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文檔簡介
臨床綜合課程試題及答案2025年全新版本一、單項選擇題(每題1分,共30分)1.下列哪種疾病不屬于感染性疾?。ǎ〢.肺炎B.肺結(jié)核C.冠心病D.細(xì)菌性痢疾答案:C。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病,不屬于感染性疾病;肺炎可由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起;肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致;細(xì)菌性痢疾由痢疾桿菌感染引起。2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是()A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.糞便潛血試驗答案:A。胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜情況,能發(fā)現(xiàn)潰瘍病變,并可取組織進(jìn)行病理檢查,是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。X線鋇餐檢查有一定診斷價值,但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確;幽門螺桿菌檢測主要用于明確是否有該菌感染,與潰瘍的確診關(guān)系不直接;糞便潛血試驗主要用于判斷有無消化道出血。3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是()A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案:A。急性心肌梗死時,疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但程度更重,持續(xù)時間更長,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭等可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的標(biāo)志性癥狀是()A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案:C。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀,早期僅于勞力時出現(xiàn),后逐漸加重,以致日常活動甚至休息時也感氣短。慢性咳嗽、咳痰常為早期癥狀,喘息和胸悶不是所有患者都有。5.缺鐵性貧血最常見的病因是()A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵需要量增加答案:C。在成人中,鐵丟失過多是缺鐵性貧血最常見的病因,如慢性胃腸道失血(包括消化性潰瘍、食管裂孔疝等)、月經(jīng)過多等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女等;鐵吸收不良常見于胃大部切除術(shù)后等;鐵需要量增加主要見于生長發(fā)育迅速的兒童和青少年、孕婦等。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常類型是()A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案:C。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常類型是心房顫動,其他心律失常如房性早搏、室性早搏等也可出現(xiàn),但不如心房顫動常見,房室傳導(dǎo)阻滯一般較少見。7.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案:C。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng),以周圍神經(jīng)病變最為常見。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足也是常見的慢性并發(fā)癥,但相對而言,神經(jīng)病變發(fā)病率更高。8.腦出血最常見的部位是()A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案:A。腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū),尤其是豆紋動脈破裂出血,因為該區(qū)域的血管走行特點使其容易受到高血壓等因素的影響而破裂。腦葉、腦干、小腦等部位也可發(fā)生腦出血,但相對較少。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是()A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.雷諾現(xiàn)象答案:A。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害,表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑,形似蝴蝶。盤狀紅斑也可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但不是最具特征性的;口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象等也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn),但不具有特異性。10.下列哪種藥物不屬于抗生素()A.青霉素B.紅霉素C.阿司匹林D.頭孢菌素答案:C。阿司匹林是一種非甾體抗炎藥,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用,不屬于抗生素。青霉素、紅霉素、頭孢菌素都屬于抗生素,可用于治療細(xì)菌感染。11.急性腎小球腎炎最常見的病因是()A.鏈球菌感染B.葡萄球菌感染C.大腸桿菌感染D.病毒感染答案:A。急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng),其他細(xì)菌、病毒等也可引起,但相對較少見。12.下列哪項不是肝硬化的并發(fā)癥()A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.肺性腦病答案:D。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留引起的神經(jīng)精神障礙綜合征,與肝硬化無關(guān)。肝性腦病、上消化道出血、原發(fā)性肝癌都是肝硬化常見的并發(fā)癥。13.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是()A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.呼吸音減弱答案:B。支氣管哮喘發(fā)作時,氣道痙攣,氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音,典型體征是兩肺滿布哮鳴音。兩肺滿布濕啰音常見于肺部感染等疾??;一側(cè)肺野哮鳴音可能提示有局部氣道阻塞等情況;呼吸音減弱在哮喘嚴(yán)重發(fā)作時可出現(xiàn),但不是典型體征。