2025年高職健康管理（健康評估）技能測試題

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第一部分：單選題（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填寫在答題卡對應(yīng)位置）1.主觀資料是指A.患者的癥狀、體征B.實驗室檢查結(jié)果C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.醫(yī)護(hù)人員觀察到的資料2.正常肺部叩診音是A.清音B.濁音C.實音D.鼓音3.心尖搏動最明顯的位置在A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨左緣第3肋間C.胸骨左緣第4肋間D.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處4.腸鳴音亢進(jìn)常見于A.急性腸炎B.麻痹性腸梗阻C.機械性腸梗阻D.低鉀血癥5.觸診肝臟時，正常成人肝臟在肋弓下不能觸及，若超過多少厘米則為肝臟腫大A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm6.淺昏迷與深昏迷的主要區(qū)別是A.有無自主運動B.有無大小便失禁C.對聲、光刺激的反應(yīng)D.角膜反射、瞳孔對光反射及防御反射是否存在7.下列屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是A.青霉素過敏史B.病后診療經(jīng)過C.家族遺傳病史D.預(yù)防接種史8.采集護(hù)理病史獲得重要線索主要依靠A.全面護(hù)理體檢B.詳細(xì)詢問病史C.做各類實驗室檢查D.仔細(xì)閱讀門診病歷9.關(guān)于主訴的描述，錯誤的是A.患者最主要最痛苦的感受B.獲取患者資料的第一線索C.本次就診最主要的原因D.醫(yī)生對患者診斷的主要依據(jù)10.對發(fā)熱患者的詢問，正確的是A.“發(fā)熱前有寒戰(zhàn)嗎？”B.“您除了發(fā)熱還有哪里不舒服？”C.“您發(fā)熱時還有出汗嗎？”D.“您發(fā)熱持續(xù)了多久？”11.在問診過程中，下列哪種做法是錯誤的A.使患者理解無誤B.對患者的不良情緒立即批評C.不打斷患者的思路D.不強迫患者回答有關(guān)隱私問題12.下列哪項不屬于護(hù)理診斷A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)C.C反應(yīng)蛋白增高D.焦慮13.護(hù)理記錄單常采用PIO格式，其中“O”代表的是A.健康問題B.護(hù)理措施C.護(hù)理后的效果D.護(hù)理評估14.下列哪項屬于客觀資料A.頭痛B.關(guān)節(jié)酸痛C.肝臟腫大D.惡心1..5下列關(guān)于護(hù)理病歷書寫規(guī)范的描述，錯誤的是A.記錄及時準(zhǔn)確B.內(nèi)容全面真實C.字跡清晰工整D.可以涂改16.護(hù)理評估資料的直接來源是A.患者家屬B.患者本人C.醫(yī)生D.輔助檢查報告17.對患者進(jìn)行身體評估時，首先應(yīng)進(jìn)行的是A.視診B.觸診C.叩診D.聽診18.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A.氣管異物B.喉頭水腫C.支氣管哮喘D.肺炎19.下列關(guān)于血壓測量的描述，正確的是A.測量前患者需安靜休息15分鐘B.測量時袖帶應(yīng)松緊適度C.測量時肱動脈應(yīng)與心臟在同一水平D.以上都正確20.在護(hù)理評估中，收集資料的主要方法不包括A.交談B.觀察C.體格檢查D.查閱病歷第二部分：多選題（總共10題，每題3分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填寫在答題卡對應(yīng)位置，少選、多選、錯選均不得分）1.下列屬于護(hù)理診斷的組成部分的有A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素2.下列哪些屬于客觀資料的收集方法A.體格檢查B.實驗室檢查C.影像學(xué)檢查D.獲取患者的主訴3.關(guān)于現(xiàn)病史，正確的是A.記述患者病后的全過程B.起病情況與患病的時間C.主要癥狀的特點D.病情的發(fā)展與演變4.下列哪些屬于生命體征的內(nèi)容A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓5.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺癌D.二尖瓣狹窄6.下列關(guān)于意識狀態(tài)的描述，正確的有A.嗜睡是最輕的意識障礙B.昏睡患者可被喚醒C.昏迷患者意識完全喪失D.譫妄患者定向力障礙7.下列哪些屬于護(hù)理病歷的內(nèi)容A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計劃D.護(hù)理記錄8.下列關(guān)于體格檢查的順序，正確的是A.先整體后局部B.先上后下C.先左后右D.先一般檢查后特殊檢查9.在進(jìn)行腹部觸診時，下列哪些情況可觸及腫塊A.肝臟腫大B.脾臟腫大C.腹部腫瘤D.腸脹氣10.下列關(guān)于護(hù)理評估的目的，正確的有A.為護(hù)理診斷提供依據(jù)B.為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)C.為評價護(hù)理效果提供依據(jù)D.