心電專業(yè)理論考試試題庫及答題技巧解析一、單選題（每題1分，共20題）1.心電圖上P波代表什么？A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極2.正常成人QRS波群時限一般不超過多少毫秒？A.0.04B.0.06C.0.08D.0.103.心房率超過100次/分鐘稱為？A.心室顫動B.心房顫動C.心室撲動D.心房撲動4.ST段抬高型心肌梗死最典型的心電圖表現(xiàn)是？A.T波倒置B.ST段下移C.ST段弓背向上抬高D.Q波出現(xiàn)5.QT間期延長可能提示？A.心室肥厚B.心肌缺血C.藥物影響D.電解質(zhì)紊亂6.心電軸左偏通常指心電軸在什么范圍內(nèi)？A.-30°~+90°B.-30°~+60°C.-90°~+30°D.-60°~+90°7.室性期前收縮最常見的形態(tài)是？A.提前出現(xiàn)的QRS波群，前無P波B.提前出現(xiàn)的P波，后無QRS波群C.QRS波群正常，但間期縮短D.P波正常，但間期延長8.房性期前收縮后常出現(xiàn)的代償間歇是？A.完全性代償間歇B.不完全性代償間歇C.無代償間歇D.以上均非9.右心室肥厚的典型心電圖表現(xiàn)是？A.V1導(dǎo)聯(lián)R/S>1B.V5導(dǎo)聯(lián)R/S>1C.aVR導(dǎo)聯(lián)以R波為主D.T波高尖10.左心室肥厚最可靠的診斷依據(jù)是？A.R波電壓增高B.S波電壓增寬C.QRS波群增寬D.ST段壓低11.急性下壁心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長12.預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)不包括？A.房室傳導(dǎo)時間縮短B.QRS波群增寬C.P波消失D.PR間期正常13.竇性心律不齊的心電圖表現(xiàn)是？A.P波規(guī)律，RR間期不等B.P波不規(guī)則，RR間期相等C.QRS波群規(guī)律，RR間期不等D.QRS波群不規(guī)則，RR間期相等14.房室傳導(dǎo)阻滯中，II度I型的心電圖表現(xiàn)是？A.P波與QRS波群完全無關(guān)B.P波規(guī)律，QRS波群周期性脫落C.PR間期進行性延長，直至QRS波群脫落D.PR間期固定，QRS波群脫落15.室性心動過速的心電圖表現(xiàn)是？A.心室率150次/分鐘，QRS波群寬大畸形B.心房率150次/分鐘，QRS波群正常C.心室率60次/分鐘，QRS波群正常D.心房率60次/分鐘，QRS波群寬大畸形16.心房顫動的典型心電圖表現(xiàn)是？A.P波消失，代之以小f波B.P波規(guī)律，RR間期不等C.QRS波群規(guī)律，RR間期不等D.ST段壓低17.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)是？A.T波高尖B.T波低平C.QRS波群增寬D.P波消失18.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)是？A.T波低平或倒置B.T波高尖C.QRS波群增寬D.U波出現(xiàn)19.急性肺栓塞的心電圖表現(xiàn)可能包括？A.SⅠQⅢTⅢB.ST段抬高C.T波高尖D.電軸右偏20.右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是？A.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型B.V5導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型C.aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型D.以上均非二、多選題（每題2分，共10題）1.下列哪些是心肌缺血的心電圖表現(xiàn)？A.ST段壓低B.T波低平或倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.左心室肥厚的診斷依據(jù)包括？A.R波電壓增高B.S波電壓增寬C.QRS波群增寬D.PR間期延長3.房室傳導(dǎo)阻滯的類型包括？A.I度房室傳導(dǎo)阻滯B.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.II度II型房室傳導(dǎo)阻滯D.III度房室傳導(dǎo)阻滯4.急性心包炎的心電圖表現(xiàn)可能包括？A.ST段廣泛抬高B.T波高尖C.PR間期延長D.Q波出現(xiàn)5.室性期前收縮的代償間歇特點是？A.完全性代償間歇B.不完全性代償間歇C.代償間歇時間等于一個竇性RR間期D.代償間歇時間小于一個竇性RR間期6.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)可能包括？A.T波高尖B.QRS波群增寬C.P波消失或變形D.ST段壓低7.心房顫動的診斷依據(jù)包括？