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文檔簡介
2025年全新版內(nèi)科護理學(xué)位試題和答案一、單項選擇題(每題1分,共30分)1.下列哪種心律失常是最嚴(yán)重的()A.室性早搏B.心房顫動C.心室顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案:C。心室顫動時心室肌發(fā)生無序的快速亂顫,心臟失去有效的射血功能,是最嚴(yán)重的心律失常,若不及時搶救,可迅速導(dǎo)致患者死亡。室性早搏是常見的心律失常,多數(shù)情況下不會立即危及生命;心房顫動主要影響心臟功能和增加血栓形成風(fēng)險;房室傳導(dǎo)阻滯根據(jù)程度不同影響不同。2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是()A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案:D??s唇呼吸可增加呼氣時的阻力,防止小氣道過早塌陷,有利于肺泡內(nèi)氣體的排出,改善通氣和換氣功能。減少胸痛不是縮唇呼吸的主要目的;雖然它對減輕呼吸困難有一定幫助,但根本目的是避免小氣道塌陷;增加肺泡通氣量不是其最主要的直接目的。3.糖尿病患者飲食治療中,碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為()A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%答案:C。糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%,適量的碳水化合物攝入是保證機體能量供應(yīng)的基礎(chǔ),同時要注意選擇復(fù)雜碳水化合物,控制單糖和雙糖的攝入。4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,潰瘍侵蝕周圍血管可導(dǎo)致出血,輕者表現(xiàn)為黑便,重者可出現(xiàn)嘔血、休克等。穿孔、幽門梗阻和癌變相對出血來說發(fā)生率較低。5.急性腎小球腎炎最常見的病因是()A.金黃色葡萄球菌感染B.大腸桿菌感染C.β溶血性鏈球菌感染D.肺炎鏈球菌感染答案:C。急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌感染后引起免疫反應(yīng),導(dǎo)致腎小球損傷,是最常見的病因。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌感染一般較少引起急性腎小球腎炎。6.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時,應(yīng)避免與下列哪種食物同服()A.橙汁B.牛奶C.蘋果D.稀鹽酸答案:B。牛奶中含磷較高,可與鐵結(jié)合形成難溶性物質(zhì),影響鐵的吸收,所以缺鐵性貧血患者口服鐵劑時應(yīng)避免與牛奶同服。橙汁、蘋果富含維生素C,可促進鐵的吸收;稀鹽酸可促進鐵的溶解和吸收。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理錯誤的是()A.避免陽光直射B.常用堿性肥皂清潔皮膚C.忌用化妝品D.避免搔抓皮膚答案:B。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應(yīng)避免陽光直射,防止加重皮膚損害;忌用化妝品,以免刺激皮膚;避免搔抓皮膚,防止皮膚破損感染。而常用堿性肥皂清潔皮膚會破壞皮膚的酸性環(huán)境,加重皮膚干燥和損傷,應(yīng)使用溫和的清潔劑。8.癲癇大發(fā)作時,首要的護理措施是()A.立即送往醫(yī)院B.按壓肢體,防止抽搐C.保持呼吸道通暢D.記錄發(fā)作時間答案:C。癲癇大發(fā)作時患者意識喪失,可能會出現(xiàn)舌后墜、呼吸道分泌物增多等情況,導(dǎo)致呼吸道梗阻,因此首要的護理措施是保持呼吸道通暢,防止窒息。立即送往醫(yī)院不是首要措施;按壓肢體可能會導(dǎo)致患者骨折等損傷;記錄發(fā)作時間是重要的,但不是首要任務(wù)。9.高血壓患者的飲食原則不包括()A.低鹽B.低脂C.高鉀D.高鈉答案:D。高血壓患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、高鉀的飲食原則,減少鈉鹽攝入可降低血壓,增加鉀的攝入有助于促進鈉的排出。高鈉飲食會加重水鈉潴留,升高血壓,不符合高血壓患者的飲食要求。10.慢性心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的主要目的是()A.增強心肌收縮力B.減慢心率C.降低心臟前負(fù)荷D.降低心臟后負(fù)荷答案:A。洋地黃類藥物可增強心肌收縮力,增加心輸出量,改善心力衰竭患者的癥狀,是治療慢性心力衰竭的主要藥物之一。雖然它也有減慢心率的作用,但不是主要目的;降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷不是洋地黃類藥物的主要作用機制。11.支氣管哮喘發(fā)作時患者呈()A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸答案:B。支氣管哮喘發(fā)作時,由于氣道痙攣、狹窄,氣體呼出困難,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,呼氣時間延長,伴有哮鳴音。吸氣性呼吸困難常見于大氣道梗阻;混合性呼吸困難多見于肺部廣泛病變;潮式呼吸是一種呼吸節(jié)律的改變,與哮喘發(fā)作無關(guān)。12.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前期表現(xiàn)時,飲食應(yīng)限制()A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素答案:B。