2025年導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管（）小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。A.12B.24C.48D.72答案：C解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染，這是該定義的明確時(shí)間界定。2.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原菌來(lái)源主要為（）A.血行感染B.淋巴感染C.逆行感染D.直接感染答案：C解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染多數(shù)是細(xì)菌沿導(dǎo)尿管與尿道黏膜間的間隙逆行向上進(jìn)入膀胱引起，所以病原菌來(lái)源主要為逆行感染。3.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管時(shí)應(yīng)注意選擇合適的導(dǎo)尿管，一般成年男性宜選用（）號(hào)導(dǎo)尿管。A.1214B.1416C.1618D.1820答案：C解析：成年男性尿道較長(zhǎng)且有生理彎曲，一般選用1618號(hào)導(dǎo)尿管較為合適，既便于操作又能減少對(duì)尿道的損傷。4.導(dǎo)尿管置管后哪項(xiàng)做法不正確（）A.妥善固定尿管，避免打折、彎曲B.保持引流管通暢，防止受壓、扭曲C.集尿袋高于膀胱水平D.及時(shí)清空集尿袋中尿液答案：C解析：集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，以防止尿液反流引起感染，若高于膀胱水平會(huì)增加逆行感染的風(fēng)險(xiǎn)。5.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，定期更換導(dǎo)尿管的時(shí)間應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定，一般乳膠導(dǎo)尿管更換時(shí)間為（）A.每周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每4周1次答案：A解析：乳膠導(dǎo)尿管材質(zhì)相對(duì)容易老化，一般每周更換1次可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。6.以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.尿急、尿頻、尿痛C.血尿D.蛋白尿答案：D解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、尿急、尿頻、尿痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿，而蛋白尿一般不是其典型臨床表現(xiàn)。7.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在進(jìn)行尿道口護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用（）進(jìn)行消毒。A.碘伏B.酒精C.過(guò)氧化氫D.生理鹽水答案：A解析：碘伏具有殺菌譜廣、刺激性小等優(yōu)點(diǎn)，是尿道口護(hù)理常用的消毒劑。8.為患者更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.先排空集尿袋內(nèi)尿液C.連接集尿袋與導(dǎo)尿管時(shí)，可直接用手接觸接口處D.更換后妥善固定集尿袋答案：C解析：在連接集尿袋與導(dǎo)尿管時(shí)，直接用手接觸接口處會(huì)增加污染的機(jī)會(huì)，應(yīng)避免，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。9.留置導(dǎo)尿管患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，以下做法正確的是（）A.可從集尿袋中直接留取B.應(yīng)在導(dǎo)尿管末端消毒后使用無(wú)菌注射器抽取尿液C.留取標(biāo)本前可先夾閉導(dǎo)尿管12小時(shí)D.留取標(biāo)本后無(wú)需更換導(dǎo)尿管答案：B解析：從集尿袋中直接留取標(biāo)本易受污染，應(yīng)在導(dǎo)尿管末端消毒后使用無(wú)菌注射器抽取尿液；留取標(biāo)本前無(wú)需夾閉導(dǎo)尿管；若有必要，留取標(biāo)本后可能需要更換導(dǎo)尿管。10.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控措施中，不正確的是（）A.盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿管B.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整C.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.及時(shí)更換尿袋和導(dǎo)尿管答案：C解析：常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染會(huì)增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，不推薦常規(guī)使用，應(yīng)遵循合理使用抗菌藥物的原則。11.對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，鼓勵(lì)其每日飲水量應(yīng)在（）ml以上，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的。A.1000B.1500C.2000D.2500答案：C解析：鼓勵(lì)留置導(dǎo)尿管患者每日飲水量在2000ml以上，可產(chǎn)生足夠尿液沖洗尿路，減少細(xì)菌滋生。12.以下哪種情況不需要立即拔除導(dǎo)尿管（）A.患者病情允許時(shí)B.導(dǎo)尿管堵塞C.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染經(jīng)治療后癥狀緩解D.患者出現(xiàn)嚴(yán)重的尿道損傷答案：C解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染經(jīng)治療后癥狀緩解，可根據(jù)患者具體情況決定是否繼續(xù)留置導(dǎo)尿管，不一定立即拔除；而患者病情允許、導(dǎo)尿管堵塞、出現(xiàn)嚴(yán)重尿道損傷等情況一般需要立即拔除。13.留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)觀察尿液的（）A.顏色、性狀和量B.氣味C.透明度D.