臨床三基技能考試題及答案2025年版一、單選題（每題1分，共50分）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下心率一般在60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B解析：阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素類藥物。3.測量血壓時，聽診器胸件應放置于（）A.肱動脈搏動處B.肘窩中央C.肘窩內(nèi)側(cè)D.肘窩外側(cè)答案：A解析：測量血壓時，聽診器胸件應準確放置于肱動脈搏動處，這樣才能清晰聽到動脈搏動聲音以確定血壓值。4.成人胸外心臟按壓的頻率應為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：根據(jù)最新心肺復蘇指南，成人胸外心臟按壓頻率應為100-120次/分。5.下列哪種情況不屬于外科感染的特點（）A.多數(shù)由幾種細菌引起的混合感染B.病變往往集中在某個局部C.不會引起全身感染D.局部癥狀明顯答案：C解析：外科感染多數(shù)為幾種細菌引起的混合感染，病變常集中在局部，局部癥狀明顯，且嚴重時可引起全身感染，如敗血癥等。6.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運發(fā)生障礙，從而引起炎癥。7.下列關于糖尿病的描述，錯誤的是（）A.糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病B.糖尿病可分為1型、2型、其他特殊類型和妊娠期糖尿病C.2型糖尿病主要與自身免疫有關D.糖尿病可引起多系統(tǒng)損害答案：C解析：1型糖尿病主要與自身免疫有關，2型糖尿病的病因和發(fā)病機制目前尚未完全明確，與遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素有關。8.心源性水腫首先出現(xiàn)的部位是（）A.眼瞼B.顏面C.雙下肢D.胸腔積液答案：C解析：心源性水腫是由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，使機體組織間隙有過多的液體積聚。首先出現(xiàn)于身體低垂部位，如雙下肢。9.下列哪項不屬于淺感覺檢查（）A.痛覺B.溫度覺C.觸覺D.位置覺答案：D解析：淺感覺包括痛覺、溫度覺、觸覺；位置覺屬于深感覺。10.下列關于骨折的描述，錯誤的是（）A.骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感B.骨折的治療原則是復位、固定、功能鍛煉C.骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期D.所有骨折都需要手術治療答案：D解析：并非所有骨折都需要手術治療，一些穩(wěn)定性骨折可通過手法復位、外固定等保守治療方法達到愈合目的。11.輸血最嚴重的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷答案：C解析：溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥，可引起休克、急性腎衰竭甚至死亡。12.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門部答案：A解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。13.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物；地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；氯氮平是抗精神病藥物。14.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體不足D.術后出血答案：B解析：甲狀腺危象的主要原因是術前準備不充分，使甲狀腺功能亢進癥狀未能很好控制，手術應激導致大量甲狀腺素釋放入血。15.下列關于清創(chuàng)術的描述，錯誤的是（）A.一般應在傷后6-8小時內(nèi)進行B.污染較輕的傷口，傷后12小時一般仍可清創(chuàng)C.清創(chuàng)時應盡可能保留重要的神經(jīng)和血管D.清創(chuàng)后均應一期縫合答案：D解析：清創(chuàng)后是否一期縫合應根據(jù)傷口情況而定，如傷口污染嚴重、清創(chuàng)不徹底等情況不宜一期縫合，可觀察一段時間后延期縫合。16.診斷冠心病的“金標準”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜答案：C解析：冠狀動脈造影可以清晰顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度等，是診斷冠心病的“金標準”。17.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。18.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品可對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀，解磷定可恢復膽堿酯酶的活性，兩者聯(lián)合使用是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒方法。19.下列關于急性胰腺炎的描述，錯誤的是（）A.急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型B.血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時開始升高C.出血壞死型胰腺炎病情較輕，預后較好D.腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀答案：C解析：出血壞死型胰腺炎病情嚴重，可出現(xiàn)休克、感染等多種并發(fā)癥，預后較差；水腫型胰腺炎病情相對較輕，預后較好。20.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍答案：A解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽性。21.下列關于肺結(jié)核的描述，錯誤的是（）A.肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病B.肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播C.所有肺結(jié)核患者都有傳染性D.肺結(jié)核的治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合答案：C解析：并非所有肺結(jié)核患者都有傳染性，只有痰中排菌的肺結(jié)核患者才是主要傳染源。22.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是答案：D解析：沙丁胺醇為β?受體激動劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌收縮力；糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，三者均可用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療。