(2025年)醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面的清潔與消毒(保潔)專項測試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒的基本原則，以下表述錯誤的是：A.應(yīng)遵循“清潔-消毒”的基本流程，先清潔后消毒B.感染高風(fēng)險區(qū)域應(yīng)采用強化清潔與消毒策略C.無明顯污染時，可直接使用含氯消毒劑擦拭消毒D.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染2.某醫(yī)院ICU病房需對高頻接觸表面進行日常消毒，首選的消毒劑是：A.75%乙醇（酒精）B.500mg/L含氯消毒液C.0.5%過氧乙酸D.2%戊二醛3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元表面消毒時，含氯消毒液的有效濃度應(yīng)為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L4.以下不屬于“高頻接觸表面”的是：A.患者床頭柜B.護士站電腦鍵盤C.病房窗戶玻璃D.病床呼叫按鈕5.環(huán)境表面清潔消毒后，微生物監(jiān)測的采樣方法正確的是：A.用5cm×5cm滅菌規(guī)格板貼于表面，無菌棉拭子蘸取生理鹽水涂抹B.直接用棉拭子擦拭25cm2區(qū)域，無需規(guī)格板C.采樣后立即送檢，超過2小時需冷藏保存D.采樣時棉拭子應(yīng)反復(fù)涂擦3次，覆蓋整個區(qū)域6.新生兒暖箱內(nèi)表面的日常清潔應(yīng)使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季銨鹽類消毒劑7.急診科地面發(fā)生血液污染時，正確的處理流程是：A.直接用含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清潔B.先用吸濕材料覆蓋污染區(qū)，再用500mg/L含氯消毒液浸泡，最后清潔C.先用吸濕材料去除可見污染物，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘D.先用清水沖洗，再用75%乙醇消毒8.關(guān)于清潔工具的管理，以下不符合要求的是：A.不同區(qū)域的清潔工具顏色區(qū)分，ICU使用紅色標識B.清潔布巾使用后應(yīng)清洗消毒，干燥保存C.地巾每日使用后集中清洗消毒，晾干備用D.布巾與地巾可混合清洗，只要消毒徹底9.普通病房床頭柜的日常清潔頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者出院后1次10.以下哪種情況不需要進行強化消毒？A.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)B.檢出耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）C.患者嘔吐物污染地面D.普通感冒患者住院期間11.含氯消毒液的配制應(yīng)使用：A.熱水（40℃以上）B.冷水（25℃以下）C.生理鹽水D.純化水12.環(huán)境表面消毒效果評價時，目標微生物菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm213.手術(shù)部（室）回風(fēng)口濾網(wǎng)的清潔消毒頻率為：A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次14.關(guān)于終末消毒的定義，正確的是：A.患者出院后對其居住環(huán)境的清潔B.患者轉(zhuǎn)科后對原病房的簡單擦拭C.患者死亡或出院后，對其病室及用物進行的全面消毒D.每日常規(guī)的環(huán)境表面消毒15.以下消毒劑中，對金屬有腐蝕性的是：A.季銨鹽類B.75%乙醇C.含氯消毒液D.過氧化氫二、判斷題（每題1分，共10分）1.清潔是指去除環(huán)境表面有機物、無機物和可見污染物的過程，消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物。（）2.新生兒室、產(chǎn)房等特殊區(qū)域可使用紫外線燈直接照射環(huán)境表面進行消毒。（）3.當環(huán)境表面被患者血液、體液污染時，應(yīng)先去除可見污染物，再消毒。（）4.清潔工具使用后應(yīng)懸掛晾干，避免潮濕環(huán)境滋生微生物。（）5.普通門診候診區(qū)的地面可每日用清水清潔，無需常規(guī)消毒。（）6.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后使用時間不超過24小時。（）7.多重耐藥菌感染患者的床單元應(yīng)專人專用清潔工具，使用后單獨消毒。（）8.環(huán)境表面消毒時，擦拭方向應(yīng)遵循“由下到上、由污染區(qū)到清潔區(qū)”的原則。（）9.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度對環(huán)境表面消毒效果進行抽查，記錄結(jié)果。（）10.戊二醛可用于環(huán)境表面的日常消毒，因其對細菌芽孢有殺滅作用。（）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒的“三級管理”原則及其適用區(qū)域。2.列舉5種高頻接觸表面，并說明其清潔消毒的特殊要求。3.含氯消毒液使用時需注意哪些事項？（至少5點）4.