2025年最新版護(hù)士綜合性筆試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行（）A.病人入院時(shí)B.自病人入院開始直至出院為止C.病人出院時(shí)D.病人入院及出院時(shí)答案：B。護(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)的、循環(huán)的過程，評(píng)估貫穿于從病人入院開始直至出院的整個(gè)護(hù)理過程，以便及時(shí)了解病人情況的變化。2.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿答案：D。熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出，促進(jìn)炎癥的消散和局限，減輕深部組織充血，緩解疼痛；而冷療可減慢炎癥擴(kuò)散或化膿。3.為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道46cm，見尿后再插深度是（）A.1cmB.3cmC.5cmD.7cm答案：A。為女性病人導(dǎo)尿，見尿后再插入1cm，以確保尿管在膀胱內(nèi)，防止尿液外漏。4.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血答案：D。發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白含量減少，即使缺氧也不會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)紺。5.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C。少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml；無尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。6.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回答案：B。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；門診換藥室的無菌鉗應(yīng)每天消毒一次；到遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)將無菌持物鉗和容器一同搬移。7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。8.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.與上次住院有關(guān)的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。9.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥答案：A。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。10.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是4060cm，以利用重力作用使灌腸液順利流入腸道。11.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時(shí)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B。氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，以防外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，再充氣時(shí)引起爆炸。12.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人進(jìn)行查對(duì)B.輸血時(shí)應(yīng)先輸入少量生理鹽水C.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水D.輸兩袋血之間輸入少量5%葡萄糖溶液答案：D。輸兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)，而不是5%葡萄糖溶液。13.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的病人B.重癥監(jiān)護(hù)病人C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的病人答案：D。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的病人、重癥監(jiān)護(hù)病人、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人等；生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的病人一般屬于一級(jí)護(hù)理。14.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素后采集答案：D。血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應(yīng)在停藥24小時(shí)后采集，以提高培養(yǎng)的陽性率。15.下列哪種臥位可用于糾正胎位不正（）A.截石位B.膝胸臥位C.頭低足高位D.側(cè)臥位答案：B。膝胸臥位可使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動(dòng)完成胎位矯正。16.下列關(guān)于體溫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.清晨26時(shí)體溫最低B.下午28時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可低于成人答案：D。兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成人；體溫在清晨26時(shí)最低，下午28時(shí)最高；女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高。17.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.仰臥位時(shí)的骶尾部B.側(cè)臥位時(shí)的髖部C.俯臥位時(shí)的腹部D.坐位時(shí)的坐骨結(jié)節(jié)處答案：C。壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如仰臥位時(shí)的骶尾部、側(cè)臥位時(shí)的髖部、坐位時(shí)的坐骨結(jié)節(jié)處等；俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等部位，而不是腹部。18.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.藥瓶上的標(biāo)簽用中文書寫，標(biāo)明名稱、濃度和劑量即可答案：D。藥瓶上的標(biāo)簽應(yīng)用中文、英文或拉丁文書寫，標(biāo)明名稱、濃度和劑量，字跡清晰，標(biāo)簽完好。19.下列哪種情況不宜使用熱療（）A.痛經(jīng)B.腸脹氣C.末梢循環(huán)不良D.皮膚濕疹答案：D。皮膚濕疹時(shí)使用熱療，可使局部血管擴(kuò)張，滲出增加，加重病情，所以不宜使用熱療。20.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)C.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器D.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較細(xì)的靜脈答案：D。輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較粗、較直的靜脈，以減少藥物對(duì)血管的刺激，防止發(fā)生靜脈炎。21.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終病人的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷主要是針對(duì)臨終病人的生理需求進(jìn)行護(hù)理C.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重臨終病人的尊嚴(yán)和權(quán)利D.