醫(yī)學護理實操技能測試題集與答案詳解一、選擇題（每題2分，共20題）1.護理患者在靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫、疼痛，應首先考慮（）。A.輸液速度過快B.靜脈炎C.血管破裂D.液體滲出2.為患者進行口腔護理時，下列哪項操作不正確？（）A.用漱口液漱口前，先評估患者口腔黏膜情況B.用壓舌板撐開患者口腔時，避免過度用力C.清洗下頜時，從內(nèi)向外擦拭D.擦洗完畢后，用紗布擦干患者口唇3.患者因呼吸困難需進行氧氣吸入，氧流量為4L/min，應選擇哪種氧氣裝置？（）A.中心供氧系統(tǒng)B.氧氣瓶C.氧氣濕化瓶D.氧氣面罩4.為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應考慮（）。A.尿道感染B.尿路結石C.尿液濃縮D.尿道損傷5.患者行氣管插管術后，為預防呼吸機相關性肺炎，應采取哪種體位？（）A.半臥位B.俯臥位C.平臥位D.側臥位6.為患者進行肌肉注射時，應選擇的部位是（）。A.三角肌B.肱二頭肌C.股外側肌D.肩峰部7.患者因高熱需物理降溫，下列哪種方法不適用？（）A.頭部放置冰袋B.腹部放置熱水袋C.全身溫水擦浴D.降低室內(nèi)溫度8.為患者進行靜脈抽血時，采血部位應選擇（）。A.手背靜脈B.老年患者下肢靜脈C.新生兒頭皮靜脈D.深靜脈留置針9.患者行心肺復蘇時，按壓深度應達到（）。A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-10cm10.為患者進行鼻飼時，每次喂食量應控制在（）。A.10-20mlB.30-50mlC.60-100mlD.200-300ml二、判斷題（每題1分，共10題）1.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應立即報告醫(yī)生并準備搶救。（）2.為患者進行灌腸時，液面高度應高于肛門40-60cm。（）3.患者行中心靜脈導管維護時，每日應更換敷料。（）4.患者發(fā)生壓瘡時，應使用50%酒精消毒創(chuàng)面。（）5.為患者進行吸痰時，應先吸口咽部，再吸鼻腔。（）6.患者行靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)溶液變色，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）7.患者行肌肉注射時，應采用“二快一慢”的進針法。（）8.患者發(fā)生過敏反應時，應立即使用腎上腺素進行搶救。（）9.為患者進行口腔護理時，應先清潔口腔后漱口。（）10.患者行氣管切開術后，應每日進行氣道濕化。（）三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應急預案。2.簡述患者行導尿時，如何預防尿路感染。3.簡述患者行心肺復蘇時，如何判斷是否恢復自主循環(huán)。4.簡述患者行鼻飼時，如何預防誤吸。5.簡述患者發(fā)生壓瘡時，如何進行傷口換藥。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，68歲，因心力衰竭入院，需長期靜脈輸液。護士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，疼痛明顯，患者主訴液體滲出。請分析可能的原因并提出處理措施。2.患者男性，45歲，因車禍導致顱腦損傷，行氣管插管后送入ICU。護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸機參數(shù)設置如下：呼吸頻率12次/min，潮氣量500ml，F(xiàn)iO20.6?；颊叱霈F(xiàn)煩躁、多汗。請分析可能存在的問題并提出調(diào)整建議。答案與解析一、選擇題1.B解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛，常由無菌操作不嚴或輸液時間過長引起。2.C解析：清洗下頜時，應從外向內(nèi)擦拭，避免損傷黏膜。3.B解析：氧流量4L/min屬于中流量，應選擇氧氣瓶。4.A解析：尿液渾濁可能提示尿道感染，需進一步檢查確認。5.A解析：半臥位可減少胃食管反流，預防呼吸機相關性肺炎。6.C解析：股外側肌肌肉發(fā)達，適合成人及兒童肌肉注射。7.B解析：腹部放置熱水袋會加重高熱，應避免使用。8.A解析：手背靜脈表淺，適合成人及老年人采血。9.C解析：心肺復蘇時按壓深度應6-7cm，以充分按壓心臟。10.B解析：鼻飼每次喂食量應30-50ml，避免嗆咳。二、判斷題1.√解析：脈搏短絀提示心房顫動，需立即搶救。2.×解析：灌腸液面高度應低于肛門40-60cm，避免壓力過大。3.√解析：中心靜脈導管易感染，每日需更換敷料。4.×解析：壓瘡創(chuàng)面應使用生理鹽水消毒，避免酒精刺激。5.√解析：吸痰順序應先口咽部，再鼻腔，避免交叉感染。6.√解析：溶液變色可能提示變質(zhì)，應立即停止輸液。7.√解析：肌肉注射應采用“二快一慢”進針法，減少疼痛。8.√解析：過敏反應首選腎上腺素搶救。9.×解析：應先漱口，再清潔口腔，避免細菌殘留。10.√解析：氣管切開術后需每日濕化氣道，保持黏膜濕潤。三、簡答題1.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應急預案答：-立即停止輸液，更換輸液器。-讓患者采取左側臥位，頭低腳高位，以減少空氣進入肺動脈。-吸氧，必要時進行心肺復蘇。-監(jiān)測生命體征，報告醫(yī)生并做好記錄。2.患者行導尿時，如何預防尿路感染答：-嚴格無菌操作，消毒尿道口。-使用一次性導尿管，避免重復使用。-導尿后鼓勵患者多飲水，增加尿量。-定期更換尿袋，保持會陰部清潔。3.患者行心肺復蘇時，如何判斷是否恢復自主循環(huán)答：-觀察患者頸動脈搏動，按壓后可觸及搏動。-監(jiān)測心電監(jiān)護，顯示竇性心律。-患者自主呼吸恢復，可聞及呼吸聲。4.患者行鼻飼時，如何預防誤吸答：-喂食前確認患者意識清醒，頭偏向一側。-控制每次喂食量，避免過快。-喂食后直立30分鐘，避免平臥。5.患者發(fā)生壓瘡時，如何進行傷口換藥答：-清潔創(chuàng)面，使用生理鹽水沖洗。-涂抹抗生素，覆蓋無菌敷料。-定期更換敷料，觀察感染跡象。四、案例分析題1.患者靜脈輸液滲出的處理答：可能原因：靜脈炎、穿刺點壓迫不當、輸液時間過長。處理措施：-立即停止輸液，更換部位。-用50%硫酸鎂濕敷，減輕腫脹。-報告醫(yī)生，必要時使用抗生素。2.呼吸機參數(shù)調(diào)整建議答：問題：FiO2過高可能導致氧中毒，呼吸頻率偏快可能提