肝性腦病前期患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,因為蛋白質(zhì)在腸道分解產(chǎn)生氨,可加重肝性腦病。碳水化合物是提供能量的主要來源,一般不需要限制;脂肪和維生素的攝入可根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整,但不是主要限制的營養(yǎng)素。13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是()A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案:C。禁食、胃腸減壓可減少食物和胃酸對胰腺的刺激,從而減少胰液的分泌,減輕胰腺的負(fù)擔(dān),緩解疼痛,是急性胰腺炎重要的治療措施。防止感染蔓延不是主要目的;減少胃酸分泌是間接作用;避免胃擴張也不是主要目的。14.腎病綜合征患者最突出的臨床表現(xiàn)是()A.水腫B.高血壓C.血尿D.蛋白尿答案:A。腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,血漿膠體滲透壓降低,水分從血管內(nèi)進入組織間隙,引起水腫,是最突出的臨床表現(xiàn)。高血壓、血尿不是腎病綜合征的必有表現(xiàn);蛋白尿是腎病綜合征的重要診斷依據(jù),但水腫更為直觀和突出。15.再生障礙性貧血患者最主要的護理問題是()A.活動無耐力B.有感染的危險C.有出血的危險D.知識缺乏答案:C。再生障礙性貧血患者骨髓造血功能衰竭,血小板生成減少,導(dǎo)致凝血功能障礙,有出血的危險,是最主要的護理問題?;顒訜o耐力、有感染的危險和知識缺乏也是護理問題,但出血的危險性對患者生命威脅更大。16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的特點是()A.游走性疼痛B.對稱性、持續(xù)性疼痛C.單關(guān)節(jié)疼痛D.疼痛不明顯答案:B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛多呈對稱性、持續(xù)性,常累及多個小關(guān)節(jié),如手指、腕關(guān)節(jié)等。游走性疼痛常見于風(fēng)濕熱;單關(guān)節(jié)疼痛不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疼痛較為明顯。17.腦出血患者頭部抬高15°30°的目的是()A.有利于呼吸B.減輕腦水腫C.防止誤吸D.減少腦血流量答案:B。腦出血患者頭部抬高15°30°可促進靜脈回流,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。有利于呼吸不是主要目的;防止誤吸應(yīng)采取側(cè)臥位等措施;頭部抬高對減少腦血流量作用不明顯。18.甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常是()A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案:A。甲狀腺功能亢進患者由于甲狀腺激素過多,可興奮心臟,導(dǎo)致心律失常,房性早搏是最常見的心律失常。室性早搏、心房顫動和房室傳導(dǎo)阻滯相對房性早搏發(fā)生率較低。19.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時,最主要的護理措施是()A.持續(xù)低流量吸氧B.給予呼吸興奮劑C.保持呼吸道通暢D.機械通氣答案:C。保持呼吸道通暢是慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時最主要的護理措施,只有保證呼吸道通暢,才能有效進行氣體交換,改善呼吸功能。持續(xù)低流量吸氧、給予呼吸興奮劑和機械通氣都是在保持呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進行的治療措施。20.消化性潰瘍患者服用抗酸藥的時間應(yīng)在()A.飯前1小時B.飯后1小時C.兩餐之間D.睡前答案:B??顾崴幹饕饔檬侵泻臀杆?,飯后1小時胃酸分泌達到高峰,此時服用抗酸藥可有效中和胃酸,緩解疼痛。飯前1小時服用可能會因食物的攝入影響藥物效果;兩餐之間胃酸分泌相對較少;睡前服用可根據(jù)患者情況,但不是最佳時間。21.急性腎盂腎炎患者的護理措施錯誤的是()A.多飲水,勤排尿B.臥床休息C.高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.堿化尿液,減輕尿路刺激癥狀答案:C。急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水,勤排尿,以沖洗尿路,減少細(xì)菌滋生;臥床休息可減輕腎臟負(fù)擔(dān);堿化尿液可緩解尿路刺激癥狀。但患者處于急性炎癥期,不宜給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,應(yīng)給予清淡、易消化的飲食。22.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的主要臨床表現(xiàn)是()A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.關(guān)節(jié)疼痛答案:B。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者由于血小板減少,導(dǎo)致凝血功能障礙,主要臨床表現(xiàn)為出血,如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。