以上都是答案：D解析：留置導(dǎo)尿管期間，觀察尿液的顏色、性狀、量、氣味、透明度等，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的異常情況。14.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管前應(yīng)（）A.評(píng)估患者的病情、導(dǎo)尿的必要性B.告知患者留置導(dǎo)尿管的目的、方法、注意事項(xiàng)等C.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證D.以上都是答案：D解析：置管前評(píng)估患者病情、導(dǎo)尿必要性，告知患者相關(guān)信息，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，都是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的重要措施。15.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.尿液常規(guī)檢查C.尿培養(yǎng)D.以上都是答案：D解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、尿液常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)結(jié)果等進(jìn)行判斷。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者年齡大、免疫力低下B.留置導(dǎo)尿管時(shí)間長(zhǎng)C.導(dǎo)尿管材質(zhì)不良D.未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：ABCD解析：患者年齡大、免疫力低下會(huì)使機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生感染；留置導(dǎo)尿管時(shí)間越長(zhǎng)，感染幾率越高；導(dǎo)尿管材質(zhì)不良可能刺激尿道且易滋生細(xì)菌；未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則會(huì)增加細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。2.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證B.選擇合適的導(dǎo)尿管C.加強(qiáng)尿道口護(hù)理D.保持尿液引流裝置通暢答案：ABCD解析：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證可減少不必要的留置；選擇合適導(dǎo)尿管能降低對(duì)尿道的損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)尿道口護(hù)理可減少細(xì)菌滋生；保持引流裝置通暢可防止尿液反流。3.留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)（）A.定期評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性B.觀察患者有無(wú)尿頻、尿急、尿痛等癥狀C.觀察尿液的顏色、性狀和量D.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋答案：ABCD解析：定期評(píng)估必要性可及時(shí)決定是否拔除導(dǎo)尿管；觀察癥狀和尿液情況有助于早期發(fā)現(xiàn)感染；定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。4.關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的說(shuō)法，正確的是（）A.是醫(yī)院感染的常見(jiàn)類型之一B.主要由革蘭陰性桿菌引起C.可導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用增加D.預(yù)防措施主要是加強(qiáng)無(wú)菌操作和護(hù)理答案：ABCD解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是醫(yī)院感染常見(jiàn)類型；病原菌以革蘭陰性桿菌為主；感染會(huì)影響患者康復(fù)，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)和費(fèi)用增加；加強(qiáng)無(wú)菌操作和護(hù)理是重要的預(yù)防措施。5.以下哪些情況可考慮拔除導(dǎo)尿管（）A.患者能夠自行排尿B.導(dǎo)尿管堵塞無(wú)法疏通C.患者出現(xiàn)嚴(yán)重的尿道疼痛D.留置導(dǎo)尿管時(shí)間達(dá)到更換期限答案：ABCD解析：患者能自行排尿則無(wú)需繼續(xù)留置；導(dǎo)尿管堵塞無(wú)法疏通應(yīng)拔除；嚴(yán)重尿道疼痛可能提示有損傷等問(wèn)題；達(dá)到更換期限可根據(jù)情況決定是否拔除。6.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管過(guò)程中應(yīng)（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管D.正確固定導(dǎo)尿管，避免打折、扭曲答案：ABCD解析：無(wú)菌操作可防止細(xì)菌帶入；動(dòng)作輕柔、充分潤(rùn)滑可減少尿道損傷；正確固定可保證尿液引流通暢。7.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原菌可來(lái)源于（）A.患者自身的腸道菌群B.醫(yī)護(hù)人員的手C.污染的導(dǎo)尿用品D.醫(yī)院環(huán)境中的細(xì)菌答案：ABCD解析：患者自身腸道菌群可移位至泌尿系統(tǒng)；醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)會(huì)傳播細(xì)菌；導(dǎo)尿用品污染、醫(yī)院環(huán)境細(xì)菌都可能導(dǎo)致感染。8.留置導(dǎo)尿管患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.告知患者留置導(dǎo)尿管的目的和注意事項(xiàng)B.鼓勵(lì)患者多飲水C.指導(dǎo)患者保持會(huì)陰部清潔D.告知患者如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員答案：ABCD解析：健康教育可提高患者對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)知識(shí)的了解，促進(jìn)患者配合護(hù)理，有利于預(yù)防感染。9.以下關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的防控，說(shuō)法正確的有（）A.