臨終關(guān)懷應(yīng)關(guān)注臨終病人家屬的心理支持答案：B。臨終關(guān)懷不僅要滿足臨終病人的生理需求，還要關(guān)注其心理、社會(huì)和精神方面的需求，提供全面的照護(hù)。22.下列哪種疾病需要采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.霍亂C.肺結(jié)核D.破傷風(fēng)答案：C。呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病，如肺結(jié)核、麻疹、百日咳等；傷寒和霍亂采取消化道隔離；破傷風(fēng)采取接觸隔離。23.下列關(guān)于洗胃的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.洗胃過程中如病人出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液等情況，應(yīng)立即停止洗胃C.每次灌入洗胃液的量以300500ml為宜D.幽門梗阻病人洗胃應(yīng)在飯后46小時(shí)進(jìn)行答案：D。幽門梗阻病人洗胃應(yīng)在飯后46小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行，以減少胃內(nèi)食物殘留。24.下列關(guān)于鼻飼的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度應(yīng)保持在3840℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.長期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案：D。長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管一次，硅膠胃管可酌情延長更換時(shí)間。25.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.肥厚型心肌病D.高血壓病答案：B。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。26.下列關(guān)于肌力的分級(jí)，錯(cuò)誤的是（）A.0級(jí)：完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮B.1級(jí)：有肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作C.2級(jí)：肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬起D.4級(jí)：能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力比正常弱答案：D。4級(jí)：肢體能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但不完全，比正常肌力弱；而能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力比正常弱描述的是3級(jí)肌力。27.下列關(guān)于超聲霧化吸入的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.超聲霧化吸入器的水槽內(nèi)應(yīng)加冷蒸餾水B.每次霧化時(shí)間為1520分鐘C.霧化罐內(nèi)藥液應(yīng)稀釋至3050mlD.水槽內(nèi)水溫超過60℃時(shí)應(yīng)及時(shí)更換冷蒸餾水答案：D。水槽內(nèi)水溫超過50℃時(shí)應(yīng)及時(shí)更換冷蒸餾水。28.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀C.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)D.大量輸血后可出現(xiàn)低血鈣答案：D。大量輸血后可出現(xiàn)高血鉀、低血鈣等情況。29.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷B.護(hù)理診斷的陳述包括問題（P）、相關(guān)因素（E）、癥狀和體征（S）C.一個(gè)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)健康問題D.護(hù)理診斷的排序應(yīng)優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題，再考慮潛在的問題答案：D。護(hù)理診斷的排序應(yīng)優(yōu)先解決對(duì)病人生命威脅最大的問題，不一定是現(xiàn)存問題優(yōu)先于潛在問題，如潛在的猝死風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)優(yōu)先于現(xiàn)存的輕度疼痛問題。30.下列關(guān)于尸體護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)病人死亡，醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行B.尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色C.有傷口者應(yīng)更換敷料D.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)脫去病人的衣服，擦凈全身答案：D。尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)先撤去治療用物，將床放平，使尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色；有傷口者應(yīng)更換敷料；用屏風(fēng)遮擋，維護(hù)病人隱私，而不是脫去病人衣服后擦凈全身，應(yīng)先洗臉、洗手等，再依次擦拭身體各部位。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)著裝整潔，戴好口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD。以上選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。3.下列關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的有（）A.一般成人4060滴/分B.兒童2040滴/分C.年老體弱、心肺疾病病人應(yīng)減慢滴速D.脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者可適當(dāng)加快滴速答案：ABCD。一般成人輸液速度為4060滴/分，兒童為2040滴/分；年老體弱、心肺疾病病人輸液速度應(yīng)減慢，以免加重心臟負(fù)擔(dān)；脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者可適當(dāng)加快滴速。4.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估方法，正確的有（）A.數(shù)字評(píng)分法B.文字描述評(píng)分法C.視覺模擬評(píng)分法D.面部表情疼痛評(píng)分法答案：ABCD。以上均為常用的疼痛評(píng)估方法。5.下列關(guān)于睡眠障礙的護(hù)理措施，正確的有（）A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.指導(dǎo)病人建立良好的睡眠習(xí)慣C.合理安排護(hù)理措施，盡量減少對(duì)病人睡眠的干擾D.必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：ABCD。以上措施均有助于改善睡眠障礙病人的睡眠情況。6.下列關(guān)于急救物品的管理，正確的有（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌及檢查維修答案：ABCD。急救物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及檢查維修、定期檢查。7.下列關(guān)于發(fā)熱病人的護(hù)理措施，正確的有（）A.密切觀察體溫變化B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.鼓勵(lì)病人多飲水D.體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫答案：ABCD。