A.P波消失，代之以小f波B.心室率不規(guī)律C.QRS波群通常正常D.ST段壓低8.預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)可能包括？A.房室傳導(dǎo)時間縮短B.QRS波群增寬C.P波消失D.PR間期正常9.右心室肥厚的心電圖表現(xiàn)可能包括？A.V1導(dǎo)聯(lián)R/S>1B.aVR導(dǎo)聯(lián)以R波為主C.T波高尖D.P波增寬10.急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)可能包括？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)三、判斷題（每題1分，共10題）1.正常成人的竇性P波寬度一般不超過0.12秒。（對/錯）2.心房顫動時，心室率通常在150-250次/分鐘。（對/錯）3.左心室肥厚時，V5導(dǎo)聯(lián)R/S>1。（對/錯）4.急性下壁心肌梗死時，II導(dǎo)聯(lián)ST段抬高最明顯。（對/錯）5.室性期前收縮通常無代償間歇。（對/錯）6.高鉀血癥時，T波高尖，QRS波群增寬。（對/錯）7.竇性心律不齊的心電圖表現(xiàn)是P波規(guī)律，RR間期不等。（對/錯）8.預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是PR間期固定在0.12-0.20秒。（對/錯）9.急性肺栓塞時，電軸右偏可能出現(xiàn)。（對/錯）10.右束支傳導(dǎo)阻滯時，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型。（對/錯）四、填空題（每題2分，共5題）1.正常成人的竇性P-R間期一般不超過________秒。2.ST段抬高型心肌梗死最典型的表現(xiàn)是________抬高。3.心房顫動時，P波消失，代之以________波。4.右心室肥厚時，V1導(dǎo)聯(lián)R/S通常________。5.急性肺栓塞時，典型的心電圖表現(xiàn)是________。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性心肌梗死的心電圖分期及其典型表現(xiàn)。2.簡述房室傳導(dǎo)阻滯的類型及其心電圖表現(xiàn)。3.簡述高鉀血癥和低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)及鑒別要點。4.簡述心房顫動的診斷依據(jù)及臨床意義。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：P波代表心房除極，是心電圖的最早電位變化。2.C解析：正常成人QRS波群時限一般不超過0.08秒，超過0.10秒則考慮室性心律失常。3.D解析：心房率超過100次/分鐘稱為心房撲動，心房顫動的心房率通常更快且不規(guī)則。4.C解析：ST段弓背向上抬高是ST段抬高型心肌梗死的典型表現(xiàn)，其他選項均非典型表現(xiàn)。5.C解析：QT間期延長可能與藥物影響（如三環(huán)類抗抑郁藥）、電解質(zhì)紊亂（低鉀）等因素相關(guān)。6.C解析：心電軸左偏通常指心電軸在-90°~+30°范圍內(nèi)，其他范圍不符合。7.A解析：室性期前收縮最常見的形態(tài)是提前出現(xiàn)的QRS波群，前無P波，后無代償間歇。8.B解析：房性期前收縮后常出現(xiàn)不完全性代償間歇，即下一個竇性P波提前出現(xiàn)。9.C解析：右心室肥厚時，aVR導(dǎo)聯(lián)以R波為主，其他導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)不明顯。10.A解析：左心室肥厚最可靠的診斷依據(jù)是R波電壓增高（如V5導(dǎo)聯(lián)R>2.5mV或V5R/S>1）。11.A解析：急性下壁心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，隨后出現(xiàn)T波倒置和Q波。12.D解析：預(yù)激綜合征的PR間期通常縮短（<0.12秒），其他選項均不符合。13.A解析：竇性心律不齊的心電圖表現(xiàn)是P波規(guī)律，RR間期不等，通常由竇房結(jié)功能紊亂引起。14.C解析：II度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是PR間期進行性延長，直至QRS波群脫落。15.A解析：室性心動過速的心電圖表現(xiàn)是心室率150-250次/分鐘，QRS波群寬大畸形（>0.12秒）。16.A解析：心房顫動的典型心電圖表現(xiàn)是P波消失，代之以小f波，心室率不規(guī)律。17.A解析：高鉀血癥時，T波高尖，QRS波群增寬，P波消失或變形。18.A解析：低鉀血癥時，T波低平或倒置，嚴(yán)重時出現(xiàn)U波。