應(yīng)建立導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測(cè)制度B.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理答案：ABCD解析：建立監(jiān)測(cè)制度可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員可提高防控意識(shí)和技能；合理使用抗菌藥物可避免耐藥；加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是綜合防控的重要環(huán)節(jié)。10.留取導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染患者的尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需注意（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.避免標(biāo)本污染C.及時(shí)送檢標(biāo)本D.注明標(biāo)本留取時(shí)間答案：ABCD解析：嚴(yán)格無(wú)菌操作和避免污染可保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性；及時(shí)送檢和注明留取時(shí)間有助于準(zhǔn)確判斷病情。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要留置導(dǎo)尿管就一定會(huì)發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。（×）解析：雖然留置導(dǎo)尿管會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但通過(guò)采取有效的防控措施，不一定會(huì)發(fā)生感染。2.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，可在導(dǎo)尿管內(nèi)常規(guī)使用抗菌藥物。（×）解析：常規(guī)在導(dǎo)尿管內(nèi)使用抗菌藥物會(huì)增加細(xì)菌耐藥性，不推薦這樣做。3.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染引起的。（×）解析：患者發(fā)熱可能由多種原因引起，不一定是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，需要進(jìn)一步檢查判斷。4.更換導(dǎo)尿管和集尿袋時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（√）解析：嚴(yán)格無(wú)菌操作可防止細(xì)菌感染，是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的重要措施。5.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染患者的尿培養(yǎng)結(jié)果一定能培養(yǎng)出細(xì)菌。（×）解析：尿培養(yǎng)結(jié)果受多種因素影響，可能出現(xiàn)假陰性情況，不一定能培養(yǎng)出細(xì)菌。6.留置導(dǎo)尿管期間，可根據(jù)患者意愿隨時(shí)夾閉導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。（×）解析：膀胱功能訓(xùn)練需要根據(jù)患者病情和醫(yī)生的建議進(jìn)行，不能隨意夾閉導(dǎo)尿管。7.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)盡量縮短留置導(dǎo)尿管的時(shí)間。（√）解析：留置時(shí)間越長(zhǎng)，感染風(fēng)險(xiǎn)越高，所以應(yīng)盡量縮短留置時(shí)間。8.尿道口護(hù)理每日12次即可，無(wú)需增加次數(shù)。（×）解析：如果患者有分泌物增多等情況，可根據(jù)需要增加尿道口護(hù)理次數(shù)。9.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控措施中，患者的依從性對(duì)預(yù)防感染很重要。（√）解析：患者配合護(hù)理和遵循注意事項(xiàng)，如多飲水、保持會(huì)陰部清潔等，對(duì)預(yù)防感染有重要作用。10.留置導(dǎo)尿管后，應(yīng)保持尿液引流裝置開(kāi)放，避免夾閉。（√）解析：保持引流裝置開(kāi)放可防止尿液反流，減少感染機(jī)會(huì)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施。答：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施包括：（1）置管前：①嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的留置；②評(píng)估患者病情、導(dǎo)尿必要性等；③向患者或其家屬告知留置導(dǎo)尿管的目的、方法、注意事項(xiàng)等；④選擇合適材質(zhì)、型號(hào)的導(dǎo)尿管。（2）置管時(shí)：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，操作人員戴無(wú)菌手套、鋪無(wú)菌巾等；②充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜；③正確固定導(dǎo)尿管，防止打折、扭曲。（3）置管后：①保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，避免尿液反流；②集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)清空集尿袋；③加強(qiáng)尿道口護(hù)理，每日用碘伏消毒12次；④定期評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除；⑤鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在2000ml以上；⑥定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)決定更換時(shí)間；⑦觀察患者有無(wú)尿頻、尿急、尿痛等癥狀及尿液的顏色、性狀和量。2.簡(jiǎn)述留取導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染患者尿培養(yǎng)標(biāo)本的正確方法。答：留取導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染患者尿培養(yǎng)標(biāo)本的正確方法如下：（1）準(zhǔn)備工作：準(zhǔn)