(2025年)護(hù)士資格證考試試題及答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士對其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，錯誤的是（）A.吸氣時腹部隆起B(yǎng).呼氣時腹部下陷C.用鼻吸氣，用口呼氣D.吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3E.每次練習(xí)30分鐘答案：E解析：腹式呼吸訓(xùn)練時，患者取立位、平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出；呼氣時用口呼出，腹肌收縮，膈肌松弛，腹部下陷。呼吸要緩慢均勻，切勿用力呼氣，吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3。每日訓(xùn)練3～4次，每次訓(xùn)練10～15分鐘。故E選項錯誤。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇。檢查：體溫37.2℃，子宮底于臍下3指，無壓痛，雙側(cè)宮旁無壓痛，惡露暗紅，量少，無臭味。該產(chǎn)婦最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.盆腔炎E.產(chǎn)褥感染答案：C解析：產(chǎn)后宮縮痛是指產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，一般于產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日后自然消失。哺乳時反射性縮宮素分泌增多會使疼痛加重。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇，子宮及宮旁無壓痛，惡露正常，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、產(chǎn)褥感染多有發(fā)熱、惡露異味等表現(xiàn)；子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮較大且軟，惡露量多、持續(xù)時間長等。所以答案為C。3.患者，女，28歲。因甲亢入院治療。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸18次/分，血壓130/70mmHg。該患者的基礎(chǔ)代謝率是（）A.+10%B.+29%C.+30%D.+39%E.+50%答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）-111。該患者脈率為100次/分，脈壓=收縮壓-舒張壓=130-70=60mmHg，代入公式可得BMR%=（100+60）-111=29%。故答案為B。4.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。例如先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行（由上到下）；先會用全手掌抓握物品，后能用手指捏?。ㄓ纱值郊?xì)）等。所以答案選D。5.患者，男，45歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級；腦脊液檢查有紅細(xì)胞。目前的關(guān)鍵處理措施是（）A.靜臥、休息B.床頭抬高15°～30°C.營養(yǎng)支持D.應(yīng)用抗生素E.防治腦水腫答案：E解析：該患者頭部受傷后有昏迷史，清醒后有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，右上肢肌力減退，腦脊液有紅細(xì)胞，考慮有顱內(nèi)損傷。目前關(guān)鍵的處理措施是防治腦水腫，降低顱內(nèi)壓，以防止腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。靜臥、休息、床頭抬高、營養(yǎng)支持、應(yīng)用抗生素等措施也是必要的，但不是最關(guān)鍵的。所以答案為E。二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（6～8題共用題干）患者，女，35歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。6.該患者目前的診斷為（）A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺栓塞E.心律失常答案：B解析：患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，突然出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，被迫坐起，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，符合急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；全心衰竭則同時有左右心衰竭的表現(xiàn)；肺栓塞常有胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)；心律失常主要表現(xiàn)為心悸等，一般不會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭的典型癥狀。所以答案為B。7.責(zé)任護(hù)士給予患者吸氧的正確方法是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精濕化吸氧E.低流量酒精濕化吸氧答案：D解析：急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量酒精濕化吸氧，一般氧流量為6～8L/min，酒精濕化的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。持續(xù)低流量吸氧常用于慢性阻塞性肺疾病等患者；間斷低流量吸氧一般不用于急性左心衰竭；單純高流量吸氧效果不如酒精濕化吸氧。所以答案為D。8.對該患者的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.給予坐位或半臥位B.四肢輪扎C.遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)靜D.快速靜脈輸液E.遵醫(yī)囑給予利尿劑答案：D解析：急性左心衰竭患者應(yīng)采取坐位或半臥位，雙腿下垂，以減少回心血量；四肢輪扎也可減少回心血量；嗎啡可以鎮(zhèn)靜、減少躁動，同時擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)；利尿劑可以減輕水腫，降低心臟前負(fù)荷。而快速靜脈輸液會增加血容量，加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情控制，是錯誤的護(hù)理措施。所以答案為D。（9～11題共用題干）患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，煩躁不安，吸氣時可見三凹征，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。9.該患兒最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.急性喉炎答案：D解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，結(jié)合呼吸、心率增快等表現(xiàn)，符合支氣管肺炎的診斷。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等；支氣管炎以咳嗽為主，一般無明顯氣促等表現(xiàn)；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音；急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等。所以答案為D。10.目前該患兒最主要的護(hù)理問題是（）A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B解析：該患兒呼吸急促、氣促，有三凹征，說明存在通氣和換氣功能障礙，氣體交換受損是目前最主要的護(hù)理問題。