23.下列關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的是（）A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評價D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評價答案：A解析：新生兒窒息的復蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價，按照此順序進行復蘇操作。24.下列關于小兒腹瀉的描述，錯誤的是（）A.小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征B.感染性腹瀉最常見的病原體是輪狀病毒C.小兒腹瀉不會引起脫水D.小兒腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、預防和糾正脫水、合理用藥、加強護理答案：C解析：小兒腹瀉嚴重時可引起脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，根據(jù)脫水程度可分為輕度、中度、重度脫水。25.下列關于顱內(nèi)壓增高的描述，錯誤的是（）A.顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.顱內(nèi)壓持續(xù)超過2.0kPa（200mmH?O）時稱為顱內(nèi)壓增高C.顱內(nèi)壓增高患者應取頭低腳高位D.顱內(nèi)壓增高可導致腦疝答案：C解析：顱內(nèi)壓增高患者應取頭高腳低位（床頭抬高15°-30°），以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。26.下列哪種情況不屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.重要內(nèi)臟器官損傷答案：C解析：創(chuàng)傷性關節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷等。27.下列關于缺鐵性貧血的描述，錯誤的是（）A.缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高C.缺鐵性貧血患者應多吃含維生素C豐富的食物，以促進鐵的吸收D.治療缺鐵性貧血的首選藥物是維生素B??答案：D解析：治療缺鐵性貧血的首選藥物是鐵劑，維生素B??主要用于治療巨幼細胞貧血。28.下列關于急性腎衰竭的描述，錯誤的是（）A.急性腎衰竭分為腎前性、腎性、腎后性B.少尿期患者應嚴格限制水分攝入C.多尿期患者不會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂D.急性腎衰竭可導致高鉀血癥答案：C解析：多尿期患者雖然尿量增多，但由于大量水分和電解質(zhì)排出，可出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂情況。29.下列關于腰椎間盤突出癥的描述，錯誤的是（）A.腰椎間盤突出癥是引起腰痛和腿痛的常見原因B.患者常有腰部扭傷史C.直腿抬高試驗及加強試驗陽性D.所有腰椎間盤突出癥患者都需要手術治療答案：D解析：大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者可通過非手術治療，如臥床休息、牽引、理療等方法緩解癥狀，只有少數(shù)經(jīng)嚴格非手術治療無效或有馬尾神經(jīng)受壓等情況時才考慮手術治療。30.下列關于燒傷面積的計算，錯誤的是（）A.中國新九分法將人體體表面積分為11個9%B.小兒頭頸部面積=9+（12-年齡）C.手掌法是以患者自己的手掌面積為1%來計算燒傷面積D.會陰部面積為1%答案：A解析：中國新九分法將人體體表面積分為11個9%再加1%（會陰部），共100%。31.下列關于心絞痛的描述，錯誤的是（）A.心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征B.心絞痛的疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)C.心絞痛的疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感D.心絞痛發(fā)作時應立即進行劇烈運動答案：D解析：心絞痛發(fā)作時應立即停止活動，就地休息，以減少心肌耗氧量。32.下列關于消化性潰瘍的描述，錯誤的是（）A.消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍B.幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因C.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解D.消化性潰瘍的治療目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發(fā)和防治并發(fā)癥答案：C解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食-疼痛-緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。33.下列關于肺炎的描述，錯誤的是（）A.肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥B.肺炎可由細菌、病毒、支原體等多種病原體引起C.肺炎患者都有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等典型癥狀D.肺炎的治療主要是抗感染治療答案：C解析：并非所有肺炎患者都有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等典型癥狀，尤其是老年人、免疫力低下者等可能癥狀不典型。34.下列關于腦出血的描述，錯誤的是（）A.腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血B.高血壓是腦出血最常見的病因C.腦出血患者應立即進行頭部熱敷D.腦出血患者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀答案：C解析：腦出血患者應避免頭部熱敷，以免加重出血，可給予頭部冷敷，以減少腦血流量，降低顱內(nèi)壓。35.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的描述，錯誤的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性嚴重并發(fā)癥B.患者可出現(xiàn)呼氣有爛蘋果味C.治療糖尿病酮癥酸中毒的關鍵是快速補充大量胰島素D.患者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等情況答案：C解析：治療糖尿病酮癥酸中毒的關鍵是補液，小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，而不是快速補充大量胰島素，以免引起低血糖、低鉀血癥等并發(fā)癥。36.下列關于頸椎病的描述，錯誤的是（）A.頸椎病是頸椎間盤退變及其繼發(fā)椎間關節(jié)退變致使其周圍重要組織（脊髓、神經(jīng)根、椎動脈、交感神經(jīng)）受累，呈現(xiàn)相應的臨床征象B.神經(jīng)根型頸椎病最常見C.頸椎病患者應長期低頭工作D.