貧血不是主要表現(xiàn);發(fā)熱可能是合并感染時出現(xiàn);關(guān)節(jié)疼痛一般不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀。23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚損害是()A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.紫癜答案:B。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害,表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對稱性紅斑,形似蝴蝶。環(huán)形紅斑多見于風(fēng)濕熱;盤狀紅斑也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一,但不如蝶形紅斑常見;紫癜不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚損害。24.癲癇患者長期服藥的原則是()A.服藥時間越長越好B.癥狀控制后即可停藥C.按發(fā)作類型選藥,長期規(guī)律服藥D.病情減輕后減量答案:C。癲癇患者應(yīng)按發(fā)作類型選擇合適的藥物,長期規(guī)律服藥,以控制癲癇發(fā)作。服藥時間應(yīng)根據(jù)患者情況而定,不是越長越好;癥狀控制后不能立即停藥,以免復(fù)發(fā);病情減輕后也不能自行減量,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。25.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為()A.收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHgB.收縮壓<130mmHg,舒張壓<85mmHgC.收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHgD.收縮壓<150mmHg,舒張壓<95mmHg答案:C。一般高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值為收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHg。對于合并糖尿病、腎病等特殊情況的患者,血壓控制目標(biāo)可能更嚴(yán)格。26.慢性心力衰竭患者使用利尿劑時,應(yīng)密切觀察()A.血壓B.心率C.電解質(zhì)D.尿量答案:C。利尿劑可促進尿液排出,減少體內(nèi)液體潴留,但同時也會導(dǎo)致電解質(zhì)丟失,如低鉀、低鈉等,因此使用利尿劑時應(yīng)密切觀察電解質(zhì)變化。血壓、心率和尿量也需要觀察,但電解質(zhì)紊亂對患者影響更大。27.支氣管擴張患者最典型的臨床表現(xiàn)是()A.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血B.發(fā)熱、胸痛C.呼吸困難D.喘息答案:A。慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血是支氣管擴張患者最典型的臨床表現(xiàn),由于支氣管壁的破壞和感染,導(dǎo)致痰液積聚和血管破裂出血。發(fā)熱、胸痛、呼吸困難和喘息也可能出現(xiàn),但不是最典型的表現(xiàn)。28.肝硬化患者腹水形成的最主要原因是()A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多答案:A。門靜脈高壓是肝硬化患者腹水形成的最主要原因,門靜脈壓力升高導(dǎo)致腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多和抗利尿激素分泌增多等也是腹水形成的因素,但不是最主要的原因。29.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是()A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案:A。急性腎衰竭少尿期患者腎臟排鉀功能障礙,可導(dǎo)致高鉀血癥,高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常,甚至心臟驟停,是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒和感染也是少尿期的重要并發(fā)癥,但高鉀血癥的危險性最大。30.缺鐵性貧血患者鐵劑治療有效的最早表現(xiàn)是()A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.骨髓鐵染色陽性答案:B。缺鐵性貧血患者鐵劑治療有效的最早表現(xiàn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,一般在用藥后510天開始上升,712天達到高峰,提示骨髓造血功能開始恢復(fù)。血紅蛋白升高一般在網(wǎng)織紅細(xì)胞升高之后;血清鐵升高和骨髓鐵染色陽性是鐵劑治療有效的進一步表現(xiàn)。二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于冠心病危險因素的有()A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案:ABCDE。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病和肥胖都是冠心病的危險因素。高血壓可損傷血管內(nèi)皮,促進動脈粥樣硬化形成;高血脂導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積;吸煙可使血管收縮,增加血液黏稠度;糖尿病患者血糖代謝紊亂,加速動脈粥樣硬化進程;肥胖可導(dǎo)致胰島素抵抗等,增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險。