內(nèi)科傳染病題庫及答案2025年必考版一、單選題1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病？A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病答案：B。解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均為乙類傳染病。2.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是：A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B。解析：腸穿孔是傷寒最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生于病程的第2～3周。3.典型霍亂患者的腹瀉特點為：A.黏液膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.蛋花湯樣便答案：C。解析：典型霍亂患者腹瀉為無痛性、無里急后重感，多為米泔水樣便或洗肉水樣便。4.流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是：A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播答案：C。解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，即蟲媒傳播。5.艾滋病患者最常見的機會性感染是：A.肺孢子菌肺炎B.隱球菌腦膜炎C.巨細胞病毒感染D.弓形蟲腦病答案：A。解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機會性感染，也是導(dǎo)致艾滋病患者死亡的主要原因之一。二、多選題1.下列關(guān)于病毒性肝炎的描述，正確的有：A.甲肝和戊肝主要經(jīng)糞口途徑傳播B.乙肝、丙肝和丁肝主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播C.甲肝和戊肝多為急性感染，一般不轉(zhuǎn)為慢性D.乙肝和丙肝易轉(zhuǎn)為慢性，可發(fā)展為肝硬化和肝癌答案：ABCD。解析：甲肝和戊肝主要通過糞口途徑傳播，多為急性感染，預(yù)后良好，一般不轉(zhuǎn)為慢性；乙肝、丙肝和丁肝主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播，易轉(zhuǎn)為慢性，部分患者可發(fā)展為肝硬化和肝癌。2.細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)有：A.腹痛B.腹瀉C.黏液膿血便D.里急后重答案：ABCD。解析：細菌性痢疾主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥狀。3.流行性腦脊髓膜炎的臨床分型有：A.普通型B.暴發(fā)型C.輕型D.慢性敗血癥型答案：ABCD。解析：流行性腦脊髓膜炎根據(jù)病情輕重和臨床表現(xiàn)可分為普通型、暴發(fā)型、輕型和慢性敗血癥型。4.下列屬于人感染高致病性禽流感傳播途徑的有：A.呼吸道傳播B.密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物C.直接接觸病毒毒株D.垂直傳播答案：ABC。解析：人感染高致病性禽流感主要通過呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物、直接接觸病毒毒株等途徑感染，目前尚未發(fā)現(xiàn)垂直傳播的證據(jù)。5.感染性休克的治療原則包括：A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.控制感染答案：ABCD。解析：感染性休克的治療原則包括積極控制感染、補充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、維護重要臟器功能等。三、簡答題1.簡述艾滋病的傳播途徑。答案：艾滋病的傳播途徑主要有以下三種：性接觸傳播：包括同性、異性和雙性性接觸。血液傳播：如共用注射器靜脈吸毒、輸入被艾滋病病毒污染的血液或血制品、使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械等。母嬰傳播：感染艾滋病病毒的孕婦可通過胎盤、分娩過程及產(chǎn)后哺乳將病毒傳播給胎兒或嬰兒。2.簡述傷寒的臨床表現(xiàn)。答案：傷寒的臨床表現(xiàn)可分為以下四期：初期：相當(dāng)于病程第1周，起病大多緩慢，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，體溫呈階梯形上升，可伴有全身不適、乏力、食欲減退、咽痛和咳嗽等癥狀。極期：相當(dāng)于病程第2～3周，常有傷寒特有的臨床表現(xiàn)，如持續(xù)高熱、相對緩脈、全身中毒癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大等，還可出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、腹脹、便秘或腹瀉等。緩解期：相當(dāng)于病程第3～4周，體溫逐漸下降，食欲漸好，腹脹逐漸消失，腫大的肝脾開始回縮。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血或腸穿孔的危險，需特別警惕。恢復(fù)期：相當(dāng)于病程第5周，體溫恢復(fù)正常，食欲好轉(zhuǎn)，一般在1個月左右完全康復(fù)。3.簡述霍亂的治療原則。答案：霍亂的治療原則包括：隔離：按甲類傳染病進行嚴格隔離，直至癥狀消失后6天，并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性方可解除隔離。補液治療：是治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括靜脈補液和口服補液。靜脈補液應(yīng)遵循“先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀”的原則；口服補液適用于輕、中度脫水患者及經(jīng)靜脈補液后病情已改善的患者?？咕委煟嚎煽s短病程、減少腹瀉次數(shù)和排菌量。常用藥物有環(huán)丙沙星、諾氟沙星、多西環(huán)素等。對癥治療：如糾正休克和心力衰竭、糾正低血鉀、抗腸毒素治療等。4.簡述流行性乙型腦炎的預(yù)防措施。答案：流行性乙型腦炎的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：控制傳染源：主要是做好動物傳染源的管理，尤其是豬的管理。可在流行季節(jié)前對豬進行疫苗接種，減少豬群的病毒血癥，從而降低人群的感染機會。及時隔離和治療患者。切斷傳播途徑：防蚊、滅蚊是預(yù)防本病的主要措施。應(yīng)消除蚊蟲孳生地，如填平坑洼、排除積水等；使用蚊帳、蚊香、驅(qū)蚊劑等防蚊措施。保護易感人群：主要是通過預(yù)防接種提高人群的免疫力。目前我國使用的乙腦疫苗有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種，應(yīng)按照免疫程序及時為兒童接種。5.簡述感染性休克的臨床表現(xiàn)。答案：感染性休克的臨床表現(xiàn)可分為以下兩個階段：休克早期：患者神志尚清，但煩躁、焦慮、精神緊張；面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度發(fā)紺，肢端濕冷；可有惡心、嘔吐；心率增快，呼吸深而快；血壓正?；蛏缘?，但脈壓小；尿量減少。休克中期：患者表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，意識不清甚至昏迷；全身皮膚顯著發(fā)紺，出現(xiàn)花斑，四肢厥冷；脈搏細速，血壓進行性下降，脈壓更小；少尿或無尿。休克晚期：可出現(xiàn)DIC和重要臟器功能衰竭的表現(xiàn)，如皮膚、黏膜和內(nèi)臟廣泛出血，急性腎衰竭、急性心功能不全、急性呼吸窘迫綜合征、腦功能障礙等。四、病例分析題患者，男，30歲，發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天，大便每天10余次，為黏液膿血便，伴有里急后重感，體溫38.5℃，食欲減退。實驗室檢查：血常規(guī)白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高，糞便常規(guī)可見大量膿細胞、紅細胞和巨噬細胞。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：根據(jù)患者發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等臨床表現(xiàn)，以及血常規(guī)和糞便常規(guī)檢查結(jié)果，最可能的診斷是細菌性痢疾。2.為明確診斷，還需要進行哪些檢查？答案：為明確診斷，還需要進行以下檢查：糞便細菌培養(yǎng)：是確診細菌性痢疾的金標(biāo)準(zhǔn)，可培養(yǎng)出痢疾桿菌，并進行藥敏試驗，指導(dǎo)抗菌藥物的選擇。血清學(xué)檢查：如檢測痢疾桿菌的抗體，可輔助診斷。3.該患者的治療原則是什么？答案：該患者的治療原則如下：一般治療：臥床休息，消化道隔離至臨床癥狀消失、糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。給予易消化、高熱量、高維生素的飲食。