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，環(huán)境清潔消毒的強化措施包括哪些？5.簡述清潔工具（布巾、地巾）的管理流程。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU收治1例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患者，患者床單元表面（床頭柜、病床欄、呼叫按鈕）可見少量痰液污染。問題：請制定該患者床單元的清潔消毒方案（包括步驟、消毒劑選擇、作用時間）。案例2：急診大廳地面被患者大量新鮮血液污染（約50cm×50cm），現(xiàn)場無急救任務(wù)。問題：請描述污染地面的處理流程（包括使用工具、消毒劑濃度、操作步驟）。案例3：某醫(yī)院門診兒科候診區(qū)每日就診量約200人次，候診椅、桌面、地面為主要高頻接觸表面。問題：請設(shè)計該區(qū)域的日常清潔消毒方案（包括清潔頻率、消毒劑選擇、操作方法及注意事項）。答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.C5.A6.D7.C8.D9.A10.D11.B12.B13.B14.C15.C二、判斷題1.√2.×（紫外線燈不宜直接照射人體及塑料、橡膠等表面，特殊區(qū)域需謹慎使用）3.√4.√5.×（門診候診區(qū)屬于人員密集區(qū)域，地面需每日消毒）6.√7.√8.×（應(yīng)遵循“由上到下、由清潔區(qū)到污染區(qū)”）9.√10.×（戊二醛主要用于醫(yī)療器械消毒，不用于環(huán)境表面日常消毒）三、簡答題1.三級管理原則：-一級管理（低風(fēng)險區(qū)域）：普通病房、門診候診區(qū)等，采用常規(guī)清潔（每日1次）+消毒（每日1次，無明顯污染時可僅清潔）；-二級管理（中風(fēng)險區(qū)域）：ICU、產(chǎn)房、新生兒室等，強化清潔（每日2次）+消毒（每日2次，使用含氯消毒液）；-三級管理（高風(fēng)險區(qū)域）：感染科病房、MDRO隔離病房等，采用“清潔-消毒-再清潔”流程，每日3次消毒，使用1000mg/L含氯消毒液，終末消毒增加作用時間。2.高頻接觸表面及要求：-護士站電腦鍵盤：使用75%乙醇擦拭（避免液體滲透），每日3次；-病床呼叫按鈕：用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，表面無可見污染時每日2次；-患者床頭柜：先清潔后消毒（500mg/L含氯消毒液），有分泌物污染時及時處理；-治療車把手：每日清潔消毒2次，使用季銨鹽類或含氯消毒液；-電梯按鈕：每日3次消毒（75%乙醇或含氯消毒液），高峰時段增加頻次。3.含氯消毒液使用注意事項：-現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后24小時內(nèi)使用；-避免與酸性物質(zhì)混合（如潔廁靈），防止產(chǎn)生氯氣；-對金屬有腐蝕性，金屬表面消毒后需用清水擦拭；-配置時戴手套、口罩，避免接觸皮膚；-儲存于陰涼處，避光保存；-定期監(jiān)測有效氯濃度（使用試紙或檢測儀）。4.感染暴發(fā)時的強化措施：-增加清潔消毒頻率（由每日1次增至2-3次）；-提高消毒劑濃度（如含氯消毒液由500mg/L增至1000mg/L）；-擴大消毒范圍（覆蓋患者活動區(qū)域及潛在污染區(qū)域）；-使用動態(tài)空氣消毒機或過氧化氫霧化消毒作為補充；-每日記錄消毒過程，留存監(jiān)測結(jié)果；-對清潔人員進行專項培訓(xùn)，明確操作流程。5.清潔工具管理流程：-分區(qū)使用：不同區(qū)域工具用顏色標識（如紅色-感染區(qū)、藍色-普通區(qū)）；-使用后處理：布巾用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清洗后晾干；地巾用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清洗后懸掛晾干；-儲存要求：清潔工具專柜存放，干燥通風(fēng)，避免交叉污染；-更換周期：布巾每2周更換，地巾每月更換，有破損時及時淘汰；-運輸管理：使用封閉容器轉(zhuǎn)運臟污工具，避免途中污染環(huán)境。四、案例分析題案例1方案：步驟：①穿戴防護手套、口罩；②用吸濕材料（紗布或一次性紙巾）去除可見痰液；③用1000mg/L含氯消毒液（或500mg/L二氧化氯）浸濕的布巾擦拭床頭柜、病床欄、呼叫按鈕，每個表面擦拭2遍（橫豎交叉）；④作用30分鐘后，用清水布巾擦拭去除殘留消毒液；⑤清潔工具（布巾）使用后用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清洗晾干；⑥記錄消毒時間、人員及消毒液濃度。案例2處理流程：①穿戴手套、防水圍裙；②使用一次性吸濕材料（如消毒棉墊）覆蓋血液污染區(qū)，按壓吸收至無液體滲出；③用鑷子將污染材料放入醫(yī)療廢物專用袋（黃色），密封；④配制1000mg/L含氯消毒液（若血液已干涸，濃度增至2000mg/L）；⑤用浸泡消毒液的地巾由外向內(nèi)擦拭污染區(qū)域，覆蓋范圍擴大至污染區(qū)外10cm；⑥作用30分鐘后，用清水地巾擦拭2遍；⑦清潔工具（地巾）用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，單獨清洗；⑧處理完畢后洗手，記錄污染時間、處理過程及醫(yī)療廢物去向。案例3日常方案：-清潔頻率：候診椅、桌面每日3次（8:00、12:00、16:00），地面每日2次（8:00、18:00），高峰時段（10:00-11:00）增加1次桌面消毒；-消毒劑選擇：桌面、候診椅用500mg/L含氯消毒液（