為醫(yī)生診斷提供依據(jù)第三部分：判斷題（總共10題，每題2分，請在答題卡對應(yīng)位置打“√”或“×”）1.護(hù)理診斷一旦確立，在病程中不能改變。2.現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、發(fā)展和診療經(jīng)過。3.正常成年人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分鐘。4.觸診時，手的力量應(yīng)均勻適中，由輕到重，由淺入深。5.對發(fā)熱患者應(yīng)立即給予退熱藥物。6.護(hù)理記錄單應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的病情變化及護(hù)理措施。7.主觀資料只能由患者本人提供。8.體格檢查時，應(yīng)先檢查患側(cè)，再檢查健側(cè)。9.護(hù)理評估貫穿于護(hù)理工作的全過程。10.患者一旦出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取端坐位。第四部分：簡答題（總共3題，每題10分，請簡要回答下列問題）1.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。在這里簡要闡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別，可從定義、側(cè)重點、服務(wù)對象等方面進(jìn)行說明。2.簡述現(xiàn)病史的書寫內(nèi)容。詳細(xì)說明現(xiàn)病史應(yīng)包含的起病情況與患病時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過以及病程中的一般情況等內(nèi)容。3.簡述護(hù)理評估的步驟。分點闡述護(hù)理評估的步驟，如收集資料、整理分析資料、確定護(hù)理診斷等。第五部分：病例分析題（總共1題，每題20分，請根據(jù)以下病例資料進(jìn)行分析）患者，男性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每次持續(xù)3-4個月，經(jīng)抗感染、止咳化痰等治療后可緩解。3天前，因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴呼吸困難，夜間不能平臥。既往有吸煙史30年，每天20支。體格檢查：體溫37.8℃，脈搏102次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音及濕啰音。心率102次/分鐘，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部未見異常。1.請寫出該患者的護(hù)理診斷（至少3個）。在這里詳細(xì)列出至少3個護(hù)理診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。2.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？分點闡述針對該患者的護(hù)理措施，如病情觀察、呼吸道護(hù)理、氧療、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等方面。答案：第一部分：單選題1.A2.A3.D4.C5.B6.D7.B8.B9.D10.B11.B12.C13.C14.C15.D16.B17.A18.C19.D20.D第二部分：多選題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC第三部分：判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×第四部分：簡答題1.護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，側(cè)重于對患者健康問題的反應(yīng)和護(hù)理需求。醫(yī)療診斷是醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等對疾病作出的判斷，側(cè)重于疾病的病因、病理生理變化。2.現(xiàn)病史書寫內(nèi)容包括：起病情況與患病的時間；主要癥狀的特點；病因與誘因；病情的發(fā)展與演變；伴隨癥狀；診治經(jīng)過；病程中的一般情況。3.護(hù)理評估步驟：收集資料，包括主觀資料和客觀資料；整理分析資料，對收集到的資料進(jìn)行分類、歸納、分析；確定護(hù)理診斷，根據(jù)資料分析結(jié)果確定患者存在的護(hù)理問題；記錄護(hù)理評估結(jié)果，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。第五部分：病例分析題1.護(hù)理診斷：-氣體交換受損：與氣道阻塞、肺組織彈性降低有關(guān)。依據(jù)：患者咳嗽、咳痰、呼吸困難，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及干啰音及濕啰音。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。依據(jù)：患者咳黃色黏痰，不易咳出。-體溫過高：與肺部感染有關(guān)。依據(jù)：患者體溫37.8℃。-睡眠型態(tài)紊亂：與呼吸困難、夜間不能平臥有關(guān)。依據(jù)：患者夜間不能平臥。2.護(hù)理措施：-病情觀察：密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度及痰液的量、顏色、性狀等變化。