搏；（8）高級(jí)生命支持團(tuán)隊(duì)到達(dá)后交接。62.急性過敏反應(yīng)分級(jí)及相應(yīng)處理原則。答案：Ⅰ級(jí)：皮膚黏膜癥狀，口服抗組胺；Ⅱ級(jí)：伴呼吸困難或血壓下降，腎上腺素0.3mg肌注+氧療+靜脈補(bǔ)液；Ⅲ級(jí)：休克、喉頭水腫，腎上腺素重復(fù)+霧化腎上腺素+大流量氧+快速補(bǔ)液+激素；Ⅳ級(jí)：心臟驟停，立即CPR+腎上腺素靜推+高級(jí)生命支持+緊急氣管插管或環(huán)甲膜切開；全程監(jiān)測(cè)生命體征，轉(zhuǎn)ICU。63.急性上消化道大出血內(nèi)鏡前藥物與內(nèi)鏡后管理要點(diǎn)。答案：內(nèi)鏡前：（1）質(zhì)子泵抑制劑靜脈大劑量推注后持續(xù)泵入；（2）生長(zhǎng)抑素類似物降低門脈壓；（3）預(yù)防性抗生素（喹諾酮/頭孢三代）；（4）備血交叉、建立雙靜脈通道；（5）氣管插管保護(hù)氣道（大出血或意識(shí)障礙）。內(nèi)鏡后：（1）ForrestⅠa–Ⅱb行內(nèi)鏡下止血（注射+電凝+夾閉）；（2）繼續(xù)PPI靜脈泵入72h；（3）監(jiān)測(cè)再出血征象（HR↑、BP↓、嘔血、黑便）；（4）Hb＜70g/L輸血；（5）門脈高壓者加用血管活性藥物（特利加壓素）；（6）二次內(nèi)鏡指征：24h內(nèi)再出血或72h內(nèi)活動(dòng)性出血；（7）失敗病例轉(zhuǎn)介入或手術(shù)。五、案例分析題（每題20分，共40分）64.患者男，55歲，突發(fā)胸骨后壓榨痛30min，大汗，BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO?92%，心電圖示V?–V?ST段弓背抬高0.4mV。問題：（1）最可能診斷；（2）首要處理；（3）再灌注策略選擇；（4）并發(fā)癥預(yù)警。答案：（1）急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。（2）立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg，建立靜脈通道，吸氧，嗎啡鎮(zhèn)痛，備除顫。（3）首選直接PCI（PPCI），門球時(shí)間＜90min；若無PCI條件，30min內(nèi)靜脈溶栓（rtPA），后轉(zhuǎn)院PCI。（4）預(yù)警心律失常（室顫、室速）、急性左心衰、心源性休克、機(jī)械并發(fā)癥（乳頭肌斷裂、室間隔穿孔）、出血。65.患者女，28歲，被家人發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅，室內(nèi)有煤爐，BP100/60mmHg，HR120次/分，SpO?88%（吸空氣），血?dú)馐綪aO?70mmHg，PaCO?3