14.急性胰腺炎最常見的病因是()A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案:A。在我國,膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因,如膽石癥、膽道感染等可導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管,激活胰酶,引起胰腺自身消化。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的病因,但相對膽道疾病而言較少見。15.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作()A.苯妥英鈉B.氯氮平C.碳酸鋰D.米氮平答案:A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物,通過穩(wěn)定細(xì)胞膜、抑制神經(jīng)元的異常放電來控制癲癇發(fā)作。氯氮平主要用于治療精神分裂癥等精神疾?。惶妓徜囉糜谥委熢昕癜Y等情感性精神障礙;米氮平是抗抑郁藥。16.腎病綜合征最主要的診斷依據(jù)是()A.大量蛋白尿(>3.5g/d)和低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)B.水腫C.高脂血癥D.血尿答案:A。腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫和高脂血癥,其中大量蛋白尿和低蛋白血癥是最主要的診斷依據(jù)。水腫和高脂血癥是常見表現(xiàn),但不是診斷的關(guān)鍵;血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。17.慢性心力衰竭最常見的誘因是()A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動答案:A。感染是慢性心力衰竭最常見的誘因,尤其是呼吸道感染,可加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心力衰竭。心律失常、血容量增加、過度體力勞累或情緒激動等也可誘發(fā)心力衰竭,但相對感染而言,感染更為常見。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫欣綜合征表現(xiàn)()A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.皮質(zhì)醇增多癥D.甲狀腺功能減退癥答案:C。皮質(zhì)醇增多癥又稱庫欣綜合征,是由于多種原因引起腎上腺皮質(zhì)長期分泌過量皮質(zhì)醇所產(chǎn)生的一組癥候群。原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀等;嗜鉻細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓等;甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為代謝減慢等癥狀。19.消化性潰瘍的主要癥狀是()A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振答案:A。上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀,疼痛具有節(jié)律性,胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn),至下次餐前自行消失;十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作,進(jìn)食后緩解。惡心、嘔吐、反酸、噯氣、食欲不振等也是消化性潰瘍的伴隨癥狀,但不是主要癥狀。20.下列哪種藥物可用于治療急性有機磷農(nóng)藥中毒()A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案:A。阿托品是治療急性有機磷農(nóng)藥中毒的重要藥物,能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用,緩解平滑肌痙攣,減輕呼吸道和胃腸道癥狀等。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于休克等的治療,與有機磷農(nóng)藥中毒的治療無關(guān)。21.急性白血病的主要臨床表現(xiàn)是()A.貧血、發(fā)熱、出血和肝脾淋巴結(jié)腫大B.黃疸、腹痛、腹瀉C.頭痛、嘔吐、視力障礙D.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹答案:A。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,主要臨床表現(xiàn)為貧血(由于骨髓造血功能受抑制)、發(fā)熱(與感染及白血病細(xì)胞釋放的致熱物質(zhì)有關(guān))、出血(血小板減少等原因)和肝脾淋巴結(jié)腫大(白血病細(xì)胞浸潤所致)。黃疸、腹痛、腹瀉一般不是急性白血病的主要表現(xiàn);頭痛、嘔吐、視力障礙多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,但不是主要臨床表現(xiàn);關(guān)節(jié)疼痛、腫脹可在白血病細(xì)胞浸潤關(guān)節(jié)時出現(xiàn),但也不是主要表現(xiàn)。22.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指(趾)()A.慢性肺膿腫B.高血壓病C.冠心病D.糖尿病答案:A。杵狀指(趾)常見于慢性缺氧性疾病,慢性肺膿腫患者由于長期肺部感染、缺氧等,可出現(xiàn)杵狀指(趾)。高血壓病、冠心病、糖尿病一般不會出現(xiàn)杵狀指(趾)。23.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是()A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情抗風(fēng)濕藥D.生物制劑答案:A。非甾體抗炎藥具有抗炎、止痛、解熱作用,能迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀,是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。糖皮質(zhì)激素一般不作為首選,多用于關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重或伴有全身癥狀等情況;改善病情抗風(fēng)濕藥起效較慢,但能延緩關(guān)節(jié)破壞,常與非甾體抗炎藥聯(lián)合使用;生物制劑是近年來用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新型藥物,價格相對較高。24.下列哪種心律失常需要緊急處理()A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.房性早搏C.室性心動過速D.竇性心動過速答案:C。室性心動過速是一種嚴(yán)重的心律失常,可導(dǎo)致血流動力學(xué)障礙,甚至發(fā)展為心室顫動,引起心臟驟停,需要緊急處理。