頸椎病的治療方法包括非手術治療和手術治療答案：C解析：頸椎病患者應避免長期低頭工作，長期低頭可加重頸椎負擔，加重病情，應定時改變姿勢，進行頸部活動。37.下列關于腸梗阻的描述，錯誤的是（）A.腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙B.腸梗阻分為機械性、動力性、血運性C.腸梗阻患者均有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀D.所有腸梗阻患者都需要手術治療答案：D解析：并非所有腸梗阻患者都需要手術治療，一些單純性、不完全性腸梗阻可通過非手術治療，如禁食、胃腸減壓、補液等方法緩解癥狀。38.下列關于甲狀腺功能亢進癥的描述，錯誤的是（）A.甲狀腺功能亢進癥是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥B.患者可出現(xiàn)高代謝綜合征、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等C.甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率降低D.甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療、手術治療答案：C解析：甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率升高，可出現(xiàn)怕熱、多汗、多食、消瘦等高代謝綜合征表現(xiàn)。39.下列關于骨折現(xiàn)場急救的描述，錯誤的是（）A.首先應搶救生命B.對于有傷口的骨折，應先止血、包扎，再固定C.骨折固定時應超關節(jié)固定D.搬運骨折患者時應盡量保持骨折部位的穩(wěn)定，可隨意搬動答案：D解析：搬運骨折患者時應避免隨意搬動，以免造成骨折斷端移位，損傷周圍組織、神經(jīng)、血管等，應盡量保持骨折部位的穩(wěn)定，采用正確的搬運方法。40.下列關于急性乳腺炎的描述，錯誤的是（）A.急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染B.多見于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦C.主要病因是乳汁淤積和細菌入侵D.急性乳腺炎患者應停止哺乳答案：D解析：一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒的喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機會。但患側(cè)乳房應停止哺乳，并以吸乳器吸盡乳汁，促使乳汁通暢排出。若感染嚴重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺，應停止哺乳。41.下列關于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的描述，錯誤的是（）A.COPD是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病B.氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展C.COPD主要與吸煙、職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)、空氣污染等因素有關D.COPD患者肺功能檢查正常答案：D解析：COPD患者肺功能檢查會出現(xiàn)氣流受限，如第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）降低等異常表現(xiàn)，肺功能檢查是診斷COPD的重要指標。42.下列關于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的描述，錯誤的是（）A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石B.疼痛和血尿是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀C.所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石都需要手術治療D.大量飲水是預防泌尿系統(tǒng)結(jié)石的重要措施答案：C解析：并非所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石都需要手術治療，一些較小的結(jié)石可通過多飲水、多運動、藥物排石等方法促進結(jié)石排出。43.下列關于類風濕關節(jié)炎的描述，錯誤的是（）A.類風濕關節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病B.患者主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、畸形等C.類風濕因子陽性可確診類風濕關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎的治療目的是減輕關節(jié)癥狀、延緩病情進展、防止和減少關節(jié)的破壞答案：C解析：類風濕因子陽性并非類風濕關節(jié)炎的確診依據(jù)，部分其他疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可出現(xiàn)類風濕因子陽性，且有少數(shù)類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子可為陰性，診斷類風濕關節(jié)炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查等綜合判斷。44.下列關于鼻出血的處理，錯誤的是（）A.患者應取坐位或半臥位，頭稍向前傾B.用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘C.可用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸D.鼻出血時應立即后仰頭部答案：D解析：鼻出血時后仰頭部會使血液流向咽部，可能導致誤吸或吞咽過多血液引起胃部不適，甚至嘔吐，正確的做法是取坐位或半臥位，頭稍向前傾，用手指捏緊兩側(cè)鼻翼。45.下列關于小兒肺炎的描述，錯誤的是（）A.小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，是我國住院小兒死亡的第一位原因B.小兒肺炎可分為支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎等C.小兒肺炎患者不會出現(xiàn)呼吸衰竭D.小兒肺炎的治療原則是控制感染、改善通氣功能、對癥治療等答案：C解析：小兒肺炎嚴重時可出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥，尤其是重癥肺炎患者。46.下列關于急性心肌梗死的描述，錯誤的是（）A.急性心肌梗死是指冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死B.患者可出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛C.急性心肌梗死患者心電圖無特征性改變D.急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注答案：C解析：急性心肌梗死患者心電圖有特征性改變，如ST段抬高、T波倒置、病理性Q波等，心電圖是診斷急性心肌梗死的重要依據(jù)之一。