19.A解析：急性肺栓塞時，典型的心電圖表現(xiàn)是SⅠQⅢTⅢ（II導(dǎo)聯(lián)S波深，III導(dǎo)聯(lián)Q波深，T波高）。20.A解析：右束支傳導(dǎo)阻滯時，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型，其他導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)不明顯。二、多選題答案及解析1.A、B、C解析：心肌缺血的心電圖表現(xiàn)包括ST段壓低、T波低平或倒置、Q波出現(xiàn)（陳舊性缺血）。2.A、B、C解析：左心室肥厚的診斷依據(jù)包括R波電壓增高、S波電壓增寬、QRS波群增寬。3.A、B、C、D解析：房室傳導(dǎo)阻滯的類型包括I度、II度I型、II度II型、III度。4.A、B、C解析：急性心包炎的心電圖表現(xiàn)包括ST段廣泛抬高、T波高尖、PR間期延長，Q波少見。5.A、B解析：室性期前收縮的代償間歇特點是完全性或不完全性，完全性代償間歇時間等于一個竇性RR間期。6.A、B、C解析：高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)包括T波高尖、QRS波群增寬、P波消失或變形。7.A、B、C解析：心房顫動的診斷依據(jù)包括P波消失、小f波、心室率不規(guī)律、QRS波群通常正常。8.A、B、C解析：預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)包括房室傳導(dǎo)時間縮短、QRS波群增寬、P波消失。9.A、B、C解析：右心室肥厚的心電圖表現(xiàn)包括V1導(dǎo)聯(lián)R/S>1、aVR導(dǎo)聯(lián)以R波為主、T波高尖。10.A、B、C解析：急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)。三、判斷題答案及解析1.對解析：正常成人的竇性P波寬度一般不超過0.12秒。2.錯解析：心房顫動時，心室率通常不固定，可在60-180次/分鐘之間波動。3.對解析：左心室肥厚時，V5導(dǎo)聯(lián)R/S>1，其他導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)類似。4.對解析：急性下壁心肌梗死時，II導(dǎo)聯(lián)ST段抬高最明顯，因II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)下壁心內(nèi)膜。5.錯解析：室性期前收縮通常有代償間歇，即下一個竇性P波提前出現(xiàn)。6.對解析：高鉀血癥時，T波高尖，QRS波群增寬，P波消失或變形。7.對解析：竇性心律不齊的心電圖表現(xiàn)是P波規(guī)律，RR間期不等。8.錯解析：預(yù)激綜合征的PR間期通?？s短（<0.12秒），而非固定在0.12-0.20秒。9.對解析：急性肺栓塞時，電軸右偏可能出現(xiàn)，因右心室負(fù)荷增加。10.對解析：右束支傳導(dǎo)阻滯時，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型，因右束支傳導(dǎo)延遲。四、填空題答案及解析1.0.20解析：正常成人的竇性P-R間期一般不超過0.20秒。2.ST段解析：ST段抬高型心肌梗死最典型的表現(xiàn)是ST段抬高。3.f解析：心房顫動時，P波消失，代之以小f波。4.>1解析：右心室肥厚時，V1導(dǎo)聯(lián)R/S通常>1。5.SⅠQⅢTⅢ解析：急性肺栓塞時，典型的心電圖表現(xiàn)是SⅠQⅢTⅢ（II導(dǎo)聯(lián)S波深，III導(dǎo)聯(lián)Q波深，T波高）。五、簡答題答案及解析1.急性心肌梗死的心電圖分期及其典型表現(xiàn)-超急性期（0-1小時）：ST段抬高，T波高尖或倒置，無Q波。-急性期（1-7天）：ST段持續(xù)抬高，T波倒置，出現(xiàn)病理性Q波。-亞急性期（7-28天）：ST段回降，T波深倒置，Q波持續(xù)存在。-陳舊期（>28天）：ST段恢復(fù)正常，T波持續(xù)倒置或恢復(fù)正常，Q波永久存在。2.房室傳導(dǎo)阻滯的類型及其心電圖表現(xiàn)-I度房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期延長（>0.20秒），無QRS波群脫落。-II度I型房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期進行性延長，直至QRS波群脫落（文氏現(xiàn)象）。-II度II型房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期固定，部分QRS波群脫落。-III度房室傳導(dǎo)阻滯：P波與QRS波群完全無關(guān)，心房率和心室率各自獨立。3.高鉀血癥和低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)及鑒別要點-高鉀血