危重癥培訓(xùn)發(fā)熱患者護(hù)理常規(guī)試題及答案一、單選題1.發(fā)熱患者體溫超過多少度時，一般應(yīng)給予物理降溫（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：C。一般當(dāng)發(fā)熱患者體溫超過38.5℃時，可先給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。2.為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部和頸部B.腋窩和腹股溝C.胸前區(qū)和腹部D.兩側(cè)腘窩答案：C。胸前區(qū)用冷可引起反射性心率減慢，腹部用冷易引起腹瀉，所以是乙醇擦浴時的禁忌部位。3.以下關(guān)于發(fā)熱患者補(bǔ)液的描述，錯誤的是（）A.鼓勵患者多飲水B.補(bǔ)液量根據(jù)患者體溫、出汗量等決定C.先補(bǔ)充膠體液再補(bǔ)充晶體液D.記錄24小時出入量答案：C。發(fā)熱患者補(bǔ)液一般先補(bǔ)充晶體液，以快速補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持細(xì)胞外液的滲透壓和容量，必要時再補(bǔ)充膠體液，故C選項錯誤。4.持續(xù)高熱患者易發(fā)生（）A.低容量性高鈉血癥B.低容量性低鈉血癥C.等滲性脫水D.水中毒答案：A。持續(xù)高熱患者經(jīng)皮膚和呼吸丟失大量水分，而鈉丟失相對較少，易導(dǎo)致低容量性高鈉血癥。5.發(fā)熱患者口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲D.降低體溫答案：D。發(fā)熱患者進(jìn)行口腔護(hù)理主要是為了保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)食欲等，不能直接降低體溫。二、多選題1.發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.促進(jìn)患者舒適D.觀察病情變化答案：ABCD。對于發(fā)熱患者，需要密切監(jiān)測生命體征，了解體溫變化及其他生命指標(biāo)；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分以滿足機(jī)體高代謝需求；通過調(diào)整環(huán)境、更換衣物等促進(jìn)患者舒適；同時觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥等異常情況。2.物理降溫的方法有（）A.溫水擦浴B.乙醇擦浴C.冰袋冷敷D.冷鹽水灌腸答案：ABCD。以上選項均為常見的物理降溫方法。溫水擦浴利用水分蒸發(fā)帶走熱量；乙醇擦浴通過乙醇揮發(fā)散熱快的特點降溫；冰袋冷敷直接降低局部溫度；冷鹽水灌腸可通過傳導(dǎo)散熱。3.發(fā)熱患者在飲食方面應(yīng)注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化答案：ABCD。發(fā)熱患者機(jī)體代謝增加，消耗能量增多，需要給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，同時由于發(fā)熱可能影響消化功能，所以食物應(yīng)易消化。4.以下哪些情況提示發(fā)熱患者病情加重（）A.體溫持續(xù)不退B.出現(xiàn)抽搐C.呼吸急促D.血壓下降答案：ABCD。體溫持續(xù)不退說明病情未得到有效控制；抽搐可能是高熱驚厥或腦部病變等原因引起；呼吸急促提示可能有呼吸系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)等問題；血壓下降可能是休克等嚴(yán)重情況的表現(xiàn)，這些都提示病情加重。5.對發(fā)熱患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括（）A.休息與活動指導(dǎo)B.飲食指導(dǎo)C.體溫監(jiān)測方法D.物理降溫的注意事項答案：ABCD。對發(fā)熱患者進(jìn)行健康教育，應(yīng)包括休息與活動指導(dǎo)，告知患者適當(dāng)休息以利于恢復(fù)；飲食指導(dǎo)，讓患者了解合理飲食的重要性；體溫監(jiān)測方法，教會患者或家屬正確測量體溫；物理降溫的注意事項，確保降溫措施安全有效。