第十部分

運(yùn)動(dòng)損傷

外傷出血與止血包扎骨折急救固定傷員搬運(yùn)常用急救技術(shù)

一、常用急救技術(shù)

血液從破損的血管流出稱出血

急救時(shí)應(yīng)根據(jù)傷者：出血性質(zhì)、部位、選擇適當(dāng)?shù)闹寡椒?/p>

(一)外傷出血與止血

出血類型

按受傷血管分

動(dòng)脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血

按出血部位分類

皮下出血外出血內(nèi)出血

止血法

1）抬高傷肢止血法

適合于：小靜脈及四肢毛細(xì)血管出血僅為一種輔助方法

2）壓迫包扎止血法

有傷口可先用消毒的敷料蓋上，后用繃帶壓迫包扎。

適合于：小靜脈毛細(xì)血管出血

3）加墊屈肢止血法

適合于：肘、膝關(guān)節(jié)以下的肢體出血

4）指壓止血法在傷口上方近心端，找到搏動(dòng)的血管，用手指把身體淺部動(dòng)脈壓在相應(yīng)的骨面上，可暫時(shí)止住該動(dòng)脈供血部位的出血。

適用于：動(dòng)脈出血，簡單易行，但手指易疲勞不能持久，只作臨時(shí)止血方法

頭部出血---壓住顳淺動(dòng)脈（耳屏前方）

適合于：頭部前額出血

面部出血---壓住面動(dòng)脈（下頜角前約1.5厘米處）

適合于：面部出血

上肢出血---壓住鎖骨下動(dòng)脈（鎖骨上方，胸鎖乳突肌外緣）

前臂出血---壓住肱動(dòng)肢（上臂內(nèi)側(cè)中部）

適合于：肩部、上臂出血

下肢出血---壓住股動(dòng)脈(大腿中部）

足部出血---壓住脛前動(dòng)脈和脈后動(dòng)脈

5）止血帶止血法

橡皮止血帶止血法

絞緊止血法

（二）包扎

包扎是急救技術(shù)中常用的方法之一。

包扎傷口目的：

保護(hù)傷口，以免感染，壓迫止血，為后期治療創(chuàng)造良好前題條件。常用三角巾、繃帶、紗布，緊急情況下也可用衣服、手絹、毛巾、頭巾、床單等，簡易就便物品。

1、三角巾包扎法

三角巾使用方便，容易掌握，包扎面積大，如果沒有現(xiàn)成的三角巾，用一塊方布、紗布對(duì)角剪開，即成兩塊三角巾。

適用于：全身各部位的包扎，

要領(lǐng)：邊要固定，角要拉緊，中心伸展，敷貼得當(dāng)

(1)頭部包扎法

頭頂下頜包扎法

(2)胸部包扎法

(3)肩部包扎法

(4)手（足）包扎法

2、繃帶包扎法（介紹3種方式）應(yīng)用繃帶包扎注意松緊適宜；包扎開始和終了必須固定兩周，以防脫落和松散。

包扎四肢時(shí)，由末端開始，指（趾）最好露在外面，以便隨時(shí)觀察血液循環(huán)情況；包扎時(shí)應(yīng)使每周繃帶壓住前周的1/2—1/3；

包扎時(shí)在指縫、耳后和骨突出部位應(yīng)加上襯墊。

(1)環(huán)形包扎法

適用于：足、手、腕部、頸部等粗細(xì)均勻的部位

(2)螺旋包扎法適用于：四肢、胸背、腰部等處

(3)轉(zhuǎn)折形包扎法

適用于：粗細(xì)不等的小腿、前臂

3、就地取材包扎法

在急救現(xiàn)場包扎缺少器材時(shí)，可利用一切能利用的材料進(jìn)行包扎。

(1)毛巾頭頂包扎法

(2)寬布條下頜包扎法

(3)前臂書包包扎法

(三)骨折急救固定

骨折指骨的完整性遭到破壞的損傷

分類

閉合性骨折開放性骨折復(fù)雜性骨折

骨折癥狀與體征

疼痛腫脹及皮下淤血功能障礙畸形

X線檢查

骨折急救固定

止血加墊不無固移動(dòng)傷肢骨折兩端的固定松固定松緊適當(dāng)傷肢要保暖固定材料就地取材

（四）傷員搬運(yùn)

搬運(yùn)是急救成功的主要措施之—，搬運(yùn)傷員的方法很多，根據(jù)不同的條件大致有以下幾種。

1．徒手搬運(yùn)法

單人抱持、背負(fù)、雙人搬運(yùn)

單人抱持：用于短距離的救護(hù)，適合于兒童、體重較輕的病人

(脊椎損傷、骨折的病人不能使用)

背負(fù)：適于稍長距離病人的搬運(yùn)

不適于:

昏迷、骨折病人

雙人搬運(yùn)：將病人兩臂分別搭在兩邊救護(hù)者的肩上(不適合骨折病人的搬運(yùn))。