一度房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏、竇性心動過速一般病情相對較輕,不一定需要緊急處理。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓()A.急性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.腎病綜合征D.膀胱炎答案:A。急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,是由于腎小球濾過膜受損等原因?qū)е隆B阅I盂腎炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀及發(fā)熱、腰痛等;腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為主要表現(xiàn);膀胱炎主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀。26.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓()A.甘露醇B.多巴胺C.呋塞米D.地塞米松答案:A。甘露醇是常用的脫水劑,能快速提高血漿滲透壓,使腦組織水分進(jìn)入血管內(nèi),從而降低顱內(nèi)壓。多巴胺主要用于抗休克等;呋塞米是利尿劑,也可用于降低顱內(nèi)壓,但效果不如甘露醇迅速;地塞米松可減輕腦水腫,但不是主要的降低顱內(nèi)壓藥物。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象()A.系統(tǒng)性硬化癥B.風(fēng)濕熱C.骨關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)答案:A。雷諾現(xiàn)象是指因寒冷或情緒激動引起的發(fā)作性手指(足趾)蒼白、發(fā)紫然后變?yōu)槌奔t的一組綜合征,常見于系統(tǒng)性硬化癥等自身免疫性疾病。風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎等;骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等;痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等。28.下列哪種藥物可用于治療心絞痛()A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.以上都是答案:D。硝酸甘油能擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,緩解心絞痛癥狀;硝苯地平是鈣通道阻滯劑,可擴張血管,降低心臟負(fù)荷,改善心肌供血;美托洛爾是β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,也可用于治療心絞痛。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征()A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎答案:B。Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸,常見于急性梗阻性化膿性膽管炎,是由于膽管梗阻、細(xì)菌感染等引起。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、墨菲征陽性等;急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等;急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。30.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。ǎ〢.左旋多巴B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮答案:A。左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物,可補充紋狀體中多巴胺的不足??R西平、丙戊酸鈉主要用于治療癲癇;氯硝西泮可用于治療癲癇、焦慮癥等,與帕金森病治療無關(guān)。二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于冠心病危險因素的有()A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案:ABCD。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的重要危險因素。高血壓可損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)動脈粥樣硬化形成;高血脂可導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積;吸煙可使血管收縮、血液黏稠度增加等;糖尿病患者存在代謝紊亂,易發(fā)生血管病變。2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥()A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案:ABCD。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變(如冠心病、腦血管病等)、微血管病變(如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等)、神經(jīng)病變和糖尿病足等。3.下列哪些是肺炎的臨床表現(xiàn)()A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.胸痛答案:ABCD。肺炎患者常見的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱(與病原體感染有關(guān))、咳嗽、咳痰(可為白色黏痰、膿性痰等)、胸痛(炎癥累及胸膜時可出現(xiàn)),嚴(yán)重者還可出現(xiàn)呼吸困難等。4.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭()A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案:ABCD。利尿劑可減輕心臟前負(fù)荷,緩解水腫等癥狀;ACEI可抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),改善心室重構(gòu),降低心力衰竭患者的死亡率;β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,改善心臟功能;洋地黃類藥物可增強心肌收縮力,增加心輸出量。5.下列哪些是缺鐵性貧血的實驗室檢查特點()A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案:ABCD。缺鐵性貧血時,血清鐵降低,因為體內(nèi)鐵缺乏;血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備的指標(biāo),也降低;總鐵結(jié)合力升高,是機體對鐵缺乏的一種代償反應(yīng);轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低,即血清鐵與總鐵結(jié)合力的比值降低。