三、簡答題1.簡述發(fā)熱患者的病情觀察要點。答：（1）生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，尤其注意體溫的熱型、上升和下降的規(guī)律等。（2）伴隨癥狀：觀察是否伴有寒戰(zhàn)、皮疹、頭痛、關(guān)節(jié)痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等癥狀及其變化情況。（3）意識狀態(tài)：注意患者的精神狀態(tài)、意識是否清晰，有無煩躁、嗜睡、昏迷等異常。（4）營養(yǎng)和水分狀況：觀察患者的皮膚彈性、黏膜濕潤度，了解患者的飲食和飲水情況，記錄24小時出入量。（5）治療效果：觀察采取降溫措施及藥物治療后患者的反應(yīng)，如體溫是否下降、癥狀是否緩解等。2.請說明物理降溫時的注意事項。答：（1）注意觀察患者的反應(yīng)：在物理降溫過程中，要密切觀察患者的面色、神志、有無寒戰(zhàn)等，若患者出現(xiàn)面色蒼白、寒戰(zhàn)等不適，應(yīng)立即停止操作。（2）注意溫度和時間：如冰袋冷敷時，避免長時間直接接觸皮膚，防止凍傷；乙醇擦浴時，乙醇濃度一般為25%35%，溫度為30℃左右，擦浴時間不宜過長。（3）禁忌部位：避免在胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心等部位進(jìn)行冷療，以免引起不良反應(yīng)。（4）對于有皮膚損傷、感染等情況的患者，應(yīng)避免在受損部位進(jìn)行物理降溫。（5）降溫后要及時測量體溫并記錄，觀察降溫效果。3.發(fā)熱患者口腔護(hù)理的具體方法有哪些？答：（1）對于能自行漱口的患者，指導(dǎo)其用溫水或合適的漱口液（如生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等）漱口，每日數(shù)次，每次含漱時間約12分鐘。（2）對于不能自行漱口的患者，應(yīng)進(jìn)行口腔擦拭。操作時先協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，將彎盤置于口角旁，用鑷子夾取浸有漱口液的棉球，按照一定順序（如由內(nèi)向外、由上向下等）輕輕擦拭牙齒內(nèi)外側(cè)、頰部、舌面、硬腭等部位，注意棉球不可過濕，防止患者誤吸。（3）擦拭完畢后，用溫水幫助患者清洗口腔，擦干口唇，必要時可涂潤唇膏防止口唇干裂。四、案例分析題患者，男性，38歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸26次/分，血壓120/80mmHg?；颊呱裰厩宄袂芳?，咳嗽，咳少量黃色黏痰。醫(yī)囑給予物理降溫及抗感染治療。1.針對該患者的發(fā)熱，應(yīng)采取哪些物理降溫措施？答：可采取以下物理降溫措施：（1）冰袋冷敷：將冰袋放置于患者的額頭、頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝等大血管豐富處，以降低體溫。（2）溫水擦?。河?234℃的溫水浸濕毛巾后，擦拭患者的頸部、上肢、腋窩、腹股溝、下肢等部位，通過水分蒸發(fā)帶走熱量。（3）如果患者病情允許，也可采用冷鹽水灌腸的方法降溫。2.在物理降溫過程中，應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容？答：（1）觀察患者的反應(yīng)，如面色、神志、有無寒戰(zhàn)等，若出現(xiàn)面色蒼白、寒戰(zhàn)等不適，應(yīng)立即停止物理降溫。（2）密切監(jiān)測體溫變化，每1530分鐘測量一次體溫，觀察降溫效果。（3）觀察患者的皮膚情況，有無凍傷、發(fā)紅等異常。（4）注意患者的生命體征變化，包括脈搏、呼吸、血壓等，了解降溫過程中患者的整體狀態(tài)。3.該患者在發(fā)熱期間的飲食護(hù)理應(yīng)注意什么？答：（1）保證熱量供應(yīng)：給予高熱量的食物，如米粥、面條、饅頭等碳水化合物豐富的食物，可少量多餐。（2）補(bǔ)充蛋白質(zhì)：選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如雞蛋、牛奶、魚肉、瘦肉等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