2025年最新版本基礎(chǔ)臨床護(hù)理試題含答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉E.濃縮白蛋白答案：A解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞凝聚，改善微循環(huán)和組織灌注。0.9%氯化鈉是等滲電解質(zhì)溶液，主要用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；50%葡萄糖用于提高血糖、利尿脫水等；復(fù)方氯化鈉也用于補(bǔ)充電解質(zhì)；濃縮白蛋白主要用于提高血漿膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測(cè)得血壓值偏低。3.屬于清潔區(qū)的是（）A.醫(yī)護(hù)辦公室B.分診處C.檢驗(yàn)室D.走廊E.病房答案：A解析：清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室、值班室等。分診處、檢驗(yàn)室有一定污染可能，屬于半污染區(qū)；走廊屬于半污染區(qū)；病房是病人居住的地方，屬于污染區(qū)。4.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染溶液。5.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。6.下列不屬于熱療目的的是（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，促進(jìn)炎癥的消散和局限；減輕深部組織充血；緩解疼痛；保暖等。減慢炎癥擴(kuò)散或化膿是冷療的目的。7.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動(dòng)脈入口B.肺靜脈入口C.主動(dòng)脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A解析：空氣進(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而死亡。8.下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需由兩人進(jìn)行“三查八對(duì)”C.庫存血取出后，如緊急需要可低溫加熱D.輸血前，先靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液E.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置1520分鐘再輸入答案：C解析：庫存血取出后不能加溫，應(yīng)在室溫下放置1520分鐘后再輸入，以防血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。其他選項(xiàng)均為輸血前正確的準(zhǔn)備工作。9.患者李某，因急性肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安，考慮患者可能出現(xiàn)了（）A.青霉素毒性反應(yīng)B.血清病型反應(yīng)C.呼吸道過敏反應(yīng)D.青霉素過敏性休克E.皮膚過敏反應(yīng)答案：D解析：青霉素過敏性休克多在用藥后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降等，符合該患者的表現(xiàn)。青霉素毒性反應(yīng)與劑量有關(guān)；血清病型反應(yīng)一般在用藥后712天發(fā)生；呼吸道過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為哮喘等；皮膚過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹等。10.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的適應(yīng)證（）A.為便秘者軟化、清除糞便B.為急腹癥病人做腸道準(zhǔn)備C.腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備D.為分娩者做腸道準(zhǔn)備E.為高熱病人降溫答案：B解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌大量不保留灌腸，以免加重病情。其他選項(xiàng)均為大量不保留灌腸的適應(yīng)證。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.潛在并發(fā)癥：腦出血B.體溫過高：與肺部感染有關(guān)C.有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)D.便秘：與生活方式改變有關(guān)E.知識(shí)缺乏：缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識(shí)答案：BCDE解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。潛在并發(fā)癥屬于合作性問題，不是護(hù)理診斷。2.為防止發(fā)生差錯(cuò)事故，輸血時(shí)應(yīng)做到（）A.兩人核對(duì)B.檢查庫血質(zhì)量C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.輸血后輸入少量生理鹽水E.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作答案：ABCDE解析：為防止輸血差錯(cuò)事故，需兩人核對(duì)確保信息準(zhǔn)確；檢查庫血質(zhì)量，避免輸入變質(zhì)血液；輸血前先輸入少量生理鹽水，可沖洗輸液管，避免血液與其他溶液發(fā)生反應(yīng)；輸血后輸入少量生理鹽水，可將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進(jìn)局部血液循環(huán)E.增加營養(yǎng)的攝入答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡需要避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身；避免摩擦力和剪切力，如協(xié)助病人翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；增進(jìn)局部血液循環(huán)，可通過按摩等方法；增加營養(yǎng)攝入，提高機(jī)體抵抗力。4.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。5.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全C.先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用D.停用氧氣時(shí)，先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)E.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPa答案：ABCDE解析：用氧前檢查氧氣裝置有無漏氣，確保安全；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，如嚴(yán)禁煙火等；先調(diào)節(jié)氧流量再插管，防止調(diào)節(jié)流量時(shí)氣流沖擊呼吸道；停用氧氣時(shí)先拔管再關(guān)氧氣開關(guān)，防止氣體反流；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，保留一定壓力，防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。三、簡答題1.簡述輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重?；颊咴行姆喂δ懿涣?。臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救。使患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。給予高流量吸氧，一般為68L/min，并可在濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，減輕心臟負(fù)荷。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過，每510分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。2.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)能及時(shí)搶救。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素皮試液在常溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。皮試后囑患者在原地休息2030分鐘，不可隨意離開，密切觀察患者有無過敏反應(yīng)。皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方醒目注明，并告知患者及其家屬，今后禁用青霉素。如需做對(duì)照試驗(yàn)，用另一注射器及針頭，在另一側(cè)前臂掌側(cè)注入0.1ml生理鹽水，20分鐘后觀察結(jié)果。3.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施。答：防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外陰12次。每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量。每周更換導(dǎo)尿管1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時(shí)間。鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的，以減少感染的機(jī)會(huì)。訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每34小時(shí)開放1次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。觀察尿液情況，注意尿液的顏色、性狀、量等，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或有結(jié)晶時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。保持導(dǎo)尿管通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞等。四、病例分析題患者王某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并感染入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，動(dòng)脈血氧分壓為55mmHg，二氧化碳分壓為65mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧、霧化吸入、抗感染等治療。1.該患者應(yīng)采取何種吸氧方式？為什么？答：該患者應(yīng)采取持續(xù)低流量吸氧，一般為12L/min。因?yàn)榛颊叽嬖诼宰枞苑渭膊?，其呼吸中樞?duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞來維持呼吸。如果給予高流量吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性腦病。2.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)選擇哪種霧化器？簡述其操作要點(diǎn)。答：可選擇超聲霧化器。操作要點(diǎn)如下：水槽內(nèi)加冷蒸餾水，液面高度約3cm，要浸沒霧化罐底的透聲膜。霧化罐內(nèi)放入稀釋的藥液，一般不超過20ml。接通電源，先開電源開關(guān)，預(yù)熱35分鐘，再調(diào)節(jié)霧量大小。協(xié)助患者取舒適體位，將口含嘴放入口中，指導(dǎo)患者緊閉口唇深吸氣，用鼻呼氣，使藥液充分到達(dá)呼吸道深部。每次霧化時(shí)間為1520分鐘。治療完畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。清理用物，倒掉水槽內(nèi)的水并擦干，霧化罐、口含嘴等部件浸泡消毒后備用。3.針對(duì)患者痰液黏稠不易咳出的情況，可采取哪些護(hù)理措施？答：指導(dǎo)患者有效咳嗽，患者取坐位或半臥位，屈膝，上身前傾，雙手抱膝或在胸部和膝蓋上置一枕頭用兩肋夾緊，深吸氣后