2.慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸功能鍛煉的方法有()A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.有效咳嗽E.吹氣球答案:AB??s唇呼吸和腹式呼吸是慢性阻塞性肺疾病患者常用的呼吸功能鍛煉方法??s唇呼吸可避免小氣道塌陷,增加肺泡通氣量;腹式呼吸可增強膈肌運動,提高呼吸效率。深呼吸、有效咳嗽和吹氣球不是專門的呼吸功能鍛煉方法。3.糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥有()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.冠心病E.腦血管疾病答案:ABCDE。糖尿病患者長期高血糖可導(dǎo)致多種慢性并發(fā)癥,包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等微血管病變,以及冠心病、腦血管疾病等大血管病變。4.消化性潰瘍的治療原則包括()A.消除病因B.緩解疼痛C.促進潰瘍愈合D.防止復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥答案:ABCDE。消化性潰瘍的治療原則是消除病因,如根除幽門螺桿菌;緩解疼痛,減輕患者痛苦;促進潰瘍愈合;防止復(fù)發(fā),減少疾病的發(fā)作次數(shù);防治并發(fā)癥,如出血、穿孔等。5.急性腎小球腎炎患者的護理措施包括()A.臥床休息B.限制水、鈉攝入C.觀察尿量、血壓變化D.避免使用腎毒性藥物E.給予高蛋白飲食答案:ABCD。急性腎小球腎炎患者應(yīng)臥床休息,以減輕腎臟負(fù)擔(dān);限制水、鈉攝入,防止水腫加重;密切觀察尿量、血壓變化,及時發(fā)現(xiàn)病情變化;避免使用腎毒性藥物,保護腎臟功能。在急性期應(yīng)給予低鹽、低蛋白飲食,而不是高蛋白飲食。6.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的注意事項有()A.飯后服用B.與維生素C同服C.避免與茶同服D.液體鐵劑用吸管服用E.服用鐵劑后大便變黑是正常現(xiàn)象答案:ABCDE。缺鐵性貧血患者口服鐵劑應(yīng)飯后服用,以減少胃腸道刺激;與維生素C同服可促進鐵的吸收;避免與茶同服,因為茶中含有的鞣酸可與鐵結(jié)合,影響吸收;液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色;服用鐵劑后大便變黑是由于鐵與腸道內(nèi)硫化氫結(jié)合形成黑色的硫化鐵,是正?,F(xiàn)象。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理措施正確的有()A.避免陽光直射B.保持皮膚清潔C.避免使用化妝品D.防止皮膚破損E.可用溫水清洗皮膚答案:ABCDE。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應(yīng)避免陽光直射,防止紫外線損傷皮膚;保持皮膚清潔,防止感染;避免使用化妝品,以免刺激皮膚;防止皮膚破損,避免搔抓;可用溫水清洗皮膚,避免使用刺激性強的清潔劑。8.癲癇患者發(fā)作時的護理措施包括()A.立即將患者平臥B.頭偏向一側(cè)C.解開衣領(lǐng)、腰帶D.按壓肢體,防止抽搐E.及時清理呼吸道分泌物答案:ABCE。癲癇患者發(fā)作時應(yīng)立即將患者平臥,防止摔倒;頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸;解開衣領(lǐng)、腰帶,保持呼吸通暢;及時清理呼吸道分泌物,防止窒息。按壓肢體可能會導(dǎo)致患者骨折等損傷,不應(yīng)按壓。9.高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括()A.合理飲食B.適量運動C.戒煙限酒D.定期測量血壓E.遵醫(yī)囑按時服藥答案:ABCDE。高血壓患者應(yīng)合理飲食,遵循低鹽、低脂、高鉀的原則;適量運動,如散步、慢跑等;戒煙限酒,減少心血管疾病的危險因素;定期測量血壓,了解血壓變化;遵醫(yī)囑按時服藥,控制血壓穩(wěn)定。10.慢性心力衰竭患者的護理措施包括()A.休息與活動B.飲食護理C.用藥護理D.病情觀察E.心理護理答案:ABCDE。慢性心力衰竭患者的護理措施包括休息與活動,根據(jù)患者心功能情況安排休息和活動量;飲食護理,限制鈉鹽攝入;用藥護理,觀察藥物療效和不良反應(yīng);病情觀察,密切觀察生命體征、尿量等;心理護理,減輕患者焦慮、恐懼情緒。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容。答:(1)疾病知識指導(dǎo):向患者及家屬介紹支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、誘發(fā)因素、治療方法和預(yù)后等知識,提高患者對疾病的認(rèn)識和自我管理能力。(2)避免誘發(fā)因素:指導(dǎo)患者避免接觸過敏原,如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等;避免食用可能誘發(fā)哮喘的食物,如海鮮、牛奶等;避免呼吸道感染,注意保暖,預(yù)防感冒;避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素。(3)用藥指導(dǎo):向患者詳細(xì)介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、注意事項和不良反應(yīng)等,指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置,如定量氣霧劑、干粉吸入器等。