對(duì)于發(fā)熱病人，應(yīng)密切觀察體溫變化，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人多飲水以補(bǔ)充水分和促進(jìn)散熱，體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等。8.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述，正確的有（）A.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病人的用藥史、過敏史和家族史B.做藥物過敏試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥品C.過敏試驗(yàn)結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明D.皮試后20分鐘觀察結(jié)果答案：ABCD。以上選項(xiàng)均為藥物過敏試驗(yàn)的正確操作要點(diǎn)。9.下列關(guān)于護(hù)理記錄的敘述，正確的有（）A.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫C.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的護(hù)理記錄，應(yīng)由帶教老師審閱并簽名D.護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理行為的連貫性答案：ABCD。護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要組成部分，應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫，實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的護(hù)理記錄需帶教老師審閱并簽名，且應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理行為的連貫性。10.下列關(guān)于臨終病人心理反應(yīng)的分期，正確的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期和接受期答案：ABCD。臨終病人心理反應(yīng)一般分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)階段。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊褥、水褥、海綿墊等。使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊應(yīng)平整、柔軟，注意觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助病人翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。保持床單平整、無皺褶、無渣屑。病人取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑。（3）保護(hù)病人皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。大便失禁、出汗多的病人，及時(shí)擦洗，局部皮膚可涂凡士林軟膏等保護(hù)劑。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長期臥床的病人，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。定期為病人進(jìn)行溫水擦浴，進(jìn)行局部按摩。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進(jìn)食者，可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。（6）健康教育：向病人及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，提高其預(yù)防意識(shí)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡。輸液過程中，輸液管銜接處松動(dòng)、漏氣。加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。（2）臨床表現(xiàn)：病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生，積極配合搶救。讓病人取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。嚴(yán)密觀察病人的病情變化，如生命體征、神志等，及時(shí)給予對(duì)癥處理。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳驟停所采取的搶救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍病人肩部并大聲呼喊，“喂！你怎么了？”確認(rèn)病人意識(shí)喪失。（2）呼救：立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話120。（3）判斷呼吸和脈搏：用耳貼近病人的口鼻，聽有無呼吸音，同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過10秒。若呼吸、脈搏消失，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（4）胸外按壓：病人仰臥于硬板床或地上，若為軟床，可在病人背部墊一硬板。施救者站在或跪在病人一側(cè)，兩手掌根部相疊，手指翹起，置于病人胸骨中下1/3交界處。雙臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按壓，按壓深度至少5cm，按壓頻率至少100次/分。按壓與放松時(shí)間大致相等，放松時(shí)手掌根部不離開按壓部位。（5）開放氣道：清除病人口鼻內(nèi)的異物、分泌物等，采用仰頭抬頜法開放氣道，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。（6）人工呼吸：口對(duì)口人工呼吸：施救者用拇指和食指捏住病人的鼻子，深吸一口氣，用口唇嚴(yán)密包裹病人的口唇，緩慢吹氣，每次吹氣時(shí)間不少于1秒，使胸廓抬起。每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或病人恢復(fù)自主呼吸和心跳。（7）判斷復(fù)蘇效果：每5個(gè)循環(huán)周期（約2分鐘）評(píng)估一次復(fù)蘇效果，觀察病人的呼吸、心跳、面色、瞳孔等變化。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。1.請(qǐng)根據(jù)患者的情況提出主要的護(hù)理診斷。答：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多等有關(guān)。依據(jù)是患者有慢性阻塞性肺疾病病史，目前存在呼吸困難、口唇發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO?降低、PaCO?升高。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。表現(xiàn)為患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。（3）焦慮：與呼吸困難、健康狀況改變、擔(dān)心疾病預(yù)后等有關(guān)。患者因疾病發(fā)作，身體不適，易產(chǎn)生焦慮情緒。（4）活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡等有關(guān)。患者呼吸困難，身體耐力下降，活動(dòng)能力受限。（5）潛在并發(fā)癥：肺性腦病、呼吸衰竭等?；颊吣壳皠?dòng)脈血?dú)夥治鎏崾敬嬖诤粑δ苷系K，病情進(jìn)一步發(fā)展可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。2.針對(duì)這些護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）氣體交換受損的護(hù)理措施：休息與體位：讓患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。吸氧：給予低流量（12L/min）、低濃度（2