47.下列關于潰瘍性結(jié)腸炎的描述，錯誤的是（）A.潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病B.患者主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等C.潰瘍性結(jié)腸炎患者不會出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥D.潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法包括藥物治療、手術治療等答案：C解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者病情嚴重時可出現(xiàn)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。48.下列關于氣胸的描述，錯誤的是（）A.氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)B.氣胸分為自發(fā)性、外傷性、醫(yī)源性C.氣胸患者患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱D.所有氣胸患者都需要手術治療答案：D解析：并非所有氣胸患者都需要手術治療，一些少量氣胸可通過保守治療，如臥床休息、吸氧等，氣體可自行吸收。49.下列關于缺鐵性貧血的實驗室檢查，錯誤的是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：C解析：缺鐵性貧血時血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，而總鐵結(jié)合力升高。50.下列關于破傷風的描述，錯誤的是（）A.破傷風是由破傷風梭菌引起的一種特異性感染B.患者主要表現(xiàn)為肌肉強直性痙攣和陣發(fā)性抽搐C.破傷風患者應置于安靜、光線明亮的環(huán)境中D.破傷風的治療原則是清除毒素來源、中和游離毒素、控制和解除痙攣等答案：C解析：破傷風患者應置于安靜、避光的環(huán)境中，避免聲光等刺激誘發(fā)抽搐。二、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察患者有無應答。同時，觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應立即呼救，請求他人撥打急救電話（如120），并取來自動體外除顫器（AED）。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，用上身力量垂直下壓，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，按壓頻率為100-120次/分。每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復進行。（4）開放氣道：按壓30次后，清理患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開放氣道，即一手置于患者前額，用力向后壓，另一手的食指和中指置于下頜骨的下方，向上抬頜。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。每次吹氣量約500-600毫升。（6）除顫：若AED到達，應立即使用。按照AED的語音提示操作，將電極片貼在患者胸部正確位置，分析心律，若提示需要除顫，在確保無人接觸患者的情況下按下除顫按鈕。（7）持續(xù)CPR：除顫后立即繼續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸，每2分鐘評估一次患者的生命體征，直到患者恢復自主呼吸和心跳，或?qū)I(yè)急救人員到達。2.簡述糖尿病的飲食治療原則。答：糖尿病的飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，其原則如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動強度等因素，計算出每日所需的總熱量。一般來說，休息狀態(tài)下成人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal，輕體力勞動30-35kcal，中度體力勞動35-40kcal，重體力勞動40kcal以上。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應占總熱量的50%-60%，以谷類、薯類等復合碳水化合物為主，盡量減少單糖和雙糖的攝入。蛋白質(zhì)應占總熱量的15%-20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等）應占1/3以上。脂肪應占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。（3）增加膳食纖維攝入：膳食纖維可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖升高幅度，同時可增加飽腹感，減少食物攝入量。建議每日膳食纖維攝入量為25-30克，可多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。（4）定時定量進餐：將每日的食物量分配到三餐或多餐中，定時定量進餐，避免暴飲暴食。一般可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配到三餐中。（5）控制鹽和酒的攝入：每日鹽攝入量應不超過6克，合并高血壓者應不超過3克。糖尿病患者應限制飲酒，若飲酒應計算酒精所含熱量，并選擇低度酒，同時注意監(jiān)測血糖。（6）個體化飲食：根據(jù)患者的病情、飲食習慣、生活方式等因素，制定個性化的飲食方案，滿足患者的營養(yǎng)需求，同時控制血糖水平。3.簡述外科手術后切口感染的預防措施。答：外科手術后切口感染是常見的術后并發(fā)癥之一，可采取以下預防措施：（1）術前準備：患者準備：做好患者的衛(wèi)生宣教，指導患者術前洗澡、更換清潔衣物。對于有皮膚感染等情況的患者，應先進行治療，待感染控制后再進行手術。手術人員準備：手術人員應嚴格遵守無菌操作規(guī)程，術前進行洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套等操作。手術環(huán)境準備：手術室應定期進行清潔、消毒，保持手術環(huán)境的清潔衛(wèi)生。（2）術中操作：嚴格無菌操作：手術過程中，所有操作都應嚴格遵守無菌原則，避免細菌污染手術切口。合理使用抗生素：對于清潔-污染手術、污染手術等，可根據(jù)情況在術前0.5-2小時內(nèi)預防性使用抗生素，以降低切口感染的風險。減少組織損傷：手術操作應輕柔、準確，盡量減少組織損傷，避免形成死腔和血腫，因為這些都有利于細菌生長繁殖。正確處理切口：手術結(jié)束時，應徹底清洗切口，去除切口內(nèi)的異物和血塊，然后進行正確的縫合。（3）術后護理：觀察切口情況：術后應密切觀察切口有無紅腫、滲液、疼痛等情況，如有異常應及時處理。保持切口清潔干燥：定期更換切口敷料，保持切口周圍皮膚清潔干燥，避免切口沾水。加強營養(yǎng)支持：給予患者足夠的營養(yǎng)支持，增強患者的抵抗力，有利于切口愈合。合理使用抗生素：根據(jù)患者的病情和切口情況，合理使用抗生素，避免濫用抗生素導致耐藥菌的產(chǎn)生。三、病例分