強調(diào)遵醫(yī)囑按時用藥的重要性,不可自行增減藥物劑量或停藥。(4)自我監(jiān)測:教會患者正確使用峰流速儀,定期測量最大呼氣峰流速(PEF),記錄哮喘日記,包括癥狀發(fā)作的時間、頻率、程度、用藥情況等,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。(5)應(yīng)急處理:指導(dǎo)患者及家屬掌握哮喘急性發(fā)作時的應(yīng)急處理方法,如立即吸入短效β?受體激動劑,若癥狀不緩解,應(yīng)及時就醫(yī)。(6)運動指導(dǎo):鼓勵患者在病情緩解期進行適當(dāng)?shù)倪\動,如散步、游泳、太極拳等,以增強體質(zhì),但要避免在寒冷、干燥、空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中運動。(7)心理支持:哮喘是一種慢性疾病,患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。鼓勵患者保持樂觀的心態(tài),積極面對疾病,必要時可尋求心理醫(yī)生的幫助。2.簡述糖尿病患者低血糖的預(yù)防和處理措施。答:(一)預(yù)防措施(1)合理飲食:定時定量進餐,避免延遲進餐或漏餐。飲食中應(yīng)包含足夠的碳水化合物,以維持血糖穩(wěn)定。(2)運動管理:運動前適當(dāng)增加碳水化合物的攝入,避免在空腹時進行劇烈運動。運動時間不宜過長,運動后應(yīng)及時補充能量。(3)藥物使用:嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物,不可自行增減劑量。了解所用藥物的作用特點和不良反應(yīng),尤其是胰島素和磺脲類藥物,容易引起低血糖。(4)自我監(jiān)測:定期監(jiān)測血糖,了解血糖變化情況,及時調(diào)整治療方案。尤其是在血糖波動較大、飲食或運動不規(guī)律時,應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)。(5)隨身攜帶糖果:告知患者隨身攜帶糖果、餅干等含糖食品,以備低血糖發(fā)作時及時食用。(二)處理措施(1)立即補充糖分:一旦出現(xiàn)低血糖癥狀,如心慌、手抖、出汗、饑餓感等,應(yīng)立即進食含糖食品,如糖果、餅干、果汁等,一般15分鐘后癥狀可緩解。(2)監(jiān)測血糖:補充糖分15分鐘后,應(yīng)再次監(jiān)測血糖,若血糖仍低于正常,可再次補充糖分。(3)調(diào)整藥物:如果低血糖頻繁發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī),調(diào)整降糖藥物劑量或種類。(4)嚴(yán)重低血糖處理:若患者出現(xiàn)昏迷、意識喪失等嚴(yán)重低血糖癥狀,應(yīng)立即送往醫(yī)院,靜脈注射葡萄糖溶液進行搶救。3.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答:(1)休息與活動:發(fā)病后12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,減少探視,以降低心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后,可逐漸增加活動量,但應(yīng)避免過度勞累。(2)飲食護理:給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食,少量多餐,避免過飽。發(fā)病初期可給予流食,隨后逐漸過渡到半流食、軟食。(3)吸氧:給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量一般為24L/min,以增加心肌氧供,緩解疼痛。(4)病情觀察:密切觀察患者的生命體征、心電圖變化、胸痛程度和性質(zhì)等,及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。(5)疼痛護理:遵醫(yī)囑給予止痛藥物,如嗎啡、哌替啶等,觀察藥物療效和不良反應(yīng)。同時可采用心理安慰、放松療法等緩解患者的緊張情緒,減輕疼痛。(6)排便護理:指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,避免用力排便??山o予緩瀉劑或開塞露,以保持大便通暢。(7)用藥護理:嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物,如溶栓藥物、抗心律失常藥物、血管擴張劑等,觀察藥物療效和不良反應(yīng)。(8)心理護理:急性心肌梗死患者常因劇烈疼痛和對疾病的恐懼而產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒,護士應(yīng)關(guān)心、安慰患者,給予心理支持,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。(9)康復(fù)指導(dǎo):在病情穩(wěn)定后,指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練,如深呼吸、肢體活動等,促進心臟功能恢復(fù)。同時給予患者飲食、運動、用藥等方面的健康教育,提高患者的自我管理能力。四、病例分析題(每題20分,共20分)患者,男性,65歲,有高血壓病史10年,平時血壓控制不佳。近1周來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重,伴心悸、氣短,夜間不能平臥,端坐呼吸。查體:血壓
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