6.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)()A.怕熱、多汗B.多食、消瘦C.心悸、手抖D.突眼答案:ABCD。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,可出現(xiàn)怕熱、多汗、多食、消瘦、心悸、手抖等癥狀,部分患者還可出現(xiàn)突眼等眼部表現(xiàn)。7.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:ABCD。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血(最常見)、穿孔(可分為急性、亞急性和慢性穿孔)、幽門梗阻(由于潰瘍周圍組織充血水腫或瘢痕形成導(dǎo)致)和癌變(胃潰瘍有一定的癌變率)。8.下列哪些是腦出血的常見病因()A.高血壓B.腦血管畸形C.腦淀粉樣血管病D.抗凝或溶栓治療答案:ABCD。高血壓是腦出血最常見的病因,長期高血壓可使腦內(nèi)小動脈發(fā)生玻璃樣變、纖維素樣壞死等,導(dǎo)致血管破裂出血;腦血管畸形、腦淀粉樣血管病等也可導(dǎo)致腦出血;抗凝或溶栓治療不當(dāng)可增加腦出血的風(fēng)險。9.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)()A.蝶形紅斑B.口腔潰瘍C.蛋白尿D.抗雙鏈DNA抗體陽性答案:ABCD。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括多個方面,蝶形紅斑、口腔潰瘍等皮膚黏膜表現(xiàn);蛋白尿提示腎臟受累;抗雙鏈DNA抗體陽性是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體之一。10.下列哪些是急性胰腺炎的治療措施()A.禁食、胃腸減壓B.補液、維持水電解質(zhì)平衡C.抑制胰液分泌D.抗感染治療答案:ABCD。急性胰腺炎的治療措施包括禁食、胃腸減壓,以減少胃酸和食物刺激胰液分泌;補液、維持水電解質(zhì)平衡,防止休克等并發(fā)癥;使用生長抑素等藥物抑制胰液分泌;如有感染證據(jù),應(yīng)進(jìn)行抗感染治療。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答:急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注(到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓或90分鐘內(nèi)開始介入治療),以挽救瀕死的心肌,防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍,保護(hù)和維持心臟功能,及時處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死。具體如下:(1)一般治療:臥床休息,保持環(huán)境安靜,吸氧,持續(xù)心電、血壓和血氧飽和度監(jiān)測,建立靜脈通道。(2)解除疼痛:可選用嗎啡或哌替啶等藥物止痛。(3)再灌注心?。喝芩ㄖ委煟哼m用于發(fā)病12小時以內(nèi)、無禁忌證的患者,常用藥物有尿激酶、鏈激酶等。介入治療(PCI):包括直接PCI、補救PCI和溶栓治療再通者的PCI等,是目前最有效的恢復(fù)心肌再灌注的方法。冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG):適用于少數(shù)介入治療失敗或有禁忌證的患者。(4)消除心律失常:根據(jù)心律失常的類型選用相應(yīng)的抗心律失常藥物,如利多卡因治療室性心律失常,阿托品治療緩慢性心律失常等,嚴(yán)重者可采用電除顫、心臟起搏等治療。(5)控制休克:補充血容量、應(yīng)用升壓藥和血管擴張劑等,必要時可使用主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)。(6)治療心力衰竭:主要是治療急性左心衰竭,以應(yīng)用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主,也可選用血管擴張劑減輕心臟前后負(fù)荷。(7)其他治療:如使用ACEI或ARB改善心室重構(gòu),使用β受體阻滯劑降低心肌耗氧量等。2.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答:糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值,目前采用1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)糖尿病癥狀(多飲、多食、多尿、體重減輕)加隨機血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。隨機血糖是指不考慮上次用餐時間,一天中任意時間的血糖。(2)空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)??崭?fàn)顟B(tài)是指至少8小時沒有進(jìn)食熱量。(3)口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)中2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。OGTT是指口服75g無水葡萄糖后2小時測定的血糖值。無糖尿病癥狀者,需另日重復(fù)檢查明確診斷。此外,糖化血紅蛋白(HbA1c)≥6.5%也可作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,但由于檢測方法和質(zhì)量控制等問題,目前尚未作為主要的診斷依據(jù),多作為糖尿病血糖控制監(jiān)測的指標(biāo)。3.簡述腦出血的急救處理措施。答:腦出血的急救處理措施如下:(1)一般處理:保持安靜,避免不必要的搬動,讓患者絕對臥床休息,頭部可稍抬高并偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸引起窒息。保持呼吸道通暢,及時清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物,必要時行氣管插管或氣管切開。吸氧,維持血氧飽和度在95%以上。監(jiān)測生命體征,包括體溫、血壓、呼吸、心率等,密切觀察患者的意識、瞳孔變化。(2)控制血壓:腦出血患者血壓升高是機體對顱內(nèi)壓升高的一種代償反應(yīng),一般不急于降血壓,應(yīng)先降顱內(nèi)壓,再根據(jù)血壓情況決定是否降壓。當(dāng)收縮壓>220mmHg時,應(yīng)積極使用靜脈降壓藥物降低血壓;當(dāng)收縮壓>180mmHg時,可使用靜脈降壓藥物控制血壓,使血壓維持在略高于發(fā)病前的水平或180/105mmHg左右。(3)降低顱內(nèi)壓:常用20%甘露醇快速靜脈滴注,也可選用呋塞米、甘油果糖等藥物,以減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。(4)止血治療:一般不用止血藥物,但如果有凝血功能障礙或合并消化道出血等情況,可適當(dāng)使用止血藥物。(5)手術(shù)治療:對于
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