體溫過高、清理呼吸道無效、營養(yǎng)失調(diào)等也是護(hù)理問題，但不是最主要的；目前雖有心率增快等表現(xiàn)，但題干未明確提示心力衰竭的診斷。所以答案為B。11.針對該患兒的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.保持室內(nèi)空氣清新B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食C.經(jīng)常變換體位，拍背D.嚴(yán)格控制輸液速度E.持續(xù)高流量吸氧答案：E解析：對于支氣管肺炎患兒，應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，經(jīng)常變換體位、拍背以促進(jìn)痰液排出，嚴(yán)格控制輸液速度防止心力衰竭。但吸氧應(yīng)根據(jù)患兒的缺氧情況合理調(diào)節(jié)氧流量，一般低流量吸氧即可，持續(xù)高流量吸氧可能會導(dǎo)致氧中毒等不良反應(yīng)。所以答案為E。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（12～14題共用備選答案）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.百白破混合制劑E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗12.新生兒期應(yīng)接種的疫苗是（）答案：A、C解析：新生兒期應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗可預(yù)防結(jié)核病，乙肝疫苗可預(yù)防乙型肝炎。所以答案為A、C。13.2個月嬰兒應(yīng)接種的疫苗是（）答案：E解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗在嬰兒2個月時開始接種，可預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎。所以答案為E。14.8個月嬰兒應(yīng)接種的疫苗是（）答案：B解析：麻疹疫苗在嬰兒8個月時接種，可預(yù)防麻疹。所以答案為B。（15～17題共用備選答案）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱15.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為（）答案：A解析：稽留熱是指體溫持續(xù)在39℃～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。肺炎鏈球菌肺炎患者常表現(xiàn)為稽留熱。所以答案為A。16.敗血癥患者的熱型常為（）答案：B解析：弛張熱是指體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平。敗血癥患者常出現(xiàn)弛張熱。所以答案為B。17.瘧疾患者的熱型常為（）答案：C解析：間歇熱是指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。瘧疾患者常表現(xiàn)為間歇熱。所以答案為C。四、案例分析題18.患者，女，50歲。近1年來月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少。近半個月來陰道大量出血，伴頭暈、乏力。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件未見異常。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血。圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退，內(nèi)分泌失調(diào)，常出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長短不一、經(jīng)量異常等表現(xiàn)。結(jié)合該患者的年齡及月經(jīng)異常情況，首先考慮此診斷。（2）為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？答案：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：-診斷性刮宮：可以了解子宮內(nèi)膜的病理變化，排除子宮內(nèi)膜癌等病變，同時還能起到止血的作用。-超聲檢查：了解子宮和附件的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等，排除子宮肌瘤、卵巢腫瘤等器質(zhì)性病變。-性激素六項檢查：測定雌激素、孕激素、促卵泡提供素、促黃體提供素等激素水平，了解內(nèi)分泌情況。-血常規(guī)及凝血功能檢查：了解貧血程度及凝血功能是否正常。（3）針對該患者目前的情況，應(yīng)采取哪些治療措施？答案：針對該患者目前的情況，治療措施如下：-止血：-藥物治療：可選用孕激素，使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，停藥后發(fā)生撤退性出血，起到藥物性刮宮的作用；也可使用雌激素，促使子宮內(nèi)膜生長修復(fù)止血。還可使用宮縮劑、止血藥物等輔助止血。-診斷性刮宮：如果藥物治療效果不佳，應(yīng)及時進(jìn)行診斷性刮宮，既能迅速止血，又能明確診斷。-糾正貧血：根據(jù)患者貧血情況，可給予鐵劑、維生素C等藥物治療，必要時輸血治療。-調(diào)整月經(jīng)周期：在止血后，可使用雌、孕激素序貫療法或聯(lián)合療法調(diào)整月經(jīng)周期，幫助患者過渡到絕經(jīng)。-心理支持：圍絕經(jīng)期女性由于內(nèi)分泌變化及月經(jīng)異常等情況，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，應(yīng)給予心理支持和疏導(dǎo)。19.患者，男，68歲。有高血壓病史15年，長期服用降壓藥物治療。近1個月來出現(xiàn)夜尿增多，下肢水腫。查體：血壓160/100mmHg，雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：血肌酐180μmol/L，尿素氮10mmol/L。（1）該患者目前可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？答案：該患者目前可能出現(xiàn)了高血壓腎損害。長期高血壓可導(dǎo)致腎臟小動脈硬化，引起腎功能損害，出現(xiàn)夜尿增多、水腫等表現(xiàn)，血肌酐、尿素氮升高也提示腎功能受損。（2）為進(jìn)一步評估病情，還需要進(jìn)行哪些檢查？答案：為進(jìn)一步評估病情，還需要進(jìn)行以下檢查：-尿常規(guī)：了解尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等情況，判斷是否有腎臟損傷及是否合并泌尿系統(tǒng)感染。-24小時尿蛋白定量：準(zhǔn)確測定尿蛋白排出量，評估腎臟損傷程度。-腎臟超聲：了解腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，判斷是否有腎臟萎縮等情況。-眼底檢查：高血壓患者眼底血管的病變情況可以反映高血壓的嚴(yán)重程度及對全身血管的影響，了解眼底動脈是否有硬化等病變。-動態(tài)血壓監(jiān)測：了解患者24小時血壓波動情況，更準(zhǔn)確地評估血壓控制水平。（3）針對該患者的治療原則是什么？答案：針對該患者的治療原則如下：-控制血壓：選用對腎臟有保護(hù)作用的降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），可以降低腎小球內(nèi)壓，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。如果單一藥物控制血壓不佳，可聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑、利尿劑等其他降壓藥物，將血壓控制在理想水平（一般目標(biāo)血壓為130/80mmHg以下）。-保護(hù)腎功能：避免使用腎毒性藥